פריאפיזם

כפי ש פריאפיזם אחת מתארת ​​זקפה קבועה פתולוגית, יותר משעתיים ובדרך כלל כואבת של החבר הגברי. פריאפיזם מתרחש ללא תלות בעוררות מינית; אורגזמה ו / או שפיכה אינם מתרחשים במצב זה.

מהי הכפרית?

ניתן לזיהוי פריאפיזם בעיקר מכיוון שרקמת הזקפה של הפין זקופה בצורה מקסימאלית, אך העטרה נותרה רכה וקטנה יחסית בהשוואה לזקפה בריאה.
© אלכסנדר מיטוק - stock.adobe.com

לפעמים זקפת פין רגילה בתחילה לא נעלמת לאחר פעילויות מיניות. B. לאחר בליעה או מנת יתר של תרופות זיקפה או פגיעות ברקמת הזקפה של הפין במהלך קיום יחסי מין או אוננות.

פריאפיזם הוא תמיד חירום אורולוגי שיש לטפל על ידי רופא בהקדם האפשרי. אם זה לא קורה, קיים סיכון לפגיעה קבועה ברקמת הזקפה של הפין ובכך אין אונות (ED, אימפוטנציה).

המחלה נקראת על שם אל הפוריות היווני פריאפוס, המתואר באופן קבוע באמנות עם איבר מין גדול וזקוף.

סיבות

פריאפיזם היא ברוב המקרים (90%) התוצאה הישירה של זרימה מופחתת מאוד או של הפרעה מוחלטת של דם ורידי מגופי הטרשת העינית (פריאפיזם בעל זרימה נמוכה). בגלל אספקת החמצן הבלתי נאותה הקשורה לשרירי הפין החלקים, קיים סיכון חריף לפגיעה קבועה ברקמת הזקפה כתוצאה של תפקוד לזקפה.

בנוסף, בכ- 10% מהמקרים, זרימת דם מוגברת באופן משמעותי לאיבר המין אחראית לזקפה קבועה (priapism בעל זרימה גבוהה).

עם זאת, הסיכון למחסור בחמצן נמוך יותר כאן. לעיתים צורה זו של priapism היא אפילו ללא כאבים, אך היא אינה דורשת טיפול רפואי פחות מיידי.

הסיבות המדויקות לפריאפיזם אינן ידועות או שלא ניתן לקבוע בוודאות בכ -50 עד 60% מהמקרים.

עם זאת, לעיתים קרובות, הכפייה מלווה בהתנהגויות או בתמונות קליניות הבאות:

• מנת יתר מקרית או מכוונת של תרופות זיקפה, במיוחד מה שמכונה מעכבי PDE-5 (ויאגרה, לויטרה, סיאליס),

• פגיעות ברקמת הזקפה של הפין, טראומת איבר המין (למשל לאחר ניתוח, תאונה, אך גם בגלל טבעות איבר המין הדוקות והגמישות שלא ניתן עוד להסירם כאשר הפין הוקם במלואו וחוסמים את זרימת הדם ובכך אספקת החמצן לפין,

• פגיעות בעמוד השדרה, חוט השדרה ו / או מסלולי העצב המעבירים גירויים מהמוח לאיברי המין,

• שימוש בסמים (למשל קוקאין, מריחואנה, אקסטזה),

• טרשת נפוצה (MS),

• סוכרת,

• צריכת אפרודיזיאקים מסוימים,

• תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון מסוימות,

• תגובות אלרגיות בעת שימוש בתכשירים המשפרים את הזקפה המוזרקים לגוף הקברני הפנימי (טיפול בהזרקה אוטומטית בגוף הניתוח, או בקיצור SKAT),

• מָלַרִיָה,

• עקיצת "האלמנה השחורה" ועכבישים קשורים המשחררים את הרעל העצבי אלפא-לטרוטוקסין ומעדיפים להניח את רשתם תחת מושבי אסלה. כך גם בעכביש הנודד הברזילאי הרעיל עוד יותר.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים המופיעים בפריאפיזם תלויים במה שגורם לפריאפיזם. כאן מובחנת הבחנה בין הסימפטומים של פריאפיזם בעל זרימה נמוכה לבין הסימפטומים של פריאפיזם בעל זרימה גבוהה. פריאפיזם בעל זרימה נמוכה בא לידי ביטוי בעיקר באמצעות זקפה מתמשכת.

זה נמשך יותר משעתיים ולעיתים מוביל לכאבים עזים מאוד. אזור העטרה הופך לכחול יותר ויותר ואז מאבד צבע. אין מספיק אספקת חמצן לרקמה וככל שהזקפה נמשכת זמן רב יותר, מתרחש נזק לרקמות. הכאב מתגבר לעיתים קרובות ככל שנמשכת הזקפה. רקמת הזקפה זקופה באופן מקסימאלי מכיוון שזורם הדם בחזרה מונע. צורה זו של כהונה מהווה כתשעה מתוך עשרה מקרים.

עשרת האחוזים הנותרים מהמקרים מראים את הסימפטומים של פריאפיזם בזרימה גבוהה. גם כאן הזקפה נמשכת, אך לעיתים נדירות היא כואבת. במקום זאת, הזקפה היא לעתים קרובות פעימה והגפה עדיין נשארת אלסטית במידה מסוימת.

בהתאם לגורמים לפריאפיזם בזרימה גבוהה, כאב ונפיחות מופיעים גם באתר הפגיעה האפשרי. אצל נשים, זקפה קבועה של הדגדגן נקראת דגדגן. גם זה קשור לכאב. בניגוד לפריאפיזם הגברי, לא נעשית כאן הבחנה בין הצורות.

אבחון וקורס

ניתן לזיהוי פריאפיזם בעיקר מכיוון שרקמת הזקפה של הפין זקופה בצורה מקסימאלית, אך העטרה נותרה רכה וקטנה יחסית בהשוואה לזקפה בריאה.

עקמומיות כלפי מעלה של הגפה אופיינית.

אם המצב נמשך זמן רב, העורלה הופכת לכחולה, אז העטרה ולבסוף איבר המין כולו, המהווה אינדיקציה מדאיגה למחסור בחמצן המאיים על קיומה של הרקמה הנגועה.

האבחנה הרפואית נעשית בדרך כלל בשיחת המטופל, והיא מאושרת על ידי ניתוח המעבדה של דגימת דם מרקמת הזקפה של הפין. בדיקת הפין באמצעות אולטראסאונד (סונוגרפיה דופלקס) מאפשרת במיוחד לזהות ולדייק את הפגיעות ברקמת הזקפה, בכלי הדם או בסיבות אחרות לפריאפיזם.

סיבוכים

יש לראות בפריאפיזם חירום רפואי בכל שלב ולהתייחס אליו באופן מיידי. יש להתחיל בטיפול בפריאפיזם בעל זרימה נמוכה לא יאוחר מארבע עד שש שעות לאחר הופעת הזקפה הקבועה כדי להימנע מהשפעות ארוכות טווח. אם לא מטפלים בפריאפיזם, הדבר עלול להוביל לאובדן קבוע של עוצמה.

יש לצפות לסיבוכים למרות טיפול בזמן, במיוחד אם יש צורך בניתוח מכיוון שניקוב הפין והשקיית רקמת הזקפה במי מלח לא צלח. במקרה של ניתוח, הפין והאזורים סביבו יכולים להיפצע. דימום כבד, דימומים משניים וחבורות הם בדיוק האפשר כמו פגיעה עצבית בעטרה, העלולה לפגוע בתחושה המינית. סיבוכים אפשריים נוספים הם זיהומים והפרעות בריפוי פצעים. הצטלקות לא תקינה אפשרית גם היא.

ללא קשר לשיטת הטיפול, צורת איבר המין יכולה להשתנות לצמיתות לאחר הכפרית, לפיה יש לצפות עקמומיות בפרט. במקרה זה, לעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים פסיכולוגיים. הגברים שנפגעו מרגישים מעוותים ומפתחים קומפלקסים, לעיתים קרובות גם כלפי בן זוגם, הקשור לירידה ניכרת באיכות החיים ויכולים להפוך את הטיפול הפסיכותרפי לנחוץ.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם זקפה נמשכת יותר משעתיים-שלוש ומלווה בכאבים עזים, יש לפנות לרופא במהירות. פריאפיזם הוא בדרך כלל חירום רפואי, ואם הוא לא מטופל, יכול להוביל לבעיות זיקפה. עדיף לטפל בסובלים מידית באופן מיידי כדי להימנע מנזק קבוע. אם הנפיחות נמשכת בין לילה או קשורה לתלונות גופניות כמו צמרמורות וחום, מומלץ לרופא.

אנשים הסובלים מהפרעות בדם, גידולים, פקקת, הפרעות מטבוליות או נזק למערכת העצבים נמצאים בסיכון מיוחד לפריאפיזם. כל מי ששייך לקבוצות הסיכון צריך להתייעץ עם רופא המשפחה שלו עם התסמינים המתוארים. נקודות מגע אחרות הן האורולוג או מתמחה. הטיפול מתרחש בדרך כלל במרפאה מומחית, אם כי יתכן וניתן גם טיפול תרופתי, אשר יכול להתבצע במשרד הרופא. אם הטיפול ניתן מוקדם, ניתן להימנע מנזק קבוע לאיבר בעד 90 אחוז מהמקרים.

טיפול וטיפול

בעת הטיפול ב פריאפיזם המוקד הוא בתחילה במאבק בכאב. רק הכנאפיזם הנדיר בעל הזרימה הגבוהה הוא לפעמים ללא כאבים. לאחר מכן נעשה ניסיון להפחית את נפיחות הגפה על ידי מתן תרופות מיוחדות. אם זה לא מצליח, כמות הדם באיבר המין מופחתת על ידי נטילת דם מרקמת הזקפה באמצעות מזרק / קנולה. זריקות Vasodilator משמשות לשיקום או לשיפור החזרת הדם מהגפה לגוף.

כמוצא אחרון ניתן להצביע על ניתוח. או שמא נעזרים באספקת הדם לאיבר המין או משופרים את זרימת הדם מהגפה על ידי יצירת חיבור מלאכותי בין מערכות הוורידיות והעורקים, "הקלה" על הפין ובכך סיום הפריאפיזם (ניתוח shunt).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לבעיות בעוצמה ובזקפה

מְנִיעָה

מניעה יעילה נגד פריאפיזם בעיקרו של דבר, למעשה, הימנעות באופן מודע מאותן הגורמים עליהם הגבר עצמו יכול להשפיע, למשל באמצעות ממריצים זיקפים ואפרודיזיאקים באחריות, הימנעות מהתעללות בסמים ומתן זהירות בעת טיפול באביזרי מין שונים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב לפריאפיזם מבוסס על ההשפעות שזקפה כה קבועה גרמה לחולה. בטיפול חריף, חשוב למצוא את הסיבה לפריאפיזם ולתקן אותה במהירות האפשרית, או שהמטופל ביקש טיפול מומחה די במהירות.

לא ניתן לשלול השלכות של פריפיזם כמו בעיות זיקפה ויש לטפל בהן על ידי אורולוג במהלך הטיפול במעקב. תופעות מעקב או לטווח הארוך מתרחשות בדרך כלל כאשר הטיפול התחיל שעות רבות לאחר הופעת הכפרית.

במקרים רעים מאוד יכולות להיות גם השפעות ארוכות טווח כמו סטיית פין, בהן הפין עקום. לעיתים רחוקות ישנן גם צורות של נמק רקמות בהן הרקמה של הפין מתה. יש להקפיד על מעקב מיד לאחר הטיפול החריף, שלעתים מצריך גם התערבויות כירורגיות. כאן יש להבטיח שאף אחת מההשפעות ארוכות הטווח לא מתרחשת אצל המטופל ושאיבר נשמר בתפקודו התקין.

אם מופיעים הסימנים הראשונים לתופעות לטווח הארוך, יש להציג את המטופל לאורולוג באופן מיידי, שיכול לתכנן אמצעים נוספים כנדרש. אם ניתן היה לטפל בפריאפיזם במהירות ומלאה, ניתן להניח כי ניתן היה לרפא את המטופל לחלוטין ולא נדרש טיפול מעקב נרחב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לרוב ניתן להפסיק את הכפרית על ידי פעילות גופנית. אם אמצעים אלה אינם פועלים, יש לבצע פעולה. מי שנפגע הסובל שוב ושוב מ זקפה קבועה שנרגע רק לאחר שעתיים או יותר ומלווה בכאבים עזים, צריך להתייעץ עם רופא המשפחה.

לעיתים קרובות מספיק לעשות תרגילי הרפיה קבועים, לעשות ספורט בינוני ובמידת הצורך ליטול חומרים מדללי דם. תזונה מותאמת יכולה גם לווסת את זרימת הדם. אם התסמינים נמשכים, עליך לפנות לאורולוג. במקרה של תלונות קשות, מומלץ לבקר בבית החולים או שיחה עם השירות הרפואי לחירום. מכיוון שקמה של זקפה קבועה מתרחשת לעתים קרובות במצבים לא טובים, יש ללבוש תחתונים עם חגורת חגורה מהודקת. עם זאת, אסור להזיז את הפין בכוח, מכיוון שזה יכול להוביל לנזק לרקמות. אם התסמינים מתעוררים בקשר עם אלכוהול, סמים או תרופות, ניתן תחילה להפסיק את גורם ההדק.

במקרה של תלונות כרוניות, ניתוח תמיד הכרחי. לאחר ניתוח חלים מנוחה, מנוחת מיטה ואמצעי היגיינה שונים. עדיף שהנפגעים יפנו לאורולוג או לשירות רפואי לשעת חירום.