דלקת בחצוצרות ובשחלות

א דלקת בחצוצרות ו דלקת בשחלות (רְפוּאִי: אדנקסיטיס) היא אחת המחלות הקשות בתחום הגינקולוגי. הדלקת נגרמת לרוב כתוצאה מזיהומים חיידקיים. המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית. אם לא מטופלים, עלולים להופיע סיבוכים גדולים, כולל עקרות.

מהי דלקת חצוצרות ודלקת בשחלות?

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות מתרחשות תמיד יחד ברוב המקרים. דלקת חצוצרת מבודדת או דלקת בשחלות הם נדירים ביותר.

שני צידי השחלה מודלקים לרוב. בעיקר נשים בגיל הפוריות מושפעות. המחלה מופיעה לעתים רחוקות מאוד לפני גיל ההתבגרות ואחרי גיל המעבר. התרחשות של חצוצרות ודלקת בשחלות תלויות רבות בהיגיינה ובפעילות המינית של הנפגעים.

המחלה נמשכת לעתים קרובות זמן רב מאוד ובמקרים מסוימים משפיעה באופן משמעותי על חיי כלם ועלולה להוביל לסיבוכים רציניים, אפילו עקרות. בין המחלות הגניקולוגיות, החצוצרת ודלקת בשחלות הן מחלות קשות.

סיבות

ברוב המקרים, דלקת בחצוצרות ובשחלות נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי. נגיפים ממלאים לעיתים רחוקות תפקיד כאן. ישנם פתוגנים שונים שיכולים לגרום למחלה. לעיתים קרובות הדלקת נגרמת על ידי גונוקוקים.

אך כלמידיה טרכומטיס, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים ופתוגנים אחרים יכולים גם הם לגרום לדלקת בחצוצרות ובשחלות. ברוב המקרים קיימים זיהומים מעורבים שנקראים. המשמעות היא שמספר פתוגנים אחראים לזיהום. הפתוגנים יכולים להגיע לשחלות ולחצוצרות בדרכים שונות. אם הפתוגנים עוברים מהנרתיק דרך הרחם אל החצוצרות והשחלות, זה נקרא זיהום עולה.

עם זיהום יורד, המחוללים מאיבר שכן, כמו הנספח, נכנסים לשחלות ולחצוצרות. זיהום המטוגני הוא כאשר הפתוגנים מתפשטים בזרם הדם ובכך מעוררים דלקת בחצוצרות ובשחלות.

תסמינים, מחלות וסימנים

בדרך כלל מורגשים חצוצרות חריפות ודלקת בשחלות ככאבי משיכה באחד משני צידי הבטן, תלוי אם צד אחד מושפע או שניהם. מרבית הנשים חוות תסמינים כשבוע לאחר הווסת שלהן. ניתן לנפח את הבטן, דופן הבטן מתוחה ורגישה ללחץ.

מרבית הנשים שנפגעות גם הן מרגישות מותשות וחולות. תסמינים נוספים כמו קיום יחסי מין כואבים, הפרשות מהנרתיק וריחות לא נעימים, דימום בין-ווסת ושתן כואב. עצירות או שלשול כמו גם בחילה עם בחילה אפשריים. במהלך בדיקה גינקולוגית צוואר הרחם רגיש לכאב, הרחם מוגדל ומגיב גם עם כאב למגע.

נשים מושפעות צריכות להתייעץ עם גינקולוג לצורך תלונות כאלה כדי להבהיר את הגורם. אם דלקת של חצוצרות / חלות בשחלות אינה מטופלת או לא מספקת, היא עלולה להפוך לכרונית ולגרום לדלקת חוזרת עם צלקות. בנוסף, הרווחה הכללית נחלשת ויכולות להיות גם אי סדרים במחזור.

אבחון וקורס

על מנת לאבחן דלקת בחצוצרות ובשחלות, בדיקת אגן מספקת את הרמזים הראשונים לגבי המחלה. אלה כוללים רחם רגיש ללחץ ומוגדל, כאבים בצוואר הרחם בזמן תנועה ופריקה. בעזרת מריחה מצוואר הרחם ניתן לאתר את הפתוגנים וניתן לקבוע את מספר תאי הדם הלבנים.

לשם כך, תאי הדם הלבנים נספרים תחת המיקרוסקופ ונוצרת תרבות עם חומר המריחה. זה מספק מידע על אילו פתוגנים קיימים ואילו אנטיביוטיקה ניתן להשתמש לטיפול. בדיקת דם יכולה לספק מידע גם על כל סימן לדלקת. בדיקת אולטראסאונד או שיקוף של חלל הבטן עשויים לספק לרופא מידע נוסף.

טיפול מיידי הוא חיוני ביותר במהלך המחלה. אם מטפלים בדלקת מאוחרת מדי או בכלל, עלולים להיווצר סיבוכים. כך שהדלקת יכולה להתפשט לאיברים משניים. כאבים לאורך זמן או אפילו עקרות יכולים להיות תוצאה של דלקת כרונית בחצוצרות ודלקת בשחלות.

אם מופיעים כאבי בטן בצד ימין, על הרופא לשלול דלקת התוספתן. יתר על כן, לפרוסקופיה יכולה להבהיר בטן חריפה.

סיבוכים

דלקת בחצוצרות ובשחלות, הידועות גם בשם אדנקסיטיס, מתעוררות אם בליווי או לאחר דלקת בנרתיק, ופוגעת בעיקר בנשים צעירות. לעתים נדירות הסימפטום מופיע במהלך גיל ההתבגרות ובגיל המעבר. הסימפטום נובע מזיהום באזור הנרתיק.

יש קשר בין היגיינה לקויה לבין פעילות מינית מוגברת. נשים מושפעות מתלוננות על כאבי אגן חזקים, תשישות וחום. בדרך כלל התופעה מפרשת לראשונה לא נכון על ידי המטופל עצמו. בסימנים הראשונים רצוי, במיוחד לנשים צעירות, לפנות מיידית לעזרה רפואית.

על פי הממצאים, אנטיביוטיקה וצריכת נוזלים נאותה ניתנים בטיפול רפואי בכדי להכיל את הפתוגן. אם דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות לא מטופלות בזמן, הסיבוכים הגורמים לנזק כרוני קשה מתגברים. הסימפטום יכול להחמיר בעוד מספר חודשים ולגרום לדלקת בצפק. מוקדים ומורסים יכולים להיווצר בחלל הבטן.

אם מצטבר מוגלה בחלל הבטן, יש לבצע ניתוח מייד, מכיוון שהחיידקים יכולים לגרום להרעלת דם. לאחר שהושג שלב כרוני, קיים סיכון להידבקויות בשחלות, ואם תרצו להביא ילדים לעולם, הריון חוץ רחמי אפשרי עד עקרות. במקרה של דלקת adnexitis כרונית וטיפול בכאב שאינו יעיל עוד, לעיתים רחוקות ניתן להימנע מניתוח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאבים חריגים בבטן התחתונה כמו גם תלונות במערכת העיכול או דימום בין-מחזור יכולים להיות דלקת של החצוצרות או השחלות. אם התסמינים לא שוככים לאחר שבוע לכל המאוחר, או אם הם אף מתגברים בעוצמתם ובמשך הזמן לאורך זמן, מומלץ לבקר אצל רופא. זה נכון במיוחד אם הסימפטומים שהוזכרו מופיעים לאחר זיהום בנרתיק. אם יש תלונות אחרות כמו כאב בעת מתן שתן או דימום בין תקופות, יש צורך בייעוץ רפואי.

סימני אזהרה נוספים כוללים הפרשות מעקרות מהנרתיק ורחם רגיש לכאב. ככל שהמחלה מתקדמת, ישנן גם צינורות ושחלות חצוצרות נפוחות. נשים ששמות לב לתסמינים שהוזכרו צריכות לקבוע פגישה עם הגינקולוג כדי לברר את הגורמים, ובמידת הצורך לטפל בהן.

אם דלקת בחצוצרות או בשחלות לא נותרה מטופלת, היא עלולה להתפתח לאנדביטיס כרוני. מחלה זו מצריכה טיפול רפואי נרחב, הנמשך לעיתים קרובות חודשים או שנים וקשור לסיבוכים כמו עקרות. לכן יש לבחון ולטפל בדלקת חצוצרות או דלקת בשחלות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בדלקת בחצוצרות ובדלקת בשחלות לרוב תמיד שמרני, כלומר בעזרת תרופות. טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ רק אם יש סיבוכים. זה עשוי להיות נחוץ, למשל, אם נוצרו מורסים באזור האגן. טיפול שמרני נעשה בדרך כלל בעזרת אנטיביוטיקה.

בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה בעלת ספקטרום רחב, שכן ברוב המקרים מעורבים מספר פתוגנים בדלקת של החצוצרות והשחלות. בנוסף לאנטיביוטיקה, לרוב משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות. מדובר בתרופות המנגדות את התהליך הדלקתי. בנוסף, לרוב החולים קיימים גם תרופות לשיכוך כאבים. הטיפול יכול להימשך עד 20 יום.

יש להמשיך בטיפול גם לאחר ששככו התסמינים החריפים. זה חשוב מאחר ועקרות יכולה להופיע אם הדלקת לא נרפאה לחלוטין. זה גם מונע מהפתוגנים להתרבות ואולי לפתח עמידות לאנטיביוטיקה המשמשת. יש להימנע מקיום יחסי מין במהלך תסמינים חריפים. בנוסף, יש להקפיד על מנוחה במיטה בדלקת חצוצרות חריפה ובדלקת בשחלות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לדלקת בחצוצרות או בשחלות טובה. בכ -80% מהמקרים הרשומים, טיפול רפואי מתוזמן וטוב מוביל לריפוי וחופש מתסמינים.

ללא טיפול תרופתי, הדלקת מאיימת להתפשט לאיברי הבטן הסמוכים. במקרה הטוב, זה מעכב את תהליך הריפוי, אך הוא יכול לגרום גם לסיבוכים חמורים אחרים. בנוסף לדלקת הצפק, דלקת התוספתן יכולה להתפתח. כאב, בעיות עיכול ופגיעה ברקמות באיברים יכולים להתפתח. במקרים חמורים מאוים על החולה מצב מסכן חיים. דלקת מתקדמת במעיים יכולה להוביל לקרע באיבר.

אם דלקת החצוצרות או דלקת בשחלות הופכות לתהליך של מחלה כרונית, ניתן לצפות להפחתה משמעותית באיכות החיים כתוצאה מליקויים קיימים. בנוסף, הדלקת מעלה את הסיכון לאי פוריות אצל האישה במקרה זה. זה יכול לעורר מחלות נפשיות ולהחמיר משמעותית את המצב הבריאותי הכללי.

לכן מערכת חיסון יציבה ואורח חיים בריא חשובים אפוא לפרוגנוזה טובה של דלקת החצוצרות ודלקת בשחלות. בנוסף, לא אמורות להיות מחלות קודמות אחרות העלולות לגרום לעיכובים. אם מתקיימים דרישות אלה, הטיפול הרפואי יהיה נקי מתופעות לחלוטין תוך מספר שבועות ללא נזק נוסף.

מְנִיעָה

ניתן למנוע דלקת בחצוצרות ובשחלות במידה מסוימת. היגיינה אישית זהירה, כמו גם היגיינה מינית טובה, יכולים למנוע זיהום. שימוש בקונדומים הוא הגנה טובה מפני זיהומים בנרתיק. אלה גורמים שכיחים לדלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, אמצעי המעקב לדלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות מוגבלים מאוד. תחילה יש לבחון את המחלה עצמה ולטפל בה על ידי רופא. רק אם דלקת זו נרפאה לחלוטין ניתן להימנע מתלונות נוספות או סיבוכים.

ככל שמוכרים דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות, כך בדרך כלל המשך ההמשך של מחלות אלה טוב יותר. מסיבה זו יש להיוועץ ברופא בתסמינים הראשונים ובסימנים של כל אחת מהדלקות הללו. מכיוון שהנפגעים תלויים בעיקר בנטילת אנטיביוטיקה, חשוב תמיד להבטיח את המינון הנכון ואת משך השימוש הנכון.

גם לאחר שהסימפטומים של דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות שככו, עדיין יש ליטול את האנטיביוטיקה, אם זה נקבע על ידי הרופא. אם דבר שאינו ברור או ספק, יש לפנות לרופא תמיד בכדי למנוע סיבוכים. יתר על כן, יש להימנע מקיום יחסי מין במהלך הטיפול בדלקת בחצוצרות ובדלקת בשחלות.

המטופל צריך תמיד לנוח ולוודא שהוא נמצא במיטה. אין לעשות מאמצים כאן. ברוב המקרים, ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בדלקת בחצוצרות ובדלקת בשחלות, כך שלאדם החולה יש תוחלת חיים מופחתת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שישנו סיכון גבוה לפוריות אם לא מטפלים, יש לבחון תמיד דלקת בחצוצרות או בשחלות על ידי גינקולוג. התוצאה של בדיקה זו קובעת את הטיפול שלאחר מכן.

אנטיביוטיקה נמשכת בדרך כלל מספר ימים. מכיוון שהדבר משתק גם את המעיים והורג את חיידקי המעי הבריאים, יכולים הנפגעים ליטול חיידקים פרוביוטיים בו זמנית. אלה זמינים בבית המרקחת בצורת אבקה או טיפה. זה תומך גם במערכת החיסון שבנוסף לאנטיביוזיס מאתגר במיוחד בגלל הדלקת הקיימת. דלקת בחצוצרות קשורה תמיד תמיד גם בפלורת מעיים מוחלשת. ניתן ליטול תרופות לשיכוך כאבים כמו איבופרופן (משכך כאבים) למשך פרק זמן מוגבל.

כדי לתמוך בגוף בהחלמה, רצוי לשמור על מנוחת המיטה. ניתן להתמודד עם התפשטות הפתוגן על ידי צריכת נוזלים מספקים - עדיין מים מינרליים ותה צמחים לא ממותק הם אידיאליים - כמו גם תזונה עשירה בחומרים חיוניים ומינרלים. טיפול מיקרונוטריאנט כתוסף תזונה יכול גם לעזור. לדוגמה, סלניום הוכח כמפחית תהליכים דלקתיים בגוף.

יש להימנע מקיום יחסי מין. Apis D4 (תלונות צדדיות) ולכסיס D12 (תלונות צדדיות) עוזרות להומאופתיה. על מנת למנוע זיהום מחודש, יש להבטיח היגיינה מספקת באזור האינטימי של שני בני הזוג - לפני קיום יחסי מין.