כפי ש עצב Oculomotor האם ה- III נקרא עצב גולגולתי. הוא שולט בתנועות עיניים רבות.
מהו עצב ה- oculomotor?
עצב האקולומוטור (עצב מוטורי עיני) הוא אחד משנים עשר העצבים הגולגניים המזווגים. הוא מהווה את השלישי. עצב גולגולתי ואחראי על הפנימה של ארבעה מששת השרירים החיצוניים של העין. זה גם מזיז שני שרירי עיניים פנימיים ואת מרימת העפעפיים.
עבודתו נעשית בעיקר במנוע. עם זאת, ישנם גם כמה מרכיבים פרזימפתטיים בו. אלה מורגשים במהלך הלינה. במהלך תהליך זה נשלט שריר הצלילי. יחד עם העצבים המחטניים והעצבים הטרוצלריים העצב האקולומוטורי מניע גם את גלגל העין.
אנטומיה ומבנה
עצב האוקולומוטור מקורו בקטע הקדמי של המוח התיכון. הוא משאיר אזור זה בגוף דרך הפוסה הבין-תאי. זה חוצה את דורא מאטר (קרום המוח הקשה) על סלה טורצ'יקה, המכונה גם האוכף הטורקי, ועובר לכיוון הגחון על הקיר הצדדי של הסינוס הקברני.
עצב האוקולומוטור נכנס לשקע העין (מסלול) דרך הפיסול המסלול העליון (פיסורה מסלולית מעולה). לאחר חציית טבעת הפח (annulus tendineus communis), המסמנת את מקור שרירי העיניים, עצב הגולגולת מסתעף לשלושה ענפים. אלה הענפים הנחותים, הענף הסומטוטוטי העילאי והגנגליון הרילי, המהווה ענף כללי visceromotor. הרמוס הנחות מספק את שריר הרקטוס הנחות (שריר עין תחתון ישר), שריר המדיאליס רקטוס (שריר עין פנימי) ושריר האלכסוני הנחות (שריר עין תחתון אלכסוני).
אזור העצבים של ראמוס מעולה נוצר על ידי שריר רקטוס מעולה (שריר עין עליון ישר) ושריר הווברטור העצב. הענף בגנגליון הסיליורי קשור לנוירון הפוסט-גנגיוני. הוא דואג לאספקה של שריר תלמידי הסוגר ושריר הרירי (שריר הרירי).
עצב ה- oculomotor מצויד בגרעיני עצב גולגוליים, המכונים nucleus nervi oculomotorii ואביזרי גרעין nervi oculomotorii או גרעין אדינגר-ווסטפאל. גרעין nervi oculomotorii מהווה את ליבת הסיבים הסומטוטוריים, בעוד שזה המקרה עם הגרעין אדינגר-ווסטפאלי עבור סיבי ה Visceromotor הכלליים. גרעין הסיבים הסומטוטוריים נמצא בטגמנטום של המוח התיכון (mesencephalon) ברמה של הקוליקולוס המעולה.
כל שריר שמסופק על ידי עצב ה- oculomotor מצויד בתת-גרעין משלו. עם זאת, תת-גרעין שריר הווברטור הלוואט אינו מותאם. מסיבה זו, זה נחשב קשה לשמור על האחר פתוח כאשר עוצמת עין אחת. הגרעין acessorius nervi oculomotorii נמצא בצד האחורי של הגרעין nervi oculomotorii.
פונקציה ומשימות
המשימות של עצב העיניים כוללות אספקת שרירי העיניים, החשובים לתנועתיות גלגל העין. זה מאפשר לסובב את גלגל העין לכיוונים שונים. עבודת השרירים כה מדויקת, שתמונת העין השמאלית והימנית היא בדיוק אחת מעל השנייה.
ללא קשר לנקודת המבט שממנה רואים, אותה תמונה קבועה תמיד, מה שבתורו מבטיח ראייה מרחבית. שרירי העיניים ובכך העצב האוקולומוטורי חשובים גם הם ללינה, כלומר שינוי מחזון קרוב לראייה רחוקה. בהקשר של לינה, החלק הפאראסימפתטי של העצב המוטורי העיובי, השולט על שריר הצלילי, הופך לפעיל. יתר על כן, זה מצמצם את קשתית העין של האישון דרך שריר הסוגר. תהליך זה נקרא מיוזה.
הגרעין הלא מותאם גרעין perlia nervus ocolumotorii אחראי על הפיות המיוחד של שריר הצלילי, אשר בתורו מאפשר לעין להתאים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםמחלות
עצב oculomotor יכול לפעמים להיות מושפע על ידי נזק. אחת התלונות השכיחות ביותר היא paresis oculomotor שהוא שיתוק של העצב המוטורי של העין. הכוונה היא להפרעה בעצב גולגולתי הפוגעת באותה מידה בגברים והן בנשים.
הרופאים מבדילים בין פרזציה חיצונית לפנים oculomotor פנימי. שיתוק חד צדדי וגם דו צדדי אפשרי. שיתוק אחר של העין יכול להיכנס בו זמנית. שיתוק עצב האוקולומוטורי נגרם מסיבות שונות. לרוב מדובר בהפרעות במחזור הדם, מפרצות או גידולים בגזע המוח. במקרים מסוימים שיתוק oculomotor הוא גם תופעת לוואי של מחלות אחרות, וכוללות בעיקר תסמונת בנדיקט, תסמונת וובר או תסמונת נותנגל.
שיתוק בשילוב עם המתלים או עצב ה- trochlear אפשרי אף הוא. אין זה נדיר כי חולי סוכרת סובלים משיתוק עצב האוקולומוטור. סימפטום משמעותי של שיתוק oculomotor הוא קשיחות מוחלטת. בנוסף, החולים לרוב פוזלים וסובלים מתנועה מוגבלת של העיניים או תופסים ראייה כפולה. יתר על כן, מקום האירוח של העין מוגבל. אם שיתוק oculomotor מבודד פנימי מתרחש ללא מעורבות של שרירי העיניים החיצוניות, הרופאים מדברים על אופטלמופוליה interna.
סימן אופייני נוסף להתפתחות oculomotor הוא הרמה הנמוכה של העין עליה מתרחשת השיתוק. יש סיבוב קל כלפי חוץ של העיניים. חלק מהמטופלים גם מאמצים עמדת ראש מאולצת על מנת לשמור על ראייה משקפת פשוטה.
נוירולוג מטפל בפגיעה בעצב האוקולומוטור. סיכויי ההחלמה תלויים בסיבת המחלה. הפרוגנוזה נחשבת לטובה יותר אם המטופל סובל מהפרעות במחזור הדם. בכל מקרה של מפרצות או גידולים, עם זאת, יש לצפות למסלול לא רע. במקרים מסוימים מבוצעת פעולת פזילה.
