תחת המונח Strongyloides stercoralis הרופא מכנה מה שנקרא תולעי חוטי גמד. תולעי חוטים גמדיות הן טפילים באורך 3 מ"מ השוכנים במעי הדק. בין היתר, הם אחראים על סטרילואידיאזיס. ככלל, מחלה זו מופיעה באזורים טרופיים; באירופה, לעומת זאת, מחלה זו מופיעה רק בסביבה חמה. במיוחד עובדי מכרה או בניית מנהרות מושפעים. אנשים מוחלשים חיסוניים הנגועים בנגיף HIV למשל, הם גם הם בקבוצות הסיכון.
מהי זיהום תולעי חוט ננסיות?
תולעי החוט הגמדות עושות את דרכן בעור אל תוך הגוף. זה מה שמכונה חדירת עור. מעל לכל, הליכה יחפה מגדילה את הסיכון לתפוס נמטודה ננסית כביכול כטפיל.
הטפיל מגיע לריאות דרך מחזור הדם. הוא נודד לחלל, מגיע לגרון דרך דרכי הנשימה ונבלע משם. דרך בליעה זו הטפיל מגיע בסופו של דבר למקום שהוא רוצה להגיע אליו - המעי הדק. במעי הדק, תולעת החוט הגמדי מתפתחת לזחל ומשתחררת לנקבה בוגרת מינית.
כמובן שהנקבות מטילות את ביציהן במעי הדק, שם הזחלים בוקעים ומופרשים דרך המעי - בצואה. התפשטות של תולעי חוטים ננסיות מביאה עימו זיהום, שכן הזחלים גורמים לדלקת באזור המעי הנגוע.
סיבות
בדרך כלל ישנן שתי סיבות מדוע מתרחשת זיהום בתולעי חוט ננסיות. בעיקר אם יש זיהום אנדו-אוטומטי. הזחלים הופכים לזיהומים במעי ומלבים את חלק המעי. לאחר מכן הזחלים עוברים מדופן המעי ישירות לזרם הדם.
הזחלים בדרך כלל עושים את דרכם דרך הכריתה, המעי הגס והתוספתן. לעומת זאת, אי-אוטואין, כרוך בזחלים זיהומיים שכבר קיימים בצואה. הזחלים נכנסים מחדש לגוף האדם דרך העור באזור האנאלי. לכן יתכן שאלו ימצאו את דרכם שוב לזרם הדם.
תסמינים, מחלות וסימנים
התפשטות בתולעי חוט גמדות (Strongyloides stercoralis) מסוכנת במיוחד לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. אחרת הזיהום יכול להיות ללא סימפטומים. אולם לעיתים קרובות מתרחש תהליך של מחלה כרונית מכיוון שהזחלים שהוצאו לאחרונה יכולים להיכנס כל הזמן מחדש לגוף מבפנים דרך רירית המעי או מבחוץ דרך העור.
במקרה של זיהום כרוני, גירוד חמור בעור שכיח מאוד, שכן התולעים נעות בעור וגורמות לדלקת עור עקשנית באמצעות חיידקים מובילים. במקרים מסוימים, הריאות יכולות להיות מושפעות. במקרים מסוימים נצפות דלקת ריאות ותלונות אסתמטיות.
תלונות עיכול עם בחילה, הקאות, שלשול עקוב מדם ותחושת מלאות קבועה יכולות להופיע גם שלושה עד ארבעה שבועות לאחר ההדבקה הראשונית. עם זאת, אצל חלק מהאנשים לוקח שנים לתופעות אלה. ישנם אנשים נגועים ללא תסמינים. ואז הכפל של האאוזינופילים, סוג מיוחד של תאי דם לבנים, הוא האינדיקציה היחידה להתפשטות בתולעי חוט גמדות.
אם התולעים מתרבות במהירות, רמת הזיהום עלולה להחמיר עד כדי כך שהזחלים מכניסים מספר רב של חיידקים לזרם הדם. זהו אלח דם מסכן חיים. זיהומי-על קטלניים עם חיידקים נפוצים יותר בקרב אנשים חסינים-פגועים במיוחד. ללא טיפול אינטנסיבי, מתרחש מוות מאי ספיקת איברים מרובים.
אבחון וקורס
הרופא מבצע את האבחנה בעזרת מיקרוסקופ. ניתן רק לקבוע האם מדובר למעשה בתולעי חוטים ננסיים שלושה שבועות לאחר זיהום. הרופא המטופל אוהב לדבר על קיומם במהלך תקופה זו.
כך היא מתארת את התקופה שבין הופעת הזיהום לתוצרי הרבייה, המתרחשים בצורה של ביצים וזחלים. שני הסוגים האפשריים של זיהום אוטומטי הם בין הסיבות לכך שהמטופל יכול לסבול מרמת זיהום גבוהה מאוד. ככלל, זיהום זה הוא מחלה עקשנית יחסית ולא נעימה. בסופו של דבר, הסכנה העיקרית היא שהזחלים ותולעי החוט הגמדי מכניסים חיידקים לזרם הדם.
לכן אלח דם - זיהום כללי - אפשרי. כבר שבוע לאחר הופעת הזיהום המטופל מתלונן על בעיות נשימה. אם ההתפשטות קשה מאוד, המטופל יכול אפילו לדווח על מצבים דמויי אסתמה. אפילו דלקת ריאות - דלקת ריאות - יכולה להיגרם על ידי הטפילים. עם זאת, אאוזינופיליה היא לרוב הסימפטום היחיד והסימן לכך שהמטופל יכול לסבול מהתפשטות כזו. הבעיה העיקרית כאן היא חוסר איזון של גרנולוציטים בדם.
כאן הרופא מדבר על האאוזינופילים. בסופו של דבר מדובר בתאים חיסוניים השייכים לקבוצת הלוקוציטים, תאי הדם הלבנים. תאי דם לבנים מתגברים כאשר קיימים זיהומים בגוף. כך הם מכריזים מלחמה על תולעי החוט הגמדי. לאחר כחודש יתכן שתופעות אחרות של דרכי העיכול יופיעו.
מטופלים רבים מתלוננים על תחושת מלאות. לעיתים קרובות בחילות והקאות, כולל צואה עקובה מדם ושלשול קשה הם סימנים נוספים לזיהום על ידי תולעי חוט גמדות. התלונות והתסמינים אינם חייבים להופיע לאחר שלושה או ארבעה שבועות. יתכן שלמטופלים אין תסמינים במשך חודשים או שנים למרות שהם נגועים בתולעי חוט גמדות.
סיבוכים
זיהום של תולעת חוט גמדי מוביל לתסמינים לא נעימים מאוד ובלי טיפול יכול גם להוביל לקטיקים שונים. הנפגעים סובלים בדרך כלל מגירוד קשה מאוד המופיע בפי הטבעת. זה מוריד משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע ומקשה על חיי היומיום. האדם הנוגע בדבר יכול גם להיות עצבני.
יתר על כן, החולים סובלים מתחושת מלאות חזקה וגם מקיאים תכופים או צואה מדממת. זיהום תולעי הגמד הגמד מביא גם הוא לשלשול חמור, כך שהנפגעים סובלים מהתייבשות ותסמיני מחסור שונים אם השלשול נמשך זמן רב וזיהום תולעי הגמד הגמדי אינו מטופל. ישנם גם קשיי נשימה או אפילו אסטמה.
אם לא מתחיל טיפול, יכולה להתרחש גם הרעלת דם, מה שעלול להיות קטלני עבור האדם הנוגע בדבר. הטיפול בזיהום תולעי חוט גמד מתבצע ללא סיבוכים בעזרת תרופות. זה בדרך כלל מוביל למצב חיובי של המחלה בפרק זמן קצר. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת אם הטיפול במחלה מוקדם.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
יש להתייעץ עם רופא אם יש ירידה בביצועים גופניים או עייפות. תחושה כללית של מחלה או מחלה מעידים על הימצאות הפרעה בריאותית. אם התסמינים נמשכים או אם הם מתעצמים, מומלץ לבקר בבדיקה אצל רופא. יש לבחון ולטפל בסימפטומים של דרכי העיכול, בעיות עיכול או הפרעות כמו בחילות, הקאות וסחרחורות. אם נפגעת הנשימה, יש סיבה לדאגה. חוסר נשימה, חרדה, הפרעות שינה ועייפות במהירות הם סימנים למחלה קיימת. אם יש עליית חום הגוף, דם בצואה, תחושת מלאות או גירוד, רצוי להבהיר את הגורם.
כדי להימנע מסיבוכים או מחלות משניות, ביקור רופא הכרחי ברגע שמתרחשים אי סדרים בריאותיים ראשונים. עם מהלך קשה של המחלה, עלול להיווצר מוגלה. אם זה נכנס לזרם הדם זה מייצג מצב מסכן חיים.אם לא מטופל, עלול להתרחש אי ספיקת איברים וכך מוות בטרם עת. אצל חלק מהמטופלים הבעיות הבריאותיות מתפתחות לאורך כמה שנים. ברגע שהאדם הנוגע בדבר מתגלה לשינויים במצב בריאותו, יש לפנות לרופא.
טיפול וטיפול
הרופא מטפל בזיהום במבנדאזול. תכשיר זה הוא מרכיב פעיל המסייע בסופו של דבר נגד כל סוגי התולעים. מסיבה זו, המרכיב הפעיל ידוע גם בשם "האנלפינטר רחב הספקטרום".
החומר הפעיל הורג בעיקר את התולעים. הטיפול במבנדאזול נמשך בסופו של דבר שלושה ימים. לאחר הטיפול הגוף נקי מטפילים, דלקות וזיהומים. טיפול נוסף אינו הכרחי במקרה של התפשטות תולעי חוטים ננסיות. שאר הטיפול מכוון למאבק בתסמינים (בחילה, הקאות, שלשול).
מְנִיעָה
אין מניעה נגד תולעי חוט גמדות. בסופו של דבר זה עוזר לחיזוק מערכת החיסון ולפגישה עם רופא בתסמינים הראשונים.
טִפּוּל עוֹקֵב
גם אם המטופלים היו צריכים להבחין כמעט בשום דבר בזיהום זה, הוא החליש את כל הגוף ואיתו מערכת החיסון שלו. התולעים גרמו לזיהום מלחיץ את האורגניזם כולו. לכן חשוב לטפל בתופעות הנותרות כמו בחילה, הקאות או מוקדי הזיהום הנותרים לאחר זיהום תולעי גמד ננס ובכך לחזק את מערכת החיסון שוב.
בעזרת מערכת חיסון המתפקדת היטב ניתן גם למנוע זיהום חדש. תזונה בריאה חשובה במיוחד למערכת חיסונית טובה. על המטופלים להעריך מזון טרי, מגודל אורגני במידת האפשר, ולהכין אותם באופן ידידותי לתזונה. ליטר אחד עד שני ליטר מים או תה צמחים מדי יום עם ובין הארוחות הם חובה.
יש להימנע מכל דבר שיכול להלחיץ את הגוף. זה כולל ממריצים כמו ניקוטין ואלכוהול וכן אוכל שומני וכבד או קצב שינה / ערות לא סדיר. רופאים העובדים ברפואה נטורופתית יכולים לבדוק ליקויים אפשריים בחולים ולפצות אותם באמצעות חומרים אורתומולקולריים מתאימים. צריכה יומית של כמויות קטנות של חימר מרפא או כורכום יכולה לסלק רעלים מהגוף בו זמנית.
טיפול במעי חשוב מאוד בטיפול המעקב אחר זיהום תולעת. לכן מומלץ לצרוך פרוביוטיקה, כלומר מיקרואורגניזמים חיים. גם כאן ישנם תוספי תזונה או תרופות הזמינים בחופשיות בבתי המרקחת ומבטיחים אקלים במעי בריא.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ישנם מספר דברים שהמטופל יכול לעשות בעצמו כדי לתמוך בטיפול בזיהום תולעי גמד ננסיות. היגיינה עקבית חשובה במיוחד. הוא משמש למניעת זיהום חוזר. זה גם מונע מאנשים אחרים להידבק. אחד מאמצעי ההיגיינה החשובים ביותר הוא שטיפת הידיים באופן קבוע עם סבון. זה נכון במיוחד לאחר השימוש בשירותים. יש לנקות היטב את פי הטבעת במים טהורים לאחר כל תנועת מעי. ניתן להשתמש במטליות הכביסה המתאימות רק פעם אחת.
אין להתעלם מהציפורניים. מומלץ לגזור אותם ולנקות אותם בעזרת מברשת במרווחי זמן קבועים. אמצעי חשוב נוסף לעזרה עצמית הוא ניקוי מצעי מיטה, מטליות כביסה ומגבות, יש להחליף אותם מדי יום ולשטוף במכונת הכביסה בטמפרטורות של לפחות 60 מעלות. יתכן וקרובי משפחה לא משתמשים בערכת הכביסה בגלל הסיכון לזיהום. כדי שהביצים של תולעי החוט הגמדות לא נכנסות למיטה, רצוי ללבוש תחתונים הולם היטב גם בלילה. בנוסף, יש לנקות היטב את חדרי המגורים האישיים, וזה חל בעיקר על חדר השינה.
כדי למנוע זיהום תולעי חוט גמד חדש, חשוב לטפל בכל בני המשפחה בו זמנית.