בְּ ריקבון בפה, רפואית כמו דלקת חניכית ראשונית נקרא, זהו זיהום דלקתי בפה. המחלה מופיעה בעיקר אצל ילדים, אך היא יכולה להיות מועברת גם למבוגרים באופן עקרוני.
מה זה ריקבון פה?
ריקבון בפה תמיד מתעורר כאשר הזיהום הראשוני בהרפס מתבטא בחלל הפה. נגיף הרפס HSV-1 אחראי.© designua - stock.adobe.com
ה ריקבון בפה מופעלת על ידי וירוסים. התסמינים מתפתחים מהזיהום הראשון בנגיף הרפס. גיל המחלה העיקרי הוא בין שישה חודשים לחמש שנים. האנשים החולים הם לעתים רחוקות מעל גיל 20.
תינוקות נפגעים במיוחד אם המחלה מתרחשת בשבועות הראשונים לחייהם. ריקבון הפה מדבק, ולכן אנשים מושפעים צריכים להימנע ממגע עם אנשים אחרים, במיוחד ילדים. ההעברה מתרחשת באמצעות זיהום טיפות. לדוגמה, שיתוף סכו"ם הוא גורם שכיח להידבקות.
סיבות
ריקבון בפה תמיד מתעורר כאשר הזיהום הראשוני בהרפס מתבטא בחלל הפה. נגיף הרפס HSV-1 אחראי. במקרים נדירים, לעומת זאת, נגיף HSV-2 יכול גם לעורר את המחלה.
ריקבוב הפה מדבק מאוד, כך שהעברה מאדם נגוע היא אחד הגורמים השכיחים ביותר למחלות. המטרופולינים הם ברובם גני ילדים ובתי ספר. כאן הריקבון הפה מתפשט במהירות, זמן הדגירה קצר מאוד עם יום עד שלושה.
יש לציין כי לא כל זיהום ברקבוב הפה מביא גם להתפתחות הסימפטומים האופייניים. רוב האנשים הנגועים אינם מראים סימפטומים, אך עדיין מהווים סיכון לזיהום אצל אנשים אחרים.
תסמינים, מחלות וסימנים
התסמינים הראשונים של ריקבוב הפה מופיעים מספר ימים בלבד לאחר הזיהום הראשוני. התקפי חום גבוהים אופייניים לסטומטיטיס האפתי. במקביל, כמו שפעת, החולים חשים מותשים מאוד ובעלי יכולת ריכוז מופחתת.
כתוצאה ישירה מסימני המחלה הראשונים מופיעים שלפוחיות קטנות באזור חלל הפה או השפתיים. יש גם אדמומיות בולטת של רירית הפה, הקשורה לכאבים עזים בוערים לחולים. נדבכים לא חיוביים משפיעים גם הם על החניכיים, ואז כל חלל הפה מושפע. לאחר תקופת התבגרות הבועות מתפרצות ומשחררות הפרשה.
מה שנותר זה צלקות כואבות עם גבול אדמדם וציפוי קל במרכז. מבחינת המאפיינים שלהם, אלה משתנים בין אזורים דייקניים לאזורים בגודל עדשה. רופאים מתייחסים לפגיעות אלה כאפאות. השלכות נוספות של הזיהום מתבטאות בזרימה מוגברת של רוק ובריח רע מהפה.
בגלל רמת הסבל הגבוהה, פעוטות לרוב נמנעים מאכילה. הסימנים החיצוניים למחלה כוללים גם בלוטות לימפה נפוחות בצוואר. בלחץ קל, חולים מתלוננים על כאבים באזורים המקבילים. במקרים מסוימים, קיימת גם נטייה מוגברת לבחילות עם בחילה אפשרית. התפשטות משנית של נגיף ההרפס מרירית הפה לחללי האף יכולה להתרחש באמצעות זיהום מריחה.
אבחון וקורס
האבחנה ריקבון בפה בדרך כלל ניתן לשאול רק לאחר ניתוח במעבדה, שכן מחלות אחרות בחלל הפה מעוררות תסמינים דומים. חומרת המחלה משתנה: תינוקות בפרט סובלים לעתים קרובות מתסמינים חמורים יותר מילדים גדולים יותר.
בתחילת הריקבון הפה בדרך כלל טמפרטורת הגוף עולה, הילדים מסרבים לאכול והם דומעים. דחיית המזון ולעיתים קרובות גם של נוזלים נובעת מכאבים בוערים בפה, העלולים להתרחש לפני שנראות השלפוחיות הראשונות. רק במהלך המחלה זיהום ההרפס מופיע ישירות על הקרום הרירי.
שלפוחיות קטנות וכואבות נוצרות על החניכיים, השפתיים והלשון, שהן הסיבה העיקרית לסירוב לאכול. בממוצע דלקת עם ריקבוב הפה נמשכת לפחות שבוע, רק לאחר מכן השלפוחיות מתייבשות באטיות והכאב פוחת. אצל מבוגרים המחלה בדרך כלל סובלת פחות משמעותית מתופעות מאשר אצל ילדים קטנים יותר.
סיבוכים
ריקבוב הפה הוא מחלה שבאופן טבעי יש לה גם סיבוכים שונים. ככלל, ריקבון הפה מורגש כמו שלפוחיות קטנות המתפרצות לאחר זמן קצר. במקביל, שלפוחיות קטנות אלו גורמות לכאבים עזים, כך שעל האדם הנוגע בדבר לצפות לסיבוכים ניכרים בעת אכילתו.
במקרים גרועים במיוחד, שלפוחית הפרץ יכולה אף להתפתח לפצעים פתוחים, כך שיש סיכון מוגבר לדלקת. פצע פתוח רגיש מאוד לנגיפים וחיידקים. אם אלה ישקעו בפצע הפתוח, מוגלה יכולה אפילו להתפתח. היווצרות מוגלה היא תמיד סימן להחמרה ניכרת של הדלקת הקיימת.
אם ברצונך להימנע מסיבוכים נוספים בשלב זה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. החלמה מהירה ויעילה יכולה להתקיים רק על ידי נטילת תרופות מתאימות. במקרים נדירים, נגיפים וחיידקים יכולים להיכנס לזרם הדם של האדם הפגוע דרך הפצע הפתוח.
זה יכול להוביל לזיהום, שעלול להוביל לכאבי ראש, טמפרטורות גבוהות, בחילות והקאות. בגלל זה, טיפול ברקבוב הפה צריך להיות מטופל במהירות רבה על ידי רופא מתאים. ניתן להימנע מהסיבוכים שצוינו לעיל רק אם הטיפול מתבצע מייד.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
רצוי לבקר אצל הרופא ברגע שיש אי נוחות מתמשכת בפה. יש לבחון ולטפל בכאב, שינויים בריריות, ריח רע מהפה או סבל. אם התסמינים בפה מחמירים או מתפשטים, יהיה צורך ברופא. רוק מוגבר, אדמומיות בחניכיים ואובדן תיאבון מעידים על הפרעה בריאותית הזקוקה לטיפול.
אם יש דלקת או זיהום בפה ובגרון, אי נוחות בעת ניקוי שיניים, כמו גם בחילות והקאות, יש לבקר אצל רופא. פצעים בסרטן, פגיעות בפה ורגישות יתר לצריכת מזון הם סימנים למחלה המצריכה טיפול. אם גם חללי האף או הגרון מושפעים, יש לפנות מייד לרופא. הצטלקות בפה, היווצרות שלפוחית וליקויים בתותבות קיימות מדאיגות.
יש להתייעץ עם רופא במקרה של סירוב מתמשך לאכול או לנקות את השיניים. יש להציג בפני המנתח מוגלה בפה או טעם חוזר של דם. במקרים חמורים, האדם הפגוע נמצא בסיכון למחלת אלח דם או התייבשות. שניהם מייצגים מצבים מסכני חיים של האורגניזם, אותם יש לטפל מוקדם על ידי רופא על מנת שלא יהיה מוות בטרם עת.
טיפול וטיפול
טיפול ב ריקבון בפה משמש בעיקר להפגת תסמינים וכאבים. צריכת נוזלים נאותה חשובה במיוחד לילדים, שכן אחרת הגוף יכול להתייבש.
יש לעודד את הילדים לשתות, אחרת הם יפתחו דפוס הימנעות בגלל הכאב. רופאים רושמים משככי כאבים כמו איבופרופן או אקמול לכאב בפה, והרדמה מקומית מוחלת על השלפוחיות. במקרה של ריקבון חמור בפה אצל מבוגרים, לעתים משתמשים במשככי כאבים חזקים יותר כמו נובלאלגין.
לצורך חיטוי מקומי של חלל הפה מצוין שטיפה עם כלורקסידין. גם אם צריכת מזון כואבת, אסור להזניח אותה בשום פנים ואופן. במקרה של שלפוחית קשה בפה, מתן אוכל נוזלי יכול לכסות את דרישת הקלוריות היומית. יש להימנע מתת-תזונה בכל מחיר במהלך המחלה, מכיוון שמערכת החיסון תיחלש עוד יותר ויש סכנה להירקב פה קשה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לריח רע מהפה וריח רע מהפהתחזית ותחזית
לריקבון הפה יש פרוגנוזה טובה מאוד, ואם לא מטופלים, מרפא תוך מספר שבועות. לעיתים קרובות זה מופיע אצל ילדים כביטוי לזיהום הרפס. אף כי ריקבון הפה מאוד לא נעים ומקשה על החיים על הנפגעים בגלל הכאב, הוא נחשב בצדק כבלתי מזיק. לאחר מספר ימים של חום ויצירת שלפוחיות, לוקח שבוע עד עשרה ימים עד שהמחלה תבריא שוב.
הפרוגנוזה לתינוקות שנפגעים היא לעתים רחוקות יותר גרועה. עם זאת, זה רק המקרה אצל ילודים בשבועות הראשונים לחיים, שבהם הזיהום יכול להשפיע גם על העיניים או על המוח. כאן דרוש טיפול רפואי דחוף.
אצל מבוגרים, ריקבון בפה - ממש כמו פצעים קרים - יכול להופיע שוב ושוב. יש אנשים שחווים זאת הרבה, ואחרים לא. גם במקרים אלה המצב מרפא מעצמו תוך שבועות. טיפול אפשרי הוא תמיד בעל אופי סימפטומטי בלבד ומקל על הסבל. הפרוגנוזה לריפוי תלויה במספר גורמים, כמו מתח והידרציה.
מְנִיעָה
תרופות ביתיות ↵ לריח רע מהפה א ריקבון בפה לא מתעוררת באשמתם של הסובלים מהנפגעים, ולכן כמעט ולא ניתן למנוע זיהום. אם ידועים מקרים של ריקבוב הפה בסביבה, יש להימנע ממגע עם האדם החולה במידת האפשר. אין לעשות שיתוף של סכו"ם או בקבוקי שתייה, מכיוון שהנגיפים מתפשטים מהר מאוד ומתרחשת זיהום. בעיקרון, ככל שמטפלים ברקבוב הפה הקודם, כך המחלה נעלמת מהר יותר. מסיבה זו יש להתחיל בטיפול חיטוי אפילו עם כאבים מתונים בחלל הפה.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברגע שהשלפוחיות בפה התייבשו ופצעי הסלע נרפאו, הילד הפגוע יכול לחזור למתקן הטיפול. לאחר מכן כבר לא ניתן להדביק ילדים אחרים. זה בדרך כלל המקרה לאחר שבוע עד עשרה ימים. בחולים בוגרים, הריפוי יכול לארוך עד 20 יום.
אין צורך לבצע מעקב נפרד מכיוון שאין יותר תסמינים לאחר ההחלמה. לא ניתן לרפא את נגיף ההרפס הגורם לו, אולם לאחר הזיהום הראשוני כבר לא ניתן להתפרץ חדש של ריקבוב הפה. הנגיף נסוג לבלוטות העצבים ואינו גורם לסימפטומים נוספים בינתיים.
הנגיף יכול להתפרץ שוב רק כאשר מערכת החיסון מוחלשת או שיש לחץ פסיכולוגי קשה כמו לחץ או צער ואז מתגלה ככאב קר, מה שבתורו מצריך את האמצעים שכבר הוזכרו כדי להקל עליו ולרפא אותו. לכן מומלץ לחזק באופן קבוע את מערכת החיסון ולהימנע ממתח. למרות שנגיף ההרפס יכול לשרוד רק זמן קצר מחוץ לגוף, יש להיפטר ממברשת השיניים ששימשה במהלך המחלה על מנת למנוע את העברת הנגיף בטעות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ריקבון הפה בדרך כלל נעלם מעצמו לאחר שבועיים-שלושה ללא צורך בטיפול רפואי. עם זאת, על המטופל להקל עליו וצריך לשמור על מנוחת מיטה מספקת.
ילדים מושפעים לעתים קרובות מסרבים לאכול בגלל הכאב בפה. על ההורים לשים לב לכל תסמיני מחסור, ואם יש ספק, לקחת את הילד לרופא ילדים. תה מעוררי תיאבון וחומרים נוגדי-גירוי יכולים להפחית את הסימפטומים. התזונה צריכה להיות מורכבת ממזון נוזלי או עיסה וכן מאוכלים קלים וקרירים. הילד צריך גם לשתות מספיק מים, וקש יכול להקל על השתייה. בהתייעצות עם הרופא ניתן להשתמש גם בשטיפות פה עם חומרים פעילים כמו כלורקסידין. ניתן ליישם תרופות עם החומר הפעיל לידוקאין באופן מקומי ולהבטיח הקלה מהירה בתסמינים. יתר על כן, יש לטפל באפטיות בתמיסת חיטוי.
במקרים חמורים, ריקבון בפה מצריך טיפול רפואי. אם התסמינים עזים מאוד או אם ילד כבר לא סופג נוזלים בגלל הכאב, יש לבקר במרפאה. במקרה של יילודים, מצוין ניטור צמוד של רופא מומחה עקב הסיכון הגבוה להתפשטות.