דלקת בערמונית (דלקת הערמונית)

א דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) יכול לבוא בצורות שונות. מרבית הגברים סובלים מדלקת חריפה בבלוטת הערמונית. אם מחלה זו מתרחשת לעיתים קרובות או אם אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לדלקת כרונית בערמונית (דלקת הערמונית). סימנים אופייניים הם כאבי צריבה ושרירות בעת השתנה, חום וצמרמורות.

מהי דלקת בערמונית?

הערמונית של הגבר אחראית לייצור חלק מהזרע. עם זאת, כמו כל איבר אחר, הוא יכול להיות מודלק:

זה נקרא דלקת בערמונית, ידוע גם כ דלקת הערמונית יָעוּדִי. במובן הרחב יותר הוא מתאר גם את כל הדלקות האחרות ברצפת האגן שלא ניתן להקצותן לשום גורם אחר.

תסמינים אופייניים כוללים קושי וכאב בעת העברת שתן, שתן מוגבר וכאבים עזים לאחר השפיכה.

סיבות

החריף דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) היא תגובת הגוף לזיהומים חיידקיים. ברוב המקרים מדובר בחיידקי מעיים מסוג E. coli הניתנים לגילוי בכמויות גדולות בשתן של גברים מושפעים. טריגרים אחרים אך נדירים יותר הם כלמידיה או מיקופלסמות שונות. אם דלקת הערמונית החיידקית הפכה כרונית, לרוב גם חיידקים אחרים ממלאים תפקיד.

לדוגמה, שחפת Mycobacterium זוהתה כטריגר אפשרי, שלפני כן קדמו לו שחפת באברי המין. נגיפים ופטריות קשורים פחות לעיתים קרובות לדלקת הערמונית הכרונית.בדרך כלל הסיבה לכך היא שהטריגר של המחלה החריפה הקודמת נותר בשופכה ולאחר שהפרק הראשון של הזיהום נרפא, הוא חזר לערמונית שעדיין נחלשה.

דלקת בערמונית חיידקית (פרוסטטיטיס) היא ללא ספק הביטוי השכיח ביותר. זה כמעט ולא שונה מדלקת חיידקית, אך יש לו סיבות אחרות. הפרעות עצביות ועד לתגובות אוטואימוניות אפשריות. אף על פי שנדון כי חיידקים שקשה לאתרם יכולים לפעול כפתוגנים, אין שום עדות לכך.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת חריפה בערמונית בדרך כלל מתחילה בתחושה כללית של מחלה. המטופל מרגיש עייף ומותש, ומפתח חום עם צמרמורת. מתן שתן גורם לכאבי שריפה, ממש כמו דלקת שלפוחית ​​השתן. ניתן להגביל את זרם השתן על ידי הערמונית הנפוחה.

מכיוון שניתן להפריש מעט שתן בעת ​​השימוש בשירותים, לרוב המטופל יש את הדחף להשתין. יש גם כאבים באזור פריניאלי, שיכולים להקרין לתוך הפין, האשכים, שלפוחית ​​השתן והמפשעה. כאב יכול להופיע גם בזמן פעולת מעיים ויחסי מין, במיוחד במהלך השפיכה או אחריה.

אנקפסולציה פורולנטית (מורסה) בערמונית אפשרית כסיבוך של דלקת חריפה. יש לפתוח אותו ולהסיר אותו בניתוח. הדלקת הכרונית של הערמונית גורמת לאי נוחות חמורה פחות. אין חום ואין צמרמורות. הסימפטום החזק ביותר הוא תחושת לחץ באזור הנקבים או הבטן.

השפיכה עשויה להיות בצבע חום בגלל עקבות דם. גם דם בשתן אפשרי. אפילו בצורה הכרונית, גברים חשים לעיתים קרובות יותר כואבים במהלך או בשפיכה. בנוסף, זה יכול להוביל להפרעות בחשק המיני או בעוצמה. אם הדלקת אינה מטופלת, היא עלולה להתפשט לאיברים מסביב, כמו האשכים או האפידדימיס.

מהלך המחלה

באקוטי דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) מורסה של ערמונית או עצירת שתן יכולים להופיע כסיבוכים במהלך המחלה. אם כבר התרחשה צורה כרונית של דלקת בערמונית (דלקת הערמונית), זיהומים חדשים יכולים להופיע שוב ושוב, כך שהטיפול יכול להיות ארוך ומסובך מאוד.

סיבוכים

מוכרת ומטופלת בזמן טוב, דלקת ערמונית חריפה מרפאת ברוב המקרים תוך זמן קצר ללא השלכות. לעיתים, החיידקים המפעילים נכנסים לאשכים וגורמים לאפידדימיטיס שם. סיבוך נוסף יכול להיות מורסה של ערמונית, בה פתוגנים עוטפים את עצמם בערמונית וגורמים לדלקת חריפה מאסיבית.

זה יכול להיות מלווה בחום, צמרמורות וכאבים עזים באזור הפגוע. מורסה של ערמונית נפתחת בדרך כלל באופן כירורגי, מכיוון שמיקוד המוגלה יכול בדרך כלל לפרוץ לשלפוחית ​​השתן, השופכה או פי הטבעת. יתרה מזאת, כתוצאה של דלקת הערמונית, קיימות הפרעות במתן שתן שיכולות להימשך עד לאחזקה מוחלטת של שתן - במקרה זה, יש לבצע השתנה בעזרת קטטר.

סיבוך נדיר אך מסכן חיים הוא הרעלת דם (אורוזפסיס), בה חיידקים נכנסים לזרם הדם ומתפשטים בגוף. אם הטיפול לא ניתן מייד, איברים חיוניים ייכשלו. דלקת הערמונית חריפה המטופלת באופן לא הולם באנטיביוטיקה הופכת לרוב לדלקת כרונית בערמונית: הזיהום מתלקח שוב ושוב ויש לטפל בתרופות. אם הופסק האנטיביוטיקה מוקדם מדי, קיים סיכון להתפתחות עמידות, בה החיידקים המפעילים כבר לא מגיבים לחומר הפעיל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמינים כמו תחושת צריבה בעת השתנה, צורך מוגבר להשתין ותחושה לא נוחה בבטן התחתונה מרמזים על ערמונית מודלקת. יש להתייעץ עם רופא אם התסמינים אינם שוככים תוך יומיים-שלושה. אם יש תסמינים כלליים כמו חום או מחלה, כדאי להתייעץ מייד עם רופא המשפחה. לפעמים הסימפטומים מופיעים בקשר עם זיהום חיידקי או שחפת באברי המין. ואז יש להזמין את המומחה האחראי.

הדבר נכון גם אם הבעיות הבריאותיות מתעוררות בהקשר של זיהום כלמידיה. מלבד רופא המשפחה, עליך לפנות לאורולוג עם דלקת בערמונית. במקרה של סיבות אורגניות, יש לפנות למומחה האחראי על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול במהירות. אם לא נמצא גורם פיזי, הסבל עשוי להיות פסיכולוגי. המטופל צריך לפנות לפסיכולוג או פסיכותרפיסט אם בריאות הנפש לקויה או אם יש חשד כי קיים טריגר פסיכולוגי.

טיפול וטיפול

החריף דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) מטופל לראשונה באנטיביוטיקה. בהתאם לפתוגן, תכשירים שונים באים בסימן שאלה. הצורה הכרונית מטופלת גם באנטיביוטיקה, אך משתמשים בתרופות אחרות. על מנת להילחם בדלקת הכרונית הכרונית של הערמונית, יש צורך באמצעים עדינים יותר, שכן מתן אנטיביוטיקה יכול להימשך 4-6 שבועות. בנוסף, לרוב נקבעים חוסמי אלפא או עיסוי ערמונית כדי לסייע בהגבלת הסימפטומים הכואבים.

פרוסטטיסיס חיידקי קשה יותר לטיפול. ראשית יש לקבוע אם מדובר בדלקת או לא. במקרים מסוימים הכאב יכול להיגרם גם כתוצאה ממתח לא בריא בשרירי רצפת האגן ולהשפיע על הערמונית רק בין היתר, לעיתים כלל לא. הוכח כי מתן אנטיביוטיקה מסייע במניעת דלקת חיידקית באזור המוחלש. עם זאת, קוורצטין, חוסמי אלפא -1 או מפריצריצין ממלאים את התפקיד העיקרי בטיפול תרופתי.

מְנִיעָה

אחד דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) כמעט ולא ניתן למנוע בצורה יעילה, מכיוון שהיא מבוססת על תהליכים פנימיים בגוף עליהם יש לבני אדם השפעה מועטה. באופן עקרוני, היגיינה אישית יסודית ועמידה בעקרונות היגייניים עוזרים לאפשר לפתוגנים של דלקת לחדור לגוף דרך השופכה.

ניתן למנוע דלקת בערמונית כרונית על ידי טיפול בצורת החריפה על ידי רופא באופן מיידי. יש להוריד אנטיביוטיקה לטבליה האחרונה באריזה או לפי הוראות הרופא, שכן אחרת לא ניתן להרוג את אוכלוסיית החיידקים לחלוטין. אם התסמינים חוזרים או אם חל שיפור קל בלבד, יש להתייעץ שוב עם הרופא.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב בדלקת הערמונית מתרחש מספר ימים לאחר ההחלמה. אם המטופל כבר לא סובל מכאבים ובמקום אחר לא הבחין בתסמינים חריגים, יש להתייעץ עם האורולוג האחראי. טיפול מעקב כולל בדיקה גופנית וראיון מטופל. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק את אזור השלפוחית.

תסמינים אופייניים כמו דלקת באפידדימיס או חום מתבררים. אם הסימפטומים נמשכים, יתכן שיהיה צורך בבדיקת דם. סימפטומים אופייניים אחרים שקשה לראות את הרופא במהלך הבדיקה הגופנית מובהרים בהתייעצות המטופל. אלה כוללים מתן שתן כואב טיפוסי ובעיות עוצמה כלליות.

אם לא נמצאו חריגות, ניתן לסיים את הטיפול. יש להתחדד אנטיביוטיקה שנקבעה. הרופא רשאי לרשום תרופה קלילה יותר או להפנות את המטופל לרופא חלופי.

טיפול מעקב בדלקת הערמונית מתבצע על ידי האורולוג שכבר טיפל בטיפול. זו בדיקה חד פעמית שמטרתה להבהיר את הסימפטומים. לאחר שהמטופל החלים לגמרי, אין צורך בביקורים נוספים ברופא. לפני השחרור הרופא יכול לייעץ למטופל לגבי אמצעי מניעה למניעת דלקת חוזרת בערמונית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דלקת הערמונית החיידקית נגרמת לעתים קרובות מאוד על ידי פתוגנים הנעים בדרכי השתן לערמונית וכליות. מסיבה זו, יש לנקוט אמצעי נגד באופן מיידי בסימנים הראשונים למחלת דרכי השתן.

חולים עוזרים לעצמם בצורה הטובה ביותר על ידי שטיפת דרכי השתן ביסודיות על מנת לשטוף את החיידקים ולשמור על ריכוז החיידקים נמוך ככל האפשר. כדאי לשתות הרבה מים או תה צמחים או פירות בלתי ממותקים לשם כך. בבתי המרקחת ובבתי המרקחת יש גם תה מיוחד לשלפוחית ​​השתן שלא רק משטף את דרכי השתן, אלא גם משפיע על כאב. בנטורופתיה משתמשים גם בזרעי דלעת וטיפות וטבליות על בסיסם.

אם הערמונית היא כרונית המטופל יכול לשפר את סיכויי ההחלמה שלו על ידי הגנה על עצמו מפני היפותרמיה. לבשו בגדים מתאימים למזג האוויר, תחתונים חמים והימנעות ממושבים קרים. אמבטיות חמות בירך יכולות גם להקל על המתח ולהקל על הכאב. בנוסף המטופל יכול ללמוד ולהשתמש בטכניקות הרפיה כמו יוגה או טאי צ'י, אשר משפיע לטובה גם על כאבי מתח כרוניים באזור האגן. אם המטופל סובל גם מבעיות זיקפה, עליו בהחלט להצביע על כך לרופא המטפל ולא לשתוק מתוך בושה, מכיוון שהדבר מקשה על האבחון והטיפול.