הענות מתייחס לעמידה בדרישות מסוימות בהגדרות שונות. מערכת יחסים טובה בין הצדדים המעורבים היא דרישה בסיסית ליישום חיובי בחיי היומיום עם השפעה על ההתנהגות והעתיד. הקשר הפטרנליסטי בין רופא למטופל מוחלף אפוא בתכניות לימודים וספרי לימוד מודרניים בשיטות התנהגותיות מודרניות.
מהי ציות
ברפואה משתמשים במושג ציות ביחס להתנהגות השיתופית של המטופל בקשר לטיפול שנקבע. המשמעות היא שניתן להגדיר אותה גם כ"הקפדה על טיפול "בתחום הרפואי. זה חשוב במיוחד עבור אנשים חולים כרוניים בכל הנוגע לנטילת תרופות, אך גם כאשר דבקים בדיאטות שנקבעו או שינויים מומלצים באורח חיים מסוים.
הציות מחולק לחמישה תחומים (מידות):
- גורמים חברתיים-כלכליים (רמת השכלה / עוני)
- גורמים תלויים בחולה (שכחה / ידע / יכולת להתארגן)
- גורמים הקשורים למחלות (תסמינים / תועלת נתפסת / דיכאון במקביל)
- גורמים הקשורים לטיפול (תופעות לוואי / מורכבות מתן)
- גורמים תלויים במערכת הבריאות והמטפל (החזר עלויות / אפשרויות טיפול / תקשורת)
חולים המאושרים כי הם עומדים בתאימות טובה, עקבים באופן עקבי אחר ייעוץ רפואי. אי-ציות מעידים על חולים שאינם עוקבים / מצייתים לייעוץ רפואי וייעוץ טיפולי.
פונקציה ומשימה
התנהגות ציות חיובית מבוססת על קשר טוב בין רופא למטופל. בתוך מערכת יחסים חשובה זו, תקשורת צריכה להיות בשפה שהמטופל יכול להבין. לרוע המזל, גם כיום מערכת היחסים הפטרנליסטית בין רופא לחולה, הנתמך על ידי סמכות רפואית, נהוגה על ידי חלק מהרופאים. בהכשרה רפואית מודרנית, התנגדות זו מנוגדת לטובת שפה פתוחה ומובנת באמצעות ספרי לימוד ותכניות לימודים מתאימות.
התקשורת המובנת בין רופא למטופל, אלא גם בין מטפל או רוקח למטופל, אינה מכילה רק מידע על האבחנה או על המחלה העומדת בבסיס התנהגות אופטימלית להתאמה. במקום זאת, מדובר על המשמעות והמטרה של הטיפול שנקבע והתרופות שנקבעו עם סיכוי לאיכות חיים טובה יותר באמצעות בריאות משופרת. בנוסף, מערכת יחסים פתוחה עם המטופל מקדמת את יכולתו להתארגן.
יתרון גדול נוסף הוא, כי כל הסיכונים הקיימים להתנהגות של אי-ציות ניתן לזהות במהירות על ידי המומחים. אלה כוללים הישנות (הישנות מחלה) וסימני שכחה.
דוגמא טובה היא ארגז התרופות. קל יותר לחולים לשמור על סקירה כללית, לא להרגיש מוצפים כל כך בקלות ולהרגיש מעורבים בטיפול כאדם חושב. אתה נהנה מההרגשה של היכולת להשפיע לטובה. ובדיוק זהו יתרון כמעט לא יסולא בפז להתנהגות של ציות לחולים. התנהגות ציות מאופיינת גם בפתיחות בהקשר של מדדים טיפוליים.
שאלות כמו "מדוע עלי לעשות זאת? מדוע עלי ללכת לטיפול זה כל יום? כמה זמן אני צריך לבצע את הטיפול? "נדונים בפתיחות ומוסברים בצורה מובנת כך שהמטופל מכיר במטרה ומעורב באופן פעיל.
ציות אמין, אפילו על ידי אנשים שכבר אינם חושבים בדרכים שונות ויכולים רק לבנות את עצמם במידה מוגבלת, מיושמים בכלים במסגרת התאמה לתפקוד. אלה כוללים מעל לכל:
- תשומת לב מרופאים ואחיות
- חילופי מידע מתמידים
- הצעות של שיטות פשט כמו לוחות שנה (אלקטרוניים), קופסאות לוח ו
מערכות תזכורת ציות
- למידה על שיטות ניטור כמו מדידה עצמית של לחץ דם וסוכר בדם או מתן אינסולין ובקרת משקל עצמאית
- MEMS (נסיגת טבליות שנמדדה אלקטרונית בבית)
מחלות ומחלות
אי-ציות, אי עמידה בייעוץ רפואי ואי מילוי תפקידים הכרחיים בטיפולים מחולקים לדרך פעולה מיועדת ולא מכוונת. ראשית כל, יש לציין כי הצורה הבלתי מכוונת נפוצה בהרבה והיא נובעת בעיקר מהשכחה של המטופל. סיבות נוספות להתנהגות שאינה עומדת בהמלצות רפואיות הן:
- הפחד מתופעות הלוואי, המסיביות מדי עבור רבים
- לחץ מסיבות שונות
- דרך לא נוחה ליטול תרופות
- טיפול ו / או תרופות עולה גבוה מדי
- התסמינים שוככים (מרגישים שוב טוב)
גורמים נוספים להתנהגות שלילית יכולים להיות:
- אין מספיק מידע על מחלתך
- חוסר הבנה של ההשלכות
- אין די ידע בהשפעות התרופות שנקבעו
- עמדות אתיות אחרות (למשל איסור דתי על עירוי דם)
גורמים המבוססים על התובנה של המטופל, כמו הפחתת השמנת יתר, הפסקת צריכת טבק או שילוב פעילות גופנית נוספת בחיי היומיום, הם גם גורמים להתנהגות של אי-ציות. בהקשר זה, לרוב חסרים חולים תובנות, הרצון לפרק חסמים והנכונות לקבל עצות מאנשי מקצוע.
בהתאם למחלה העומדת בבסיס, יכולים להופיע תסמינים נוספים, איכות חיים נמוכה יותר וסיכון מוגבר למוות. הוכח קשר ישיר בין תמותה (שיעור תמותה) לבין שימוש אמין בסטטינים וחוסמי בטא בקרב חולים שעברו התקף לב. תסמינים נוספים של המחלה ותוחלת חיים נמוכה יותר הם התוצאה, יחד עם טיפולים מיותרים ועלייה לעיתים בעלות על הדעת, כולל שהות נוספת בבית חולים.
