קרצינומה בשתן

ה קרצינומה בשתןהמתרחשת בעיקר בגילאי 60-70, היא לרוב תוצאה של צריכת ניקוטין ו / או עוקף דלקות בדרכי השתן ודלקות בשלפוחית ​​השתן. בשלבים המוקדמים אפשריים שיטות טיפול שונות ואילו בשלבים מאוחרים ההצלחה בריפוי דלה.

מהי קרצינומה בשתן?

כפי ש קרצינומה בשתן איש המקצוע הרפואי מתאר גידולים ממאירים (ממאירים) הנמצאים ברקמת דרכי השתן. לעיתים הגידולים יכולים להופיע גם כסרטן השופכנים, אגן הכליה, השופכה או בצורה של סרטן שלפוחית ​​השתן.

רוב הנפגעים חולים בגילאי 60-70. כחמישה אחוזים מכל קרצינומות השתן נמצאים בשופכן או באגן הכליה; אולם במקרים הנותרים, קרצינומה של השתן נוצרת בשלפוחית ​​השתן.

סיבות

אחת הסיבות השכיחות ביותר היא עישון. בפרט, גירוי כרוני של תאי הקרום הרירי בשלפוחית ​​השתן, מה שמביא לאחר מכן לזיהומים בשלפוחית ​​השתן שלא נרפאה לחלוטין וגורם לאבני שלפוחית ​​השתן, יכול גם לקדם קרצינומה של השתן.

Schistosomiasis (התפשטות תולעת בשלפוחית ​​השתן, המעיים, הכבד או אברי המין) יכול לעיתים להגביר את הסיכון לקרצינומה של השתן. גורמים חיוביים נוספים הם צבעי שיער וחומרים כימיים שהוכחו כחומרים מסרטנים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימן הראשון לסרטן השתן הוא תערובת בדם הנראית בבירור בעת מתן שתן (מה שמכונה המטוריה). יתר על כן, האדם הנוגע בדבר מתלונן על בעיות או הפרעות בעת השתנה. ריקון השלפוחית ​​מכאיב; כאב מופיע לרוב באזור שלפוחית ​​השתן ללא סיבה.

אם הגידול נמצא בנקודת כניסת השופכנים, הקרצינומה יכולה להפריע לזרימת השתן באופן בו מתרחשת עצירת שתן. במקרה כזה, חולים מתלוננים על כאבי צדפים. קרצינומה של השתן גורמת לתסמינים הדומים לאלה של זיהום בשלפוחית ​​השתן. מסיבה זו, חשוב שאנשים הסובלים מתופעות אלו והינם מעל גיל 40 יתייעץ עם רופא כדי לשלול קרצינומה של השתן.

אבחון ומסלול של מחלה

הרופא לא רק בודק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, אלא גם מנסה למצוא גידולים סרטניים כלשהם בשלפוחית ​​השתן על ידי ביצוע בדיקת בטן יסודית והתבוננות בתסמינים. לשם כך הוא משתמש באולטרסאונד, בעזרתו ניתן לאתר שינויים ברקמות. רופאים יכולים להשתמש בבדיקות דם ושתן כדי לשלול דלקת שלפוחית ​​השתן.

חשוב שבחלק הפנימי של שלפוחית ​​השתן נבדק באמצעות הליך אנדוסקופי. כחלק מהבדיקה, נלקחות גם דגימות רקמות (ביופסיה), אשר מיועדות לספק מידע אם אכן קיימת קרצינומה של השתן. אם האבחנה החשודה נכונה, יבוצעו בדיקות נוספות. לאחר מכן על הרופא לקבוע את היקף קרצינומה השתן. באמצעות הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת ניתן לקבוע את שלב התפתחות הגידול.

לאחר מכן מחלק הרופא את קרצינומה של השתן לסיווג TNM, לפיו נבדקים ומתועדים גודל הגידול, כל גרורות ומעורבות בלוטות הלימפה. אם הגידול כבר השפיע על הרקמה העמוקה, הפרוגנוזה שלילית. בסביבות 70 אחוז מכל המקרים, לעומת זאת, קרצינומה של השתן מתגלה בשלב מוקדם, כך שניתן יהיה להחלמה מלאה; אם מוסרים את כל הגידול, יש למטופל אפשרות לשרוד את המחלה.

סיבוכים

מכיוון שקרצינומה של השתן היא סרטן, במקרה הגרוע ביותר היא עלולה להוביל למותו של האדם שנפגע. לכן הסיבוכים והתלונות האחרים תלויים מאוד גם בצורה המדויקת של הגידול. מסיבה זו בדרך כלל לא אפשרית תחזית.

לפעמים הנפגעים סובלים משתן עקוב מדם. תסמין זה יכול להוביל גם להתקף חרדה אצל אנשים מסוימים. מתן שתן קשור גם לכאב. שלפוחית ​​השתן עצמה לא יכולה להזיק ללא סיבה מיוחדת. הכאב מתפשט לרוב לאגפים, כך שאיכות חייו של המטופל מוגבלת באופן משמעותי על ידי קרצינומה של השתן.

אם כבר נוצרו גרורות, הטיפול בקרצינומה של השתן בדרך כלל כבר אינו אפשרי והדבר נפטר בטרם עת. אולם במקרים מסוימים ניתן להסיר את הגידול באמצעות ניתוח. אין סיבוכים, אך הנפגעים ממשיכים לסבול מאי ספיקת כליות ונזקקים לכליה תורמת או לדיאליזה. קרצינומה של השתן מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

סרטן השתן חייב תמיד להיות מטופל על ידי רופא. זו מחלה קשה, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להביא גם למותו של האדם הנוגע בדבר. לכן יש להיוועץ ברופא בתסמינים הראשונים ובסימני המחלה. במקרה של סרטן השתן, יש לפנות לרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל משתן מדמם. תלונה זו יכולה להתרחש גם באופן ספורדי.

יתרה מזאת, השתנה עצמה קשורה לכאבים עזים, כך שבמקרים מסוימים הסובלים מהנפגעים סובלים גם מהפרעות נפשיות או מדיכאון. יתר על כן, כאבים באגפים או באזור התחתון של הבטן יכולים להעיד על קרצינומה של השתן. חולים מעל גיל 40 בפרט צריכים להתייעץ עם רופא עם תסמינים אלה על מנת שניתן יהיה לאתר את קרצינומה של השתן ולסלקם בשלב מוקדם. המשך הטיפול תלוי בהיקף הגידול. המחלה עשויה גם להוביל להפחתת תוחלת החיים עבור האדם שנפגע.

טיפול וטיפול

הטיפול תלוי בעיקר בהיקף הגידול. אם הגידול כבר הגיע לדופן שלפוחית ​​השתן או קינן את עצמו ברקמות הסובבות אותו, הרופא מדבר על שלב מתקדם. עם זאת, יתכן שניתן להסיר אנדוסקופית גידולים שרק התפשטו לקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן - דרך השופכה של המטופל.

טיפול זה נקרא Transoresethral Electroresection (TUR). עם זאת, שיטה זו משמשת רק לגידולים שטחיים. חשוב כי שלפוחית ​​השתן תיסחף לאחר מכן. ניתן למנוע רגרסיה של הגידול באמצעות חומרים חיסוניים או כימותרפיים. יש להסיר גידולים שכבר גדלו ישירות לשריר שלפוחית ​​השתן יחד עם שלפוחית ​​השתן.

לאחר מכן המטופל מקבל שלפוחית ​​השתן המלאכותית, המורכבת מהמעי הדק והשופכה. עם וריאנט זה יתכן שניתן לרפא את המטופל. עם זאת, אם לא ניתן להסיר את שלפוחית ​​השתן או ליצור תחליף מתאים, מכיוון שמדובר בחולה הזקוק לטיפול או אדם הסובל מאי ספיקת כליות או גם חולה שכבר יש גידול בשופכה, השתן מועבר דרך דופן הבטן ( דרך חתיכת מעי קצרה) מופרשת ישירות בשקית.

במקרים בודדים, גם הסרה חלקית של שלפוחית ​​השתן יכולה להיות מוצלחת. ישנם גם מה שמכונה כימותרפיה משולבת. עם זאת, טיפול זה מתבצע רק בחולים נבחרים. אם מדובר בקרצינומה של שתן גרורתי, הרופא יכול להשתמש בכימותרפיה כדי להרוס את תאי הסרטן הגדלים במהירות.

קרינה - כלומר הקרנות - מתבצעת לרוב רק לפני הליך כירורגי; לעיתים ניתן להשתמש גם ברדיותרפיה כחלק מטיפול המשך.

מְנִיעָה

חשוב שכל גורמי הסיכון - כמו עישון - יוותרו אם יש למנוע את קרצינומה של השתן. מעל לכל, אנשים העוסקים בחומרים מסרטנים צריכים לסמוך על אמצעי ההגנה שלהם ולבצע בדיקות מניעה קבועות. חשוב שאבני שתן וכל זיהום בדרכי השתן יטופלו בעקביות כך שלא יתרחש מהלך כרוני של המחלה שלא רק מעורר את תאי הקרום הרירי, אלא לעיתים גם מקדם היווצרות קרצינומה של השתן.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול בפועל בקרצינומה של השתן, מתחילים טיפול במעקב. המיקוד הוא על איתור בזמן של הישנות אפשרית. מסיבה זו בדיקות מבוצעות בפרקי זמן קצרים. הם כוללים אולטרסאונד רגיל ובדיקות שתן.

במקרה של טיפול לשימור שלפוחית ​​השתן, משתמשים גם בציסטוסקופיה (מראה שלפוחית ​​השתן). אם בוצעה ניתוח לכריתת ציסטה קיצונית, עוקבים בדיקות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). אם אין ממצאים חריגים לאורך זמן רב יותר, ניתן להאריך את המרווחים בין הבדיקות הבודדות.

לאחר ניתוח כריתת ציסטה והסתה בדרכי השתן, נדרש טיפול מעקב המותאם לצרכים המיוחדים של המטופל. עם זאת, זה נחשב שימושי רק כאשר הסתיימה הכימותרפיה המלווה. במסגרת השיקום, המיקוד הוא בהפרעות תפקודיות לאחר הניתוח.

אלה כוללים בעיקר הפרעות בריקון השלפוחית, בריחת שתן, התמודדות עם אורוסטומה ופגיעה בתפקוד המיני. במקרה של מטופלים מבוגרים, המטפלים מתאימים את הטיפול ליכולתם הפיזית והנפשית. חולים עובדים צריכים להיות מסוגלים לחזור לעבודה.

אם מופיעה לימפדה על הרגליים לאחר הטיפול בקרצינומה של השתן, נותנים לאדם הפגוע גרבי דחיסה מיוחדות או כורכיות אלסטיות. ניקוז לימפה ידני מועיל גם אם ניתן לשלול לימפוצלה. כחלק מהטיפול לאחר הטיפול, איכות החיים של המטופל היא בדרך כלל המוקד. בין היתר ניתן למלא שאלונים על איכות חיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

קרצינומה של השתן קשורה לתסמינים שונים. חולים יכולים להקל על הסימפטומים הללו בעצמם על ידי ביצוע אורח חיים בריא ונקיטת אמצעים תומכים.

ראשית, רצוי לשנות את התזונה, מכיוון שמסרטן מביא לתלונות במערכת העיכול כמו בטן רגיזה או צרבת. תזונה מותאמת מפחיתה את הסימפטומים על ידי הקלה בבטן והגברת הרווחה. בנוסף, תזונה עשירה בוויטמינים ומינרלים מספקת לגוף את כל החומרים הדרושים לו כדי להילחם בקרצינומה של השתן. לכאבים בשלפוחית ​​השתן או בדרכי השתן, תרופות ביתיות פשוטות כמו קירור או קומפרסים חמים, עיסויים וטיפולים בעזרת שמנים ומשחות להקלה על כאבים יכולים לעזור. שינה מספקת מעכבת את תחושת הכאב. הנפגעים שמים לב לחדר שינה מאוורר היטב כך ששנת הלילה רגועה.

במקביל, הסחת דעת עוזרת לשכוח את הכאב. חולים יכולים לרדוף אחר תחביביהם או לבלות עם אנשים אחרים. שיחות עם אנשים שנפגעו מורגשות כמשחררות במיוחד. נקודות קשר מתאימות הן, למשל, קבוצות עזרה עצמית או פורומים באינטרנט. אנשים חולים יכולים למצוא שם אנשים בעלי אופקים דומים שיכולים לתת עצות חשובות כיצד לתמוך ביעילות בטיפול בסרטן השתן.