שרירי השלד והשרירים החלקים של הקרביים הם של הנוירונים המוטוריים מבוקרים שיורדים אפקטים ממערכת העצבים המרכזית. הנוירונים המוטוריים אחראים הן למיומנויות מוטוריות רפלקסיות והן לכל המיומנויות המוטוריות הרצוניות. הפגיעה בנוירונים המוטוריים המרכזיים מתבטאת בסימפטומטיות בסימני דרכי פירמידה.
מהם נוירונים מוטוריים?
נוירונים מוטוריים הם עצבים מוטוריים במערכת העצבים המרכזית. הם שייכים לתאי העצב החולפים היורדים ממערכת העצבים המרכזית. הנוירונים המוטוריים מפנים את שרירי השלד וגם את השרירים החלקים. התכווצות השרירים היא המשימה העיקרית של הנוירונים המוטוריים. בעזרת האקסונים שלהם הם שולטים על השרירים באופן ישיר או עקיף.
הנוירונים המוטוריים של שרירי השלד נקראים גם נוירונים מוטוריים סומטיים. הם נוירונים אלפא או Y וידועים בשם הנוירונים המוטוריים התחתונים והעליונים. נוירונים א-מוטוריים מפנים את סיבי השריר המיותרים ומאפשרים להם להתכווץ. העצבונים המוטוריים של y של שרירי השלד, לעומת זאת, כלולים בסיבי השריר הבטניים ומווסתים את הרגישות של קולטני האורך, המעבירים מידע עדכני על מידת ההתכווצות למערכת העצבים המרכזית.
תאי העצב המוטורי של השרירים החלקים הם קרביים או קרביים באופן ספציפי. במובן הצר יותר, רק הנוירונים המוטוריים העליונים והתחתונים של שרירי הוולקרו מכונים עצבים מוטוריים.
אנטומיה ומבנה
כל נוירון מוטורי מקבל מידע דרך קרום התא של הדנדריטים וגופי התא עם הקולטנים שלו. מידע זה מעובד באברונים הפנימיים ומועבר כימית או חשמלית דרך האקסונים. למוליכות אידיאלית, האקסונים עטופים בשכבת בידוד שמנונית, מה שמכונה מיאלין. הקולטנים על קרום התא ממלאים תפקיד חשוב בעיבוד המידע.
משדרים בנוזל החוץ תאי יכולים להיקשר אליהם. הקולטנים של הנוירונים המוטוריים הם יונוטרופיים או מטבוטרופיים. לאחר קבלת מידע, הקולטנים היונוטרופיים משנים את פוטנציאל הפעולה במהירות המרבית ומעבירים את המידע במהירות. הקולטנים המטבוטרופיים מעבירים מידע לגרעין דרך שלבי ביניים רבים. המידע מאוחסן ב- DNA בגרעין התא. כתוצאה מכך נוירונים מוטוריים מסוגלים לתהליכי למידה. הסינפסות של הנוירונים המוטוריים יוצרים את המעברים לנוירון שלאחר מכן.
פונקציה ומשימות
בהגדרה הצרה יותר, המשימה החשובה ביותר של הנוירונים המוטוריים היא השליטה המוטורית על שרירי השלד. הם אחראיים על כל תנועות מערכת השרירים הזו ושולטים ברצפי תנועה רצוניים וגם לא רצוניים. מעל הכל, הנוירון המוטורי התחתון בקרן הקדמית של חוט השדרה הוא נקודת בקרה ומיתוג על-גבולית.
זה בראש ובראשונה מקבל תפקיד של מקור השראה. העצב המוטורי התחתון הוא איבר ההוצאה להורג של כל הרפלקסים והתנועות הרצוניות המשפיעות על שרירי השלד. במטרה זו, גופי תאי העצב של הנוירונים המוטוריים התחתונים מספקים, למשל, את שרירי תא המטען והצוואר או את שרירי הגפיים. גופי תאי העצב המספקים שרירים אלה משובצים בחומר האפור של הקרן הקדמית של חוט השדרה. הם נמתחים לאורך כל חוט השדרה ויוצרים את עמוד הליבה המוטורי.
בקטעים הבודדים, האקסונים פורצים מתעלת עמוד השדרה בעזרת עצב עמוד השדרה המתאים וכך מגיעים לצלחת הקצה המוטורית של השרירים המתאימים. גופי תאי העצב לתפקודים המוטוריים של שרירי הראש המופשטים נשלטים גם על ידי הנוירון המוטורי התחתון. עם זאת, הם אינם ממוקמים בחוט השדרה, אלא בגרעינים המוטוריים של עצבי הגולגולת. הנוירון המוטורי העליון אחראי למיומנויות מוטוריות מרצון ולבקרת היציבה. גופי התא של נוירון מוטורי זה נקראים תאי הענק של בץ והם ממוקמים בקליפת המוח המוטורית. בעזרת האקסונים שלהם הם מעצבים את דרכה הפירמידלית, ובאופן רחב יותר את המערכת האקסטירפירמלית.
הנוירון המוטורי התחתון פועל כמתווך בכל פעולות הנוירון המוטורי העליון. הכישורים המוטוריים הרצוניים נשלטים רק בעקיפין על ידי הנוירון המוטורי העליון וקשורים קשר הדוק לכישורים המוטוריים הרפלקסיים.
מחלות
הפרעות עצביות מוטוריות פוגעות במיומנויות מוטוריות ולעיתים קרובות קשורות לאובדן שליטה מוחלט על השרירים. חולשת שרירים, שיתוק וספסטיות בפרט הם לרוב תוצאה של נזק עצבי מוטורי.
למרות שאוטם מוחי בעמוד השדרה וגם במוח יכולים לפגוע בנוירונים מוטוריים, הגורמים השכיחים ביותר לנגעים בגופי תאי עצב אלה הם מחלות דלקתיות ניווניות ואוטואימוניות כגון טרשת נפוצה. בעוד שנתפסת בטרשת נפוצה היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית, המחלה הניוונית ALS משפיעה במפורש על מערכת העצבים המוטורית. במחלה, הנוירונים המוטוריים במערכת העצבים המרכזית מתפרקים שלב אחר שלב.
לדוגמה, נגעים של הנוירון המוטורי התחתון משתקים את השרירים המחוברים, מעוררים אובדן כוח או קשורים לאובדן רפלקסים. אלו של הנוירון המוטורי העליון לעומת זאת, קשורים לטונוס שרירים מוגזם ספסטי בשרירים המחוברים אליו. בכל הנזק העצבי המוטורי מופיעים סימני דרכי פירמידה. אלה רפלקסים פתולוגיים הידועים גם כקבוצת Babinski. קבוצת הרפלקס מתאימה לקבוצת רפלקס של פאלנקס ומתפרשת עד היום כמספקת את האינדיקציה המשמעותית ביותר לפגיעה בנוירונים מוטוריים מרכזיים.
אצל התינוק הרפלקסים של קבוצת בבסקי אינם פתולוגיים, אלא פיזיולוגיים. לסימני מסלול הפירמידה יש אפוא ערך מחלה רק מגיל שנה בערך. למרות שבדיקת הסימנים הפירמידאליים היא עדיין בדיקה אבחנתית סטנדרטית בנוירולוגיה, אמינות הרפלקסים הפתולוגיים נתונה כעת באופן ביקורתי.