מתחת ל גידול ברקמות רכות האדם מבין גידול שפיר או ממאיר לעיתים רחוקות של הרקמה הרכה. גידול ברקמות רכות נקרא על פי מקום התרחשותו והבחנה בין שפיר לממאיר. אבחון וטיפול דורשים טיפול רפואי מוסמך ולעתים קרובות הם מתבצעים במרכזים מתמחים.
מהו גידול ברקמות רכות?
א גידול ברקמות רכות הוא גידול שמקורו ברקמות רכות. הרקמות הרכות החשובות ביותר הן רקמת חיבור, רקמת שומן, רקמת שריר ורקמת עצב.
גידולי הרקמות הרכות נקראים על שם מקום התרחשותם, למשל כמו פיברומה ברקמת חיבור ונוירופיברומה ברקמת עצב.
נדירים מאוד עם רק 2% הם גידולים ממאירים ברקמות רכות, הנקראים סרקומות של רקמות רכות, כלומר סרטן רקמות רכות; למשל פיברוסקרומה או נוירו פיברוסקרומה. סרקומות מתפתחות לרוב ברגליים, משם התפשטו דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף ובאיברים ויוצרים גידולים משניים (גרורות). עם זאת, הם יכולים להופיע גם באזורים אחרים בגוף.
סיבות
הגורמים ל גידולים ברקמות רכות טרם ניתן היה להבהיר מדעית. מגע עם רעלים כמו אסבסט, דיוקסין או פוליוויניל כלוריד חשוד כגורמי סיכון לסרקומות מרקמות רכות. היו עדויות לשכיחות גוברת של גידולים ממאירים ברקמות רכות אצל מבוגרים שקיבלו הקרנות כדי להילחם בסרטן אחר בילדותם.
תסמינים, מחלות וסימנים
גידולים ברקמות רכות יכולות להיות שפירות או ממאירות. אם מופיעים תסמינים של גידולים שפירים הם מופיעים אך ורק בצורה של נפיחות קלה. במקרים שליליים הדבר מוביל להפרעה קלה במערכת השלד והשרירים. לאחר מכן כבר לא ניתן למתוח מפרקים כרגיל, למשל.
סרקומה של רקמות רכות ממאירות לרוב משפיעה על הזרועות או הרגליים. לעיתים נדירות הוא נמצא בבטן או בגרון. בתחילה אין תלונות. רק לאחר זמן מה המטופלים מבחינים בנפיחות חריגה. אם אז מתפתח כאב, לרוב הוא מבוסס על העובדה שהגידול מפעיל לחץ על העצבים והעצמות השכנות.
אם גידול ממאיר ברקמות רכות בסביבת המפרק מגיע לגודל גדול, הוא יכול לשבש קשה את תנועות היד והרגל. חיי היומיום הרגילים הם אז בקושי אפשריים. הסרקומה גורמת לסימנים אחרים הידועים בזיהומים. הנפגעים מתלוננים על עייפות תכופה, שלבים מתמשכים של חוסר ריכוז וירידה כללית בביצועים.
העור מעיד גם על מחלה: הוא חיוור באופן מוזר]. חולים רבים יורדים במשקל בפרק זמן קצר מבלי לשנות את אורח חייהם. בחלק מהמקרים, הריאות מעורבות גם בזמן האבחון. קוצר נשימה ושיעול מלווים אז את חיי היומיום.
אבחון וקורס
שני הסוגים של גידולים ברקמות רכות מתבטאים בתחילה כנפיחות ללא כאבים, שפעמים רבות מתבצעת בצורה לא נכונה על ידי הסובלים כחבורה. גידול הרקמות הרכות שפיר אינו גורם לתסמינים נוספים, רק כאשר מתפשטת הסרקומה מופיעים תסמינים נוספים כמו כאב, הגבלה בניידות של חלקי הגוף הנגועים ומצב כללי ירוד עם ירידה בלתי נשלטת במשקל, עייפות וחיוורון.
חולים עם נפיחות ממושכת וצומחת במהירות צריכים לפנות לרופא. זה ייזום אולטרסאונד כדי להבדיל בין גידולים ברקמות רכות שפירות וממאירות. ניתן להשתמש ב- MRI או CT כדי לקבוע אם גרורות כבר נוצרו. ביופסיה נדרשת גם כדי לקבוע את האגרסיביות של הסרקומה וכך את יכולת הטיפול שלה.
חולים יכולים לגלות את הסבירות לסרקומה בעצמם על ידי התבוננות בתכונות הבאות:
צמיחה מהירה של הגידול, כאב, ירידה לא מכוונת במשקל והזעת לילה. יכולת התנועה ברורה גם היא: בעוד שניתן להעביר גידולים ברקמות רכות שפירות מתחת לעור, סרקומות נוקשות.
מהלך הפרוגנוזה של סרקומה תלוי בגודלו ובמיקומו ובגרורות שכבר נוצרו. אם הסרטן הוסר לחלוטין, הפרוגנוזה טובה, אך בדיקות סדירות הן חיוניות.
סיבוכים
עם טיפול מתאים, גידול שפיר ברקמות רכות בדרך כלל עובר מסלול חיובי ואינו מביא לתסמינים עיקריים כלשהם. סיבוכים יכולים להיווצר אם הגידול מתפשט ולחץ על מבנים סמוכים. לדוגמא, לחץ על כלי הדם והלימפה יכול לגרום לנפיחות ברקמות, בעוד שמתחים על עצבים או פריוסטיאום קשורים לכאבים עזים.
ניתן לקשר גרורות גם לירידה בביצועים גופניים ונפשיים. במהלך המחלה, למשל, יכולים להופיע ירידה במשקל, חום ותלונות כלליות אחרות הנושאות את הסיכון לסיבוכים רציניים. גידול ממאיר ברקמות רכות לעתים קרובות יותר לוקח מסלול שלילי ובמקרה הגרוע ביותר מביא למוות.
ביופסיה המשמשת לאבחון גידול יכולה לגרום לסיבוכים כמו דימום, פציעה וזיהום. עם גידול ממאיר, קיים סיכון נמוך שתאים סרטניים יועברו עם הוצאת הרקמה. בעת טיפול בקרינה או כימותרפיה, לא ניתן לשלול השלכות ארוכות טווח כמו פגיעה בקרום הרירי, נשירת שיער ופגיעה קבועה בדרכי העיכול.
במהלך ניתוח נפגעים מבני רקמות במקרים בודדים או מתרחשת זיהום. תרופות מרשם יכולות לגרום לתופעות הלוואי הרגילות. ניתן להעלות על הדעת נזק קבוע לאיברים עם שימוש ארוך טווח.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
יש להתייעץ עם רופא ברגע שהאדם הנוגע בדבר מבחין בנפיחות, כיבים או שינויים חריגים בגוף. אם יש חריגות בתנועה, בפעילות המפרק או במבנה העצם, יש צורך בביקור אצל רופא. תמיד יש לבחון ולטפל בפגמים ביכולות התפקודיות באורגניזם. לפיכך יש להתחיל ביקור בקרה אם נתפסים אי סדרים מפוזרים בתהליך היומיומי. מחלה כללית, חולשה פנימית ותחושת מחלה מעידים גם על הפרעות באורגניזם האנושי.
אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים, רגישות להשפעות לחץ על העור ולשינויים במרקם העור, עליו להתייעץ עם רופא. מראה חיוור מאפיין מחלה קיימת. יש להבין את זה כסימן אזהרה. במקרה של עלייה באי סדרים הקיימים והתפשטות התלונות, לרוב רצוי להתייעץ עם רופא. אם החוסן הגופני פוחת, יש הפרעה בקשב או בריכוז ואם קצב השינה מתערבב, האדם הנוגע בדבר זקוק לרופא.
יש לראות רופא גם במקרה של עייפות, תשישות ועייפות מהירה. אם יש בעיות בריאות פתאומיות או אם האדם הנוגע בדבר תופס ירידה הדרגתית בביצועיו, נדרשת פעולה. אובדן גרידת החיים הוא סימן נוסף שיש לבחון.
טיפול וטיפול
שָׁפִיר גידולים ברקמות רכות אינן מצריכות טיפול כלשהו ורק יש להסיר את הניתוח רק אם האדם הסובל מכאבים או אם הוא מרגיש מופרע.
חולים עם סרקומות מטופלים במרכזים מתמחים, בהם נקבע הטיפול הטוב ביותר האפשרי עבור המטופל והתקדמות המחלה. הטיפול תלוי בסוג הגידול ברקמות הרכות: ניתן לניתוח, בלתי ניתן לניתוח או כבר גרורתי?
כפי שהשם מרמז, סרקומות ניתנות לניתוח מוחלות כירורגית באופן מוחלט ככל האפשר. לאחר מכן, או באופן אידיאלי במהלך הפעולה, מתבצעת קרינה. זה דורש מכשיר קרינה מיוחד שלא כל מרכז יכול להציג.
אם הגידול אינו פועל עקב גודלו, המתרגלים מנסים להפחית את גודל הסרקומה בעזרת טיפול טרום ניתוחי בצורה של קרינה, כימותרפיה או זלוף יתר של גפיים היפרתרמיות (ILS). עם מחלות ILS, הרופא שוטף את חלק הגוף הנגוע בתמיסת טיפול מחוממת. אם הסרקומה הפכה לניתוח כתוצאה מטיפול זה לפני הניתוח, הטיפול מבוסס על ההנחיות לסרקומות הניתנות.
גידולים ברקמות רכות מתקדמות שכבר פיתחו גרורות דורשות טיפולי כימותרפיה. לאחר מכן ניתן במקרים מסוימים להסיר בניתוח את הגידול והגרורות. עם זאת, אם הסרקומה אובחנה מאוחר מאוד והסרטן מתקדם מאוד, ניתן להשיג רק שיפור בתסמינים באמצעות כימותרפיה או הקרנות, יש לראות בתרופה כלא סביר מאוד.
מְנִיעָה
מכיוון שאין סיבות ברורות ל גידולים ברקמות רכות ידועים, ניתן להמליץ רק על אמצעים כלליים למניעה. זה כולל הימנעות ממגע עם רעלים הגורמים לסרטן והפחתת חשיפה לקרינה. חשוב גם לבדיקות קבועות של גידולים קיימים ודיון בשינויים בגודל עם הרופא המטפל.
טִפּוּל עוֹקֵב
לאחר הטיפול הרפואי בגידול ברקמות הרכות עוקבים אחרי הטיפול. המוקד הוא באיתור וטיפול מוקדם של הישנות סרטן. רופאים מדברים על הישנות. במקביל, הטיפול המשך משמש לטיפול ולהקל על מחלות נלוות או תופעות לוואי לא רצויות של הטיפול בגידול. אין זה נדיר כי הסובלים מהסובלים מהסיבות הפסיכולוגיות והחברתיות של סרטן.
טיפול מעקב עוזר להם להתמודד עם הבעיות בהתאמה. הבדיקות הרגילות מייצגות מוקד חשוב, הן נתפסות בפרקי זמן מסוימים. בחינות המעקב הללו חשובות גם אם לא ניתן לרפא לחלוטין את הגידול ברקמות הרכות.
בדרך זו הרופא מקבל את המידע הדרוש על מהלך הטיפול. אמצעי הבדיקה מתבצעים במרכז גידול המתמחה במחלות מסוג זה או על ידי אונקולוג. בדיקות המעקב מתקיימות בדרך כלל כל שלושה חודשים, ללא קשר לתסמינים.
אם תתברר נסיגה, הבדיקות יכולות לזהות ולטפל בה בזמן. אופן ביצוע הבדיקות תלוי במצבו האישי של המטופל. חומרת הגידול ברקמות הרכות משחקת גם היא תפקיד באבחנה. כחלק מהטיפול המעקב, הרופא יבצע בדיקה גופנית או בדיקת אולטרסאונד או טומוגרפיה של תהודה מגנטית. יתכן ויהיה צורך גם בצילומי רנטגן.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
עם גידול ברקמות רכות, האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד. עבודה עם רופא היא בלתי נמנעת כדי להקל על התסמינים. יש להקפיד על הוראות הרופא המטפל בכדי למנוע סיבוכים. יש לדון איתו מייד עם שינויים או חריגות.
יש להימנע לחלוטין מצריכת חומרים מזיקים בחיי היומיום. הניקוטין פוגע באופן משמעותי באורגניזם ולכן יש להימנע ממנו. יש להימנע ממצבים של מאמץ יתר או לחץ פיזי בחיי היומיום. מחקרים הראו כי קיומם של חוזק נפשי מסייע בניהול המחלה. לכן חשוב להבטיח שלמרות כל ההתפתחויות, יש מקום וזמן להתייצבות של רווחה ופעילויות פנאי חיוביות. אנשים חולים לעיתים קרובות חווים עייפות מוגברת. רצוי לבדוק את היגיינת השינה ולייעל אותה במידת הצורך. שנת לילה טובה חשובה בתהליך ההחלמה כמו גם בהתמודדות עם נסיבות בריאותיות.
יש להתאים את אפשרויות התנועה גם לצרכים הגופניים. יש לבדוק פעילויות ספורט או ביצוע פעילויות מקצועיות. טיפים ועצות מפיזיותרפיסט יכולים לעזור לכם לבצע את המשימות היומיומיות שלכם בצורה הטובה ביותר. עם זאת יש לבקש עזרה מקרובי משפחה או אנשים בסביבה החברתית.