beriberi

beriberi אוֹ בריברי היא מחלת חסר המבוססת על צריכה בלתי מספקת של תיאמין. תיאמין הוא הוויטמין B1 החיוני לגוף. זה מופעל על ידי תזונה לא תקינה או לקויה, אלכוהוליזם מתמשך ובמקרים נדירים גם צורת מולד של ברברי.

מה זה בריברי?

Beriberi ידוע כמחלת חסר קלאסי כבר כמה מאות שנים. ויטמין B1 הוא חלק חיוני מהתזונה האנושית.תיאמין נחוץ להמרת פחמימות וסוכר. זה תומך באספקת האנרגיה של חילוף החומרים.

אם אין לך מספיק תיאמין, אחת הצורות השונות של הברברי יכולה להתפתח. ידועות שתי הקבוצות העיקריות של הברברי הרטוב והווריאנט היבש. בבריברי רטוב, מערכת הלב וכלי הדם והאיברים הפנימיים מושפעים.

לעומת זאת, בבריברי יבש המחלה מתבטאת בכישלונות מערכת העצבים. צורה מיוחדת היא תסמונת ורניקקה-קורסקוף כתוצאה מאלכוהוליזם ארוך שנים. בדומה למחלות מחסור רבות, ניתן לטפל בסימפטומים של beriberi ולרפא כמעט לחלוטין על ידי מתן מינון גבוה של תיאמין. ניתן לצפות בנזק קבוע רק עם ברברי אם הנזק התקדם יותר מדי.

סיבות

Beriberi תמיד מופיע כאשר התזונה מראה חוסר בוויטמין B1 או שתאמין לא יכול להמיר את הגוף. הוויטמין נחוץ לתאי עצב ולמטבוליזם של הגלוקוז.

אם קיים מחסור, כשל במערכת העצבים או הפרעות תפקודיות באיברים הפנימיים. הכנסת אורז מקולק ומלוטש הביאה לשכיחות מוגברת של ברברי באזורים באסיה. חלקים מהאוכלוסיה החלשים יותר כלכלית חיים שם בתזונה חד צדדית העשויה מאורז.

עיבוד תעשייתי מסלק את הקליפה שמכילה תיאמין ומחסור בוויטמין גורם לבריברי. אלכוהוליסטים סובלים לעתים קרובות מהצורה המיוחדת של הברברי, מכיוון שאלכוהול מקשה על ספיגת התיאמין. תינוקות הניזונים באופן בלעדי מחלב אם יכולים לפתח בריברי אם האם עצמה סובלת ממחסור בוויטמין B1.

תסמינים, מחלות וסימנים

בנוסף לבחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כאבי בטן או אובדן משקל גוף, ראשית, תסמינים לא ספציפיים של ברברי הם עייפות, עצבנות, הפרעות בזיכרון או הפרעות שינה.

מחסור בתאמין קשה קשור לתסמינים המצביעים על שינויים גופניים חמורים. אלה מתייחסים בעיקר לרקמות ושרירים, עצבים ומוח וללב. אינדיקציות לחריגות בשרירים ובעצבים עשויות לכלול התכווצויות או כאבים ברגליים, תחושת עקצוצים בהונות הרגליים, צריבת כפות הרגליים, במיוחד בשעות הלילה.

שרירים חלשים, שיתוק שרירים או התנוונות, פירוק הדרגתי של רקמת השריר, הם גם תסמינים חמורים של חוסר תיאמין קשה. שינויים בלב הנגרמים על ידי beriberi מובילים לאגירת נוזלים בגוף. כל בצקת שמתקבלת ברגליים או גודש בריאות עשויה להעיד על נוכחות של מחסור בתאמין.

שינויים רציניים במוח מופיעים דרך מצבים של בלבול, אובדן זיכרון, במיוחד ביחס לאירועים האחרונים, אך גם קשיים בתנועות עיניים מרצון או בשיתוק עיניים. תינוקות בגילאים שלושה עד ארבעה שבועות שאמהותיהם המניקות סובלות ממחסור בתיאמין עלולות להראות חוסר ברפלקסים מסוימים ובמידה מסוימת גם אובדן קול.

אבחון וקורס

האבחנה של beriberi אינה ללא בעיותיה בגלל מגוון הסימפטומים. בנוסף, כאשר מתרחשות מחלות שרירים ועצבים, הפרעות זיכרון או מחלות לב, לעתים נדירות אנשים חושבים על השלכות תזונה במדינות המערב המתועשות.

הרופא המטפל מנסח לראשונה אנמנזה מדויקת ושואל את הרגלי האכילה המדויקים של המטופל. Beriberi כתסמונת ורניקקה-קורסקוף אצל אלכוהוליסטים חזקים מוכרת לעתים קרובות יותר, שכן הפרעות הזיכרון ומחלות המוח המתרחשות יכולות להיות משמעותיות.

בהתאם לצורת הברברי, מתרחשות בעיות לב קשות, נפיחות באיברים הפנימיים ובצקת. בבריברי יבש, דפוס ההליכה מתדרדר והתאום של הגפיים פוחת. יכולת הדיבור נפגעת, ניתן להבחין בהפרעות בזיכרון ותודעה לקויה. התכווצויות יכולות להתרחש גם עם beriberi.

סיבוכים

מחלת המחסור beriberi נובעת תמיד מאספקה ​​לא מספקת של חילוף החומרים בגוף עם תיאמין או ויטמין B1. לאותן השפעות יכולות להיות דרישה מוגברת לגוף או הפרעה מטבולית המונעת את השימוש בוויטמין B1 בצורה מספקת. אם הוויטמין אינו מספק ברציפות, ישנם תחילה סיבוכים בריאותיים קלים, לא ספציפיים ואז קשורים לבריאות.

בבריברי יבש מערכת העצבים מושפעת בעיקר. בנוסף לחולשת שרירים והתמוטטות שרירים, מערכת העצבים המרכזית בפרט מושפעת. יכולת הריכוז, הזיכרון והדיבור לטווח הקצר מצטמצמים בצורה ניכרת ומתרחשים אדישות ותודעה לקויה. מייד מתרחשים סיבוכים מסכני חיים עם הצורה הלחה או הרטובה של הברברי.

הלב והמחזור הדם מושפעים בעיקר. אי ספיקת הלב הגוברת מעוררת סיבוכים משניים כמו בצקת וקשיי נשימה. במקרה של אספקה ​​בלתי מספקת של תיאמין, נודע על צורות מחלות קשות שהובילו לאי ספיקת לב ובכך למוות. צורה חמורה נוספת של המחלה היא מה שמכונה אנצפלופתיה ורניקה, שהיא סיבוך שמוביל להצטברות נוזלים במערכת השתן עם השפעות מקבילות.

ככלל, סיבוכים ובעיות מתעוררים במערכת העצבים האוטונומית המשפיעים על יתר לחץ דם, הפרעות בדיבור, הפרעות שינה, ויסות מאזן החום ועוד ועוד. כל עוד לא חורג מסף הפיאות, הסימפטומים והסיבוכים נסוגים אוטומטית ברגע שמובטחים זמינות מספקת של ויטמין B1.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בדרך כלל ניתן לרפא את בריברי ללא בעיות וללא השפעות ארוכות טווח עם מינון מספיק של תיאמין (ויטמין B1). עם זאת, לא תמיד האבחנה קלה. בכל מקרה, עם צורות מולד של ברברי, יש צורך להתייעץ עם רופא. בדרך כלל נדרשות בדיקות קבועות.

גם אם אורח החיים הוא הגורם לברברי, אין לצרוך תוספי ויטמין ללא מרשם. אבחנה של הרופא חשובה בכל מקרה, שכן רבים מהתופעות יכולות להיות מופעלות גם על ידי מחלות אחרות, ובמיוחד תסמיני מחסור אחרים. רופא יכול לזהות ולטפל בחסרים אחרים הקשורים לרוב למחסור בוויטמין B1.

קבוצות סיכון בהחלט צריכות להתייעץ עם רופא אם יש חשד לברברי. קבוצות הסיכון כוללות אנשים שיש להם תזונה חד צדדית, העוקבים באופן קבוע אחר דיאטות להפחתת משקל או הסובלים מהפרעת אכילה. אפילו עם התעללות חמורה באלכוהול, קיים סיכון מוגבר להתפתחות בריברי.

אצל תינוקות המניקים, קיים תמיד סיכוי לחסר בוויטמין B1 אם האישה המניקה עצמה אינה מספקת מספיק תיאמין. במקרה של תינוקות ופעוטות, בשום פנים ואופן אין לבצע טיפול תרופתי עצמי בלבד, במקום זאת יש להתייעץ עם רופא, שכן ניתן לצפות בהפרעות התפתחות אם אין די טיפול.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בהתאם לחומרת הסימפטומים של beriberi, מתן ויטמין B1 מרוכז בצורת טבליות. ניתן לבצע טיפול זה על בסיס אשפוז תוך התבוננות רפואית קבועה בחולה. אם הנפגעים כבר מראים תסמינים חזקים יותר של בריברי, הם מאושפזים ומטופלים בוויטמינים במינון גבוה בצורה של חליטות.

התסמינים בדרך כלל חוזרים במהירות עם מתן תיאמין. רק כאשר המחלה מתקדמת נוספת, beriberi גורם לנזק קבוע. אלה מורכבים לרוב ממחלות לב וביצועים גרועים של האיברים הפנימיים. נדרש טיפול תרופתי תומך.

במקרה של פגיעה במיומנויות המוטוריות, פיזיותרפיה יחד עם מתן ויטמינים יכולים לרפא את התנועה הלקויה במהירות רבה יותר. הטיפול בברברי אצל אלכוהוליסטים הוא בעייתי. לעיתים קרובות נותר מאחור נזק משמעותי בזיכרון. הנפגעים נפגעים בעיקר באזור הזיכרון לטווח הקצר. בנוסף לטיפול גמילה הם זקוקים גם לטיפול ותמיכה קבועים.

תחזית ותחזית

במקרים רבים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית ב- beriberi. זה נכון במיוחד אם המחלה מופיעה בגלל תזונה לא נכונה או לא מספקת.

ניתן ליטול שוב ויטמין B1 דרך תזונה בריאה או על ידי נטילת תוספי מזון, כך שגם הסימפטומים נעלמים. אם לא מטפלים בערברי, רוב הנפגעים סובלים מכאבי בטן חזקים, עייפות וגם מדיכאון או מחוסר שקט פנימי. התסמינים לא יחלפו מעצמם אם לא תטופל במחלה.

זה יכול להוביל לפגיעה בזיכרון או בריכוז. אם המחלה מופעלת על ידי צריכה גבוהה מאוד של אלכוהול, האדם המדובר הוא ברוב המקרים תלוי בנסיגה, אותה ניתן לבצע גם במרפאה סגורה. טיפול קליני עשוי להיות נחוץ גם להפרעות אכילה.

אם המחלה היא מולדת, החולים תלויים לצמיתות בצריכת תוספי מזון. עם זאת, הדבר מקל ומגביל את התסמינים באופן מוחלט, כך שאין תוחלת חיים מופחתת או איכות חיים לקויה עבור האדם שנפגע.

מְנִיעָה

מניעת בריברי אינה בעיה כל עוד המזון הדרוש זמין. די בתזונה מאוזנת הכוללת מזון לא מטופל כמו אורז מלא, שעועית או מוצרי חלב מן החי. אחרת ניתן למנוע beriberi עם טבליות ויטמין.

ללא קשר לסיבות שהובילו לתסמיני ברברי, האנשים הפגועים בדרך כלל עדיין זקוקים להתבוננות. אחת הסיבות לכך היא הנזק האפשרי לבריאות שאירע כתוצאה ממחסור בתאמין. סיבה נוספת היא מעקב אחר מצב התזונה והוויטמין. יש להבטיח כי הגורמים למחסור בתאמין יוסרו לצמיתות.

טִפּוּל עוֹקֵב

היצע חסר של תיאמין נפוץ יותר בחברות מודרניות מבעבר. יתכן גם כי מחלות עם מחסור בוויטמינים מאובחנות רק נכון לעתים קרובות יותר. היצע גרוע של ויטמינים במקרה של אלכוהוליזם כרוני לא רק מצריך טיפול גמילה, אלא גם מעקב אחר נזק אפשרי לאיברים.

הישנות אלכוהוליות מהוות גם סיכון. עם זאת, לעיתים קרובות אוכלים אלכוהוליסטים כרוניים באופן גרוע. המידה שבה איש מקצוע רפואי יכול למעשה לפקח על האנשים שנפגעו ולספק טיפול מעקב תלוי לעתים קרובות בנכונות שלהם לשתף פעולה. נדרשים גם אמצעי מעקב לצורך החדרת כירורגית של להקות קיבה ומדדים דומים לאחר ממצא של השמנת יתר.

כאן לא רק ניתן לפתח תסמיני בריברי באמצעות תת תזונה חד צדדית. הנפגעים יכולים לסבול גם ממקרי רצף אחרים לאחר הניתוח. עליהם להיות במעקב רבעוני ודורשים פגישות קבועות של רופא. הודות לסיבוכים הכירורגיים המטבוליים או האפשריים, חולים כאלה חייבים לעבור ביקורי מעקב לכל החיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הסימפטומים האופייניים למחלת חסר בוויטמין B1 beriberi יכולים להיות ברורים למדי, אך הם אינם ספציפיים, כך שלא תמיד מוכרים מייד שמדובר בויטמיןוזה B1 ובכך חסר בתאמין - כפי שנקרא גם ויטמין B1. - מעשים. אם מוכרים beriberi ובכך חסר בתאמין כגורם לתסמינים המופיעים בשלב מוקדם, עזרה עצמית מורכבת בשינוי הדיאטה שלך למזונות המכילים ויטמין B1 רב ככל האפשר.

אם אורז שקצוף ומלוטש מופיע בתפריט, יש להחליפו באורז לא קלוף, מכיוון שהתיאמין נמצא בקליפת גרגר האורז ושומר על תכונותיו הפיזיולוגיות גם לאחר הבישול ונספג בגוף. בנוסף לאורז שלא קלף, נבט חיטה, דגנים מלאים ושיבולת שועל ואפונה וכן חזיר ולב הם גם ספקים של תיאמין. משמעות הדבר היא כי צמחונים מושפעים ואפילו טבעונים בדרך כלל אינם צריכים לחשוש מברברי אם התזונה העיקרית שלהם אינה מורכבת בעיקר מאורז קלוף.

אם אספקת ויטמין B1 מובטחת על ידי שינוי בתזונה, הסימפטומים והבעיות המוטוריות והקוגניטיביות האופייניות נעלמות מעצמן, אם ה- beriberi מאובחנים רק בשלב מתקדם, חלק מהתסמינים נותרים בלתי הפיכים והופכים להיות כרוניים. זה נכון במיוחד למי שנפגע התלוי גם באלכוהול.