תזונה Parenteral

ה תזונה parenteral הוא הזנה מלאכותית ורידית כאשר דרכי העיכול האנושיות כבר לא מתפקדות כרגיל כתוצאה מתאונה או מחלה. פתרונות עירוי מוכנים לשימוש זמינים כעת לטיפול תזונתי parenteral המכילים את כל המרכיבים החיוניים, כמו חלבון, שומן, סוכר, ויטמינים, מינרלים או יסודות קורט בכמויות מספיקות.

מהי תזונה Parenteral?

המונח parenteral מגיע מהשפה הלטינית ומשמעותו עקיפה של דרכי העיכול. אספקת התזונה הרגילה דרך הפה לוושט, לקיבה ולמעיים עוקפת אפוא על ידי תזונה parenteral.

המטופל כבר לא מסוגל להכניס מזון באופן עצמאי ולהאכיל אותו למערכת העיכול שלו. יכולות להיות סיבות רבות לכך בצורה של מחלות או תאונות מולדות או נרכשות. צורה זו של תזונה מלאכותית יכולה להתקיים גם בבית במקרה של חולים תלויים לצמיתות לאחר תדריך של צוות המומחים.

עם זאת, הרוב המכריע של החולים המטופלים בדרך זו הם חולים במרפאה. בהתאם לממצאים, תזונה parenteral עשויה להיות נחוצה באופן זמני בלבד, אך במקרים לא מעטים גם לצמיתות, על מנת להבטיח את הישרדותו של המטופל. תזונה Parenteral כפופה להנחיות איכות מסוימות בהתאם לעמותות הרפואיות הרלוונטיות, המובטחות על ידי אישורים. המיקוד הוא בבטיחות המטופלים בכל הקשור לאספקת מזון המנוהל על ידי אדם שלישי, בדרך כלל צוות סיעודי, העוקף את דרכי העיכול.

פונקציה, אפקט ומטרות

בתזונה parenteral, כל המרכיבים התזונתיים הנחוצים מגיעים לדם כאבני הבניין הקטנות ביותר דרך גישה ורידית. לאחר מכן, הגוף ממיר את אבני הבניין הללו של שומנים, חלבונים ופחמימות לאנרגיה לתאי הגוף באותה מהירות וביעילות בדיוק כמו במקרה של עיכול רגיל.

בדרך כלל, אצל אנשים בריאים, המרכיבים התזונתיים נספגים בדם דרך דרכי העיכול, החל מחלל הפה, ממשיך בבטן ובעיקר במעי. מנגנון זה מופרע באופן חלקי או מלא בחולים הזקוקים לתזונה parenteral. האינדיקציות העיקריות הדורשות טיפול תזונתי parenteral הן מחלות גידול נרחבות בשלב הסוף, אי ספיקת איברים חריפה, מחלות זיהומיות קשות, מומים מולדים של האיברים, חוסר איזון מטבולי, טראומה מרובה, כוויות, אלח דם או חסימת מעיים.

אפילו חולים לאחר כימותרפיה תלויים לעתים באופן זמני בתזונה מלאכותית ישירות דרך וריד עקב הפגיעה בקרום הרירי של מערכת העיכול. טיפול תזונתי Parenteral רודף יעדים מוגדרים בבירור המכוונים היטב לרווחת המטופל. בראש ובראשונה בראש ובראשונה, שחזור או שמירה על בריאות, אך הבטחת צרכים בסיסיים בצורה של צריכת מזון. יתר על כן, שמירה על ניידות, אפשרות להשתתף בחיי חברה, תחזוקה ובניית חומר גופני משלך, כיסוי צרכי האנרגיה האישיים וכן טיפול בתזונה או תת תזונה, למשל בנוכחות אנורקסיה או בולימיה.

בשלבים מתקדמים, מחלות גידול או אנורקסיה מובילות לרוב לסיטואציות מסכנות חיים כתוצאה מתת תזונה. במקרים כאלה, תזונה parenteral יכולה להינתן על ידי שופט, גם ללא הסכמתו הספציפית של המטופל. תזונה Parenteral תמיד מותאמת לצרכים של המקרה הפרטני של מחלה. ראשית, משקל גופו של המטופל משמש לחישוב עד כמה גבוהה צריכה להיות האנרגיה החיצונית.

המטרה היא להבטיח תזונה מאוזנת בצורת צריכת מזון מלאכותית העוקפת את דרכי העיכול. יצרני תרופות רבים מציעים פתרונות עירוי לתזונה parenteral עם קומפוזיציות מוגדרות של חומרים מזינים. ניתן להשתמש אלה בנפרד או בשילוב או בערבוב עם פתרונות אחרים. מצבו הכללי, הנוכחי של המטופל, כולל גיל, גובה ומשקל, מכריע תמיד לתזונה parenteral הטובה ביותר.

עם זאת, לא מדובר רק באספקת חומרים מזינים, אלא גם באספקת נוזלים מספקים. הסיבה לכך היא שחולים עם הפרעות בליעה, כמו דמנציה או טרשת נפוצה, אינם מסוגלים לשתות באופן עצמאי.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

בעוד שתזונה parenteral משמשת כטיפול ארוך טווח, ישנם מספר סיכונים, תופעות לוואי וגם סכנות שיכולות להשפיע באופן ישיר על מצבו הבריאותי של המטופל. מרבית הבעיות הקשורות לתזונה parenteral מתעוררות כאשר ההנחיות להיגיינה אינן מתקבלות כראוי.

בעת התקנת משאבות עירוי, עליך לעבוד תמיד ללא חיידקים ולעקוב אחר ההנחיות לחיטוי עם טיפול לאחר הטיפול. בבית יש לנעול חיות מחמד במהלך ההכנה, יש לחטא את מקומות העבודה, להסיר תכשיטים ולנקות את הידיים היטב. עזרי סיעוד הנדרשים ליצירת מצבים אספטיים מכוסים במלואם על ידי ביטוחים בריאותיים סטטוטוריים כחלק מטיפול תזונתי parenteral.

במיוחד בתחילת התזונה הפרינטלית, הסתננות ורידית של מרכיבי המזון הקטנים ביותר יכולה להוביל לתופעות לוואי בקרב חולים. אלה באים לידי ביטוי, למשל, בשינויים בעור, צמרמורות, התכווצויות, כאבי ראש, סבל, קוצר נשימה או עליית חום הגוף. במקרים אלה יש להפסיק מייד את העירוי ולהודיע ​​לרופא. יש לאחסן פתרונות עירוי לתזונה parenteral כראוי בבית, כלומר קריר ויבש ולא מעל 25 מעלות.

אסור להשתמש שוב בפתרונות עירוי שפג תוקפם. נפיחות בצוואר ובזרוע בצד הנושא של הקטטר בגוף מעידה לרוב על תהליכים דלקתיים באתר הניקוב. לאחר מכן יש לנקות את הגישה הוורידית באופן מקצועי או לחידוש מוחלט.