הרדמה מקומית

ה הרדמה מקומית משמש בעיקר כשמדובר רק בהרדמת העור באזור קטן (למשל בביקור אצל רופא השיניים). הבחנה מהותית נעשית בין הרדמת שטח לבין הרדמת הסתננות לבין כמה צורות משנה אחרות. המטרה היא תמיד לכבות את הכאב בחלק מסוים של הגוף לפרק זמן מסוים, תוך שמירה על הכרה והכישורים המוטוריים בניגוד להרדמה כללית.

מהי הרדמה מקומית?

בתוך ה הרדמה מקומית (גַם הרדמה מקומית נקרא) הוא חומר הרדמה בו תחושת הכאב נכבית באופן זמני באזור מוגדר מדויק של העור. החומרים המשמשים נקראים הרדמה מקומית. אלה עובדים בסניפי קצות העצבים ישירות ברקמה התת עורית ונמנעים מהעברת דחפי כאב למוח.

עכבות עצבים אלה הן הפיכות ושוככות לאחר זמן מה. זה מאפשר לבצע התערבויות רפואיות ללא כאבים, ואילו כושר התנועה והתודעה לא מכבים.

פונקציה, אפקט ומטרות

ה הרדמה מקומית הוא ענף של הרדמה אזורית, לפיה ישנן שתי צורות בסיסיות: הרדמת הסתננות והרדמת שטח.

בעזרת הרדמת שטח, החומרים הפעילים מוזרקים ישירות לעור האזור בו הפעולה אמורה להתקיים. דוגמאות אופייניות הן טיפול שיניים או הסרת שומה. בהרדמת הסתננות יתכן ומרחים תרסיסים או טיפות עם ספוגיות כותנה על הקרנית, הריריות או הלחמית.

אופייני לניתוחים אלה הם גסטרוסקופיה, אינטובציות ערות (הכנסת צינור אוורור לפה וגרון) ובדיקות עיניים. הבחנה נוספת נעשית גם בין הרדמת הולכה, הכוללת אזורי גוף שלמים המסופקים על ידי עצבים ספציפיים. ישנה גם הרדמה אזורית תוך ורידית, בה משתמשים באזיקים לגודש בגפיים ואז ההזרקה מוזרקת לווריד.

ישנן גם הרדמה הולכתית מרכזית (הרדמה בעמוד השדרה והרדמה אפידוראלית), העובדים בצורה כזו ש עצבי עמוד השדרה הקרובים לחוט השדרה חסומים ומספר חלקים בגוף נעשים נטולי כאב לתקופה מסוימת.

ישנם הרדמה מקומית עם השפעות קצרות יותר או ארוכות יותר. אפשר להוסיף אדרנלין לחומר ההרדמה כדי להאריך את משך פעולתו. הסיבה לכך היא שהאדרנלין מכווץ את כלי הדם, ובכך מפחית את זרימת הדם לרקמה כך שהחומרי ההרדמה המקומיים יעילים לאורך זמן רב יותר. יש לקחת בחשבון כי למשל, אין להשתמש באדרנלין על אצבעות הרגליים או האצבעות, מכיוון שאחרת הרקמה יכולה למות.

בעזרת חומרי הרדמה מקומיים ניתן לבצע טיפולים ללא כאבים שאחרים היו קשורים לתופעות לוואי מאוד לא נעימות עבור המטופל. היתרון הוא שהתודעה והכישורים המוטוריים נשמרים, כך שהמטופל "תופס" את הכל. מסיבה זו, חומרי הרדמה מקומיים הם גם פחות מסוכנים מחומרי הרדמה שמכבים את התודעה והמיומנויות המוטוריות.

בניגוד להרדמה כללית, תפקוד המוח והריאות, איזון החומצה-בסיס והמטבוליזם כמעט ולא נפגעים בהרדמה מקומית. זה מאפשר טיפול בחומרי הרדמה מקומיים גם אם המטופל במצב כללי ירוד והרדמה כללית מסוכנת מדי. במידת האפשר משתמשים בעיקר בהרדמה מקומית, בעוד שהרדמה כללית משמשת רק כאשר לא ניתן לבצע את הטיפול בדרך אחרת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים וסכנות

עם זאת, זו יכולה להיות תופעת לוואי של הרדמה מקומית לגרום לתגובות אלרגיות שונות. אלה גם תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של הליכי הרדמה אלה, באופן תיאורטי, הרעלה (שיכרון) יכולה להופיע גם ברקמות עם זרימת דם טובה, בה מסירים את ההרדמה המקומית במהירות.

זה מלווה בעצבנות, סחרחורות והתקפים. ירידה בלחץ הדם והפרעות קצב לב יכולות לגרום גם כן. תופעות הלוואי שהוזכרו לאחרונה הן נדירות ביותר, עם זאת, מכיוון שלרוב רק אזורים קטנים מאוד של העור מתפצלים. זה מבטל את הצורך בכמות ההרדמה המקומית שעלולה לגרום להרעלה.

באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי חומרי הרדמה מקומיים הם הרבה פחות מסוכנים מהרדמה כללית, כך שבמקרה של ספק יש סיכוי גבוה יותר כי נהלים אלה ישמשו.