תסמונת וולנברג

ב תסמונת וולנברג עורק החוליה או עורק המוח האחורי הנחות קרוב. המחלה היא גם שם נרדף תסמונת וולנברג-פוקס אוֹ Vieaux-Wallenberg יָעוּדִי. כתוצאה מכך, אוטם מתרחש באזור ספציפי בגזע המוח הנקרא מדוזה דורסולטה. בעיקרון, זהו סוג נדיר של אירוע מוחי.

מה זה תסמונת וולנברג?

באופן עקרוני זה מייצג תסמונת וולנברג תסמונת גזע מוחית, שהיא ספציפית תסמונת אלטרנטנס. לתסמונת וולנברג מגוון רחב של תסמינים התלויים באזורים הנוירולוגיים שנפגעים.

תסמונת וולנברג הוזכרה לראשונה בשנת 1808 על ידי Gaspard Vieusseux. עם זאת, זה קיבל את שמו על שם הרופא אדולף וולנברג. הוא תיאר לראשונה את תסמונת וולנברג בשנת 1895. בשנת 1901 האבחנה הראשונה של המחלה נעשתה על ידי נתיחה שלאחר המוות.

סיבות

הגורם העיקרי להתפתחות תסמונת וולנברג הוא בעיקר איסכמיה, הפוגעת באזור הזרימה של עורק החוליות. כתוצאה מכך, העורק המוח המלא התחתון האחורי נסגר. בנוסף, מורטל המונדולה דורסולטה ואזורים מסוימים של המוח הקטן הם אוטם.

זה פוגע בנתיבים מיוחדים בחוט השדרה. אזורי ליבה מסוימים, למשל אלה של עצב הסטטיאו-אקוסטיקוס ועצב הנרתיק, מושפעים אף הם. בנוסף לסתימת העורקים, יתכן היצרות קשה של כלי הדם. עלולים להיפגע גם ענפי העורקים המתאימים.

חלק מהענפים הללו אחראים על אספקת המדולה אונגונג'טה. התוצאה היא אוטם של המח המוארך לרוחב. זה מראה על תופעות כישלון אופייניות. ברוב המקרים, עורק החוליות מושפע בדרך כלל מתסמונת וולנברג.

תסמינים, מחלות וסימנים

לתסמונת וולנברג מספר תסמינים אופייניים. לעיתים קרובות ישנם סימנים אפסילטרליים, למשל רפלקסיה בקרנית, הפרעות ברגישות בפנים או שיתוק מיתרי הקול. בנוסף, תסמונת הורנר, המיאטקסיה וניתוח החיך הרך אפשריים.

בנוסף, במקרים מסוימים, הפרעות מתנות מתרחשות ביחס לתפיסת הכאב והטמפרטורה. עם זאת, תסמינים אלה מופיעים רק על הגוף ולא על הפנים. לחלק מהמטופלים נטייה ליפול לעבר הצד הפגוע ומתלוננים על ניסטגמוס אפילסי.

אם גרעין spinalis nervi trigemini נפגע, תחושת הכאב בחצי האפסילטרלי של הפנים הולכת לאיבוד. רפלקס הקרנית מופחת במידה רבה או נעדר לחלוטין. אם דרכו של הספינופלמי נפגע, אין תפיסה של טמפרטורה או כאב במחצית הגוף הפונה לאוטם.

נגעים של המוח הקטן או הגפה התחתונה של המוח הקטן בדרך כלל גורמים לאטקסיה. אם הסיבים ההיפותלמוספינאליים נפגעים, העברת האותות הסימפתטית נפגעת. כתוצאה מכך עשוי להופיע מה שמכונה תסמונת הורנר.

אם מושפע Nucleus Deiter, מתרחשים סחרחורות ורעידות בעיניים. תסמינים אפשריים נוספים של תסמונת וולנברג הם צרידות, המיאטקסיה, דיסארתריה והיפוכוסיס. הפרעות טריגמינליות אפשריות גם הן.

אבחון ומסלול של מחלה

כדי לבחון את האבחנה של תסמונת וולנברג, האנמנזה מתרחשת בחלק הראשון של הבדיקה. הרופא המטפל דן בהיסטוריה הרפואית של המטופל עם המטופל החולה. במהלך זה מנותחים מתח גנטי, מצבים מסוימים שקיימים מראש, מחלות כרוניות ואורח החיים האישי של האדם.

האנמנזה נותנת לרופא אינדיקציות ראשוניות לאבחון. לאחר מכן מבוצעות בדיקות קליניות שונות. במיוחד מובהרים התסמינים האופייניים לתסמונת וולנברג. אם המטופל שנפגע סובל מכמה תלונות אופייניות, מתחזק החשד לנוכחות תסמונת וולנברג.

הפרוגנוזה לתסמונת וולנברג תלויה מאוד במיקום ובגודל האזור שנפגע מהשבץ. עם ניתוח מחדש, הסימפטומים של תסמונת וולנברג שוככים אצל חלק מהמטופלים לאחר מספר שבועות עד חודשים. ברוב האנשים החולים, עם זאת, תלונות נוירולוגיות והפרעות בתפקוד עדיין ניכרות לאחר מספר שנים.

סיבוכים

תסמונת וולנברג היא תלונה קשה שיכולה להוביל לסיבוכים ומגבלות חמורות בחיי היומיום עבור הנפגעים. החולים סובלים מאוטם במוח, וגורם להפרעות תחושתיות או לשיתוק בפני האדם הנוגע בדבר. זה יכול להוביל גם לקשיי בליעה, כך שהמטופלים כבר לא יכולים ליטול מזון ונוזלים ולכן הם תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם.

רגישות כוזבת לטמפרטורה וכאב יכולה להתאים גם לתסמונת וולנברג, כך שאולי הנפגעים לא יוכלו לזהות נכון את הסכנות. הדיבור יכול גם להיות מושפע לרעה מהתסמונת העלולה להוביל לקשיים קשים, במיוחד אצל ילדים. החולים סובלים לרוב מעיניים רועדות או מצרידות קבועה. איכות חייו של האדם שנפגע מוגבלת ומופחתת משמעותית על ידי תסמונת וולנברג.

הטיפול בתסמונת וולנברג מבוסס תמיד על התסמינים, מכיוון שלא ניתן לבצע טיפול סיבתי. אין סיבוכים מיוחדים ולא ניתן להשיג ריפוי מלא. לעתים קרובות התסמונת משפיעה מאוד על איכות חייו של האדם הנוגע בדבר ויכולה לקדם תלונות פסיכולוגיות או אפילו דיכאון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שתסמונת וולנברג אינה יכולה להחלים בכוחות עצמה, האדם הנפגע במחלה זו תלוי בהחלט בביקור אצל רופא. רק באמצעות גילוי וטיפול מוקדם של תסמונת זו ניתן למנוע סיבוכים נוספים ותלונות. לגילוי המוקדם יש תמיד השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה. בראש ובראשונה, לחשי סחרחורת מעידים על המחלה. מי שנפגע כבר לא יכול להתרכז כראוי וגם סובל מבלבול משמעותי. יתכנו גם רעידות בעיניים או צרידות קשה, שיכולות להעיד על תסמונת וולנברג.

תפיסת הטמפרטורה משתנה באופן משמעותי והכאב מתרחש באזורים שונים בגוף. אם תסמינים אלה מופיעים ללא סיבה מיוחדת ואינם נעלמים מעצמם, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. במצב חירום ניתן להתקשר לרופא חירום או לבקר ישירות בבית חולים. האבחנה הראשונה יכולה להיעשות על ידי רופא כללי. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם תסמונת וולנברג תביא להפחתת תוחלת החיים של הנפגעים.

טיפול וטיפול

באופן עקרוני הטיפול בתסמונת וולנברג הוא סימפטומטי בלבד. במקרים מסוימים, אם אתם מתקשים בבליעה, יש צורך בצינור nasogastric. ניתן גם להקנות טיפולי תקשורת להקלה על אי נוחות בעת בליעה ודיבור.

לעתים משתמשים בתרופות להפחתת הכאב. במקרה זה, gabapentin מתאים לטיפול בכאב כרוני. מכיוון שהעורקים המושפעים הם בדרך כלל קטנים מדי, בדרך כלל לא ניתן לבצע ניתוח מחדש של ניתוחים.

בטווח הארוך, יש צורך למנוע שבץ נוסף. המדדים המתאימים מבוססים בעיקר על גורמי הסיכון האישיים. טיפול באספירין, למשל, משמש להפחתת הסיכון לשבץ נוסף.

נוגדי קרישה נחוצים לפרפור פרוזדורים. בחלק מהמקרים משתמשים בתרופות אחרות כמו תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה. בנוסף, שינוי באורח החיים מועיל לחלק מהמטופלים.

מְנִיעָה

הצהרות בדבר מניעת תסמונת ולנברג אפשריות רק במידה מוגבלת. מכיוון שלא ניתן למנוע את המחלה בכל מקרה. עם זאת, גורמי אורח חיים מסוימים ממלאים תפקיד בהתפתחות המחלה. לבריאות כלי הדם ולמערכת הלב וכלי הדם יש חשיבות מיוחדת כאן.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים האפשרויות לטיפול במעקב אחר תסמונת וולנברג מוגבלות משמעותית ולעיתים קרובות אינן זמינות לאדם שנפגע. לפיכך, האדם הנפגע במחלה זו צריך להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר וליצור טיפול על מנת למנוע התרחשות של תלונות וסיבוכים אחרים. ככלל, ריפוי עצמי לא יכול להתרחש.

מכיוון שתסמונת וולנברג היא גם מחלה גנטית, היא יכולה לעבור בירושה, כך שאם רוצים להביא ילדים לעולם, יש לבצע בעיקר בדיקות וייעוץ גנטי על מנת למנוע את התרחשותה שוב. ככלל, הסובלים ממחלה זו תלויים במדדי הפיזיותרפיה והפיזיותרפיה כדי להקל על התסמינים.

העזרה והתמיכה של המשפחה האישית בחיי היומיום חשובה מאוד, מכיוון שהדבר יכול גם למנוע דיכאון ומצבים פסיכולוגיים אחרים. במקרים רבים, קשר עם אנשים אחרים שנפגעו מהמחלה מוכיח גם הוא שימושי מאוד על מנת לגלות כיצד ניתן לנהל את חיי היומיום עם המחלה ביתר קלות. לא ניתן לחזות מסלול כללי של תסמונת וולנברג.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת וולנברג מחייבת טיפול פרטני, התלוי בתסמיני השבץ. טיפול בדיבור או טיפול בבליעה, למשל, עשויים להיות נחוצים כדי ללמוד מחדש כישורים שאבדו. ניתן לתמוך בטיפולים אלה בבית באמצעות תרגול עצמאי.

יש לעקוב בקפידה אחר השימוש בתרופות כמו גבפנטין בגלל תופעות לוואי אפשריות. בנוסף, יש לנקוט בצעדים כלליים להפחתת הסיכון לשבץ מוחי. אנשים הסובלים מתסמונת וולנברג צריכים לבצע פעילות גופנית מספקת, לאכול בריא ולהימנע ממתח. בהתאם לגודל האזור הפגוע ומיקומו, יתכן והתסמינים שככו לאחר שבועות או חודשים.

אולם בדרך כלל, החולים זקוקים לתמיכה קבועה בחיי היומיום. באחריות הקרובים לתמוך בחולה ככל האפשר. מכיוון שבץ מוחי גורם בדרך כלל גם לבעיות רגשיות, על הנפגעים לבקש תמיכה טיפולית. אמצעים מתאימים הם ביקור בקבוצת עזרה עצמית או השתתפות בפורום אינטרנטי לאנשים שנפגעו. על ידי לימוד קריאת מומחים, הרקע של תסמונת וולנברג נשבר ואפשר להבין טוב יותר את המחלה ולקבלה.