אפיגלוטיטיס (דלקת באפיגלוטיס)

ה אפיגלוטיטיס - גם אפיגלוטיטיס - היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים. למרות שמחלה זו נדירה במאה ה -21, יש לנקוט בפעולה מיידית אם יש חשד לה, מכיוון שהיא מסכנת חיים, ואם היא לא מטופלת עלולה להוביל למוות. דלקת המעי הגס נפוצה בעיקר בקרב ילדים מתחת לגיל 6, אך מבוגרים יכולים להידבק גם באפגלוטיטיס.

מהי אפיגלוטיטיס?

Epiglottitis הוא זיהום חיידקי העלול לגרום לדלקת מסכנת חיים של האפיגלוטיס. האפיגלוטיס הוא חלק מהגרון ומשמש הפרדה בין קנה הנשימה לוושט. כשאתה בולע, האפילגלוטיס שוכב מעבר לכניסה של הגרון וסוגר את קנה הנשימה כך שמזון ונוזלים יוכלו להיכנס לוושט.

באפגלוטיטיס, הריריות של האפיגלוטיס מתנפחות כמו גם רקמת האזור הרחב יותר כמו שרירי גרון או גרון תחתון. נפיחות מאסיבית זו יכולה לחסום את קנה הנשימה באופן חלקי או מלא, מה שעלול להוביל לקוצר נשימה חריף או לחנק. אין להתבלבל בין epiglottitis לבין פסאודוקרט, שיש לו תסמינים דומים. ככלל, ילדים בגיל הגן מפתחים אפלוגלטיס, לעתים קרובות פחות מבוגרים. Epiglottitis מופיע רק אצל בני אדם.

סיבות

הגורם לאפילגלוטיטיס הוא זיהום בחיידקים. עם זאת, הגורם או החיידק לאפגלוטיטיס שונים אצל ילדים ומבוגרים.

אצל ילדים הסיבה היא לרוב זיהום בחיידק "Haemophilus influenzae type B". הפתוגן מועבר דרך מה שמכונה זיהום מגע או טיפת טיפות. אצל מבוגרים, נגיף האפילגלוטיטיס נגרם לרוב כתוצאה מדלקת ריאות. הפתוגנים הם "Streptococcus pneumoniae" ו- "Staphylococcus aureus".

Epiglottitis מופיע לרוב ללא מחלה קודמת אחרת. במקרים חריגים יתכן והיה זיהום לא מטופל באף הרחם שהתפשט. עם זאת, בשל אמצעי חיסון יסודיים, לעיתים רחוקות אפיגלוטטיס נמצא.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

אפלוגלוטיטיס חריפה היא תמונה קלינית מלאת עין בה התסמינים הקשים מתפתחים תוך מספר שעות.אם אתה בריא לחלוטין, בדרך כלל אתה חווה חום גבוה והידרדרות מהירה בבריאותך הכללית. נפיחות האפיגלוטיס מובילה לכאבי גרון ולהפרעות בליעה כואבות עם רוק מוגבר.

הילדים לא יכולים או לא רוצים לדבר יותר ולסרב לאוכל מוצק ונוזל. הרוק בדרך כלל יוצא מהפה. תסמין עיקרי נוסף של דלקת אפילת המוח הוא האזור ההשראה, צליל צפצוף שמתרחש כשאתם שואפים. אחרי זה נשיפה נחירה, מה שנקרא נשימה חורקת.

הנפיחות הגוברת של האפילגלוטיס מביאה לחסימה של דרכי הנשימה העליונות בקושי נשימה גובר. חולים מאמצים תנוחה טיפוסית כדי להקל על הנשימה. כשאני יושב עם פלג גוף עליון מכופף קדימה, מניח את הראש לאחור ונושם בפה פעור להרחבת דרכי הנשימה.

ניתן להבחין גם בשפה המשתנה. זה מרשים כדרך דיבור "גושית", כואבת לעיתים קרובות. באזור הצוואר והראש, לעיתים קרובות ניתן להרגיש בלוטות לימפה נפוחות. שיעול, לעומת זאת, הוא סימפטום לא טיפוסי של דלקת נפילת חריפה ומופיע לעתים נדירות למדי.

אבחון וקורס

הרופא יאבחן אפיגלוטיטיס. ניתן לזהות אותם על ידי תסמינים כמו קוצר נשימה, חום גבוה, רוק כבד, כאב גרון קשה וכאבים בעת בליעה. סימנים אחרים כוללים מסרב לאכול, מתקשה לדבר וסירב לשכב על הגב.

מישוש הצוואר חושף בלוטות לימפה נפוחות קשות. אם תסמינים אלו פחות בולטים, ניתן לקבוע את הזיהום באמצעות ספירת דם. ניתן לקבוע את סוג הפתוגן גם בעזרת דגימת הדם, המאפשרת טיפול אפיגלוטיטיס בצורה מדויקת יותר.

הסימפטומים של דלקת המעי הגס מתפתחים ומחמירים תוך מספר שעות, כך שהחולה מופנה מייד לבית חולים על סמך הסימפטומים בלבד. מכיוון שהקרומים הריריים סביב דלקת האפגלוטיטיס מתנפחים מאוד באפגלוטיטיס, קוצר נשימה קשה מתרחש במהלך המשך, מה שעלול להוביל לחנק. אם מטפלים במחלה בזמן, אפיגלוטיטיס בדרך כלל נרפא ללא השלכות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חווה קוצר נשימה מתמשך או הפרעות נשימה, עליך להתייעץ עם רופא. אם יש הפרעות במהלך שינה בלילה בגלל קשיי נשימה, יש צורך בביקור רופא באופן מיידי.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבי גרון, מתיחות בגרון או קושי קשה בבליעה, יש לבחון תסמינים אלו על ידי רופא ולטפל בו. ביקור רופא צריך להיערך אם ההקרייה מופרעת או שהקול נשמע בעקביות. אם אספקת המזון אינה אפשרית במשך מספר ימים או אם היא מסרבת בתוקף, קיים סיכון לא מספק את האורגניזם מספיק.

ביקור רופא הכרחי בכדי להתחיל טיפול רפואי. סירוב להכניס נוזלים מעלה את הסיכון להתייבשות. זה יכול להוביל למצב מסכן חיים שיש לטפל בו במהירות האפשרית. ברגע שהאדם הנוגע בדבר שם לב כי הריריות באזור הפה והגרון נפיחות, עליו להתייעץ עם רופא.

במקרה של תחושה כללית של מחלה, תחושת בטן או חולשה גופנית, רצוי להתייעץ עם רופא. אם מופיעים תסמינים כמו סחרחורת, הילוך לא יציב או הפרעות בתודעה, יש צורך בדחיפות לביקור אצל רופא. בעיות בקצב הלב, דפיקות לב או לחץ דם גבוה גורמות לדאגה. כדי להימנע ממצבים מסכני חיים או נזק תמידי, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם יש חשד לאפילגלוטיטיס, יש לאשפז את המטופל מייד בבית החולים, כך שניתן לתת טיפול הולם בזמן טוב. יש לקחת בחשבון דברים מסוימים בעת ההובלה לבית החולים. מסלול ההובלה צריך להיות קצר ככל האפשר ויש ללוות אותו על ידי רופא או רופא חירום.

בגלל הנפיחות, הנשימה נפגעת, לכן הקפידו לשבת זקוף. אנשים חולים נבהלים בקלות בגלל הנשימה המופחתת, כך שתמיד צריך להרגיע את המטופל. תרופות הרגעה אינן התוויות נגד דלקת באפילה בגלל שיש בהן השפעה שלילית על הנשימה.

שמירה על ניקיון דרכי הנשימה היא העדיפות העליונה באפגלוטיטיס. זה בדרך כלל מתרחש אינטובציה, שצריכה להיעשות כמה שיותר מוקדם. צינור מוחדר לקנה הנשימה המשמש להמשך אוורור. כאמצעי נוסף, ניתן גם לתת תרסיסי אדרנלין כדי להפחית את הנפיחות. במקרים חמורים ביותר שבהם דרכי הנשימה כל כך נפוחות עד כי כבר איננה אפשרית אינטובציה, מתבצעת טרכיאוטומיה, חתך מה שנקרא קנה הנשימה.

לאחר אבטחת דרכי הנשימה מטפלים באפגלוטיטיס באנטיביוטיקה. בילדים מטפלים בחיידק בחומר הפעיל cefotaxime, אצל מבוגרים עם cefuroxime. יתרה מזאת, משתמשים במה שמכונה קורטיקוסטרואידים, בעלי השפעה מתפרקת ואנטי דלקתית. הטיפול באפגלוטיטיס מטופל בזמן טוב מרפא ללא השלכות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לאפילגלוטיטיס קשורה להתקדמות המחלה בזמן האבחון. אם הדלקת מתגלה ומטופלת בזמן טוב, הסימפטומים יופלו תוך מספר ימים. בדרך כלל המחלה נרפאת לחלוטין תוך מספר שבועות. המטופל נטול תסמינים ואינו צריך לצפות לנזק תוצאתי כלשהו.

מהלך הטיפול יכול להיות ארוך יותר אם יש מחלות אחרות שמחלישות גם את מערכת החיסון או שהמטופל מנהל אורח חיים לא בריא. במקרים אלה יש מעט מדי הגנות באורגניזם. השפעת התרופה מתעכבת במידת הצורך.

אם האפילוגלטיס נמצא בשלב מתקדם, קיים סיכון לסיבוכים רציניים. בנוסף לצרידות, כאבים ותלונות אחרות, המטופל יכול למות. המחלה קטלנית אצל 10-20% מהנפגעים. המטופל נמצא בסיכון למוות מחנק אם אין טיפול רפואי או אם נעשה בו שימוש מאוחר.

אם מתרחשת התמוטטות או קוצר נשימה חריף, נדרש רופא חירום. בהתאם למצב המטופל, הדבר יכול לספק אוורור מלאכותי כחלק מצעד מציל חיים או פעולת חירום. ואז מתחילים טיפול תרופתי. על המטופל להישאר בבית החולים עד שדלקת הדלקת. לפיכך טיפול בזמן חיוני לפרוגנוזה טובה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אפיגלוטיטיס נגרמת על ידי חיידקים. ניתן למנוע את המחלה בעזרת חיסון. תינוקות מומלצים לחיסון הנקרא Haemophilus influeanzae סוג B - המכונה בדרך כלל Hib - על ידי ה- STIKO (ועדת החיסון המתמדת של מכון רוברט קוך). כחיסון משולב שנקרא, המרכיב הפעיל כנגד אפילגלוטיטיס מוזרק יחד עם מחלות ילדות אחרות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ילדים הסובלים מאפיגלוטיטיס מתעוררים לרוב בלילה ומראים התנהגות פאניקה מכיוון שהם לא יכולים לנשום. כך שהפחד לא יגדיל את קוצר הנשימה עוד יותר, חשוב להשפיע על הילד מרגיעה.

תמכו בשיחות רגועות עם הילד ובקרבה פיזית כך שהילד יוכל לנשום שוב לאט. חלון בחדרי השינה צריך להיות פתוח למשך הלילה כך שתמיד יהיה מספיק חמצן בחדר. במקרה של התקפה לילית של קוצר נשימה, יש לפתוח את החלון לרווחה. האוויר הצח מועיל מכיוון שהקרירות עוזרת להפחית את הנפיחות של הריריות.

בנוסף, זה יכול להיתפס כנעים כשמפעילים מים חמים באמבטיה או במקלחת. הלחות המוגברת יוצרת תחושה מרגיעה. עם זאת, ההצלחה של שיטה זו לא הוכחה סטטיסטית.

אם יש לך אפילגלוטיטיס, הימנע מלדבר ולצרוח בקול רם. צריכה של מזון חריף כמו צ'ילי או פלפל אינה מומלצת. אלה מגרים את דרכי הנשימה ומביאים לעלייה בסימפטומים. יש להימנע מצריכת חומרים מזיקים כמו ניקוטין ואלכוהול. הם גם תוקפים את דרכי הנשימה ופוגעים בפונקציונליות של הגרון.