יחס אוורור-זלוף

ה יחס אוורור-זלוף מתאר את כמות האוורור הריאתי וזילוף הריאה. הערכים הנורמליים של הפרמטר הם בין 0.8 לאחד לאדם בריא. סטיות מבוססות על העיקרון של שאנט ימני-שמאל מולקולרי או אוורור חלל מתים מוגבר.

מה יחס האוורור לזלוף?

אוורור ריאות ידוע גם בשם אוורור. ברפואה המשמעות היא אוורור של כל דרכי הנשימה במהלך הנשימה. חילופי הגזים מתרחשים דרך האוורור האל-וולטרי. המבנים שפחות מעורבים בחילופי הגז מאווררים. הרופא מדבר גם על אוורור חלל מת.

כמות זלוף האוורור מתייחסת ליחס בין האוורור הכולל של הריאות לזילוף שלהם. זרימת הדם נקראת זלוף. בעזרת כמות הזלוף לאוורור, הזלוף תואם את תפוקת הלב, המחושבת מכמות נפח השביתה פי קצב הלב. הנורמה לתפוקת הלב היא סביב חמישה ליטרים. זלוף הריאות הוא בין חמישה לשמונה ליטר. האוורור אצל מבוגר בריא הוא בסביבות חמישה עד שבעה ליטרים. במנוחה, יחס האוורור-זלוף ממוצע בין 0.8 לאחד.

הכמות של שני הכרכים היא פרמטר בניתוח גז נשימה המשמש בפנאומולוגיה לאבחון.

פונקציה ומשימה

נשימת ריאות חיונית לבני אדם. חילופי דלקים מתרחשים בכורם האיבר המזווג. החמצן נספג באוויר שאנו נושמים. דו תחמוצת הפחמן משתחררת לסביבה במקביל. אם נשאר יותר מדי CO בגוף, הדבר יביא לתסמינים של הרעלה או אפילו מוות. באופן דומה, אספקה ​​לא מספקת של חמצן יכולה להוביל למוות.

כל רקמה בגוף תלויה לצמיתות באספקת O2 לתחזוקה. אם אספקת החמצן נכשלת לפרק זמן מסוים, הרקמה מתה. באיברים, אי ספיקת איברים היא תוצאה של תהליך זה.

ב alveoli, חמצן מועבר מהאוויר שאתה נושם לזרם הדם. הדם משמש אמצעי הובלה לנשימה ריאה. בדרך זו החמצן מגיע אפילו לרקמות ההדוקות ביותר דרך זרם הדם. חמצן מועבר בדם בצורה מומסת וגם כבולה. מולקולות החמצן נקשרות להמוגלובין בדם האדם. הזיקה הקשורה אליו פוחתת בסביבה החומצית והולכת יותר ויותר של שאר הגוף. בדרך זו החמצן נפרד מהמוגלובין במסעו בזרם הדם וניתן להיספג ברקמות.

הנורמה של כמות המאווררת-זלוף מתארת ​​את האידיאל של יחס זרימת הדם והאוורור שהריאות צריכות לספק לגוף חמצן. האוורור והזלוף האלוואולרי נבדלים זה מזה בגלל כוח הכובד בקטעי הריאה הבודדים. עם בית חזה זקוף (חזה), זלוף ואוורור מתגברים בהדרגה מקצה הריאה לבסיס הריאה. שיפוע האוורור האנכי בולט פחות מדרגת הזלוף.

ההיצע הסימפונות והכלי הדם המשתנה באזורי הריאה הופך את חוסר ההומוגניות לאוורור-זלוף לקיצוני עוד יותר. לדוגמה, היחס האזורי בקטעי הבסיס הוא 0.5 בלבד. בחלק העליון של הריאות, לעומת זאת, זה עד שלוש. הממוצע של המספרים האלה נותן כמות אוורור-זלוף של כמות בערך.

האזורים שמעל לערך הממוצע נקראים hyperventilated והאזורים שמתחת לערך הממוצע נקראים אזורים hypoventilated. אזורים היפר-ונטילירטיים הם למשל האלבים. הם תורמים יותר להחלפת הגזים מאשר למחוזות המופעלים. חוסר ההומוגניות של זלוף ואוורור מוגבר כאשר נפגעת תפקוד הריאות ויכולת החלפת הגזים של הריאות מחמירה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

יחס אוורור / זלוף סוטה יכול להתבסס על שני עקרונות שונים. העיקרון הראשון תואם לסטייה כתוצאה מתכווננת תוך-ריאה ימנית-שמאל. הזקיקים אינם מאווררים, אלא מבוזבזים ומערבבים דם ורידי מעורב למחזור הדם של הגוף. שunt ימין-שמאל הוא הפרעה במחזור הדם השואב דם דל חמצן מגפיים ורידיות לגפה העורקית מבלי לעבור את מחזור הדם הריאתי.

הגורם לתופעה כזו יכול להיות מום פרוזדורי או חדרי, מה שיוצר קשר ישיר בין הכלים הגדולים בגוף. הלחץ החדר השמאלי יעלה אפוא מהלחץ החדר השמאלי. מחסור פעילי שטח יכול גם לעורר את התופעה על ידי גרימת איוורור מספיק באזורי הבסיס של הריאות.

העיקרון השני ביחס לאי-זלוף-זלוף לא תקין תואם את אוורור החלל המתים האלוואלי המוגבר. הזקיקים אינם מבוזבזים, אלא מאווררים ובכך מפחיתים את האוורור היעיל, שכן נפח הדקות הנשימה גדל בצורה מפצה. הלחץ החלקי של הפחמן הדו-חמצני נותר ללא שינוי למרות הנשימה.

הפרעות בחילופי הגזים הריאתיים עם ערכי הגז בדם המופנים נקראות גם אי ספיקת נשימה. זה יכול להיות המקרה אם יש חוסר איזון ביחס לאוורור-זלוף. אי ספיקת הנשימה החלקית תואמת להיפוקסמיה עורקית עם לחץ חלקי חמצן מתחת ל -65 מ"מ כספית.

באי ספיקת נשימה עולמית, קיימת היפוקסמיה והיפר-קפניה. לפיכך הלחץ החלקי הפחמן דו-חמצני עולה על 45 מ"ג. הסימפטומים העיקריים של אי ספיקה כוללים קוצר נשימה, חוסר שקט ולב מירוץ. אם הקורס חמור, עלולה להופיע גם תודעה לקויה וברדיקרדיה. מופיעים גם רעשי נשימה פתולוגיים או רעשי רעש.