פלסמיטומה (מיאלומה נפוצה)

א פלסמיטומה (מיאלומה נפוצה, מחלת קהלר) הוא גידול מוח עצם נדיר בדרגה נמוכה אשר כיום אין אמצעים טיפוליים הדורשים ריפוי מלא. שיעור ההיארעות עולה מעבר לגיל 50 וגברים מושפעים לעיתים קרובות יותר מפלזמה, מאשר נשים.

מהי פלסמיטומה?

פלסמצטומה מאובחנת על בסיס ביופסיה של מח עצם והעדויות ההיסטולוגיות להתפשטות תאי הפלזמה (יותר מעשרה אחוז תאי פלזמה במריחת מח העצם).
© rumruay - stock.adobe.com

כפי ש פלסמצטומה (גַם מיאלומה נפוצה, מחלת קהלר) היא מחלת גידול נדירה, בדרגה נמוכה (פחות ממאירה), שמקורה בעיקר בתא פלזמה מנוון של מח העצם (מה שנקרא פלסמצטומה מדולרית), ובמקרים נדירים הוא יכול להתבטא גם ברקמת התא החוץ-מוחית (גרון, ריאות, בטן).

בפלסמצטומה ישנם לעתים קרובות גידולים מרובים (מיאלומות) שמקורם במח העצם, שמתרבים וכך התסמינים האופייניים לפלסמציטומות כמו ירידה במשקל, תשישות, כאבים מקומיים, אנמיה כתוצאה מהעקירה של הרקמה היוצרת דם על ידי התפשטותה הגידול של התקדמות, שברים ספונטניים כתוצאה מהרס שלד. וכן לגרום למומים רבים בעצמות (במיוחד בגולגולת).

סיבות

הגורמים להתפתחות וביטוי של א פלסמצטומה טרם הובהר. זה נחשב בטוח כי הכפלה של תאי הפלזמה מקורם בשיבוט תאים (תא פלזמה מנוון), שמתרבה במאירות במח העצם.

תאי הגידול המתקבלים מהפלסמצטומה גורמים לייצור מופרז של אימונוגלובולינים פתולוגיים חסרי תועלת להגנת הגוף ואין להם שום תפקוד נוגדנים (מה שנקרא נוגדנים או פרפרוטאינים מונוקלוניים) שאינם מועילים להגנת הגוף. עם התקדמות ההתפתחות, רקמת הגידול הגוברת מעקרת את הרקמה היוצרת דם וגורמת לאנמיה (אנמיה) האופיינית לפלזמה.

הטריגרים לתהליך ניוון זה אינם ידועים. בשל העובדה כי פלסמטיומות שמקורן בשיבוט תאים ומופיעות בתדירות גבוהה יותר במשפחות מסוימות, יש להניח נטייה גנטית (נטייה). בנוסף, קרינה מייננת (קרינה אלקטרומגנטית או רדיואקטיבית) וכמה חומרים כימיים (חומרי הדברה) הם גורמי סיכון לפלזמה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של פלסמצטומה הוא כאב בעצמות שנגרם כתוצאה מתאי הסרטן התוקפים את גופי החוליות או עצמות אחרות. הכאב בדרך כלל עולה כשאתה זז ומשתפר כשאתה נוח. ההתקף הסרטני על העצמות מביא גם לשברים בעצמות, שלעתים קרובות משתנים מבלי לשים לב, במיוחד באזור עמוד השדרה.

אין זה נדיר שבעיות העצם יתפרשו כשג אוסטאופורוזיס או ראומטיזם. אנמיה (אנמיה) מתפתחת גם בשלבים המוקדמים. [[חיוורון חיוורון], עייפות, ביצועים מוגבלים וריכוז וכן נטייה מוגברת לזיהום הם התוצאה. מכיוון שתלונות אלה נוטות להתפתח לאט, הן לעתים קרובות מדי מבלי לשים לב בתחילה.

המערכת החיסונית של המטופל נחלשת כתוצאה ממחסור בתאי דם לבנים. הם סובלים יותר ויותר מזיהומים ונוטים לפתח קורסים מורכבים במחלות. מכיוון שהעצמות הופכות בהדרגה נקבוביות יותר בגלל המחלה הממאירה, יותר סידן מצטבר בדם.

הכליות יכולות להיפגע בתפקודן בגלל עליית רמת הסידן. החולים חשים עייפות, רפויות וחסרות רשימות. חלק מהנפגעים מתלוננים גם על בחילות והקאות. במקרים נדירים יותר, הסרטן משפיע גם על היווצרות טסיות הדם (תרומבוציטים). אם זה המקרה, מופיעים דימומים דייקיים (petechiae).

אבחון וקורס

שם א פלסמצטומה לא גורם לתסמינים או רק לאי נוחות קלה בתחילת התפתחותה, במקרים רבים הוא מאובחן במקרה. עם זאת, אלה המושפעים מורגשים בתופעות האופייניות כמו אנמיה או מחלות זיהומיות תכופות.

פלסמצטומה מאובחנת על בסיס ביופסיה של מח עצם והעדויות ההיסטולוגיות להתפשטות תאי הפלזמה (יותר מעשרה אחוז תאי פלזמה במריחת מח העצם). ניתן לאתר את הפרפרוטאינוריה האופיינית (ריכוז מוגבר של פרפרוטאינים בשתן) כחלק מאימונואלקטרו-פורזה (ניתוח חלבוני פלזמה).

בדיקת רנטגן משמשת לאיתור מומים בעצם פוטנציאליים, ואילו ניתן להשתמש בדם ו / או במתן שתן לאבחון סימני אנמיה, אי ספיקת כליות ו BKS מואץ (קצב שקיעת הדם).

מהלך הפרוגנוזה של פלסמיטומה נקבע בעיקר לפי שלב התפתחות הגידול. ככל שהגידול מאובחן ומטופל מוקדם יותר, כך תוחלת החיים של האדם שנפגע הייתה גבוהה יותר, אם כי טרם ניתן היה לרפא שלם ולפלסציטומה עבר מסלול חוזר.

סיבוכים

עם פלסמצטומה, אנשים סובלים מגידול בעצמותיהם. זה יכול להוביל למוות אם הוא לא מטופל. מהלך ההמשך והסיבוכים של מחלה זו תלויים מאוד בהתפשטות הגידול בגופו של המטופל, כך שלרוב בדרך כלל לא ניתן יהיה לחזות.התסמינים והתסמינים של מחלה זו אינם אופייניים במיוחד, כך שלעתים קרובות מאובחנים גידול זה באיחור.

החולים סובלים בעיקר מעייפות קשה ותשישות. החוסן של הנפגעים מופחת לפתע משמעותית. החולים סובלים גם מחום ומזעת לילה. יתר על כן, כאב בעצמות מתרחש כאשר הגב מושפע במיוחד. ללא טיפול, אובדן עצם מתרחש עקב התפשטות הגידול.

החולים סובלים גם ממערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה מהפלסמצטומה וכך לעיתים קרובות יותר מזיהומים או דלקות. יתר על כן, יש אי ספיקת כליות ובסופו של דבר מוות של האדם הנוגע בדבר. הטיפול בפלסמצטומה מתרחש בעזרת התערבויות כירורגיות והשתלת תאי גזע. עם זאת, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם זה יוביל למסלול חיובי לחלוטין של המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמינים כמו כאב ראש, חיוורון, חולשה גופנית ועייפות מרמזים על פלסמיטומה. ביקור רופא מצוין אם התסמינים האופייניים אינם שוככים בעצמם תוך יומיים-שלושה. יש להתייעץ עם רופא אם התסמינים מחמירים. אנשים מושפעים עדיף לשוחח עם רופא המשפחה שלהם או מתמחה. במקרה של פגיעה בחומר העצם, יש לפנות לאורטופד. תזונאי יכול לבצע דיאטה יחד עם המטופל ובכך להפחית את נזק הכליות.

ההערכה היא שאנשים שקיימים קשר עבודה עם חומרי הדברה רגישים במיוחד למחלה. הצטברות מוכרת היא גם תמרור אזהרה, אותו יש לברר בקשר לתסמינים שהוזכרו. קשישים, נשים בהריון ואנשים עם מערכת לב וכלי דם קיימת צריכים תמיד לפנות לרופא אם הסימפטומים שהוזכרו מתרחשים. אם מתרחשת אי ספיקת כליות, זיהום חמור או כל מקרה חירום רפואי אחר כתוצאה מפלזמה, יש להתקשר לשירותי רפואת חירום.

טיפול וטיפול

הטיפול של א פלסמצטומה תלוי בשלב ההתפתחות (התפשטות, גודל, מיקום, סימפטומים נלווים) של הגידול. לעיתים קרובות נצפתה פלסמצטומה בתחילת התפתחותה (שלב א ') באמצעות בדיקות מעקב צמודות, ונמנעים בינתיים כימותרפיה, שיש לה תופעות לוואי לא נוחות.

בשלבים מתקדמים (שלב II ו- III), משתמשים בדרך כלל באמצעים כימותרפיים והקרנות לטיפול בפלסמצטומה, כאשר שתי צורות הטיפול משמשות בשילוב בשל נוכחותם של מוקדי גידול מרובים. אם האדם הנגוע בפלסמצטומה מראה מצב כללי מקביל, ניתן גם לציין טיפול תרופתי בכימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע לאחר מכן. בנוסף לתאי הגידול, הכימותרפיה הורסת גם את תאי הגזע (תאים היוצרים דם).

כתוצאה מהשתלה של תאי גזע אלה יכולים לבנות מחדש ולהתאושש. אם בתאי הפלסמצטומה יש אנטיגנים מסוימים על פני השטח שלהם, ניתן להשתמש בטיפול בנוגדנים. כאן, הנוגדנים המנוהלים תוקפים את האנטיגנים של תאי הגידול ומשמידים את תאי הפלזמה.

במקרים מסוימים משתמשים בתלידומיד המעכב את צמיחת הגידול וביספוספונטטים לייצוב חילוף החומרים של העצם בנוסף לכימותרפיה ובעקבות השתלת תאי גזע. יתכן ויהיה צורך בניתוח לפלזמצטומה בכדי להימנע משיתוק בגלל נזק עצבי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

כגורמי א פלסמצטומה טרם ניתן היה להבהיר, אין אמצעי מניעה. באופן עקרוני יש להימנע ממגע עם גורמי סיכון ידועים כמו קרינה מייננת או חומרי הדברה וחומרים מסרטנים אחרים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של פלסמצטומה, לאלה שנפגעו בדרך כלל יש רק כמה וכמה אמצעי מעקב מוגבלים לרוב. על הנפגעים לפיכך להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים של מחלה זו, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות אחרות במהלך ההמשך. לאבחון מוקדם עם טיפול לאחר מכן יש בדרך כלל השפעה חיובית ביותר על המשך מהלך המחלה.

הטיפול עצמו תלוי מאוד בחומרת הפלסמצטומה, כך שלא ניתן לתת כל קורס כללי. אולם ברוב המקרים, החולים תלויים בצריכת תרופות שונות, תוך שימת לב תמיד למינון הנכון ולצריכה רגילה. אם משהו לא ברור או אם יש תופעות לוואי, תמיד מומלץ להתייעץ תחילה עם רופא.

רבים מהנפגעים זקוקים לעזרה ותמיכה ממשפחותיהם בגלל הפלזמה. בניית שיחות יכולה גם למנוע התפתחות של דיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. במקרים מסוימים הפלזמצטומה יכולה להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מחלה קשה זו חייבת להיות מטופלת על ידי רופא, גם אם טרם אפשרית תרופה מלאה. עם זאת, ניתן לעצור את המחלה ואת מהלך שלה באמצעות אמצעים רפואיים, וזו הסיבה שיש לבצע את הוראותיהם. למי שמושפע עדיין מומלץ לבדוק את סביבת העבודה שלהם. האם מעובדים או משתמשים בהם רעלים או חומרי הדברה במקום העבודה? אם כן, חולים יצטרכו לשקול החלפת מקום עבודה.

המטופלים ממשיכים ליהנות מסגנון חיים בריא ככל האפשר על מנת לא לשים מאמץ נוסף על הגוף. מומלצות תקופות מנוחה מורחבות, מעט מתח, תהליכים קבועים, פעילות גופנית רבה ככל האפשר ותזונה נבחרת עם אוכל טרי ועשיר בוויטמין, מעט סוכר ושומן. לעומת זאת, ניקוטין ואלכוהול הם טאבו. במקום זאת, החולים שנפגעו צריכים לשתות הרבה מים על מנת שיוכלו להפריש רעלים טוב יותר.

האבחנה של פלסמיטומה (מיאלומה נפוצה) היא מלחיצה מאוד עבור הנפגעים, במיוחד אם הם מטופלים בכימותרפיה בשלבים מתקדמים של המחלה ו / או ממתינים לתרומת תאי גזע. רצוי כאן טיפול פסיכותרפויטי נלווה.

טכניקות הרפיה כמו רייקי, יוגה, תרגילי נשימה ונשימה או הרפיה שרירית מתקדמת של ג'ייקובסון יכולות להשפיע. הקשה על אקופרסורה (EFT) היא גם אמצעי טוב לעזרה עצמית, במיוחד עבור חולים המועדים להתקפי חרדה.