זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)

מחלה מהפרעה אוטואימונית כרונית זאבת אריתמטוזיס מערכתית משפיע על כ- 60,000 חולים בגרמניה כיום. הצטברות גוברת של נצפתה במהלך 50 השנים האחרונות זָאֶבֶת באוכלוסייה. נשים נוטות פי עשרה מגברים לסבול ממחלה אוטואימונית זו. אצל זאבת אריתמטוס, דלקת כרונית פוגעת בעיקר בכלי הדם, המפרקים או האיברים כמו הכליות. לא ניתן לרפא לחלוטין זאבת אריתמטוזיס מערכתית.

מהו זאבת אריתמטוזיס מערכתית?

שינויים בעור מתרחשים בכחמישים אחוז מחולי SLE: מה שמכונה אריתמת פרפר, המופיעה בצורה של אדמומיות סימטרית של הלחיים עד גשר האף, היא מאפיינת.
© blueringmedia - stock.adobe.com

תַחַת Lupus erythematosus, קצר זָאֶבֶת, אחד מבין מחלה שמתקדמת בצורה שונה מאוד והיא אחת המחלות האוטואימוניות או דלקת ברקמות החיבור והקולגןוזיס. מאפיין בולט של זאבת הוא לרוב אדמומיות עזה שיכולה להשפיע על אזורים מסוימים בעור.

זה נגרם כתוצאה מדלקת כרונית בכלי הדם. אצל זאבת אריתמטוזוס ידוע מה שמכונה "אריתמת פרפר", שיכולה להתפשט בצורת פרפר לצד האף על הפנים. הסימפטומים הראשוניים של זאבת אריתמטוזיס מערכתית יכולים להיות תחילה מגוונים ובלתי ספציפיים יחסית.

SLE הוא כרוני ודורש טיפול ממושך. בנוסף ל זאבת מערכתית, יש גם זאבת, שיכולה להשפיע רק על העור. על מנת לאשר את האבחנה, זאבת מערכתית חייבת להוביל למספר תסמיני מפתח ונוגדנים בדם המופיעים בו זמנית. זאבת אריתמטוזיס מערכתית מקוצרת גם היא לאותיות SLE.

סיבות

כגורם של Lupus erythematosus אוֹ זאבת מערכתית מניחים מחלה אוטואימונית כרונית. במהלכו, ההגנות של הגוף מופרות ומופנות לא נכון. הסיבה להפרעה האוטואימונית עצמה עדיין לא ברורה ברובה.

המחלה נקראת זאבת אדמנתית מערכתית מכיוון שכל המערכות בגוף יכולות להיפגע למעשה על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים. זה קורה בעיקר כאשר מחלת SLE אינה מאובחנת ומטופלת בזמן טוב. זאבת אריתמטוזיס מערכתית נספרת בין המחלות הראומטיות הדלקתיות.

ב- SLE, בעיקר גרעיני התא הם המכילים את החומר הגנטי המותקף. טרם ידוע אם זאבת אריתמטוזוס נובעת מסיבות תורשתיות או הורמונליות או כתוצאה מזיהום. העובדה שנשים נפגעות לעתים קרובות יותר הופכת את התורמים ההורמונליים ל- SLE. בחלק מהמקרים, זאבת התרחשה לאחר נטילת אמצעי מניעה. סיבות תורשתיות ל זאבת אריתמטוזוס אפשריות אף הן.

Lupus erythematosus שכיח יותר בתאומים ובכמה משפחות. הקשר בין זאבת אריתמטוזוס לבין מחלות זיהומיות ששרדו נחקר גם כגורם אפשרי ל- SLE. הסיבה ל זאבת מערכתית עשויה להיות תלויה במספר גורמים.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים הלא ספציפיים של זאבת אריתמטוזיס מערכתית כוללים חום, חולשה כללית וירידה במשקל, ונקראים בדרך כלל בלוטות לימפה מוגדלות. לעיתים קרובות ה- SLE מתבטא בדלקת במפרקים, בעיקר ביד - גם נדן הגידים נפגע לעתים קרובות.

שינויים בעור מתרחשים בכחמישים אחוז מחולי SLE: מה שמכונה אריתמת פרפר, המופיעה בצורה של אדמומיות סימטרית של הלחיים עד גשר האף, היא מאפיינת. פריחות יכולות להופיע באזורים אחרים בגוף ומחמירות את החשיפה לשמש. רגליים נפוחות ועפעפיים או שתן בצבע כהה יכולים להיות סימנים למעורבות בכליות.

כשליש מהנפגעים מפתחים דלקת בחזה או בקרום הלב, המורגש כאב תלוי בנשימה. בערך עשרה אחוזים מהמקרים, זאבת אריתמטוזיס מערכתית מתפשטת למערכת העצבים ויכולה לגרום לתסמינים נוירולוגיים כמו הפרעות תחושתיות, כאבי ראש, הפרעות ראייה והתקפים; קיימות גם פגמים פסיכולוגיים כמו שינויים באישיות, הפרעות בזיכרון ודיכאון.

לעיתים רחוקות SLE גורמת להפרעות בקרישת דם עם נטייה לפקקת, תסחיף, אוטם וסיבוכים בהריון. דלקת הצפק מתבטאת בכאבי בטן, בחילה והקאות, דלקת של שריר הלב עלולה לגרום להפרעות בקצב הלב או לאי ספיקת לב הקשורה להפרעה במאמץ. כאבי שרירים וחולשה יכולים להעיד על דלקת בשרירי השלד.

מהלך המחלה

ב זָאֶבֶת מערכת החיסון של הגוף מופנית כנגד האורגניזם של האדם שנפגע. הנוגדנים המיוצרים כתוצאה ממחלה זו יכולים לעורר תגובות דלקתיות בכל הגוף. עובדה זו עלולה להפוך את זאבת לסכנת חיים. הודות למחלת זאבת, מערכות איברים שלמות עלולות להיפגע.

זאבת אריתמטוזיס מערכתית יכולה לגרום לדלקת כרונית באיברים, מפרקים או רקמת חיבור שונים. מהלך המחלה יכול להיות קל, בינוני או דרמטי. Lupus erythematosus יכול אפילו להוביל למוות אם הוא לא מטופל. זה תקף גם אם הטיפול לא עובד או מוביל לסיבוכים.

בזכות טיפול רפואי טוב, ניתן לשרוד כיום זאבת מערכתית ב 90 אחוז מהמקרים. עם זאת, נצפתה עלייה בזאבת במשך שנים. החולים הנפגעים בשכיחות גבוהה עם זאבת אריתמטוזוס הן נשים.

סיבוכים

זאבת אריתמטוזיס מערכתית יכולה לגרום לסיבוכים בכל הגוף - השלכות חמורות אפשריות, במיוחד אם המוח או הכליות מודלקים. אי ספיקת כליות כרונית, למשל, עלולה לגרום לכך שהמטופל צריך להיות מחובר למכונת דיאליזה. אם המוח דלקתי, עלולות להופיע תלונות נוירולוגיות - כמו הפרעות בהליכה או תסמיני כישלון אחרים.

תסמונת האנטי-פליפיד יכולה להוביל להפעלה של מערכת קרישת הדם. זה מגדיל את הסיכון לפקקת, תסחיף או חסימה של כלי הדם העורקים. אם נשים בהריון נפגעות, קיים סיכון מוגבר להפלה. סיבוכים דומים יכולים להופיע עם זאבת אריתמטוזיס מערכתית.

זאבת erythematosus הנגרמת על ידי תרופות קשורה למעורבות של המפרקים, הצינור ולעיתים גם קרום הלב. לאחר עצירת התרופה המפעילה, בדרך כלל הסימפטומים נעלמים. הטיפול במחלה טומן בחובו גם סיכונים.

תרופות נוגדות המלריה שנקבעו קשורות תמיד לתופעות לוואי ואינטראקציות. בדרך כלל, כאב ראש וגוף כאב כמו גם תלונות במערכת העיכול מתרחשות. שימוש ארוך יותר מעלה את הסיכון לפגיעה ברשתית. משככי כאבים, תרופות להורדת כולסטרול ותרופות אחרות מהווים סיכונים דומים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אצל SLE האדם הפגוע תלוי בטיפול רפואי מרופא. מכיוון שמחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה והתסמינים מחמירים אם הם לא מטופלים, בהחלט יש לבצע בדיקה וטיפול לאחר מכן. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים.

במקרה של SLE, יש לפנות לרופא אם האדם שנפגע סובל מדלקת במפרקים. יש חום ותחושת מחלה כללית. אין זה נדיר כי חולים סובלים מרגליים נפוחות או מגבלות חמורות בתנועה. כאבי חזה או לב יכולים גם להצביע על SLE ויש לבדוק אותם על ידי רופא. יתר על כן, בעיות ראייה או כאבי בטן חזקים מצביעים לרוב על מחלה זו ויש לבחון אם הם לא נעלמים מעצמם.

SLE ניתן לאתר על ידי רופא ילדים או על ידי רופא כללי. להמשך טיפול, בדרך כלל יש צורך בביקור אצל רופא מומחה, מכיוון שהדבר תלוי בתלונות המדויקות.

טיפול וטיפול

טיפול א זאבת אריתמטוזיס מערכתית בדרך כלל משתלט על ידי הראומטולוג. היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקות דם ובדיקה קלינית יכולים לאשר חשד לזאבת.

הטיפול בזאבת אריתמטוס מערכתית מתבצע בעיקר באמצעות תרופות המדכאות את מערכת החיסון. לפיכך מטפלים לעתים קרובות באריתמטומות של לופוס בתכשירים לקורטיזון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לפריחה ואקזמה

מְנִיעָה

מניעה נגד Lupus erythematosus למעשה לא אפשרי. על מנת למנוע זאבת אריתמטוזוס, ניתן במקרה הטוב להימנע מקרינת UV חזקה. אם אתה כבר סובל מ זאבת אריתמטוזיס מערכתית, עליך להימנע מחשיפה לשמש ושיזוף ארוך.

טִפּוּל עוֹקֵב

כתוצאה מהטיפול, הגורם למחלה אינו מטופל. זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) אינה מתרפאת. על בסיס הממצאים הקליניים, ניתן להעריך רק אם מדובר במעקב אם המחלה מתקדמת באטיות (מהלך מתמשך כרוני) או מתקדמת בשלבים. המשימות העיקריות של הטיפול במעקב נותרות מעקב אחר מהלך המחלה, בדיקת תרופות וזיהוי וטיפול בסימפטומים חדשים.

זה דורש בדיקות סדירות של ספירת הדם "הגדולה". במהלך בדיקות המעקב, הרופא המטפל תלוי בתיאור מפורט של מצבו הבריאותי הכללי ותלונות המטופל. מכיוון שברפואה לא מוכרים ערכי מעבדה שעל פיהם ניתן להעריך את הפעילות של ה- SLE באופן אמין.

הפעילות הדלקתית עשויה להפחית מעצמה. אולם בעיקרון, SLE עולה בחומרה ובמספר הסימפטומים שלה. לאחר מכן יתכן שיהיה צורך בשהות קליניות על מנת לקבוע שוב את התרופות הדרושות. אבל אפילו לא ניתן לרפא תסמינים חדשים, אלא ניתן להקל עליהם רק באמצעות תרופות.

על המטופל ללמוד להתמודד עם SLE בחיי היומיום. מומלץ להשתמש בספא כגישה ראשונה. זה לא חל על SLE הנגרם על ידי תרופות. ניתן להשמיט את בדיקות המעקב ברגע שהמטופל נמצא במצב בריאותי כללי טוב שוב עם הפסקת התרופה הפוגעת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מומלץ לאנשים שנפגעו לנהל אורח חיים בריא ככל האפשר. זה כולל פעילות גופנית כמו גם הימנעות מאלכוהול, ניקוטין והרבה יותר מדי קפה.

שינוי התזונה יעזור בהקלה על התסמינים. למזון שלם ללא ביצה ומוצרי חלב כמו גם מזון דל שומן יש השפעה חיובית על המחלה. מומלץ גם שמן זית מכיוון שהוא מכיל הרבה מחומצת השומן אומגה 9. זה עוזר להפחתת הדלקת, שהיא מהותית במחלה זו.

במקרה של תלונות במפרקים או בשרירים, כריכות המונחות במרק צמחים עשויות להשפיע. צמחי מרפא משמשים גם לשיפור התסמינים. אלה כוללים בעיקר: אנג'ליקה, שום, זנגביל, מיורן, לימון גראס, פלפל שחור, לימון, בזיליקום, לימון מזור וערער.

בנוסף, מערכת עיכול בריאה חיונית למי שנפגע, מאחר וחולים רבים סובלים ממחסור משמעותי בחומרים מזינים. לכן חשוב במיוחד להבטיח צריכת תזונה נכונה. בעזרת פרוביוטיקה ניתן לקדם פלורת מעיים בריאה וחזקה, המסייעת גם במניעת דלקת. עיסוי הוא גם טיפול סימפטומי מומלץ. אלה עוזרים באופן ניכר להקלת הדלקת, לניקוי רעלים מהגוף ולהפחתת לחץ.