דום לב (אי ספיקת לב וכלי דם)

א דום לב בהתאמה אי ספיקת לב וכלי דם יכולות להיות סיבות שונות. התערבות מהירה היא קריטית לפרוגנוזה טובה במקרה של דום לב.

מה זה דום לב?

המטופל נמצא בסכנת מוות חריפה ויש סכנה למוות מוחי. עם טיפול מוקדם בעיסוי שרירי לב, ניתן לשחזר דופק במקרה הטוב.
© רוברט קנשקה - stock.adobe.com

ברפואה קוראים לכישלון מערכת הלב וכלי הדם אצל אדם שנפגע דום לב יָעוּדִי. אם מתרחש כשל לב וכלי דם כזה, הוא מוגדר לרוב כמוות קליני.

דום לב יכול ללבוש מספר צורות. מה שמכונה פרפור חדרי יכול להיות נוכח במקרה של דום לב; תאי שריר הלב השונים אינם פועלים באופן מתואם, כך שהלב אינו יכול להתכווץ.

אי ספיקת לב וכלי דם אפשרית גם בצורה שהלב פועם מהר מדי בכדי להיות מסוגל להתמלא מספיק דם בין פעימות הלב. בנוסף, ניתן לאפיין דום לב בכך שניתן למדוד דחפים עצביים חשמליים בלב, אך אלה אינם יכולים להוביל לעבודה של הלב.

סימנים שיכולים כמעט להעיד על דום לב הם למשל דום נשימה, התנשמות נשימה או דופק חסר מהעורקים הראשיים.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לאחד דום לב הוא מוות לב פתאומי אצל אנשים במדינות מתועשות. מוות לבבי פתאומי כמו הסיבה לאי ספיקת לב וכלי דם יכול להתרחש, למשל, כתוצאה מהתקף לב.

במקרים נדירים יותר, דום לב יכול להיגרם גם כתוצאה מסיבות לא-לבביות (כלומר גורמים שאינם קשורים ללב): גורמים כאלה לאי ספיקת לב וכלי דם כוללים, למשל, דום נשימה או בצקת ריאות (כלומר כאלה שמקורם בדרכי הנשימה. סיבות).

ליקויים שונים המשפיעים על המוח יכולים גם לגרום לדום לב; לדוגמא, שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית עלולים לגרום לדום לב. ואחרון חביב, אירועים אחרים יכולים להוביל לאי ספיקת לב וכלי דם; למשל תאונות חשמל או זעזועים שסבלו.

תסמינים, מחלות וסימנים

דום לב מסומן על ידי חיוורון, זיעה קרה ונמנום. זמן קצר לפני דום לב, הנפגעים לרוב עצבניים וחרדים. אם יש התקף לב או הפרעות קצב לב, הסימפטומים האופייניים לגורם בהתאמה מופיעים. זה יכול להוביל לדפיקות לב, להתכווצות בחזה, סחרחורת, צוואר נוקשה ושפע של סימנים אחרים שבעצמם לא מצביעים בהכרח על מעצר לב וכלי דם ממשמש ובא, אלא מהווים סימן אזהרה ברור בשילוב.

הקריסה בפועל באה לידי ביטוי בכך שהאדם הנוגע בדבר הופך ללא הכרה ואי אפשר עוד לטפל בו. בדרך כלל, לא ניתן לשמוע רעשי נשימה בפה או באף. במקביל, לחץ הדם יורד והלב מפסיק לפעום. בשלב זה כבר ניתן לקבוע קו אפס ב- ECG.

המטופל נמצא בסכנת מוות חריפה ויש סכנה למוות מוחי. עם טיפול מוקדם בעיסוי שרירי לב, ניתן לשחזר דופק במקרה הטוב. עם זאת, לדום לב יש תופעות לוואי קשות כמו בלבול, עייפות גופנית ונפשית והתקפי חרדה. אין זה נדיר כי דום לב נוסף יתרחש לאחר שהתגבר על אחד, בדרך כלל עם תסמינים חזקים יותר.

אבחון וקורס

א דום לב לאבחן אם לאדם יש תסמינים כמו דום נשימה או חוסר דופק המשפיע על העורקים הגדולים. תסמינים שעשויים להעיד על דום לב, אך עשויים להיות גם כתוצאה ממחלות אחרות, כוללים הכרה, עוויתות או אישונים מורחבים וקשיחים.

מהלך אי ספיקת הלב וכלי הדם במקרה אינדיבידואלי תלוי במידה רבה בכמה נקיטת אמצעים מתאימים. באופן עקרוני, אי ספיקת לב וכלי דם היא הפיכה; פירוש הדבר שניתן לחדש את הקורבן. האם החייאה כזו מצליחה ואיזה נזק תוצאתי (כמו נזק מוחי בגלל מחסור בחמצן) יכול להתרחש, יכולה להיות תלויה בפרט באמצעים מיידיים כמו אוורור או עיסוי לב על ידי אנשים, עד שיגיע רופא חירום.

אם לא מתבצעת התערבות רפואית בזמן טוב, אי ספיקת לב וכלי דם יכולה להיות קטלנית.

סיבוכים

דום לב יכול להוביל לסיבוכים שונים. בשלב האקוטי יש תחילה היפר-ונטילציה וכתוצאה מכך בעיות לב תכופות, התכווצויות ובליעת אוויר. לעיתים רחוקות נבלע הלשון על ידי ההתנשמות, שעלולה להוביל לחנק. דום לב יכול גם להוביל לנפילות ותאונות.

זה יכול להוביל לשברים, חבורות או פגיעות קשות מאוד, שלרוב קשורים לסיבוכים נוספים. אם הטיפול באי ספיקת לב וכלי דם מאוחר מדי, מחסור בחמצן יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לאיברים. הדבר הראשון שנפגע הוא המוח, שנפגע קשה לאחר מספר דקות בלבד ללא אספקת חמצן ובסופו של דבר סובל מוות מוחי.

אם מטופלים בצורה לא נכונה או מאוחרת מדי, דום לב יכול להוביל למוות. בנוסף, תרופות המשמשות יחד עם אדרנלין, לידוקאין או אמיודרון יכולות לגרום לתופעות לוואי ואינטראקציות. בטווח הארוך, לעיתים קרובות דום לב גורם לאי-ספיקת לב. הנפגעים אז צריכים ללבוש קוצב לב ולקחת תרופות לכל החיים. בנוסף לתוצאות הגופניות זה יכול להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות ולירידה כללית באיכות החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אדם מת, יש להזמין אמבולנס. ירידה פתאומית בלחץ הדם והזעה יכולים להיות הסימנים הראשונים לדום לב הממשמש ובא. אם אתה מבחין בתופעות אלה, אתה לא צריך לחכות עוד לפגישה עם רופא. התכווצויות או תלמידים מורחבים דורשים גם בדיקה וטיפול. יש להבהיר זאת לכל המאוחר כאשר מבחינים בהתנשפות, הפרעות נוירולוגיות או הפרעות בקצב הלב. אנשים שסבלו מאי ספיקת לב וכלי דם או דום נשימה שייכים לקבוצות הסיכון.

באופן דומה, אנשים עם היסטוריה של בצקת ריאות או מחלה אחרת שעלולים לגרום לדום לב. אם הכשל הקרדיווסקולרי מתרחש בקשר לשבץ מוחי או לפגיעה מוחית טראומטית, יש להזמין שירותי שירותי חירום. המשך טיפול מתקיים במרפאה כללית או במרכז מומחה למחלות לב וכלי דם. קשרים אפשריים הם רופא המשפחה, קרדיולוג או רופא מומחה. יש לקחת ילדים ומתבגרים לרופא ילדים כאשר מופיעים התסמינים שהוזכרו, שיכולים לבצע אבחנה ולהתכונן להמשך טיפול.

טיפול וטיפול

א דום לב נחשב תמיד למצב חירום רפואי. אמצעי מיידי חשוב במקרה של אי ספיקת לב וכלי דם הוא החייאה מיידית לבריאות כדי להציל את חייו של האדם שנפגע. במקרה של דום לב, אמצעי עזרה ראשונה כמו דחיסות בחזה יכולים להיות מוצלחים בטווח הקצר; בנוסף, לעיתים קרובות יש צורך באמצעים רפואיים מהירים, כמו דפיברילציה או תרופות.

דפיברילציה מתארת ​​שיטת טיפול בה אדם מושפע מקבל זעזועים חשמליים להנפשת הלב. ניתן להשתמש בדפיברילציה, למשל, באי ספיקת לב וכלי דם הנגרמת על ידי פרפור חדרי או רפרוף חדרי - כלומר, בצורות שונות של אי ספיקת לב וכלי דם.

תרופות עשויות להיות נחוצות לאחר אי ספיקת לב וכלי דם, למשל, אם הכישלון הקרדיווסקולרי נגרם על ידי פעימות לב מואצות, קוצב לב לקוי או מסיבות אחרות שאינן מגיעות מהלב. במקרים האחרונים, דפיברילציה היא בדרך כלל אמצעי לא יעיל לטיפול רפואי באי ספיקת לב וכלי דם.

תחזית ותחזית

דום לב הוא מצב חירום רפואי. האדם הנוגע בדבר נמצא בסכנת מוות חריפה ויש לטפל בו מייד על ידי רופא חירום. אם יוזמים מיד אמצעי ההחייאה הנחוצים, קיים סיכוי גבוה יחסית להחלמה. סיכויי ההישרדות מבוססים גם על הגורם לדום הלב ומצבו של המטופל. על פי מרשם ההחייאה הגרמני, בערך 10-15 אחוזים מהנפגעים שורדים דום לב. העמותה קובעת גם כי אמצעי החייאה מיידיים יכולים להכפיל או לשלש את סיכויי ההישרדות של המטופל. בטווח הארוך, כ 75% מכלל הניצולים מסוגלים לעבוד שוב לאחר דום לב.

בחודשים הראשונים מתרחשות תופעות לוואי כמו תשישות ובעיות במחזור הדם שיכולות להפחית משמעותית את הרווחה ואת איכות החיים. פיקוח רפואי מקיף הכרחי בכל מקרה. ניתן לשפר את הפרוגנוזה על ידי הקפדה על ההנחיות הרפואיות לתזונה, פעילות גופנית וכדומה. ואז יתאפשר התאוששות מלאה. הפרוגנוזה לאחר דום לב תלויה בגורמים שונים, אך היא עקרונית טובה יחסית אם האדם המדובר שורד את דום הלב בפועל.

מְנִיעָה

לאחד דום לב על מנת למנוע את זה, בדרך כלל חשוב למנוע את הגורמים האפשריים השונים לדום לב. לדוגמא, הפרעות בקצב הלב, התקפי לב ושבץ מוחי הם הגורמים העיקריים לדום לב, המועדפים על ידי השמנת יתר ולחץ דם גבוה. ניתן למנוע את הגורמים האחרונים באמצעות פעילות גופנית סדירה, אכילה מאוזנת ושימוש מודע בניקוטין ואלכוהול.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של דום לב, לרוב אין אפשרויות מעקב מיוחדות העומדות בפני הנפגעים. ברוב המקרים דום לב מביא גם למוות אם אינו מוכר בזמן. לכן יש להתייעץ עם רופא בסימנים או בסימפטומים הראשונים של תלונה זו, כך שסיבוך זה לא יתרחש.

יש להתקשר לרופא חירום באופן מיידי או לבקר בבית חולים כדי שהאדם הנוגע בדבר יוכל לקבל טיפול חירום. אמצעי מעקב נוספים לרוב אינם זמינים למטופל. מכיוון שדום לב מביא למותו של החולה במקרים רבים, הורים, משפחות או קרובי משפחה אחרים תלויים בתמיכה ובעצות פסיכולוגיות.

לשיחות אוהבות ותמיכה אינטנסיבית למי שנפגע יש השפעה חיובית מאוד על המשך המשך התלונות הללו. זה יכול גם למנוע דיכאון או הפרעות נפשיות אחרות. אם מטפלים בדום לב, האדם שנפגע צריך לדאוג ללב לאחר הטיפול ולא לחשוף את עצמו לפעילויות מלחיצות או גופניות, מכיוון שהדברים יפעילו לחץ מיותר על הלב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דום לב הוא מצב מסכן חיים בו כל שנייה סופרת. על הקרובים או העוזרים הראשונים להתריע תחילה מייד לרופא החירום. עד שתגיע עזרה רפואית, יש לספק אמצעי עזרה ראשונה. חשוב מאוד: אל תשכב את האדם שנפגע, אלא יש להניח את פלג הגוף העליון כלפי מעלה כך שהלב יוקל. בנוסף, יש לשחרר בגדים צמודים כדי שהאדם החולה יוכל לקבל אוויר. יש להתחיל מיד באמצעי החייאה. אם קיים, ניתן להשתמש בדפיברילטור. אחרת, יש לבצע דחיסות בחזה או החייאה בפה / פה / אף.

אם האדם המודע מודע, חשוב להרגיעו ולהימנע ממתח וריגוש עד שיגיע רופא החירום. לאחר מכן האדם החולה יצטרך לבלות מספר ימים בבית החולים. מנוחה ומנוחה במיטה מצוינות בעיקר.

ברגע שידוע הגורם לדום הלב ניתן להתחיל באמצעים טיפוליים. באופן כללי, מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה כמו פיזיותרפיה או יוגה, אמצעים תזונתיים והימנעות ממתח. בקיצור: אורח חיים בריא ומודע. תמיכה נוספת של קרובי משפחה יכולה לעזור לקיים בעקביות את אורח החיים החדש ולהימנע מדום לב נוסף.