נגיפי הרפס אנושיים הם וירוסים ספציפיים לארח ממשפחת הרפסviridae, כולם פתוגניים לבני אדם. בנוסף לפצעים הקרים, קבוצת זיהומים זו כוללת בעיקר הרפס באיברי המין, שהפתוגנים שניהם נשארים במארחם לכל החיים. שינוי בין מצב פעיל לא פעיל מאפיין נגיפי הרפס אנושיים מכל הסוגים.
מהם נגיפי הרפס אנושיים?
משפחת הנגיפים של הרפסviridae מורכבת מוירוסים עטופים עם גנום של DNA דו-חוטים ליניארי. הנציגים האישיים הם מהנגיפים הגדולים ביותר. ישנם כיום כ -170 מינים נגיפים מוכרים ממשפחת נגיף ההרפס. הם קשורים לחוליות שונות, כולל יונקים, ציפורים, זוחלים ודגים. מרבית המינים במשפחת נגיף ההרפס הם ספציפיים לארח ולכן אינם יכולים להשתנות מזן למין.
רבים מהנציגים יכולים לעורר מחלות שונות. הוויראציות של משפחת הנגיף נמדדות בקוטר של 200 ננומטר ויש לה מעטפת וירוסים שהוטבעה באופן בלתי סדיר שהיא רגישה ביותר. יש חלל מטריקס גדול יחסית עם חלבונים מבניים בין הקליפה לקפסיד. חלבוני הטגומנט משובצים בחלקם בקרום או קשורים בקפסיד.
כמין ספציפי לארח של הרפסוויריידה הוא סוג הרפסווירוס אנושי, שיכול לתקוף רק בני אדם. נגיפים נוירוטרופיים אלה הם פתוגניים לבני אדם והם כוללים, בנוסף לפצעים הקרים (הרפס סימפלקס סוג 1), הרפס אברי המין (הרפס סימפלקס סוג 2), נגיף varicella zoster והגורם הגורם לחום הבלוטה של פייפר והוירוס הציטומגלובירוס. ישנם שמונה נגיפי הרפס אנושיים בסך הכל.
אירוע, הפצה ונכסים
מאפיין ייחודי של הרפסviridae הוא התמדה. לאחר זיהום ראשוני הם נשארים במארח כל החיים מבלי לגרום למחלות. ההעברה עם נגיפי הרפס אנושי מתרחשת תחילה דרך תאי האפיתל. נגיפי הרפס האלפא מדביקים תחילה תאי עור או ריריות ומתרבים בנקודה זו. התאים הנגועים של האורגניזם מתים בגלל שכפול הנגיף החזק.
מערכת החיסון מכירה בזיהום, אך לפני שהיא מסוגלת להתערב בהצלחה, הנגיפים ממשיכים להתפשט. הם מתפשטים מתאי האפיתל של העור והקרום הרירי לתאי עצב מסוימים. בתוך גרעיני התא של נוירונים בודדים, הם מפקידים DNA נגיפי משלהם בצורת DNA אפיזומי בנוסף ל- DNA הנוירוני.
באופן זה ה- DNA הנגיפי מגיע לגרעין וסוגר עצמו לטבעת. בצורת הטבעת הסגורה, ה- DNA הנגיפי נשאר בתאי העצב הנגועים לאורך שנים. מכאן ואילך הנגיף שותק ולכן אינו מתגלה על ידי מערכת החיסון האנושית. זיהום מסוג זה נקרא זיהום סמוי.
זיהום זה רק משתנה לצורה פעילה בתנאים מסוימים. ההשפעות המפעילות כוללות, מעל לכל, דיכוי חיסוני, כפי שיכול להתרחש בהקשר של לחץ. ברגע שמערכת החיסון של האדם שנפגע מוחלשת, היא כבר לא יכולה להילחם בוירוסים בהצלחה. נגיפי הרפס אנושיים ממתינים, כביכול, בתוך נוירונים לזמנים ומצבים שאינם מזיקים להם.
במקרה של דיכוי חיסוני בגלל לחץ, מחלה, יותר מדי אור UV או תנודות הורמונים, הנגיף הלא פעיל חוזר למצב פעיל. לאחר ההפעלה מחדש היא הורסת את תאי העצב, משחררת את עצמה ומשם עוברת לתאי האפיתל שוב. כך פורצת מחלת הרפס חריפה. ברגע שמערכת החיסון של המארח שוב חזקה יותר, הנגיפים נסוגים שוב לתאי העצב ומתנהגים בצורה פסיבית. מחזור זה נמשך לכל החיים.
נגיפי הרפס אנושיים הם תמיד פתוגניים לבני אדם. עם זאת, בשל התחלופה האופיינית בין מצב פעיל לא פעיל, הם אינם גורמים לתסמינים בשלבים מסוימים, אם כי הם עדיין בגוף.
הסוג השכיח ביותר של זיהום בנגיף הרפס אנושי הוא קשר הדוק עם אדם נגוע. אנשים אחרים יכולים להידבק, בעיקר דרך שלפוחית הזיהום של HSV 1, עם פצעים קר, למשל בעת הנשיקה. HSV 2, הרפס אברי המין, מועבר ברוב המקרים באמצעות מגע מיני.
מחלות ומחלות
בערך 85 אחוז מהאוכלוסייה ברחבי העולם נדבקים ב- HSV-1. 25 אחוזים נוספים נושאים זיהום HSV-2. כשליש מהנפגעים סובלים מתלונות חוזרות ונשנות.
בעיקרון, הסימפטומים של זיהום הרפס תלויים במין הנגיף. נגיף הרפס סימפלקס 1 הוא החבר הידוע והנפוץ ביותר במשפחת הרפסווירידה. נגיף זה גורם לשלפוחיות בעור ובקרום הרירי בשלבים הפעילים שלו. פצעים בקור מביאים לשלפוחית בשפתיים.
הרפס באברי המין או HSV 2 גורמים לכיב באיבר המין או בנרתיק. במקרים בודדים, ביטוי רקטלי מלווה את הביטוי של איברי המין של HSV 2.
לעיתים נגיפים גורמים לדלקת במוח. סוג זה של דלקת המוח פוגע בדרך כלל באונה הזמנית או באונה הקדמית. דלקות כאלה מתבטאות בליקויים תפקודיים וכישלון האזורים הנגועים במוח.
אחרי תסמינים דמויי שפעת אחריהם דלקת קדחתנית. ההאטה הפסיכומוטורית והסימפטומים של תסמונת פסיכוסומטית המופעלת באופן אורגני הם התוצאה. בנוסף, הפרעות בדיבור יכולות להופיע עם צורה זו של המחלה. במקרים בודדים מתרחשים התקפים חלקיים. הכללה משנית אפשרית.
דלקת מוח מתרחשת תמיד כאשר הנגיף נספג דרך האף. במקרה זה הם מגיעים למוח לאורך הקרום הרירי הריח. עם זאת, בממוצע רק אחד מכל 200,000 אנשים מושפע מדלקות HSV עם דלקת המוח.
