לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)

א לחץ דם נמוך (לחץ דם) בדרך כלל אינו מזיק ואינו ביטוי למחלות קשות. תלונות טיפוסיות כאן הן בעיקר כפות רגליים וכפות ידיים קרות, סחרחורות ועייפות. לפעמים זה יכול להוביל גם להתעלפות או לקות בתודעה. עם זאת, עליך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את כל ההתרחשויות. בנוסף, הרופא יכול לתת עצות חשובות לגבי מה אתה יכול לעשות בעצמך נגד לחץ הדם הנמוך. להבדיל ללחץ דם נמוך מדופק נמוך.

מהו לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)?

ביקור רופא נחוץ אם אמצעי העזרה העצמית הידועים אינם פועלים ולחץ הדם הנמוך הופך לסכנת חיים. ניתן לפנות להתייעצות עם רופא במקרה של רמות גבוהות של סבל או אי נוחות.
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com

א לחץ דם נמוך (לחץ דם רפואי) מוגדר כלחץ דם עורקי סיסטולי מתחת ל 100 מ"מ כספית, אשר נקבע על ידי מדידת לחץ הדם על הזרוע העליונה. הערך הנמוך (כלומר הדיאסטולי) אינו חשוב לאבחון. בגרמניה, נשים משמעותיות יותר מושפעות מגברים. נשים צעירות ורזות במיוחד סובלות ממה שנקרא תת-לחץ דם חיוני או אידיופתי.

אין סיבה אורגנית או אחרת מובנת. עם זאת, יש להבהיר כל לחץ דם נמוך שכן הוא יכול גם להסתיר מחלות מסוכנות. תשאול יסודי (אנמנזיס) חשוב לעיתים קרובות, ומדידות לחץ דם ארוך טווח לאורך 24 שעות, בדיקות אורתוסטטיות (תגובה של לחץ הדם לעמידה מהירה, למשל הטיית טבלה או בדיקת שלנג) ובדיקות דם (למשל נציגי תפקוד קליפת הכליה, מלחי דם והורמונים מסוימים) מועילים אף הם. ) בוצע.

סיבות

בדרך כלל הסיבה לכך היא לחץ דם נמוך אידיופטית, כך שלא מוחשית באופן מוחשי. על פי החשד, גורם גנטי וחוקתי (קומתו גבוהה, הרגל דק, מערכת כלי דם חלשה). לספורטאים יש לחץ דם מופחת פיזיולוגית גם בגלל תהליכי ההסתגלות של הלב. הפרעות במאזן הנוזלים (למשל בגלל צריכת כמות מספקת, שלשול, הקאות או תרופות, כולל "טבליות מים" והפחתת לחץ דם) או תזונה דלה במלח (מכיוון שהמלח קושר מים) משפיעות לטובה.

יתר לחץ דם משני (כלומר לחץ דם נמוך כתוצאה ממחלה אחרת) מתרחש למשל. אם יש לך אי ספיקת לב קשה (אי ספיקת לב), מכיוון שכבר לא ניתן לשאוב את הדם באותה יעילות. ישנם גורמים שונים לאי ספיקת לב, כאשר הנפוצה ביותר היא מחלת עורקים כליליים (הפרעה בזרימת הדם ללב עד התקף לב), הפרעות בקצב הלב ותסחיף ריאתי. מחלות מטבוליות (למשל תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת) יכולות גם הן לגרום ללחץ דם נמוך.

כמו כן, כל זעזוע גורם ליתר לחץ דם מאיים (למשל במקרה של אלרגיות, דימום או הרעלת דם), בדרך כלל מכיוון שהכלי נפתח לרווחה והדם ממש שוקע. אי ספיקת יותרת הכליה (בעיקר אוטואימונית) (גם מחלת אדיסון) ומחלות נוירולוגיות (בעיקר מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה) שכיחות פחות.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמין נפוץ מאוד של לחץ דם נמוך הוא סחרחורת. המוח אינו מספק מספיק דם וזה עלול להוביל לצלצול באוזניים, עייפות והפרעות בראייה. פירוש הדבר שהוא משחיר מול העיניים, או שאתה יכול לראות "כוכבים קטנים". במקרה של הכרה לקויה או התעלפות, זה הופך למסוכן אם יש סיכון לנפילה או אם האדם נוהג במכונית בזמן שלחץ הדם שלהם נמוך מדי. הגוף מנסה להילחם נגד זרימת הדם המספיקה, מה שמגדיל את הדופק.

אפילו כשאתה משנה תנוחה במהירות משכיבה לעמידה, יכול להופיע לחץ דם נמוך. הדם שוקע ברגליים ולגוף לוקח קצת זמן להשוות את לחץ הדם. כאבי ראש יכולים להיות גורמים רבים, אך הם יכולים גם להיות סימן נוסף ליתר לחץ דם, הגורם כאן אינו מספיק זרימת דם בראש.

ידיים ורגליים קרות או לחץ בחזה מוזכרים גם במקרה של לחץ דם נמוך, מכיוון שהדם מופנה ללב או למוח וכך פחות חלקים בגוף מסופקים פחות. גם אנשים שאינם בדרך כלל סובלים מבעיות בלחץ דם נמוכים יכולים להיות מושפעים בימים חמים שכן הגוף מזיע ומאבד נוזלים רבים. כאן, כמובן, זה עוזר לשתות הרבה כדי לאזן את איזון הנוזלים מחדש.

מהלך המחלה

בנוסף למדידת לחץ הדם, הרופא בודק לעתים קרובות גם את הדופק על מנת לקבל תמונה כוללת של מחזור הדם.

לעתים קרובות הוא אחד לחץ דם ללא סימפטומים לחלוטין. אם יש לשים לב בלחץ הדם הנמוך, זה בדרך כלל לוקח צורה של חולשה, קור, חיוורון וסחרחורת או "השחרת" מול העיניים עם נטייה להתעלף (סינקופ). תלונות אלה בדרך כלל מטרידות אך לא מזיקות.

הדבר הקריטי היחיד הוא ההשלכות של נפילות אפשריות, שעלולות להוביל לפציעות קשות (במיוחד עבור אנשים מבוגרים).

לטובתם של אנשים עם לחץ דם נמוך, מחקרים רבים הראו כי לחץ דם מועיל יותר לבריאות ואף יכול להגדיל את תוחלת החיים.

סיבוכים

כיוון שכך, לחץ דם נמוך בדרך כלל אינו מסוכן, אם כי התסמינים יכולים להיות דרמטיים. בדרך כלל תת לחץ דם יורש ולא מזיק. עם זאת, לרוב מדובר בסימפטום של מצב רפואי בסיסי. מרבית הסיבוכים בקשר עם יתר לחץ דם אינם תוצאה של לחץ דם נמוך, אלא נובעים ממהלך המחלה הבסיסית.

לדוגמא, יתר לחץ דם מתרחש עם מחלות לב, ורידים חלשים, הפרעות הורמונליות או אובדן נוזלים קשה במחלות שונות. לחץ הדם הנמוך גורם לתסמינים כמו סחרחורת, צלצול באוזניים, עיניים מרצדות או אפילו קוצר נשימה, אך לרוב אלה ללא סיבוכים. עם זאת, סחרחורת קשה עלולה לעיתים להוביל לנפילות, אשר במקרים לא טובים יכולים להוביל לפציעות.

בנוסף לסחרחורת, לחץ דם נמוך כרוני מלווה גם בעייפות קבועה. עייפות וריכוז לקוי הם לרוב הגורם לביצועים לקויים בכלל. בטווח הארוך אז יכול להופיע דיכאון. הפרעות השינה התכופות שיכולות לגרום למחלות כרוניות אורגניות או נפשיות לטווח הארוך הן גם מסוכנות.

למרות שבאופן כללי אין סיבוכים מיידיים עם לחץ דם נמוך, הסיכון של הלב והמוח להימצא במתן אספקת דם עולה בקרב קשישים וחולים בעבר. הסיכון לנפילות ופציעות בעת נפילה (עצמות שבורות) עולה גם עם הגיל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בעיקרון, לחץ דם נמוך אינו מצב של דאגה. עם לחץ דם זה, האדם הנוגע בדבר יכול בדרך כלל לחיות את חייו באופן עצמאי וללא סיבוכים רציניים. על ידי צריכת מוצרים המכילים קפאין והשתתפות באופן קבוע בפעילות ספורטיבית, ניתן לעורר את זרימת הדם. במיוחד לאחר ההתעוררות, לאימונים ממוקדים יש השפעה מגרה על לחץ הדם. ארוחות פיקנטיות מועילות גם הן.

ביקור רופא נחוץ אם אמצעי העזרה העצמית הידועים אינם פועלים ולחץ הדם הנמוך הופך לסכנת חיים. ניתן לפנות להתייעצות עם רופא במקרה של רמות גבוהות של סבל או אי נוחות. אם יש עייפות קשה, תשישות מהירה או הפרעת קשב, יש צורך בפעולה. אם לא ניתן לקיים את ההתחייבויות היומיומיות כראוי או אם איכות החיים הכללית יורדת, יש לדון ברופא על אי הנוחות.

אם מתעוררים מצבים של קונפליקט בין אישי או מריבות מקצועיות עקב הכונן המופחת, יתכן ורופא יוכל לתת תרופה לאפשרויותיו. אם האדם המדובר בסחרחורת הולך וגובר או אם הסיכון לתאונות עולה בחיי היומיום, יש לפנות לרופא. במקרה של נפילות, הילוך לא יציב וחוסן גופני או נפשי ירוד, רצוי לפנות לעזרה מרופא.

טיפול וטיפול

בדרך כלל לחץ דם נמוך מטופלים באמצעים כלליים. ספורט רגיל (במידה בינונית, למשל שחייה או התעמלות), טיפול בדחיסה (למשל שימוש בגרביים, מכיוון שהלחץ על הורידים מספק נפח רב יותר למערכת הדם העורקית) או מקלחות מתחלפות (תמיד להפסיק עם מים קרים) הם קלים להשתלב ביעילות בחיי היומיום.

מכיוון שמלח שומר יותר מים בגוף ובכך יכול גם להגדיל את הנפח, מומלץ תזונה מלוחה. או שניתן להעשיר את האוכל במלח או למשל. מרק להיות שיכור. אם אמצעים אלה אינם מצליחים, ניתן להשתמש גם בתרופות (מה שנקרא סימפטומימטיקה). עם זאת, אלה צריכים לבוא אחרון בטיפול, שכן שינויים באורח החיים הם יעילים ביותר ולתרופות אין תופעות לוואי בלתי ניתנות לשקול.

טִפּוּל עוֹקֵב

בניגוד ליתר לחץ דם, לחץ יתר אינו גורם נזק לבריאות. עם זאת, אנשים רבים מוצאים את הסימפטומים של לחץ דם נמוך מלחיצים. זו הסיבה שהטיפול לאחר הטיפול חשוב להחזרת תחושת החיים.

כדי לשפר את הרווחה, רצוי להתחיל בזהירות כל גיוס לרמה אחרת. המשמעות היא שכשאתה קם מתנוחת ישיבה, הפעל תחילה את משאבת השריר בעגלים שלך ואז ישר את עצמך לאט לאט. במיוחד כשקמים משכיבה אנו ממליצים להתיישר בהדרגה לאורך פרק ישיבה קצרצר.

מכיוון שרוב הפעילויות כיום מבוצעות בישיבה או בעמידה, על הנפגעים ללבוש גרבי דחיסה אורטופדיים בשיעור שני. בלילה זה מועיל לאנשים רבים לשמור על רגליהם מעט מוגבהות. כתוצאה מכך, יותר דם חוזר מהגפיים התחתונות ומווסת את לחץ הדם לטווח הרגיל. כתוצאה מכך, אנשים רבים לא יכולים רק לישון טוב יותר, אלא גם לקום מהר יותר.

יחידות פעילות גופנית ממוקדות בסביבות 30 עד 60 דקות בערך שלושה ימים בשבוע יכולות לחזק את כלי הדם ולנרמל את לחץ הדם. צריכת מינימום של שני ליטר נוזלים ביום משפיעה לטובה גם על מערכת הלב וכלי הדם.

רבים מהנפגעים מדווחים גם על תועלת מאימוני לב וכלי דם. מקלחות מתחלפות, עיסויים וגירויים אקלימיים כמו סאונות רכות ובריכות קרח מחזקים את הוורידים ויכולים להעלות לצמיתות את לחץ הדם לרמה נוחה.

תחזית ותחזית

לחץ הדם הנמוך בדרך כלל קשור לפרוגנוזה טובה לחולה. ישנן שתי סיבות לכך. מצד אחד, יתר לחץ דם זה איננו מזיק וללא ערך מחלה. למתבגרים ולנשים צעירות בפרט, לעתים קרובות לחץ דם נמוך, שלעתים קרובות אף פותר באופן ספונטני.

לעיתים קרובות ישנן סיבות ללחץ הדם הנמוך במהלך גיל ההתבגרות או בגיל המעבר שהן הורמונליות ואינן מחזיקות מעמד זמן רב. גם אם יתר לחץ הדם מתרחש אצל אנשים הרגישים מאוד למזג האוויר בהקשר זה, המראה לרוב מנרמל מעצמו מבלי שהאדם הפגוע יצטרך לנקוט באמצעים מיוחדים.

הסיבה השנייה לפרוגנוזה הטובה ביחס ללחץ דם נמוך היא שלעתים קרובות המטופל יכול להשפיע באופן משמעותי על יתר לחץ הדם שלו על ידי שינוי התנהגות בחיי היומיום. זה כולל פעילות גופנית וכמויות מספיק מים לשתייה, שלעתים קרובות מספיק בכוחות עצמם בכדי להחזיר את לחץ הדם הנמוך לרמה רגילה.

ביחס לתוצאות האפשריות, לחץ דם בדרך כלל קשור לפרוגנוזה טובה במיוחד. אמנם ניתן לקשר לחץ דם גבוה למספר סיבוכים במערכת הלב וכלי הדם, אך הסיכון לפגיעה באדם ההיפוטנסי כמעט רק במקרה של התעלפות. אולם אחרת, בדרך כלל, תחזיתם של חולים עם לחץ דם נמוך מאוד טובה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן לנקוט באמצעים שונים להמרצת לחץ הדם ללא טיפול רפואי נוסף. פעילויות ספורט ואימונים ממוקדים כדי לעורר את זרימת הדם מועילים במיוחד. הזזת האצבעות, הידיים והרגליים מובילה לזרימת דם טובה יותר ולעלייה בלחץ הדם. מספר פעמים ביום האדם שנפגע יכול לבצע בקלות רצפי אימונים קצרים בהם הוא מתוח ומרופף את שרירי האצבעות והבהונות.

בנוסף, תמיד יש לבצע פעילויות ספורט רגילות. זה משפר את הרווחה הכללית ומקדם את פעילות מחזור הדם. יש להימנע מעומס יתר ופעילות גופנית מוגזמת. ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים או ענפי ספורט שונים מגבירים את לחץ הדם. התדירות והעוצמה של ענפי הספורט שנבחרו חייבים להיות מבוססים על התנאים הגופניים הנוכחיים כך שלא יתרחשו מחלות נוספות.

בנוסף, קיימת האפשרות לעורר את המחזור על ידי צריכת מזון ומשקאות. מוצרים המכילים קפאין או ארוחות עם תבלינים חמים מעוררים את פעילות הלב. ניתן לשנות את הרגלי האכילה הקיימים בהתאם לטעם ולגוסטו. בפרט, בתחילת היום או בשאר היום אנו ממליצים לצרוך מזון המכיל קפאין. לפני השינה, עם זאת, יש להפסיק את זה בזמן טוב. אם יש לכם אוכל חריף, עליכם להבטיח שתשתו מספיק נוזלים.