מספר סרטן העור בצורה של מלנומה, כלומר סרטן עור שחור, הולך וגובר. מספר זה מוכפל כעת כמעט כל שבע שנים. עם זאת, ישנם הבדלים אזוריים ברורים במחלת המלנומה.
מה זה מלנומה
מלנומה ממאירה או סרטן עור שחור הוא גידול ממאיר מאוד של תאי פיגמנט (מלנוציטים).המונח "מלנומה ממאירה" מקורו ביוונית, שם המילה "ממאיר" עומדת על "שחור". מכאן שזה יקרה עור שחור שקוראים לו.
זוהי מחלת גידול ממאירה במיוחד של תאי הפיגמנט. האגרסיביות של מלנומה מוגברת על ידי היווצרותן המוקדמת של גרורות, המתפשטות בגוף הן דרך הדם והן דרכי הלימפה.
סרטן עור שחור לא יכול להשפיע רק על העור, אלא גם על העיניים, הריריות, האיברים הפנימיים או מערכת העצבים המרכזית. מספר האנשים הסובלים ממלנומה רק הולך וגדל ברחבי העולם, זו גם המחלה שמובילה לרוב למוות.
סיבות
הגורם העיקרי לא סַרטַן הַעוֹר קרינת UV חזקה מהשמש. סיבה אחת למספר ההולך וגובר של סרטן העור השחור היא לא רק קרינת ה- UV הגוברת בגלל שכבת האוזון המצטמצמת, אלא גם השינויים בפעילויות הפנאי.
טיולי נופש לסוגי עור בהירים למדינות חמות יותר, שיזוף מופרז וספורט הנעשים בשמש הקופחת חושפים יותר ויותר אנשים עם עור רגיש לקרינת שמש אגרסיבית. אידיאל היופי של עור שזוף, המשווה לבריאות וחיוניות, פירושו שלקמפיינים להעלאת מודעות אין ההצלחה הרצויה.
עם זאת, גורמי סיכון מסוימים יכולים להעלות את הסבירות למלנומה. יש להזכיר במיוחד כוויות שמש קשות בילדות, עור בהיר, נמשים, נטייה לכוויות שמש, הפרעות ב- DNA, מחלות סרטן עור שחור במשפחה או מלנומה קודמת.
תסמינים, מחלות וסימנים
ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה העור עם סרטן עור שחור. לחץ להגדלה.ברוב המקרים מאובחנים סרטן עור שחור מבלי שהאדם הבחין בתסמינים כלשהם. זה נובע מהעובדה שמלנומה כמעט ולא מציגה תסמינים שאינם חזותיים בלבד. במקרים נדירים, מלנומה יכולה לדמם, להרטיב, לגרד או לחוש אי נוחות אחרת. מלנומה ממאירה יכולה להתפתח גם מתחת לציפורן. יתכן שיש כאן שינוי צבע, ובהמשך הציפורן תתקלף.
בעיקרון, כל השינויים בכתמי הפיגמנט ובכתמי הלידה נוטים להיות סימן להתפתחות סרטן העור. חשוב שכל הכתמים חוששים שמשנים או שייראו באופן שונה מכתמים אחרים. לדוגמה, סרטן עור שחור נוטה לגדול (לעיתים בעזרת פילינג), לצמוח בכיוון אחד ולא להיות מוגדר בצורה חדה מהעור כמו שומות וכתמי פיגמנט.
במקום זאת, יש מעבר מטושטש לעור שמסביב. אם פתאום גדל כתם לידה, זהו גם סימפטום אפשרי. הדבר נכון גם לכתמי לידה, בעלי צבעים שונים. סרטן העור השחור אינו מוגבל להעלמת צבע שחור, אלא יכול גם להתברר בצבע חום-צהבהב או אדמדם.
אבחון וקורס
ניתן להגדיל סימני מלנומה, לשנות צבע או לשומות מגרדות. שינויים בצבע אזורי עור שלמים יכולים גם להוות אינדיקציה לסרטן עור שחור. אצל אנשים כהי עור, מלנומות נוטות להופיע באזורים עור עור בהיר, כמו למשל על כפות הידיים או על הריריות.
בדיקה עצמאית קבועה של אזורי עור לא תקינים יכולה לתרום לגילוי מוקדם. במקרה של חריגות, עור העור מבצע אבחנה מדויקת בעזרת תמונות מיקרוסקופיות.
ישנם חמישה קריטריונים שיכולים להצביע על מלנומה. אלה הם: צורה א-סימטרית, גבול מטושטש או לא סדיר, צבעוני, קוטר גדול (יותר מ- 5 מ"מ) ואזור מורם של העור.
מהלך מלנומה מתחיל בהתחלה בהרחבה של האזור הפגוע. לאחר מכן הוא מתפשט לאזורים אחרים בגוף, כולל האיברים.
סיבוכים
גרורות באיברים שונים הם הסיבוכים השכיחים ביותר של סרטן עור שחור. בעוד שעדיין ניתן לטפל במלנומה היטב בשלבים המוקדמים שלה, הסבירות לגידולי הבת עולה בהתמדה עם הגדלת הגידול. גרורות בכבד ומוח בפרט, קשה לטיפול ולהפחית את תוחלת החיים, וגידולי לב ממאירים נגרמים לעתים קרובות גם על ידי מלנומה ממאירה.
בלוטות הלימפה, השלד והריאות יכולות להיות מושפעות גם מגרורות, המורגשות בצורה של כאבי ראש, עייפות מהירה, התקפים, נטייה לשברים וקוצר נשימה תחת לחץ נמוך. אם לא מטופלים, גידולי בת מסרטן עור שחור בדרך כלל מובילים למוות תוך מספר שנים.
הסיכוי היחיד לריפוי הוא הסרה כירורגית מוקדמת של גידול העור הסיבתי, שבמקרים נדירים יכול להיות קשור גם לסיבוכים: פעולת גידול שכבר חדרה הרחק לרקמה יכולה לגרום למגבלות תפקודיות באזור הפגוע, כולל דימום משני, הפרעות ריפוי פצעים וצלקות יתר הן השלכות אפשריות.
אם נפגעים עצבים, מופיעים לעתים קרובות תסמינים של שיתוק והפרעות בתחושתיות, אשר נוגעים אך יכולים גם להתמיד לצמיתות.במקרים בודדים, קרינה, כימותרפיה או אימונותרפיה נחוצה כדי למנוע התפשטות נוספת לאחר הניתוח, מה שעלול להחליש את מערכת החיסון ולפגוע קשות ברווחת הכלל.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
מלנומות הן תמיד מקרה לביקור אצל רופא, מכיוון שסרטן עור שחור מתפשט למבני הרקמה שמסביב מהר יותר ממה שאתה יכול לדעת. במבט ראשון מלנומה נראית לעיתים קרובות לא מזיקה ולעיתים קרובות טועה כתם לידה על ידי המטופל, מה גם שמלנומות יכולות לנבוע גם משינויים בעור שכבר קיימים. עם זאת, מתחת לפני העור, לסרטן יש גישה למערכת הלימפה והוא יכול להתפשט במהירות לאיברים אחרים אם הוא לא יזהה ומוסר בניתוח בזמן טוב. במיוחד אנשים עם שומות רבות וכתמי פיגמנט צריכים לבדוק באופן קבוע את האזורים הנגועים בעור אם הם משתנים.
אם כתם לידה גדל בגודלו, משנה את צבעו, נראה מוגבה יותר או משנה את המראה החזותי שלו בדרך אחרת, יש להבהיר זאת על ידי רופא עור. תחילה הוא יצלם תמונות של העור ויתעד את ההתפתחות. עם זאת, אם אזור עור כזה מדמם מסיבות לא מוסברות, הוא רגיש יותר מהרגיל או גורם לכאב, על הרופא לקבוע במהירות אם מדובר במלנומה. אפילו עם מלנומות ידועות, על הנפגעים להשגיח באופן קבוע על אזורי העור שמסביב. אם כתמי לידה משתנים או שמופיעים חדשים, על הרופא המטפל לבדוק אותם ולקבוע אם מדובר בשינויים לא מזיקים או במלנומות חדשות.
טיפול וטיפול
כאשר מטפלים באחד סַרטַן הַעוֹר אבחון מוקדם ככל האפשר חשוב. אם זה מוסר לחלוטין בשלבים המוקדמים, הסיכוי לריפוי מלא גדול מאוד.
צורת הטיפול החשובה ביותר היא ניתוח. המלנומה מוסרת בצורה מלאה ככל האפשר. המשמעות היא שמירה על מרחק בטיחות של כ 1 עד 2 ס"מ, תלוי בגודל סרטן העור. יש להסיר את המלנומה עד לשריר במידת האפשר. לא נלקחת דגימה לביופסיה על מנת למנוע התפשטות סרטן העור השחור.
במקרה של מלנומה על הפנים ניתן להחליף את מרחק הבטיחות גם בתהליך חתך הנשלט תחת המיקרוסקופ. זה מונע מהפרצוף להתמוסס.
עם זאת, אם המלנומה כבר גררה, הסיכוי להחלמה קלוש ביותר. משתמשים בשיטות טיפול שונות כמו כימותרפיה, אימונותרפיה, חיסון או הקרנות. עם זאת, בדרך כלל אלה מובילים רק לשיפור לטווח קצר במצב הבריאותי.
ניתן לבצע התערבויות כירורגיות נוספות להסרת תאי הגידול החדשים שנוצרו במלנומה.
תחזית ותחזית
אנשים בגילאי 40-60 נחשבים לקבוצת הסיכון למחלה. הם מאובחנים כסובלים ממלנומה לעתים קרובות ללא פרופורציה. גברים בדרך כלל סובלים מהגב, נשים מרגל התחתון. הפרוגנוזה חיובית אם הגידול מוסר מוקדם. גרורות טרם נוצרו. ניתן לטפל בהצלחה בצמיחה שטחית באופן בלעדי.
מבחינה סטטיסטית האבחנה של "סרטן עור שחור" משפיעה על אחד מכל חמש מאות גרמנים. עשר שנים לאחר האבחנה, כ -90 אחוז מהגברים הסובלים מהמחלה וכ -95 אחוז מהנשים שנפגעו עדיין בחיים. מקרי המוות בדרך כלל חוזרים לעובדה שגרורות עלולות להתפשט לאיברים. אם נוצרו התנחלויות על הכבד, הריאות או המוח, קיימת סבירות גבוהה למוות במהלך השנים הקרובות.
גודל המלנומה מעיד גם על סיכויי ההישרדות. באופן אופייני, זה גדל בצורה לא ספציפית. אם ההתרחבות היא מילימטר אחד בלבד, סיכויי ההישרדות טובים מאוד. הגודל הקטן מציע גידול בשלבים המוקדמים. עם גידולים גדולים יותר, הסיכוי להחלמה פוחת ברציפות.
מְנִיעָה
להופעתו של אחד סַרטַן הַעוֹר כדי למנוע זאת יש להימנע מחשיפה אינטנסיבית של UV לעור. זה תקף הן לקרינת שמש טבעית והן לקרינת UV מלאכותית בסולריום.
יש להשתמש בבגדים להגנה מפני השמש, כובעים ומשקפי שמש להגנה מפני קרינת UV אינטנסיבית. מומלץ כמובן להשתמש בקרמים שמש עם גורם הגנה גבוה מפני השמש. זה נכון במיוחד לילדים. בדיקות עצמית קבועות מועילות בזיהוי שינויי עור בשלב מוקדם. עם זאת, זה לא מחליף ביקורים סדירים אצל רופא עור.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
מלנומה, הידועה גם בשם סרטן עור שחור, חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. בחיי היומיום רצוי שאנשים ישימו לב לשינויים בעורם. בפרט, יש לעקוב בקפדנות אחר שינויים בסימני לידה ושינויים בפיגמנטציה של העור ולבדוק על ידי רופא. כאמצעי זהירות כללי, יש להגן על העור מפני אור שמש חזק, מכיוון שקרינת UV מקדמת את התרחשות המלנומות. מדד זה חשוב במניעת מלנומה, אך יש לעקוב אחריו גם אם האדם כבר סובל ממלנומה.
כמו ברוב סוגי הסרטן, לא רק שהגוף מושפע מהמחלה, אלא גם רווחה נפשית יכולה להיות מושפעת. סביבה חברתית מתפקדת חשובה למי שנפגע. חברים ומשפחה ממלאים תפקיד חיוני בתהליך הריפוי. הנפגעים יכולים לנצל גם עזרה פסיכולוגית. עזרה זו יכולה ללבוש צורה של תמיכה פסיכולוגית או על ידי השתתפות בקבוצת עזרה עצמית עם אנשים אחרים שנפגעו.