מתחת ל קרצינומה בשופכה הרופא מתאר סרטן שנמצא בשופכן. לפעמים קרצינומה בשופכה הופכת מדי סרטן השופכה שקוראים לו. אולם במקרים רבים הגידול משפיע לא רק על השופכן, אלא גם על אגן הכליה או על הכליות עצמן, הפרוגנוזה תלויה בשלב בו מתבצעת האבחנה של קרצינומה בשופכה.
מהו סרטן השתן?
ניתן לראות בשופכן צינור רקמות קלאסי. תפקידו להעביר את השתן היישר מהכליות לשלפוחית השתן. ה קרצינומה בשופכה בדרך כלל מייצג גידול ממאיר, אשר באופן קפדני השפיע על אפיתל השופכן. עם זאת, בשל מספר המקרים החדשים של סרטן השופכה, יש לומר כי גידול מסוג זה מתרחש לעיתים רחוקות.
עם זאת, מדובר בעיקר בגברים שנפגעים מהגידול; לעתים נדירות נשים סובלות מסוג סרטן נדיר זה. מומחים מאמינים כי חוסר איזון זה מושפע מהגורמים המעדיפים עישון ותעסוקה.
סיבות
עישון מצוטט כגורם השכיח ביותר. צריכה קבועה של ניקוטין צריכה להבטיח כי נוצר קרצינומה בשופכן. על בסיס עובדה זו ניתן להניח גם מדוע גברים מושפעים בתדירות גבוהה יותר מסרטן השופכה; לבסוף, מחקרים מראים כי גברים רבים יותר מעשנים.
יתרה מזאת, קרצינומה בשופכה נתפסת גם כמחלת מקצוע קלאסית. במיוחד לקבוצות אנשים שעובדות בעיקר עם חומרים כימיים (למשל אמינים ארומטיים). אלה בהחלט צריכים לקדם או להעדיף היווצרות סרטן.
תסמינים, מחלות וסימנים
במקרים רבים, קרצינומה בשופכה לא משתנת לב. רק בשלב מתקדם שמים חולים כי "משהו לא בסדר". ככלל, הנפגעים רואים רק רופא אם מופיעים תסמינים כמו המטוריה (דם נראה בבירור בשתן) או כאבים עזים בבטן התחתונה. לעתים רחוקות מאוד מתגלה סרטן השתן בשלב מוקדם. כחלק מבדיקה מונעת, ניתן לאבחן קרצינומה בשופכן רק במקרה. תסמינים אחרים כוללים חסימות או צמצום השופכה; גם כאן האדם הנפגע מתלונן על כאבים עזים.
אבחון ומסלול של מחלה
השופכן נבדק כחלק מטיפול אורולוגי. ככלל, האורולוג גם עושה את האבחנה כי המטופל סובל מסרטן השופכה. ראשית, הרופא חוקר את הסימפטומים - בעיקר את הדם בשתן. מבוצעות בדיקות סונוגרפיות, לפיה גם האורוגרמה המופרשת (AUG) ממלאת תפקיד, כך שניתן יהיה לגלות את הגורמים כך שדם נראה בשתן.
חשוב שלפני שהאורולוג יבחן סרטן השתן, ניתן לשלול מחלות אחרות. תסמינים דומים מופעלים על ידי קרצינומות של תאים כלייתיים, קרצינומות באגן בכליה או קרצינומות בשלפוחית השתן. לפיכך יש לשלול קרצינומות אלו כך שלאחר הליך החיסול נשאר רק קרצינומה השופכן.
במיוחד מכיוון שיש גישות טיפוליות שונות; ניתן להתחיל טיפול רק לאחר שאושרה 100 אחוז האבחנה. מהלך המחלה והפרוגנוזה תלויים בשלב בו התגלה קרצינומה בשופכה או האם אזורים אחרים כבר מושפעים מהגידול.
סיבוכים
מכיוון שלעתים קרובות קרצינומה בשופכה מוכרת רק בשלב מתקדם, סיבוכים מתרחשים שוב ושוב. בדרך כלל, הנפגעים סובלים מכאבים עזים בבטן התחתונה, מלווים בעצירות והיצרות השופכנים. כתוצאה מכך עלולים להופיע סיבוכים כמו חסימת מעי, עצירת שתן ונזק כבד קשה.
ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים מתגברים גם הם בעוצמתם ובשכיחותם. הכאב מתפתח לכדי מחלה כרונית המגבילה מאוד את הנפגעים ומפחיתה את איכות החיים. מהלך קשה של המחלה יכול להוביל להתפתחות של מחלות נפש. במהלך המחלה, קרצינומה השופכה יכולה להתפשט ולהשפיע על איברים אחרים.
במקרה הגרוע ביותר, מחלת הגידול היא קטלנית, עם סיבוכים קשים עד וכוללים אי ספיקת איברים ובסופו של דבר מות החולה.התערבות כירורגית היא בעייתית בגלל מיקום הגידול ונושאת את הסיכון לפגיעה בעצבים, בשרירים ובכלי הדם. טיפולי כימותרפיה או הקרנות הם תמיד נטל גדול עבור הנפגעים ויכולים להיות להם השלכות ארוכות טווח כמו אוסטאופורוזיס והפרעות זיכרון. צלקות יכולות להישאר לאחר טיפול בלייזר.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
במקרה של סרטן השתן, האדם שנפגע תלוי בבדיקה וטיפול רפואי, מכיוון שהוא אינו יכול להחלים בכוחות עצמו. במקרה הגרוע ביותר, הסרטן יכול להתפשט בכל הגוף ובכך להביא למותו של האדם הנוגע בדבר. לפיכך יש לפנות לרופא בתסמינים הראשונים ובסימנים למחלה זו.
יש לפנות לרופא לטיפול בסרטן השתן אם החולה סובל מכאבים עזים בחלק התחתון של הבטן. ברוב המקרים, זה לעתים קרובות מאוד מוביל לחסימה או דלקות שונות של השופכן עצמו.כאב בעת השתנה יכול גם להוות אינדיקציה לקרצינומה בשופכה. שתן עקוב מדם יכול גם להעיד על מחלה זו. המחלה ניתנת להכרה וטיפול אצל רופא כללי. המחלה עשויה להפחית את תוחלת החיים. המסלול הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון, כך שלא ניתן יהיה לחזות כלליות.
טיפול וטיפול
בהקשר של קרצינומה בשופכה, נלקחים בחשבון כל מושגי הטיפול, שמצד אחד כוללים כריתה המשמרת איברים או שמביאים גם את ההצלחה הרצויה באמצעות טיפול בלייזר; מצד שני, יש לבצע גם טיפולים קיצוניים אם התגלה סרטן השופכה בשלב האמצעי או המאוחר. בעת הטיפול בסרטן השתן, הרופא שם לב גם לאגן הכליה; הטיפול, ללא קשר לשאלה האם מדובר בסרטן השופכה או לעיתים בסרטן האגן בכליה, כמעט זהה.
במקרים רבים, כאשר סרטן השופכה נמצא בסיכון להתפשט, מטפלים גם באגן הכליה. ככלל מוצעים טיפולים כירורגיים. טיפולים שמרניים הכוללים טיפול באמצעות כימותרפיה או הקרנות אינם משמשים לגידול כזה. הסיבה לכך היא שללא ניתוח ההחלמה הרצויה לא תושג כלל.
עם זאת, לפני הניתוח של המטופל עליו לעבור כימותרפיה. כימותרפיה מתבצעת לרוב כמה שעות לפני הניתוח; לאחר ההליך מתוכנן גם כימותרפיה. הסיבה לכך היא שמחקרים הראו כי כימותרפיות המשמשות מיד לפני ההליך הכירורגי ואחריו יש סיכוי טוב להצלחה, כך שניתן יהיה להילחם בגידול.
אולם במקרים רבים, פשוט הסרת הגידול אינה יכולה להביא לתוצאה הרצויה. כנראה גם מכיוון שבמקרים רבים אחת משתי הכליות נפגעת גם היא. אם זה המקרה, יש להסיר את השופכן והכליה. כאן הרופא מדבר על "הסרה רדיקלית".
בשל העובדה כי לסרטן השופכה יש סיכוי גבוה יחסית להישנות, על המטופל - גם לאחר טיפול מוצלח - לבצע בדיקות במרווחי זמן קבועים. חשוב שבמיוחד בשלוש השנים הראשונות יש להקדיש תשומת לב בפרקי זמן קבועים לשאלה האם הגידול חוזר או נשאר רחוק ובאה 100 אחוז ריפוי.
מְנִיעָה
ניתן למנוע סרטן השופכה אם נמנעים גורמים חיוביים. לדוגמא, יש להימנע לחלוטין מצריכת סיגריות. מי שעוסק בחומרים כימיים או מסרטנים המקדמים סרטן השתן, צריך לשקול את כל אמצעי ההגנה האפשריים כך שהגוף לא ייחשף ישירות לחומרים המסרטנים.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים של סרטן השתן, לאנשים שנפגעו קיימים רק כמה אמצעי מעקב ישירים מוגבלים מאוד. מסיבה זו, האדם שנפגע צריך להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שניתן למנוע סיבוכים או תלונות נוספות ממחלה זו. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, כך שיש ליצור קשר עם רופא בסימנים או בסימפטומים הראשונים.
מרבית הנפגעים תלויים בצריכת תרופות שונות, לפיהם יש להבטיח את המינון הנכון והצריכה הרגילה. אם יש לך שאלות או אם משהו לא ברור, תמיד יש ליצור קשר עם רופא קודם, ויש לפנות לרופא במקרה של תופעות לוואי.
רבים מהנפגעים תלויים בעזרה ובתמיכה של משפחותיהם בגלל סרטן השופכה. תמיכה בחיי היומיום חשובה מאוד, אם כי תמיכה פסיכולוגית יכולה גם למנוע דיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם הסרטן השתן יביא לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם שנפגע. הגילוי המוקדם של המחלה נמצא אפוא בקדמת הבמה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ניתן לתמוך בטיפול בסרטן השתן באמצעות אמצעים שונים. בראש ובראשונה, רוגע והגנה חשובים. הטיפול מטיל עומס רב על הגוף והנפש, חשוב לא פחות לאורח חיים התורם להפחתת הלחץ ותומך בצורה מיטבית בטיפול שמרני.
עם סרטן, הגוף זקוק לתזונה מאוזנת. ויטמינים, מינרלים וחומרים מזינים חשובים במיוחד מכיוון שאלו מנוצלים במהירות רבה יותר בגלל תזונה ומתח פיזי. כדי לנטרל את אובדן התיאבון, אוכלים המגבירים את התיאבון כמו שוקולד או פירות עוזרים. אם יש ספק, הרופא ירשום תרופות מעוררות תיאבון. דלקת בריריות יכולה להתרחש במהלך כימותרפיה. אלה יכולים להיות מטופלים באופן תומך על ידי מי שנפגע על ידי נטילת מזון קל. בנוסף, יש להשתמש במשחות שיניים וטיפות פה כדי להימנע מגירוי נוסף של הפה והגרון.
התלונות הפסיכולוגיות הקשורות לסרטן דורשות טיפול בשיחות עם אונקולוג. בנוסף, מומלצות שיחות רבות עם חברים, משפחה ואנשים אחרים הסובלים מסרטן השתן. המצב קל לטיפול ובהתאם, יש להתאים עזרה עצמית לשיפור לטווח הארוך בבריאות.
