תסמונת וולף-פרקינסון-לבן

מ תסמונת וולף-פרקינסון-לבן (קצר: תסמונת WPW) אנשים מושפעים סובלים ממום לב שאינו מסכן חיים. מסלול הולכה נוסף לדחפים החשמליים השולטים בתפקוד הלב מוביל ללב מירוץ. טכיקרדיות בקרב צעירים הם לרוב סימן לתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט.

מהי תסמונת וולף-פרקינסון-לבן?

ב תסמונת וולף-פרקינסון-לבן הפרעה בקצב הלב נגרמת על ידי נתיב הולכה נוסף לדחפים החשמליים. זהו מום לב מולד שרובו מופיע רק אצל אלו שנפגעו בגילאי 20-30. התרחשות מוקדמת הרבה יותר אצל ילדים או הרבה יותר מאוחר בבגרות מתקדמת אפשרית גם כן.

תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט באה לידי ביטוי כעלייה פתאומית וחזקה בדופק. טכיקרדיה מתפתחת, שלעתים נמשכת רק מספר דקות, ובמקרים חמורים יכולה להימשך מספר שעות. תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט לרוב אינה מסכנת חיים.

סיבות

דרך תסמונת וולף-פרקינסון-לבן תהליך ההתכווצות הרגיל של הלב מופרע. היא נשלטת על ידי מערכת מוליכי עירור. תאי שריר לב אלה מייצרים דחפים חשמליים הגורמים ללב להתכווץ או להירגע. דחפים אלה מועברים באופן בלעדי דרך צומת ה- AV.

במקרה של תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, יש תוסף למערכת מוליך רגילה רגילה זו. הדחפים מתפשטים רק דרך צומת ה- AV, אך הם מוצאים אחד או לעיתים נדירות מספר מוליכים נוספים. זה גורם לדחפים להסתובב בין האטריה לחדר. פעימות הלב מאיצות ללא שום הודעה מוקדמת.

זה יכול להגיע לתדר שמסוכן לבריאות, אם כי זה לא בהכרח מופיע בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט. במקום זאת, מדובר בתחושות של לחץ, נמנום או חרדה הקשורה לעיתים קרובות ללב מירוץ. ברגע שמתרחש פעימה מוגברת, זה גם נעצר פתאום בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט לא תמיד סובלת מתסמינים ולעיתים מתגלים שינויים רק באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה. אחד התסמינים השכיחים ביותר הוא דופק מהיר המופיע באופן פתאומי. לאחר מכן הלב יכול לפעום עד 240 פעמים בדקה, אך הדופק רגיל מאוד. חלק מהמטופלים חווים את הלב המירוץ כפעימות לב מוגזמות, המוכרת ברפואה "דפיקות לב".

אחרים חשים "לב מעד". בנוסף, רבים מהנפגעים סובלים גם מקוצר נשימה, כאבים בחזה וסחרחורת. לאחר לב מרוץ, רבים מתלוננים על עייפות ועל צורך מובהק להשתין. אצל מטופלים רבים, הלב המירוץ (טכיקרדיה) מעורר גם פחד, שמחריף קוצר נשימה וסחרחורת.

לעיתים הלב אינו מסוגל להזרים מספיק דם לאיברים עקב קצב הלב המוגבר, כך שאנשים מסוימים עלולים לאבד את הכרתם. תסמינים של תסמונת WPW נדירים למדי בינקותם. כאשר לתינוק יש טכיקרדיה, הוא או היא נושמים במהירות והוא חיוור מאוד. הוא עשוי גם לסרב לשתות או לאכול והוא נרגז בקלות. מכיוון שמבנה הלב אצל ילדים עדיין אינו מפותח לחלוטין, תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט יכולה להיות מסוכנת יותר מאשר אצל מבוגרים.

אבחון וקורס

היכנס תסמונת וולף-פרקינסון-לבן המצביע על טכיקרדיות, הרופא המטפל יזמין א.ק.ג. אם יש סטיות, יש צורך לבצע א.ק.ג לטווח הארוך בשלב הבא על מנת להקפיד על פעילות הלב לאורך זמן רב יותר.

במקרים מסוימים, עם תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, נעשית גם בדיקת צנתור לב בכדי לקבוע את המיקום המדויק של המוליך הנוסף הנקרא צרור קנט. תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט לרוב פועלת ללא פגיעה נוספת באדם הנוגע בדבר. דפיקות לב אינן נוחות אך לעתים רחוקות מסכנות חיים.

במקרים חמורים, הנפגעים מתעייפים מהר יותר מאנשים בריאים ונוטים להתעלף או לסחרחורת. עם זאת, במקרים בודדים זה יכול לחפוף למחלות לב אחרות ולהפעיל פרפור חדרי עד מוות לב. ילדים שכבר מראים תסמינים של תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, סובלים לרוב מאובדן תיאבון, מתקשים להתרכז ויכולים להיווצר עיכובים בהתפתחות.

סיבוכים

תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט היא מצב חמור שיש לטפל בו על ידי רופא. ריפוי עצמי אינו מתרחש ובמקרה הגרוע ביותר, אלה שנפגעים יכולים למות ממום לב. ככלל, תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט מובילה להפרעות בקצב הלב.

החולים אינם יכולים לעשות פעילויות או ספורט מאומץ ולכן הם מוגבלים משמעותית בחיי היומיום שלהם. דפיקות לב הן נפוצות והן עלולות להוביל להזעה או להתקף חרדה. במקרים רבים, הנפגעים סובלים גם מקוצר נשימה ובכך סחרחורות או הקאות.

יתר על כן, חרדה או בלבול מתרחשים לעתים קרובות.חולים עשויים גם לאבד את הכרתם אם יש להם קוצר נשימה חמור. הטיפול בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט מתבצע באמצעות ניתוח. אין סיבוכים מיוחדים.

עם זאת, הנפגעים תלויים בנטילת תרופות גם לאחר ההליך. במקרי חירום, הטיפול צריך להתבצע על ידי רופא חירום. תוחלת החיים של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת גם על ידי תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ביקור אצל הרופא הוא חובה בפעם הראשונה שמופיע תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט. כל מי שחווה דפיקות לב פתאומיות לראשונה במהלך האימון או במנוחה, אינו מוטרד. אם לב המירוץ אינו נובע מפאניקה, פחד, לחץ, חיפזון או דחפים אחרים שניתן להסביר, יש לתאם מייד ביקור אצל הרופא. זו ככל הנראה סוג מיוחד של הפרעות קצב לב.

תסמונת ה- WPW הינה טכיקרדיה חוזרת אטריוונטיקולרית אינהרנטית והיא דורשת טיפול - במיוחד אם פרפור פרוזדורים קיים בו זמנית. ואז תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט מסכנת חיים מכיוון שהיא יכולה להוביל לדום לב בגלל פרפור חדרי. הרופא משתמש באלקטרוקרדיוגרמה כדי לקבוע אם לדפיקות לב דופקיות יש סיבה אורגנית או לא.

במקרה של תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, מוליכי גירוי מיותרים ללב הם הגורם ללב המירוץ. מכיוון דפיקות לב מופיעות בתדירות גבוהה יותר בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, הרופא המטפל מסדר בדרך כלל א.ק.ג ארוכת טווח. זה משמעותי במיוחד אם הוא יכול לרשום התקף של דפיקות לב. הבעיה היא שהטיפול בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט שונה מהטיפול במחלות לב אחרות. תרופות לב מסוימות כמו דיגיטליס או ורפאמיל אינן מתאימות לתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט.

במקום זאת, בדרך כלל, מסלולי ההולכה המפעילים, אך המיותרים ביותר, ללב באמצעות צנתור קטטר. הליך זה הנתמך בקטטר בצד פרוזדורי שמאל קשור בסיכונים כירורגיים קלים בלבד. לרוב זה יוצר הקלה קבועה.

טיפול וטיפול

ה תסמונת וולף-פרקינסון-לבן לא תמיד זקוק לטיפול. במקרים רבים הוא מאובחן רק במקרה, מכיוון שהנפגעים הם ללא תסמינים. במקרים אחרים, המטופלים לומדים מה שנקרא תמרוני ווגוס, המורכבים מתנועות, בליעת שתייה קרה או פעולות אחרות המעוררות את עצב הנרתיק ומחזירות את פעימות הלב לקדמותה.

בנוסף לשיטות הפשוטות הללו, קיימת אפשרות לטיפול תרופתי בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט. ניתן לקבל תרופות ללב המתאימות להפרעה של טכיקרדיה בטבליות או כזריקות. הם נלקחים בדרך כלל כאשר מופיעים תסמינים ואינם תרופה קבועה המשמשת לטיפול בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט.

דפיברילטור משמש בהתקף חמור במיוחד של דפיקות לב. מעגל הדחף מופרע על ידי הדחף הנוכחי ופעימות הלב חוזרת לשגרה. אם ידוע המיקום המדויק של צרור קנט, קיימת גם אפשרות לחסל את האנומליה של תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט בשיעור הצלחה גבוה.

צנתר לב משמש לחימום נקודת השריר הרלוונטית בלב באמצעות חשמל עד כדי כך שהתאים שם מתים באופן ספציפי וטכיקרדיות המופעלות על ידי תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט כבר לא יכולות להתעורר מלכתחילה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אמצעי מניעה הם כאשר הם מולדים תסמונת וולף-פרקינסון-לבן בלתי אפשרי. זה חל על התרחשות המחלה בפועל כמו גם על שלבי לב המירוץ המתרחשים ללא הודעה מוקדמת. עם זאת, יש לבדוק באופן קבוע את בריאות הלב במקרה של תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעו יש מעט מאוד אמצעי מעקב ישירים המוגבלים לתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט. מסיבה זו, האדם הנפגע במחלה זו צריך להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם על מנת למנוע סיבוכים ותלונות אפשריות אחרות. ריפוי עצמאי אינו יכול להתרחש.

מכיוון שתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט היא מחלה גנטית, לרוב לא ניתן לרפא אותה לחלוטין. לכן, אם תרצו להביא ילדים לעולם, תמיד יש לבצע בדיקות גנטיות וייעוץ בכדי למנוע את הישנות המחלה בצאצאים. רוב האנשים הסובלים מתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט תלויים בנטילת תרופות.

יש להקפיד על כל הוראות הרופא. יש להקפיד על המינון הנכון וצריכה קבועה. במקרים רבים עם תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, קשר עם אנשים אחרים שנפגעו מהמחלה יכול להיות גם שימושי מאוד, מכיוון שזה יכול להוביל לחילופי מידע שיכולים להקל על חיי היומיום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולי תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט סובלים ממום לב קשה. זה מהווה סכנת חיים ומסיבה זו, שיתוף פעולה עם הרופא המטפל הוא חשוב ביותר. יש להימנע או לצמצם את כל מצבי הלחץ הגופני או הרגשי למינימום.

בתחום העזרה העצמית יש להקפיד כי אין מאמץ יתר גופני וכי נלקחים שלבי מנוחה כאשר התסמינים הראשונים נקבעים. יש להימנע מהשמנת יתר, מכיוון שהדבר מוביל לפגיעה קשה נוספת בלב. לכן יש לעקוב אחר צריכת המזון היומית ולבצע אופטימיזציה במידת הצורך. פעילויות ספורט יש לבצע רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. מטופלים עם תסמונת וולף-פרקינסון-וויט אינם יכולים לבצע את מרבית הספורט. לכן יש להתאים פעילויות פנאי לאפשרויות הבריאותיות.

העבודה עם פסיכותרפיסט מסייעת להתמודד טוב יותר עם מצבים של לחץ רגשי. התפתחויות ואירועים יומיומיים לא צריכים להוביל לבעיות קוגניטיביות. במקרה של נדודי שינה או סיבוב מחשבות, יש להתייחס לפתיחות אי-התאמות קיימות. יש לפתור מחלוקות קיימות ואי הבנות בין-אישי במהירות האפשרית. הקידום של שמחת החיים ורווחת ההתפתחות הבריאותית עוד יותר הוכח כמועיל. המיקוד בחייו של עצמו צריך להיות מכוון יותר לפעילויות ומצבים המביאים לשיפור באיכות החיים.