נזקי סחוס

א נזקי סחוס היא מחלת מפרקים המופיעה במפרקים שונים בגוף. תלוי עד כמה פגום הסחוס בהתאמה ואיזה סוג סחוס הוא ניתן להשיג שחזור ללא כאבים של תפקוד הסחוס בעזרת טיפול מתאים.

מהו נזק סחוס?

תנוחה גרועה כמו מה שמכונה רגליים קשתות או דפיקות ברכיים עלולה לגרום להיפגע בשכבת הסחוס כתוצאה מהעמסה הלא נכונה הקבועה. הדבר נכון גם לגבי עודף משקל, מה שמעמיד עומס יתר על המפרקים בזמן ההליכה.
© motortion - stock.adobe.com

מתחת ל נזקי סחוס הרופאים מבינים, כפי שהשם מרמז, נזק לסחוס. העצמות נפגשות במפרקים.

כדי למנוע התרחשות חיכוך לא נעים, קצות העצמות מכוסים במה שמכונה רקמת סחוס. זה יכול להרפות זעזועים בזמן ההליכה ובכך להגן על העצמות או המפרק. אם מוסרים שכבה זו, למשל בגלל מחלה או בלאי, התנועה החלקה של המפרק מוגבלת.

יש גם כאבים, המופיעים רק כאשר רקמת הסחוס נהרסת לחלוטין. מפרקי הברך והירך מושפעים לעתים קרובות במיוחד. מוכר בשלב מוקדם, ניתן לחדש את הסחוס באמצעות אמצעים רפואיים. לאחר שהשכבה הוסרה לחלוטין, לא ניתן עוד לשחזר אותה.

סיבות

הגורמים לאחד נזקי סחוס יכול להיות מגוון. מומחים מבחינים בין גורמים מכניים לביוכימיים. הראשון יכול, למשל, להיות תוצאה של תאונה או פציעה אחרת.

נקע קשה עלול להוביל גם לנזק בסחוס. תנוחה גרועה כמו מה שמכונה רגליים קשתות או דפיקות ברכיים עלולה לגרום להיפגע בשכבת הסחוס כתוצאה מהעמסה הלא נכונה הקבועה. הדבר נכון גם לגבי עודף משקל, מה שמעמיד עומס יתר על המפרקים בזמן ההליכה.

הגורמים הביוכימיים לנזק בסחוס כוללים מחלות מטבוליות. מחלות כמו גאוט, שיגרון או הפרעות במחזור הדם עלולות להזיק לצמיתות לשכבת הסחוס. בסופו של דבר, הסתיידות הקשורה לגיל יכולה גם לגרום להתפרקות בהדרגה של הסחוס.

תסמינים, מחלות וסימנים

נזק סחוס בא לידי ביטוי בעיקר באמצעות כאבים בעת הליכה וכאשר המפרק הפגוע בדרך כלל לחוץ. הכאב יכול לחסום את המפרק, וכתוצאה מכך מוביל מוגבלות בניידות. במקרים בודדים יש נפיחות כתוצאה מדימום או הצטברות נוזלים ברקמה.

בהתחלה, הכאב מופיע רק לאחר שהמפרק עבר לחץ נרחב. במיוחד כאשר רצים, עולים במדרגות ויוצאים לטיול, מתרחשות תלונות המובילות בדרך כלל לתנוחה הקלה. רבים הסובלים מתלוננים על כאבים, בעיקר בבוקר ואחרי תקופות ישיבה ארוכות. הכאבים הראשוניים כביכול מלווים בהתכווצות או סדקים של המפרקים הפגועים.

התאמה שגויה לטווח הארוך יכולה להוביל לבלאי מפרקים, נקודות לחץ, כאבי עצבים ותלונות אחרות. יש אנשים שנפגעו רגישים גם למזג האוויר. נזק סחוס לא מטופל עלול להוביל להתפתחות של כאבים כרוניים. לרוב זה מלווה בתחושת אי נוחות חזקה.

ספורטאים בפרט סובלים מנזקים קשים בסחוס ומרגישים מוגבלים באיכות חייהם. בטווח הארוך זה יכול להוביל להתפתחות תלונות פסיכולוגיות, כמו מצבי רוח דיכאוניים, עצבנות ושינויים באישיות. אם מטפלים בנזק הסחוס מוקדם, בדרך כלל התופעות שוככים לאחר מספר שבועות.

אבחון וקורס

האם יש חשד לאחד כזה נזקי סחוסזה מאובחן בדרך כלל על ידי הרופא המטפל באמצעות בדיקת רנטגן. זה כבר יכול לספק מידע על שינוי ניוון ברקמת הסחוס. ניתן להשתמש ב- MRI, טומוגרפיה של תהודה מגנטית, כדי לעזור לקבוע בדיוק עד כמה הסחוס כבר נפגע ואילו סיכויי התאוששות קיימים.

באופן עקרוני ניתן לטפל בנזקי סחוס רפואית; עם זאת, זה תלוי בשלב הנזק. אם הכרת המחלה מוקדמת, הסיכוי הוא ששכבת הסחוס יכולה להתחדש כמעט לחלוטין. עם זאת, ברגע שהם פורקו לחלוטין, אין דרך להחזירם.

סיבוכים

במקרה של פגיעה בסחוס, המשך המשך המחלה ברוב המקרים תלוי מאוד באזור הפגוע בגוף, כך שלא קיימת אפשרות לחיזוי כללי. מרבית החולים סובלים מכאבי פרקים חמורים עקב נזק הסחוס. כאב זה יכול להגביל משמעותית את חיי היומיום של המטופל ולהפחית את איכות חייו.

יתר על כן, ישנן גם מגבלות תנועה והגבלות כלליות בחיי היומיום. זה לא נדיר להתרחש נפיחות או שטפי דם. אם אין טיפול בנזק לסחוס, אז ברוב המקרים יתפתח דלקת מפרקים ניוונית. זה יכול להוביל לנזק תוצאתי בלתי הפיך.

ברוב המקרים נזק לסחוס מטופל בתרופות. אין סיבוכים נוספים. אולם במקרים מסוימים יש צורך בניתוח לתיקון הסימפטומים. יתכן כי המטופל צריך ליטול אנטיביוטיקה לאחר ההליך למניעת דלקת.

ברוב המקרים, מחלה זו לא תפחית או תגביל את תוחלת החיים. לאחר הטיפול, הסובל יכול לרוב להשתמש שוב במפרקים כרגיל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים שחווים כאבי פרקים בעקבות נקע או מחלה קשורה צריכים לפנות לרופא באותו יום. תסמינים כמו ניידות מוגבלת, נפיחות וחבורות מעידים על נזק בסחוס. יש צורך בייעוץ רפואי אם התסמינים אינם שוככים בעצמם או אפילו מחמירים. אם מתעוררים תסמינים נוספים, יש להזמין רופא מייד. ניתן לטפל היטב בנזק בסחוס, אך הוא גם מתקדם במהירות וגורם לכאב הולך וגובר.

לפני שמתרחש נזק תוצאתי בלתי הפיך, יש לברר את הפגיעה ולטפל בה. אנשים הסובלים מכפות רגליים או דפיקות ברכיים נמצאים בסיכון מיוחד. כמו כן אנשים עם עודף משקל, מחלה ראומטית, הפרעת גאוט או מחזור הדם. אם אתה חלק מקבוצות הסיכון הללו, עדיף ליידע את הרופא שלך על התסמינים שהוזכרו. לכל המאוחר, כשמבחינים בנפיחות כואבת או בהגבלות בניידות החלק הפגוע בגוף, מצוין ביקור אצל רופא המשפחה. נקודות מגע נוספות הן המנתח האורטופדי או מומחה למחלות מפרקים ועצמות.

טיפול וטיפול

הפך ברור לאחד נזקי סחוס מאובחן, הרופא המטפל יתחיל טיפול מתאים. זה תלוי במיוחד בחומרת הנזק וגם במיקום המפרק בגוף. צורת הטיפול השמרנית כוללת בדרך כלל טיפול תרופתי, אשר מקלה תחילה על כאבים קיימים.

במקביל, ניתן תרופות אנטי דלקתיות המבטלות או מקטינות כל תהליכים דלקתיים במפרק. מתן תרופות, אשר אמורות לעורר את חילוף החומרים בסחוס, יכול לסייע בהגברת הניידות של המפרק. כאן למשל ניתן לתת חומצה היאלורונית, שנמצאת גם בנוזל הסינוביאלי הטבעי. אם הנזק בסחוס התקדם רחוק מדי או אם טיפול תרופתי לא עובד, ניתוח יכול להיות שימושי.

במקרה זה, ניתן להחליק את הסחוס בניתוח. זה מוביל לכל דלקת שוככת ולתנועה ללא חיכוך וללא כאבים בעיקר של המפרק. אם הסחוס טרם נפגע יותר מדי, ניתן להסיר רק שכבה דקה, ואז רקמות הסחוס מתחדשות לעצמן והתסמינים שוככים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של נזק לסחוס תלויה במפרק הפגוע ובאפשרות לטיפול. במקרים מסוימים ניתן לשקם את הפעילות התפקודית של המפרק ובכך את תפקוד הסחוס. מתן תרופות בונה מחדש את הסחוס. אם רצפי התנועה מותאמים ומותאמים בו זמנית, יש סיכוי לחופש מוחלט מתסמינים.

ככל שהנזק בסחוס התקדם, כך הסיכוי להתאוששות הוא פחות. ללא שינויים ברצפי התנועה והלחץ הגופני או השימוש בטיפול רפואי, הפרוגנוזה מחמירה. כאב, אי סדרים במערכת השלד והגידול בניידות. אצל חלק מהמטופלים ניתוח הוא האופציה האחרונה, שכן מתן תרופות אינו מספיק לנזק סחוס מתקדם. הניתוח קשור לסיכונים ולתופעות הלוואי הרגילות ויכול להוביל להתדרדרות תמידית בבריאות. אם ניתוח נמשך ללא סיבוכים נוספים, המטופל יחווה שיפור במצב בריאותו לאחר מכן.

ההקלה בתלונות הקיימות מתועדת ברוב המקרים. עם זאת, יתכן שיהיה צורך לבנות מחדש תהליכים יומיומיים, מכיוון שהחוסן הגופני אינו תואם לזה של אדם בעל מבנה טבעי. לא תמיד ניתן להמשיך בפעילות ספורטיבית או מקצועית כפי שעשה המטופל לפני ההליך.

מְנִיעָה

אחד נזקי סחוס ניתן למנוע בכמה דרכים. מניעה או הפחתה של עודף משקל מקלה על המפרקים ומונעת נזק אפשרי לסחוס. יש לתקן תנוחות רעות כמו ברכיים דופקות או רגליים קשתות במידת האפשר כך שלא ייגרם נזק סחוס מאוחר יותר. לא ניתן למנוע נזק סחוס שנגרם כתוצאה ממחלות מטבוליות או מפגיעות. אם יש חשד ראשון לפגיעה מקבילה במפרקים, רצוי להתייעץ עם רופא (לרוב כירורג אורטופדי).

טִפּוּל עוֹקֵב

נזק הסחוס דורש טיפול לאחר מכן עקבי. סחוס פגוע באופן אדיר כבר אינו הפיך, אך ניתן לייצב את המפרק בהתאמה באופן ממוקד בעזרת אימון ממוקד של השרירים שמסביב. הטיפול במעקב בדרך כלל מתבצע בהתייעצות עם המנתח האורתופדי המטפל או הפיזיותרפיסט. ספורט השיקום המתמחה בו מאמנים מתאימים לתמונה קלינית זו הוא גם כתובת מקצועית בהקשר זה.

שרירים שיכולים לייצב מפרק מתחזקים במיוחד בטיפול המעקב. המטופל לומד לעתים קרובות תרגילים בפיזיותרפיה או בשיקום, אותם הם מבצעים באופן עצמאי בבית או בחדר הכושר. הביצוע הנכון של התרגילים ועומס במינון בנפרד חשובים במיוחד כאן.

טיפול מעקב אחר נזקי סחוס הוא גם נושא חשוב בחיי היומיום. על המפרק המושפע מהתמונה הקלינית, אידיאלי כבר לא להיות חשוף למתח לא פיזיולוגי. משמעות הדבר היא, למשל, נמנעות עומסי גזירה או כיפוף יתר במפרק הברך. עם זאת, בדרך כלל לא צריך לחסוך את המפרק.

נוזל המפרק (סינוביה), הנוצר כשאתם זזים, מגן על המפרק. גם כמות שתייה מספקת יכולה להשפיע לטובה כאן. יש להחליף התמדה ארוכה בתנוחות לא בריאות על ידי פעילות גופנית סדירה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם הסחוס נפגע, ישנן דרכים רבות להאט את התקדמות המחלה. אמצעי עזרה עצמית לא יכולים לחלוטין להימנע מניתוח, אך לעתים קרובות הם יכולים לדחות אותו שנים רבות.

פעילות גופנית מספקת חשובה במיוחד - רצוי בצורה של ספורט ידידותי למפרקים כמו שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה נורדית. המטופל מחליט איזה ספורט צפוי להיחשב בהתייעצות עם הרופא המטפל. מי שלא רוצה לעסוק בספורט פעיל צריך לפחות לשלב יותר פעילות גופנית בחיי היומיום. עצם העשייה ללא מעליות ומדרגות נעות יש השפעה חיובית על הבריאות הכללית ויכולה לעכב את התפשטותה נוספת של נזקי הסחוס.

על מנת להפחית את הלחץ על המפרקים, רצוי גם להימנע או להפחית את המשקל העודף. גם כאן פעילות גופנית היא בעלת חשיבות רבה, כמו גם תזונה בריאה, מאוזנת ושומן. לכאבים חריפים, משחות כאב המכילות תרופות אנטי דלקתיות נטולות קורטיזון (קטופרופן, אינדומטצין) הוכיחו את יעילותן במיוחד, אך גם משחות מחממות עם החומרים הפעילים ניקו-בוקסיל ונוניביד נמצאות מועילות על ידי אנשים רבים שנפגעו.

אם יש דלקת במפרקים חריפה, לעומת זאת, מומלצים במיוחד קומפרסים ומשחות. ניתן להשתמש בתרופות צמחיות המכילות לבונה או טופר של השטן לליווי הטיפול.