דלקת מפרקים ניוונית בירך

אנשים רבים יסבלו מאי נוחות בירך מאחד מהם במהלך חייהם דלקת מפרקים ניוונית בירך. זה מגביל משמעותית את איכות חייהם. ההשפעות המתקבלות פוגעות גם בביצוע של עבודה מקצועית במידה ניכרת. זה גם גורם נזק כלכלי משמעותי.

מהי דלקת מפרקים ניוונית בירך?

ארתרוזיס מפרק הירך היא מחלה במפרק הירך בה שכבת הסחוס בין האצטבולום לראש הירך מראה סימני בלאי. הבלאי קשור בעיקר לגיל. אבל זה יכול להתרחש גם בגלל פציעה או מחלה. כשכבת מריחה מגנה, רקמת הסחוס מונעת מהעצמות להשתפשף זו בזו בכאב ולגרוס את עצמן תוך כדי התהליך.

מסת הסחוס היא רקמת חיבור אלסטית שיש לה תכונה לאגירת מים. תהליך ההזדקנות הטבעי מקטין את האלסטיות ואגירת המים. באופן אנלוגי לשינויי העור הנראים הנגרמים כתוצאה מהיווצרות קמטים, יש גם שינוי בגוף. הסחוס המפרקי הופך לקטן יותר ומחוספס יותר. אובדן גובה הסחוס גורם גם להפחתה בכושר הספיגה.

התקדמות תהליך ההתפתחות הניוונית הזו גורמת להגבלה תפקודית של מפרק הירך. בנוסף, יש כאבים גוברים כאשר המפרק הנגוע נטען. משך הכאב ועוצמתו יכולים להשתנות. הסימפטומים יכולים אפילו לשכוך באופן זמני לפני שחוזרים לכאבים, אשר מתרחשים לאחר מכן בלילה גם ללא לחץ.

סיבות

הגורם לארתרוזיס בירך יכול להיות מסוגים שונים ולא תמיד ניתן לאבחן בבירור. ברוב המקרים, תהליך ההזדקנות הטבעי הוא הגורם למחלה. גורמים תורשתיים כמו עיוותים מולדים יכולים להאיץ את התהליך הזה.

בנוסף, מחלות כמו שיגרון, גאוט, דלקות בקטריאליות וכן נמק ראש עצם הירך ואוסטאופורוזיס יכולות להיות הגורם הסיבתי לקוקסרטרוזיס. תאונות יכולות גם להוביל לדלקת מפרקים ניוונית בירך. שבר באגן או שבר בצוואר הירך עם ליקוי מפרקים יכולים לעורר את הופעת המחלה. זה משנה את הסטטיסטיקות הטבעיות של המפרק וגורם ללחץ גדול יותר על הסחוס.

תרופות יכולות להיות אחראיות גם על דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך. עומס יתר חד-צדדי על מפרק הירך יכול לקדם את מפרקי הירך לאורך זמן רב יותר. השמנת יתר משמעותית לטווח הארוך מביאה גם לאפקט של עומס יתר זה. סיבה נוספת לדלקת מפרקים ניוונית בירך יכולה להיות חוסר פעילות גופנית, מה שמוביל לזרימת דם לקויה לסחוס. ייצור מריחת הסחוס מופחת על ידי הפרעה בחילוף החומרים הפסיבי.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת מפרקים ניוונית בירך מתחילה בסימפטומים כמעט שלא מורגשים. בתחילת הדרך יש כאבים קלים, שמורגשים במיוחד על ידי אלה שנפגעו במהלך האימון. לאחר זמן קצר הכאב מתרחש גם כאשר המטופל נח. פעילויות כמו יציאה מהרכב או עליית מדרגות הופכות לקשות יותר ויותר ובסופו של דבר כבר אינן אפשריות.

ואז הכאבים במפרקים גם במנוחה ובלילה והכאבים לעתים קרובות מקרינים עד הברכיים והגב התחתון. ארתרוזיס במפרקי הירך מתבטאת בעיקר ככאב התחלתי באזור הירך, הנשמט לאחר מספר צעדים. בשלב המתקדם מתרחשים כאבי פרקים, כאבים במפשעה וכאבים במנוחה.

ניידות הירכיים מוגבלת מאוד - לעיתים קרובות ניתן לכופף, למתוח או להפיץ את הרגליים במאמץ רב. כלפי חוץ ניתן להבחין בדלקת מפרקים ניוונית במפרק ההליכה האטית, המתנדנדת לעתים קרובות. הנפגעים נעים לאט הרבה יותר מהרגיל וגם צריכים לקחת הפסקות קבועות.

במקרים בודדים, דלקת מפרקים ניוונית בירך יכולה להתבטא כאודם ונפיחות באזור הירך. בנוסף לתסמינים הגופניים, בדרך כלל מתרחשות תלונות פסיכולוגיות כמו עצבנות מוגברת או מצבי רוח דיכאוניים.

אבחון וקורס

הגבלות בתפקוד הירך, המלוות לעיתים קרובות בתחושות כואבות ברגל, בגב או בישבן, מעידות על התחלת ארתרוזיס בירך. אם יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית, ראשית מבוצעת תשאול מפורט באורח חייו של המטופל וההיסטוריה הקודמת שלו בכדי לברר גורמים תורשתיים אפשריים, עומסי יתר, פציעות או טעויות תזונתיות.

לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית לקביעת ניידות הירך. ניתן כבר להרגיש שינויים שגויים במפרק ובנפיחות הקפסולה. בעזרת טכניקות בדיקה ממוקדות ניתן גם לקבוע כאבים תלויים בתנועה באופן ספציפי. ניתן לקבל מידע נוסף משיטות בדיקת הדמיה. צילומי רנטגן מספקים ייצוג אינפורמטיבי של מפרק הירך במספר מישורים.

איתור השינויים במרחב המפרק הוא אינדיקציה ברורה ללבוש סחוס. בנוסף, בדיקת אולטרסאונד לתמיכה בהדמיה של הרקמות הרכות יכולה להועיל בביסוס האבחנה. דימות תהודה מגנטית או ארתרוסקופיה של מפרק הירך באמצעות בדיקת מצלמה קטנה מספקת מידע ספציפי ומדויק אודות התפלגות וחיוניות הסחוס המפרקי.

יש לבצע בדיקת דם כדי לקבוע אם זיהום חיידקי יכול להיות הגורם לדלקת מפרקים באזור הירך. אם דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך גורמת לכאבי התחלה, למשל לאחר שקמים בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת, כאב ונוקשות אלו נעלמים בדרך כלל לאחר תנועה מסוימת.

אם המחלה מתקדמת, ניתן לכסות מרחקים קצרים יותר בלבד. יתכן גם צליעה בזמן ההליכה. הכאב מתרחש בתדירות גבוהה יותר ויותר ככאב שמופעל יתר על המידה ובסופו של דבר מופיע גם במצב מנוחה. ככל שהלבוש בסחוס מתקדם, מתרחשת סוף סוף נוקשות הירך.

סיבוכים

דלקת מפרקים ניוונית בירך גורמת לכאב ומגבילה את תנועת המטופל. איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי המחלה וחיי היומיום של האדם הנגוע מתקשים יותר. ברוב המקרים, כבר לא ניתן לבצע פעילויות או עבודות משלך. הגבלות אלה מובילות לרוב למחלות נפשיות או דיכאון.

דלקת מפרקים ניוונית בירך גורמת בעיקר לכאבים בירכיים ובמפרקים. כאב זה יכול להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף ובכך להוביל לכאבים בגב, למשל. אין זה נדיר כי חולים סובלים מהפרעות בהליכה והגבלות חמורות בחיי היומיום. חלק מהסובלים זקוקים לסיוע בהליכה או תלויים באנשים אחרים בחיי היומיום שלהם, אם זה מוגבל על ידי דלקת מפרקים ניוונית בירך.

יתר על כן, הכאב יכול להופיע גם בלילה בצורה של כאבי מנוחה ולהוביל לבעיות שינה. ניתן לטפל בארתרוזיס הירך בדרכים שונות וניתן להקל על התסמינים. אין סיבוכים נוספים. ככלל, הטיפול הוא סיבתי, כך שחולים הסובלים מעודף משקל, למשל, צריכים להפחית אותו קודם. ניתן להשתמש גם בתותבות. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מבחין בכאבים במפרק הירך או במפרק הגוברים בעוצמה לאורך זמן, זה יכול להיות בגלל דלקת מפרקים ניוונית בירך. יש להתייעץ עם רופא כאשר הסימפטומים מתעוררים לראשונה. אם מתרחשות הפרעות בהליכה או הגבלות תנועה אחרות, ניתן להניח כי ישנה מחלה קשה אשר עליה להבהיר מייד. על האדם הנוגע בדבר לשוחח עם רופא המשפחה במהירות ולהיוועץ בכירורג אורטופדי להבהרה נוספת.

אם יש כאבים אפילו עם מאמץ גופני קל, יש לפנות לרופא באותו יום. חולים הסובלים משיגרון, גאוט או אוסטאופורוזיס מועדים במיוחד להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך. כמו כן אנשים שעברו זיהום חיידקי חמור או הסובלים מנמק בראש הירך. תרופות, מחסור בפעילות גופנית ואורח חיים בריא בדרך כלל הם גם טריגרים אפשריים של המחלה. כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך לפנות לרופא מיד עם התסמינים שהוזכרו. במקרה של ספק ניתן ליצור קשר תחילה עם השירות הרפואי לחירום.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בדלקת מפרקים ניוונית במפרק באמצעות טיפול לשימור מפרקים או החלפת מפרקים, בהתאם לממצאי המטופל. במקרה של טיפול לשימור מפרקים, יש להפחית משמעותית את בלאי הסחוס הקודם. בנוסף, יש להשיג התחדשות משטחי המפרק וגידול הסחוס.

אם המטופל סובל מעודף משקל משמעותי, מומלץ תמיד לעשות דיאטה ולעבור לתזונה מאוזנת. במקרה של עומס יתר קבוע במפרק הירך או תנועה בלתי מספקת, יש לבצע גם תיקוני התנהגות. אם תרופות שנטלתם גרמו לדלקת מפרקים ניוונית, יש להפסיק אותה. מצד שני, נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות יכולה להועיל ולהרגיע.

אמצעים טכניים כמו נעליים אורטופדיות, קביים או תחבושות יכולות להועיל גם לטיפול במחלה על ידי שינוי העומס והתאמה לא נכונה. אמצעים לטיפול גופני כמו טיפול בחום או קור ופיזיותרפיה יכולים גם הם להשפיע. טיפול בהזרקה עם חומצה היאלורונית יכול להיות יעיל להקלה זמנית בתסמינים.

בשלב מתקדם של המחלה, רק אמצעים כירורגיים יכולים לעזור. לרוב ניתן לתקן נזק סחוס מוגבל על ידי ארתרוסקופיה של הירך. חתיכות סחוס שבורות מוסרות כך שלא יוכלו לגרום לשחיקה נוספת. בנוסף מוחלק הסחוס המחוספס והקרוע. זה מרגיע את הממברנה הסינוביאלית ובעיות הירך שוככות. אם ההרס במפרק מתקדם יותר, המפרק מוחלף על ידי תותבות בירך כחלק מניתוח. ניתן להשתמש בתותבות ללא מלט או מלט.

מְנִיעָה

ניתן לנקוט במספר אמצעי מניעה לטיפול בסיבות. הפחתת משקל הגוף בחמישה קילוגרמים יכולה להפחית את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית בכמעט 50 אחוז אצל אדם בעל משקל עודף.

התזונה צריכה להיות עשירה בירקות ירוקים ודלה בבשר אדום. יש להימנע לחלוטין מרעלים. עומס סביר על מפרק הירך בעבודה ובזמן הספורט כמו גם תרגילי התעמלות ממוקדת או שחייה הם אמצעי מניעה הגיוניים. יש להימנע מיציבה לא טובה ומתח מוגזם. יש לציין מוקדם את ההגבלות האופייניות לתנועה וכאב ולהיבדק על ידי רופא.

במיוחד בגיל מבוגר, אנשים רבים סובלים מפרקים במפרק הירך, בהם שכבת הסחוס נשחקת. זה מוביל להגבלות כואבות על התנועה. אם לא ניתן להפסיק תהליך פיתוח זה, רק החלפת מפרק תעזור.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בירך, תחילה נדרש טיפול רפואי מקיף. טיפול מעקב כולל ביקורי רופא קבועים. המומחה האחראי יבדוק תחילה את הירכיים וישוחח עם המטופל. זה מאפשר לו לקבל מושג על התקדמות המחלה, ובמידת הצורך לנקוט בצעדים נוספים. לעיתים קרובות צריך להתאים את התרופות או להתחיל ניתוח אחר.

לפיכך יש צורך בטיפול ארוך טווח במחלות כרוניות. תסמינים אישיים כמו כאבי התחלה או כאבי מפרקים ומפשעות טיפוסיים דורשים טיפול מעקב נרחב. ניתן להקל על כאבים מתמשכים באמצעות פיזיותרפיה או באמצעות צעדים פשוטים יותר כמו דיקור ועיסוי.

פרקטיקות אלה משמשות בעיקר כתמיכה כאשר מוצו אפשרויות הטיפול השמרניות. אם המחלה מתקדמת לשלילה עם קשיי הליכה מתמשכים ויציבה לקויה, יש לבצע תכשירים מתאימים.המטופל זקוק לעזרים כמו קביים, ולעיתים קרובות קורה שצריך לשנות את העבודה ולבצע שינויים במשק הבית.

המנתח האורטופדי או רופא המשפחה האחראי ידאגו לדלקת מפרקים ניוונית בירך. לאחר הליך כירורגי, עליך להתייעץ גם עם המנתח המטפל. ראשית, יש לראות רופא אחת לשבועיים. אם הוא לא מוצא סיבוכים כלשהם, ניתן להפחית את המינויים לכל חודש, ואז לכל שלושה חודשים ולבסוף לכל חצי שנה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כדי להימנע מכאבים נוספים או התקדמות קשה של המחלה, יש להימנע מהעמסת יתר על מערכת העצם וההצפנה עליה. יש להימנע משאת או הרמת חפצים כבדים. כשמדובר בנעליים, וודא שאין להם עקבים גבוהים או שהם צמודים מדי. גם תנוחה קשיחה לאורך זמן אינה מועילה לבריאות. תנועות איזון ותיקון תנוחות גוף חד צדדיות מועילות להקל על אי הנוחות. יש להגן על המותניים, האגן והגב מפני השפעות הקור והטיוטות.

על הנפגעים להקפיד ולשמור על מגבלת הלחץ שלהם במקרה של דלקת מפרקים ניוונית. פעילויות ספורט צריכות להיות מכוונות לכך, אך אם הדבר אפשרי, לא ייפסקו לחלוטין. יש לשמור על משקל הגוף בטווח הרגיל. תזונה בריאה ומאוזנת מסייעת לחיזוק השלד ולייצוב מערכת החיסון. לפעילות בזמן ישיבה, וודא שאתה יושב במצב ארגונומי. במקביל, יש לייעל את היגיינת השינה לשנת לילה מאוזנת. הגוף זקוק לשלבי מנוחה והתאוששות מספיקים, אותם יש לשלב היטב בחיי היומיום.

בעזרת תרגילי פיזיותרפיה נבחרים ניתן לתמוך במערכת השלד ולהקל על התסמינים. יחידות ההדרכה צריכות להתבצע באופן קבוע וכפי שצוין על ידי כוח אדם מיומן.