מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים (אנדרופוזה)

מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים נקרא גם ברפואה Andropause יָעוּדִי. טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי החשוב ביותר. זה אינסטרומנטלי בהתפתחותם ובגדילתם של גברים. עם העלייה בגיל, ייצור הטסטוסטרון פוחת, מה שעלול להוביל לבעיות זיקפה ואוסטיאופורוזיס, בין היתר.

מהו מחסור בטסטוסטרון?

הירידה הקשורה לגיל בהורמון המין טסטוסטרון אצל גברים מציגה מגוון של אותות. כחמישית מהם סובלים ממנה בגילאי 60-75.
© מוח כפול - stock.adobe.com

המונח טסטוסטרון מורכב מ"אשכים "(אשכים) ו"סטרואיד". הורמון המין מיוצר בתאים המכונים תאי ליידיג, שנמצאים באשכים. טסטוסטרון גורם להיווצרות מאפיינים מיניים עוד לפני הלידה ומבטיח את המשך התפתחותם וייצור הזרע במהלך גיל ההתבגרות.

זה גם תורם לצמיחה ותחזוקה של כל הגוף. מצד אחד, הטסטוסטרון מבטיח קול עמוק יותר, הצטברות שרירים, עור עבה יותר, מטבוליזם מוגבר, היווצרות שיער בגוף (לא שיער הקרקפת) ודחף המין אצל גברים ומצד שני גורם לאובדן שיער והגבר "משוויץ". (אך נשים גם מייצרות טסטוסטרון בשחלות ובקליפת האדרנל, אם כי הרבה פחות מגברים.)

רמת הטסטוסטרון של הגבר מגיעה לשיא בין השנה העשרים לשלושים לחייו, לאחר מכן ייצור הטסטוסטרון יורד מדי שנה בכשיעור לשני אחוזים.

סיבות

הגורמים לאחד מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים טמון בתהליך ההזדקנות הטבעי ובשינויים הגופניים הנלווים אליו, לפיהם אורח חיים לא בריא וחוסר פעילות גופנית יכולים להגביל בנוסף את ייצור הטסטוסטרון. ריכוז ההורמונים האחרים המסייעים בוויסות הטסטוסטרון, שיורד עם הגיל, תורם אף הוא למחסור בטסטוסטרון.

בשלב זה של החיים, המכונה "andropause" או "vinile climacteric", רמת הטסטוסטרון של הגבר יורדת כך שישנם שינויים בולטים פסיכולוגיים ופיזיים באופיים, אשר הגבר עשוי להתעלם מהם אך לא להכחיש .

ניתן להבין אפוא תהליך זה כמקבילה לגיל המעבר אצל נשים, גם אם הורמוני המין הגבריים עדיין שולטים אצל גברים. "היפוגונדיזם מאוחר" הוא שם הצורה הנפוצה ביותר להפחתת ייצור הטסטוסטרון. בערך 30 אחוז מכל הגברים מעל גיל 40 מושפעים ממחסור בטסטוסטרון זה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הירידה הקשורה לגיל בהורמון המין טסטוסטרון אצל גברים מציגה מגוון של אותות. כחמישית מהם סובלים ממנה בגילאי 60-75. בניגוד לנשים, המבנה ההורמונלי הדרגתי ופחות בולט. סימן כללי למחסור הוא סיבולת גופנית המצטמצמת באופן בולט. מנקודת מבט פסיכולוגית ניתן להבחין במוטיבציה הפוחתת שניתן לראות במגוון רחב של נושאים. בסך הכל, שביעות הרצון מהחיים יורדת משמעותית.

ישנם שלושה תסמינים עיקריים האופייניים לאנדרופוזה. הם משפיעים ישירות על חיי המין ואינם נשארים מוסתרים מבני הזוג. הזקפה המהירה מוקדם יותר וכוחו מצטמצם. בנוסף, התשוקה הגופנית נחלשת. כסימן שלישי לגבריות הולכת ומידלדלת, יש פחות נפיחות בבוקר בתדירות הפין. לסיכום, הנפש סובלת מאוד.

מספר מהנפגעים מפתחים תלונות נוספות המופיעות באופן שונה אצל כל גבר. מבנה הגוף משתנה בגלל הירידה במסת השריר ועלייה ברקמת השומן. שיער הראש מדלל לאט והזקן נחלש. חלק מהמטופלים סובלים מעצבנות מתמשכת, חוסר שקט פנימי והפרעות שינה.

התקפי זיעה וחום חסרי תקדים נפוצים פחות. יש שמתקשים להתרכז יותר. ישנם גם סימנים של זיכרון לקוי. במקרים בודדים, לא ניתן להימנע מדיכאון.

אבחון וקורס

אל ה מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים כדי לקבוע, סרום הדם נבדק בדרך כלל. על מנת להגיע לאבחנה אמינה, יש למשוך את הדם בבוקר, מכיוון שרמת הטסטוסטרון נתונה לתנודות חזקות במהלך היום. כך שהוא מגיע לערכו הגבוה ביותר בשעות הבוקר המוקדמות, בזמן שהוא שוקע למינימום בשעות אחר הצהריים.

סימנים לירידה בייצור הטסטוסטרון יכולים לכלול בעיות זיקפה וירידה כללית בעוצמה ובליב המין. אוסטאופורוזיס, ירידה בביצועים גופניים ונפשיים, דפיקות לב והפרעות שינה הם גם ההשלכות של מחסור בטסטוסטרון.

סיבוכים

מחסור בטסטוסטרון אצל גברים בגיל מבוגר יכול להוביל לסיבוכים שונים. הנפגעים סובלים בעיקר מחולשת שרירים בולטת מאוד. זה מוביל גם לעלייה במשקל, כך שהנפגעים אינם מרוצים ממשקלם ולעיתים קרובות גם עם המראה שלהם ומתביישים בכך. עייפות קבועה ועייפות מופיעים גם הם ולא ניתן לפצות אותם על ידי שינה.

רוב הנפגעים מפתחים גם דיכאון או חוסר שקט פנימי בגיל מבוגר בגלל המחסור בטסטוסטרון אצל גברים. אצל ילדים, חסר בטסטוסטרון אצל גברים יכול להוביל להגבלות חמורות בגדילה והתפתחות בגיל מבוגר. הילדים לעיתים קרובות עייפים ואינם יכולים להתרכז. התלונה יכולה גם להשפיע לרעה מאוד על ההנאה המינית, כך שיתכנו תלונות עם בן / בת הזוג שלך.

הטיפול במחלה ברוב המקרים מתבצע בעזרת הורמונים. אין סיבוכים. עם זאת, הנפגעים תלויים בעיקר בצריכה לכל החיים. אם חסר בטסטוסטרון אצל גברים מופעל בגיל מבוגר בגלל מחלה בסיסית, יש לטפל בזה גם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

שינויים באיזון ההורמונאלי תקינים לאורך אורך החיים והם חלק מהתהליך הטבעי. לא תמיד יש צורך ברופא כאשר הם מופיעים. פירוק הטסטוסטרון מתרחש אצל גברים מעל גיל 60 ומעלה. זה איטי וזוחל. בדרך כלל, ביקור רופא אינו הכרחי להתפתחות זו.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מהשינויים הגופניים, עליו להתייעץ עם רופא. הירידה בחשק המיני או בפעילות המינית נחשבת לתהליך טבעי. במידה והדבר הנוגע בדבר שם לב שהוא אינו תואם את זה, יש לדון בשינויים עם רופא. אם מתרחשות הפרעות שינה, הזעות לילה או התקפי חום, יש לפנות לרופא. שינויים בצמיחת שיער, הפרעות אישיות ורגשות רגשיים חייבים להיבדק אף יותר על ידי רופא. למרות שהתסמינים טבעיים אצל גברים בגיל מבוגר, יש להבהיר אם יש מחלות אחרות. אי שקט פנימי, עצבנות ותחושת חוסר איזון הם גם הסימפטומים של חסר בטסטוסטרון.

אם האדם הנושא הוא מתחת לגיל 60, עליו תמיד ליזום ביקור רופא כאשר יש לו תלונות. כאן, היעדר טסטוסטרון מעיד על חוסר עקביות נוסף שיש לחקור.

טיפול וטיפול

לטפל מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים משתמשים בטיפולים שונים. אצל כולם הטסטוסטרון החסר בגוף מסופק מבחוץ.

הצורה העתיקה ביותר של טיפול הורמונלי נקראת זריקה חודשית. זה מתרחש במרווח של שלושה עד ארבעה שבועות, אם כי רמת הטסטוסטרון עדיין יכולה להיות נתונה לתנודות חזקות. ג'ל מיוחד המוחל על העור מדי יום משיג תוצאות טובות יותר.

טיח האשכים הנתקע על שק האשכים מדי יום שומר גם על רמת הטסטוסטרון קבועה יחסית, אך נתפסת כמעצבנת אצל חלק מהגברים. הזרקת 3 חודשים היא עדיין סוג חדש של טיפול עם תוצאות טובות. יש לו את היתרון כי ניתן לבטל את מחסור הטסטוסטרון אצל גברים בגיל מבוגר לאורך זמן ארוך יותר מבלי שהם יצטרכו לדאוג לכך.

במדינות מסוימות ניתן להכניס שתלי טסטוסטרון מתחת לעור. עם הליך קצר חוץ חוץ, ניתן לשמור על רמת הטסטוסטרון לאורך תקופה של חצי שנה.

עם זאת, מעט מאוד ידוע על הנזק לטווח הארוך ועל סיכונים אחרים הנגרמים על ידי מתן חיצוני של טסטוסטרון. ישנן גם תופעות לוואי אפשריות רבות (כגון פקקת, דיכאון, שבץ מוחי, פגיעה בשריר הלב או היווצרות גידולי כבד וכליות) שיכולים להופיע במיוחד עם צריכת טסטוסטרון סינטטי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לבעיות בעוצמה ובזקפה

מְנִיעָה

לזה מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים כדי למנוע ככל האפשר, יש לשים דגש על אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת כמו גם פעילות גופנית.

מכיוון שלסטרס, השמנת יתר, אלכוהול, סמים ותרופות מסוימות כמו תרופות פסיכוטרופיות או סטרואידים יש גם השפעה שלילית על רמות הטסטוסטרון, ניתן לסכם כי ניתן להקל על מחסור הטסטוסטרון אצל גברים לפחות בגיל מבוגר על ידי שינוי הרגלים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במהלך טיפול בהחלפת טסטוסטרון, חשוב מאוד לעקוב אחר הערמונית עם בדיקות סדירות על מנת לאתר את התפתחות סרטן הערמונית בשלב מוקדם.מרווח הטיפול אמור להיות בתחילה שלושה עד שישה חודשים ואז להתחיל שוב לאחר שנה. לאחר מכן יש להמשיך בבחינות מדי שנה. הפרמטרים שיש לשלוט בהם הם סמן הגידול PSA ובדיקת פי הטבעת של הערמונית.

מכיוון שהטסטוסטרון מוביל ליצירת אריתרוציטים מוגברת, יש לקבוע באופן קבוע את הערך ההמטוקריט וההמוגלובין. כאן יש לעקוב אחר יכולת הדם לזרום על מנת לנטרל אירועים תרומבו-בולוליים. מחקרים הראו כי התחלת טיפול בתחליפי טסטוסטרון קשורה לעלייה בסיכון לתרופת הדם.

הסיכון לתופעת לוואי כה קשה הוא הגבוה ביותר בשלושת החודשים הראשונים לאחר תחילת הטיפול. יש לבצע בדיקות סדירות גם במקרה של מחלות לב שכבר היו קיימות. ניתן לראות הצלחות טיפול לאורך תקופה של חודשים עד לעיתים אף שנים.

אין להתעלם מהעובדה שהמחסור בהורמונים זכריים יכול להוביל גם ללקויות נפשיות. לכן, בטיפול המשך, חשוב לשקול להציע טיפול פסיכותרפויטי נלווה. ההצעה של קבוצות לעזרה עצמית היא גם חלק חשוב מהטיפול לאחר ההוליסטיות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנדרופוזה היא תופעה טבעית שנעלמת מעצמה לאחר מספר חודשים. הטיפול נחוץ רק אם מתעוררים תסמינים. טיפול בהחלפת הורמונים יכול להיות שימושי לתסמינים כמו נשירת שיער או תנודות במצב הרוח. על הגבר לפנות לטיפול בשלב מוקדם, ובאופן אידיאלי לדבר עם רופא המשפחה על התסמינים.

ניתן לתמוך בטיפול בבית על ידי שינוי בתזונה ומדדים כלליים שונים. הדיאטה צריכה להיות מאוזנת ובריאה בהפסקה זו. כדאי גם להקדיש זמן רב בחוץ לעידוד ייצור הטסטוסטרון בגוף. יש להתאמן גם בספורט. פעילות גופנית תורמת למאזן הורמונים בריא ויכולה לסתור את התסמינים האופייניים למחסור בטסטוסטרון. בהתייעצות עם הרופא ישנם גם גורמים שונים המגבירים את העוצמה. על המדדים המפורטים הגיוניים יש לדון עם הרופא.

מומלץ לגברים בגיל העמידה להבחין בסימפטומים של אנדרופוזה לדבר עם רופא המשפחה שלהם. איש המקצוע הרפואי יכול לבצע בדיקה גופנית ולהשתמש בתוצאות כדי להציע טיפול מתאים. במידת הצורך ניתן להזמין מומחים אחרים כמו גם תזונאים ומומחים לרפואת ספורט.