דלקת כרונית בדופן הקיבה (דלקת קיבה)

ככל הנראה כל אחד מאיתנו חש בתחושות הלא נעימות שקיבה רעה מעוררת בגופנו. תחושה פתאומית של לחץ ומלאות באזור האפיגסטרי, בחילה, בחילה ולבסוף הקאות המובילים להקלה הם הסימנים המצביעים על דלקת רירית בקיבה חריפה. עודף אוכל או כלים לא מורכבים הם בדרך כלל הגורמים לרוע זה.

איך הבטן עובדת

אולם צום תה קצר מועד, חלודה ויישום חום לאזור הבטן מחליקים את הגלים הללו במהרה. עם זאת, אם התסמינים המתוארים נמשכים וסיבוכים כמו שלשול וחום מתרחשים, יש להתייעץ מייד עם הרופא, מכיוון שהתופעות עלולות להסתיר מחלות חיידקים, הפרעות מטבוליות חמורות או הרעלות מסוגים שונים.

הקיבה, איבר חלול שרירי, משמשת לספיגת המזון שכבר נמחץ בפה והולבבה עם הרוק המותסס. בנוסף, בלוטות הריריות בקיבה מפרישות את מיץ הקיבה העיכול, המורכב מחומצה הידרוכלורית, פפסין ותסיסות חשובות אחרות. אם עבודת השרירים הנמרצת של דופן הקיבה הביאה לערבוב טוב של המזון עם מיץ הקיבה ולעיכול הקדם אפשרי בתוך הקיבה, התרוקן הכימי המונזל בתריסריון בחלקים דרך שריר השוער ביציאת הקיבה.

מערכת תסיסה מתריעה על בלוטות העיכול העיקריות, הכבד והלבלב, והן שופכות את הפרשותיהן, המרה והלבלב בתריסריון דרך הכאמי. הממברנה הרירית בקיבה מסוגלת בדרך כלל להגן על עצמה ביעילות מפני עיכול עצמי באמצעות ייצור חזק של ריר על ידי מיץ הקיבה החומצי והמתוסס מאוד. תהליכי העיכול הפיזיולוגיים השונים של הקיבה נשלטים על ידי החלק הווגטטיבי של מערכת העצבים, הנמצא בקשר הדוק עם קליפת המוח.

תפקוד הקיבה נמצא אפוא במרכז כל תהליכי העיכול וניכר כי עלולות להיווצר הפרעות שונות במהלך תהליכים מורכבים אלו. בניגוד למחלת הקיבה הדלקתית החריפה, קיימת דלקת בריריות בעלות נטייה כרונית, שיש בה סיכון בריאותי חמור. הסכנה העיקרית היא שחולים רבים ממשיכים לדחות את הבדיקה הרפואית בגלל התלונות הנשגבות אך המתמשכות.

למרבה הצער, הכאב נסבל נמשך זמן רב מדי, מכיוון שהוא יכול פשוט להתיישב עם משימות יומיומיות. כשנשאל על ידי הרופא, חולים שבאו לידי ביטוי במחלות בטן לרוב כותבים: "אני סובל מבעיות בטן כבר הרבה שנים!"

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת קיבה כרונית או דלקת קיבה כרונית היא מחלה מתמשכת של הרירית של הקיבה עם יכולת עיכול לקויה. דלקת קיבה כרונית מתפתחת באטיות לאורך זמן ארוך יותר ואינה גורמת לתסמינים או אי נוחות בתחילת הדרך. הסימנים האופייניים דומים לאלה של דלקת קיבה חריפה.

המטופלים מתלוננים על לחץ מתמשך ותחושת מלאות בבטן העליונה, בעיקר לאחר אכילה, על חוסר רצון לאכול אוכל הגורם לכאבים, התפרצות חומצה, לשון מצופה ולעיתים גם צרבת. סביבתו של המטופל נפגע מחיוורון, מצב רוחו המדוכדך וריח רע מפיו.

הוא עצמו לא רוצה לעבוד מכיוון שהביצועים שלו מופחתים והוא אף פעם לא נטול תסמינים. לאחר תקופה ארוכה של מחלה יש ירידה במשקל, במקרים חמורים הקאות, שאף עלולות להיות עקובות מדם. תלונות אלה אינן בעלות אופי רציף, אלא הן מופיעות מעת לעת.

צורות הגסטריטיס מחולקות לשלושה סוגים: דלקת קיבה מסוג A גורמת למחסור בוויטמין B12, המתבטא בסימני אנמיה. ככל שהמחלה מתקדמת, גסטריטיס מסוג יכול להתפתח לסרטן הקיבה. בגסטריטיס מסוג B יכולות להופיע מחלות נלוות כמו כיב התריסריון, לימפומה של MALT או סרטן קיבה, שכל אחת מהן קשורה לכאב, תחושות לחץ באזור הפגוע והגברת הסבל.

דלקת קיבה מסוג C מתבטאת בעיקר כתחושת מחלה הולכת וגוברת. זה מלווה בסימפטומים של קיבה רגיזה, כלומר כאבי בטן תכופים, רגישות למאכלים קרים, חמים או מתובלים כמו גם גז ושלשולים חוזרים ונשנים. באופן כללי, הסימפטומים של דלקת קיבה כרונית עולים בעוצמה במהלך חודשים ואף שנים וגורמים בדרך כלל למחלות משניות בדרכי העיכול.

כדי לבחון את האבחנה, מיץ קיבה מתקבל דרך צינור קיבה דק וחומציות שלו נקבעת כימית. זה יכול להיות מוגבר, ירידה, אך גם תקין. בדיקת הרנטגן של הקיבה, שצריך לבצע תמיד, משמשת בעיקר כדי להבדיל אותה מכיב קיבה או סרטן קיבה.

סיבוכים

לסוגים השונים של דלקת כרונית ברירית הקיבה יכולים להיות סיבוכים שונים. עם דלקת קיבה כרונית מסוג A קיים סיכון מוגבר לסרטן קיבה. ההפרשה המוגברת של הגסטרין יכולה גם להוביל להיווצרות גידולי קיבה ממאירים.

צריכת הוויטמין B12 המופחתת יכולה להוביל לאנמיה pernicious, סוג של אנמיה. בסוג B, סיבוך שכיח הוא התפתחות של כיבי קיבה ותריסריון. זה יכול להוביל גם להליקובקטר פילורי גסטריטיס, המשנה את רירית הקיבה ומגביר את הסיכון לסרטן הקיבה.

מה שמכונה לימפומות MALT, גידולים ממאירים ברקמת הלימפה שיכולים להתפשט לריאות, בלוטות הרוק או בלוטת התריס, מתרחשים לעתים רחוקות אף הם. גם לדלקת הקיבה הכרונית של Ty-C יש סיכון מוגבר לשינויים ממאירים בבטן. בנוסף, דלקת כרונית ברירית הקיבה קשורה לעיתים קרובות לדימום וכאבים עזים.

אם לא מטופלים, האיברים שמסביב עלולים להיות מודלקים, מה שיוביל לזיהומים קשים ואי ספיקת איברים. בטיפול בגסטריטיס, הסיכונים מגיעים בעיקר מתרופות שנקבעו, העלולות להוביל לאלרגיות, ובשל השילוב של תכשירים שונים, גם לתופעות לוואי חמורות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להבהיר על ידי רופא טיפול בכאבי בטן שחוזרים על עצמם או שנמשכים זמן רב ללא סיבה נראית לעין. זה נכון במיוחד אם ישנם תסמינים נוספים כמו אובדן תיאבון, בחילה, הקאות או עייפות מתמדת. נקודת המגע הראשונה היא רופא המשפחה: אם על סמך הסימפטומים והבדיקה הקלינית יש חשד לדלקת כרונית ברירית הקיבה, הוא או היא יורה לבצע בדיקת גסטרוסקופיה על ידי המתמחה.

יש להתייעץ עם רופא המשפחה אם יתכן וכאבי בטן נובעים משימוש בתרופות מסוימות. במקרה זה הרופא, במידת האפשר, יעבור לתרופות נסבלות טוב יותר או יקבע טבליות להגנה על הקיבה. ביקור רופא מומלץ בדחיפות אם דלקת כרונית ברירית הקיבה קשורה לירידה מהירה במשקל. צואה שחורה, הקאות דם והתכווצויות בטן פתאומיות הן סימני אזהרה המחייבים טיפול מיידי על ידי רופא או בית חולים.

אם דלקת הקיבה הכרונית נגרמת כתוצאה מעומס נפשי, שיחה עם פסיכותרפיסט יכולה לעזור לעבד את הלחץ והבעיות בצורה טובה יותר. גם אם דלקת כרונית ברירית הקיבה היא ברובה ללא תסמינים, רצוי לבצע בדיקות סדירות אם ידועה המחלה: בדרך זו ניתן לאתר סיבוכים המתחילים כמו כיב בקיבה או אנמיה בזמן טוב. בנוסף, כל התדרדרות בלתי מוסברת במצב הכללי אמורה להסתיים מייד בביקור אצל רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן להעריך את האבחנה של דלקת הקיבה רק ברדיולוגיה, אך לא לבצע אותה בוודאות. מידע טוב יותר על רירית הקיבה ובחינתו תחת המיקרוסקופ וכן בדיקת גסטרוסקופיה ישירות על רירית הקיבה. השינויים הדלקתיים הכרוניים ברירית הקיבה יכולים להוביל לצמיחה וגם לשטח.

הסכנות הכרוכות בגסטריטיס כרונית הן כי כיב בקיבה (אובדן חומר בדופן הקיבה), ובמשך השנים, סרטן (עלייה בחומר באמצעות ריבוי תאים לא תקין) יכול להתפתח על בסיס של גירוי קבוע כזה של רירית הקיבה עם התפתחות מחדש של התאים.

מהם הגורמים המובילים לדלקת כרונית ברירית הקיבה (דלקת קיבה)? אין לעיסה מספקת, אוכלים בחיפזון מדי, אוכל חם מדי או קר מדי, שיניים פגועות, מחלות חריפות של האף וסינוסים. מחסור בוויטמינים ובעיקר התעללות כרונית באלכוהול וניקוטין, צריכת אלכוהול כרונית, בעיקר על בטן ריקה, יכולים לתרום להרס של רירית הקיבה ולייבוש הפרשות חומצות.

הקולוניזציה החיידקית שמאפשרת זאת שומרת על דלקת הקיבה הכרונית. בנוסף, ישנם מצבי מתח נפשיים מתמשכים עקב אי התאמות מקצועיות ומשפחתיות; ניתן להבחין בדרישות מוגזמות לביצועים, בשלבי החלמה לא מספיקים ושינה לקויה, במיוחד בשילוב עם הגורמים המפורטים לעיל, כגורמים המפעילים דלקת קיבה כרונית.

טיפול מבטיח דורש סבלנות מהרופא והמטופל, בירור יסודי של הגורמים הקיימים אצל האדם, עקביות ותובנות לגבי הצרכים, כלומר על הפוטנציאליסט להימנע מכל מה שמזיק לו, במיוחד אלכוהול וניקוטין. עליו לדבוק בתזונה הקלה שנקבעה, לבצע טיפולי חום, להסיר שיניים רעות ומוקדי מוגלה ועליו ליצור סדר באורח חייו ועבודתו. החמצת הקיבה או היעדר חומצה הידרוכלורית דורשים בקרה רפואית.

ניתן לרפא אנשים חולים על ידי אמצעים אלה ללא חופשת מחלה, אך ישנם גם מקרים בהם יש צורך בטיפול אשפוז קפדני במרפאה. על המטופל להיות מוכן לתת לרופא המטפל שלו להנחות אותו פסיכולוגית ולוותר על כל הרגלים מזיקים. שינוי משרה עשוי אפילו להיות נחוץ.

תחזית ותחזית

מהלך דלקת הקיבה הכרונית תלוי בסיבה ובצורתה. מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להבחין בדלקת בריריות הקיבה במשך זמן רב, ייתכן שכבר אירע נזק תמידי שיכול להימשך כל החיים למרות טיפול נרחב. אין תרופה לגסטריטיס אוטואימונית. עם זאת, זה לא מפחית משמעותית את איכות החיים ורק מתקדם לאט עם טיפול מתאים. בדיקות אנדוסקופיות קבועות יכולות לאבחן ולטפל בכל מחלה משנית כמו סרטן הקיבה בשלב מוקדם.

ניתן לרפא דלקת כרונית ברירית הקיבה מסוג B ב 90 אחוז מהמקרים. אם מתחילים טיפול אנטיביוטי מוקדם, המחלה בדרך כלל מתבררת תוך שישה עד שמונה שבועות. הישנות ותסמינים משניים אינם סבירים עם סוג זה של דלקת קיבה.

דלקת קיבה כרונית מסוג C בדרך כלל מחלימה ללא כל רצף או הישנות, בתנאי שהרופא יכול לקבוע את הגורם הכימי לדלקת ולחסל אותה. אם לא ניתן לקבוע את ההדק, ניתן טיפול סימפטומטי. אולם, הגסטריטיס הכרונית עצמה נמשכת וגורמת שוב ושוב לתלונות הדורשות טיפול פרטני.

מְנִיעָה

בידיעת החשיבות הסיבתית של דלקת קיבה אטרופית כרונית להופעת סרטן הקיבה, דרישת מדעי הרפואה תתבסס יותר ויותר כי יש לבחון באופן קבוע חולי קיבה כחלק מטיפול מונע. זו הדרך היחידה להכיר בניוון ממאיר בשלב מוקדם ולהסירה בהצלחה באמצעות הליך כירורגי. חולים עם אנמיה pernicious (סוג של אנמיה (אנמיה) על בסיס מחסור בוויטמין B12), שיש להם סיכוי גבוה יותר לפתח סרטן קיבה מאשר משווים בריאים, חייבים להיכלל גם בקבוצת האנשים בסיכון.

על חולה הקיבה להיות ראש פתוח ולהבין כלפי אמצעים מונעים אלה, גם אם בליעת צינור קיבה או גסטרוסקופיה לעיתים קרובות לא נעימה. מכיוון שלא ניתן כמעט לוותר על אמצעי אבחון מוכח זה, במיוחד לצורך מיצוי ובחינת חומר תאי מבפנים של הקיבה, אין להזכיר זאת כי מתבצעת עבודה על הקלות בשיטות.

כאמור, דלקת כרונית ברירית הקיבה היא רק סימפטום של מחלה כללית שרק מתבטאת בבטן. שגרה יומית קבועה, מערכת יחסים פרופורציונלית היטב בין מתח להרפיה, הימנעות מהשפעות מזיקות וצריכה קבועה של אוכל שניתן לעיכול בקלות יכולה להגן על הבטן מפני נזק קשה.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר דלקת קיבה כרונית תלוי בעיקר בסיבת הדלקת שהתפתחה. דלקת קיבה מסוג B הנגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי היא ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של דלקת כרונית ברירית הקיבה ודורשת בקרת הצלחה לאחר ביצוע הטיפול. המטרה כאן היא להבטיח שהחיידקים בוטלו כראוי על ידי מתן תרופות.

טיפול מעקב זה יכול לרוב להתבצע ללא פולשנות באמצעות בדיקת צואה או נשימה. עם זאת, אם כבר היה קיים נזק נרחב לקרום הרירי או לכיב בקיבה בזמן האבחנה, יש לבצע שוב גסטרוסקופיה ודגימה על מנת להעריך את היקף הנזק. על המטופל להחליט זאת באופן אינדיבידואלי עם הרופא המטפל.

דלקת הקבה מסוג אוטואימוניות הקשורה לסוג A מחייבת גם מעקב קבוע, מכיוון שהתגובה האוטואימונית יכולה לגרום להתנוונות. על מנת לזהות תאים ממאירים בקיבה מוקדם ככל האפשר, יש לבצע גם בקרה אנדוסקופית עם גסטרוסקופיה. כל חולה בגסטריטיס כרונית צריך לדון עם רופא המשפחה האם עליו לבצע שינויים תזונתיים מסוימים.

בנוסף, יש לקשור תסמינים כמו צרבת תכופה, כאבי בטן בדקירה או הקאות דם להיסטוריה הקודמת ולהבהיר בעתיד. רצוי ליטול חומרי הגנה על חומצות כגון אומפרזול וכדומה כדי להגן על הקיבה כאשר מופיעים תסמינים אלה. עם זאת, יש לדון בזה עם הרופא.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמצעים שניתן לנקוט בהם אפילו עם דלקת קיבה כרונית תלויים בסיבה למחלה דלקתית זו. במקרה של התפשטות חיידקים מוכחת, חומרים טבעיים יכולים לסייע בנוסף לטיפול אנטיביוטי. השמן מזרעי אשכוליות פועל כמו אנטיביוטיקה טבעית והורג את חיידקי הקיבה. בנוסף לטיפול המקובל, רצוי ליטול גם חיידקי מעיים בריאים. אלה תומכים במערכת החיסון כולה ובמקרה של התקף חיידקים או אנטיביוזיס, בדרך כלל גם המעי נפגע.

באופן כללי, בדיקת התזונה שלך היא הצעד הראשון בטיפול עצמי. יש להימנע ממזון ומשקאות מגרים (פיקנטיים, חמים, שומניים, אלכוהוליים), יש להבטיח צריכת נוזלים מספקת (עדיין מים מינרליים, תה צמחים לא ממותק), וכמה ארוחות קטנות המפוזרות לאורך היום מקלות על הבטן.

לעיסה יסודית גם עוזרת לקיבה לעבוד. תזונה עשירה במינרלים חיוניים מחזקת את האורגניזם כולו.אם תרופות מרגיזות את רירית הקיבה, אנו ממליצים להתייעץ עם הרופא המטפל והחלפת התכשיר.

דלקת כרונית ברירית הקיבה אינה לעתים נדירות תוצאה של חיי יומיום מלחיצים מדי. הפסקות קטנות - אפילו בשעות העבודה - והליכות באוויר הצח עוזרות כאן. ענפי סיבולת קלים כמו שחייה או ריצה קלה הם גם דרך טובה מאוד להשיג איזון פיזי ונפשי.