אנשים רבים מכירים כאבי גב, אך לעיתים קרובות הם נתקעים כאבים בישבן מֵאָחוֹר. מכיוון שהכאב יכול להקרין, לעתים קרובות הכירה במוקד המקורי מאוחר ואז מטפלים בו בהתאם.
מה זה כאב ישבן?
כאב בישבן יכול להיות מרוכז בנקודה אחת בלבד, או שהוא יכול להתפשט על חלקים גדולים בגב התחתון.כאבי ישבן יכולים להיות בעוצמה משתנה. אנשים רבים מכירים את הכאב החריף בעת הליכה, מתכופף או ישיבה, שיכולים להקרין מהישבן עד הירכיים.
בהתחלה, הכאבים מופיעים לרוב רק בזמן פעילות גופנית, ובהמשך, התקפי כאב קשים מופיעים גם כשאתם במנוחה, במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות. עוצמת הכאב מזכירה את סכיאטיקה, ולעיתים הכאב בישבן אף מופעל בעקיפין על ידי העצב הסיאטי. שריר גלוטאוס גדול פועל ממש מעל העצב הסיאטי.
אם זה מוגדל בגלל תהליכים דלקתיים, יכול להיווצר גירוי ישיר של העצב הסיאטי ולהוביל לכאבים עזים. במהלך עבודה במשרד ותנוחה לא נכונה, תלונות שרירים נפוצות מאוד.
שריר הגלוטאלי נלחץ מאוד בפעילויות רבות, ללא קשר לשאלה האם הוא רץ, יושב, הולך או עומד, ללא שריר פירפוריס, התנועות היומיומיות הרגילות לא היו אפשריות. גירוי, דלקת או שימוש יתר אינם נדירים בגלל הלחץ היומיומי, ולכן כאבי ישבן וכאבי גב הפכו כעת למחלה נפוצה.
סיבות
כאב בישבן יכול להיות מרוכז בנקודה אחת בלבד, או שהוא יכול להתפשט על חלקים גדולים בגב התחתון. התסמינים מתפרשים לרוב באופן שגוי, וזה לא נדיר שכאבי הישבן יתפרשו כסקיאטיקה ויטופלו בהתאם.
למעשה, ישנו שריר בעומק הישבן, מה שנקרא שריר פיריפוריס, שניתן לראות בו כגורם לאי הנוחות. שריר זה רץ מעל עצם העצה לעצם הירך, מה שמסביר לעיתים קרובות כיצד הכאב מועבר לרגל. מיד מתחת לשריר הפירפוריס נמצא העצב הסיאטי, אחת הסיבות לכך שכאבי הישבן מאובחנים לעיתים קרובות כסקיאטיקה.
שרירי הגלוטיל משמשים כמעט בכל צורת תנועה, אך גם כאשר ישבים. אם שריר זה מנוצל יתר על המידה או נפגע, הוא מתנפח, מה שבתורו מפעיל לחץ על העצב הסיאטי. התוצאה היא כאב צריבה בישבן המוקרן לגב התחתון ולעיתים קרובות לרגל.
גורם נוסף לכאב בישבן יכול להיות מפרק הירך, המכונה גם מפרק הסקרויליאק. לעתים קרובות תופעות מסוג זה מופיעות לאחר פגיעות בעצם הזנב או בירך. עומס יתר על עצם הירך במהלך האימון יכול להביא גם לכאבים בישבן.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבמחלות עם סימפטום זה
- מיטות מיטה (פצעי מיטה)
- נָשִׁית
- תסמונת ISG
אבחון וקורס
לפני שהם הולכים לרופא, אנשים רבים מנסים לטפל בכאב בישבן עצמם בעזרת משככי כאבים. זה יכול להקל על הסימפטומים בטווח הקצר, אך הגורם נותר. בהתחלה הכאב מתרחש רק באופן ספורדי עם תנועה ומאמץ, אך המצב משתפר במהירות במנוחה.
ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב מחמיר ולא ניתן עוד לדכא לחלוטין בעזרת משככי כאבים. רוב הנפגעים רואים רופא כעת לכל המאוחר. תחילה הוא יברר לגבי התקדמות התלונות ואז להתרשם באמצעות נהלי הדמיה.
ככלל, עדיפות סריקות MRI או CT על פני בדיקות רנטגן מכיוון שאפשר לאבחן טוב יותר. אם לא היה מטופל, הכאבים בישבן יחמירו והאנשים שנפגעו יגבילו את חיי היומיום. עם זאת, לאחר שהאבחנה נעשתה, טיפול מהיר מתחיל במהירות כך שלמטופל יש סיכוי טוב להחלמה.
סיבוכים
כאבים בכאבים עשויים להיות קשורים לשרירים כואבים, יציבה לקויה, כאבים סקיאטיים ודיסקים פריצות. כאבי דבורים יכולים להיות מלווים גם בכאבים דלקתיים הקשורים למחלת בכטרוו - מחלה ראומטית. המחלה הכרונית יכולה להקשיח את עמוד השדרה.
כאבים בכאבים יכולים להיות קשורים גם למורסה. המורסה מתפתחת מזיהום חיידקי בעמוד השדרה או באזור המעי. זריקה לשריר הגלוטאלי יכולה גם לעורר מורסה. בנוסף לתהליך דלקתי purulent זה, המטופל עלול לסבול מחום.
כאב בישבן יכול להעיד גם על פיסטולה בוקסי - במיוחד אם הכאב חמור. פיסטולה של coccyx היא גרנולומה שיכולה להיווצר סביב שיער חודר. חולים עם פיסטולה בוקסיקס לא יוכלו לשבת או ללכת כמו שצריך ויכולים להרגיש לא בנוח בדרך כלל. בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית.
כאבים בכאבים עשויים להיות קשורים גם לדימום בשרירי הגלוטאלי. זה מתרחש במיוחד אצל אנשים עם נטייה מוגברת לדימום ופגיעות בישבן. כאב גלוטאלי יכול להיות קשור גם לתסמונת פיברומיאלגיה, שלרוב קשה לטפל בה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
כאב פתאומי בישבן דורש תמיד הערכה רפואית. רצוי במיוחד ביקור אצל הרופא אם מופיעים שוב ושוב תסמינים העולים בעוצמה במהלך היום. אם כאבי הישבן קשורים לתסמינים אחרים, יש לפנות לרופא לצורך בירור נוסף. תופעות לוואי כמו צמרמורות וחום מצביעות על זיהום בקטריאלי, שאולי כבר יצר מורסה באזור הישבן שצריך להסיר מיד.
עייפות ותשישות מעידים על פיברומיאלגיה הדורשת טיפול. אם הכאב מופיע בעיקר לאחר שכיבה, יש לפנות לרופא. תיתכן דלקת בעמוד השדרה (אנקילוזינג ספונדיליטיס), שאם לא תטופל עלולה להוביל לנזק קבוע בעצמות. אם אתה חושד בעצב צבט, עליך לדבר עם הרופא שלך בכדי להימנע ממחלות משניות לא נעימות כמו תסמונת פירפורמיס. יש להבהיר מיד כאבי גרביים לאחר תאונה או נפילה ולטפל במידת הצורך. אם אתם חווים כאבים עזים המשפיעים על תפקודי גוף חיוניים, אנו ממליצים להגיע לחדר המיון.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול בכאבי הישבן תלוי בגורם. בתחילת הדרך הכאב בדרך כלל אינו מזיק, מופיע רק לעיתים רחוקות ונעלם שוב לכל המאוחר לאחר נטילת משכך כאבים מסחרי.
אך אי אפשר לתקן את הגורם בתרופות עצמיות כאלה, לכן מומלץ להגיע לרופא. הדרך הטובה ביותר לקבוע מה גורם לכאבי הישבן היא באמצעות בדיקת הדמיה. MRI או טומוגרפיה ממוחשבת מתאימים יותר מצילומי רנטגן מכיוון שהם נותנים לרופא תובנה טובה יותר.
אם פגיעות קלות בשרירי הגלוטאלי גורמות לכאב, אפשרויות הטיפול הטובות ביותר הן מנוחה וקירור. יש לקרר את האזור הפצוע בעזרת חבילות קרח. לאחר שהפציעות נרפאו, הכאב בדרך כלל יחלוף לחלוטין.
שימוש קבוע בנגיעות יכול להיגרם כתוצאה מיציבה לקויה. במקרה זה, פיזיותרפיה היא השיטה שבחרת להקל על התסמינים. במקרה זה, ניתן להקל על הכאבים בישבן רק על ידי הימנעות מתמדת מיציבה גרועה ומאמץ יתר.
אם זן של גלוטות אחראי לכאב, חום יעזור להקל על התסמינים. במקרים אלה, משחות חום או פלסטרים אידיאליות לטיפול, מכיוון שהן מאפשרות לשרירים להירגע והכאב שוכך. אימון רציף של הגלוטות יכול גם להקל על הסימפטומים. הוראות או שיטות אימונים מתאימות מוצגים לאלה שנפגעו במהלך הפיזיותרפיה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבמְנִיעָה
תנוחה גרועה ותנועות לא נכונות הן לעיתים קרובות הגורם לכאבי הישבן. על מנת למנוע מתח לא תקין על שריר הגלוטאלי מלכתחילה, יש להקפיד על כמה אמצעי זהירות גם בתנועות יומיומיות.
הרמת חפצים כבדים, כפיפה תכופה והתעמלות ללא התחממות לפני כן הם הסיבות העיקריות ללחץ לא תקין על שריר הגלוטאלי, בנוסף לשבת ליד המחשב יותר מדי זמן. לעתים קרובות ניתן לתקן תלונות כאלה באמצעות מספר שינויים בחיי היומיום. כאשר צריך להרים עומס כבד, אנשים רבים מתכופפים לפנים עם פלג גופם העליון ואז מרימים את המשקל.
זה יוצר עומס יתר של שריר הגלוטאלי. תמיד יש להרים עומסים גדולים מהברכיים, תחילה לכרוע על ברכיהם ואז להרים את העומס בעוצמת הרגליים מגן על החלקות ועל הגב. כאשר מתאמנים, תמיד יש לחמם את השרירים לפני כן, מכיוון שאחרים יכולים להיווצר זנים כואבים, כולל בשריר הגלוטאלי.
ישיבה בשולחן העבודה לאורך תקופות ארוכות יכולה גם להעמיס על שרירי הגלוטאלי. אם אתם יושבים תקופה ארוכה יותר, מומלץ לקום אחת לשניה, לשחרר את השרירים ואז להמשיך לעבוד.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אמצעים עצמיים שונים וסעד ביתי יכולים לעזור בכאבים בישבן. ניתן להקל על אי נוחות כתוצאה מטחורים או מפגיעות קלות על ידי מנוחה וקירור. בכל מקרה במקרה של זנים, החום עוזר, למשל בצורה של משחות חום, אמבטיות חמות או קומפרסים חמים. בנוסף, יש לחזק את הגלידות באמצעות פעילות גופנית סדירה.
ניתן לנטרל שימוש קבוע בשריר הגלוטאלי באמצעות פיזיותרפיה או יוגה. במקרים חריפים זה עוזר להפוך את כסא המשרד ולהישען עליו עם כרית בין הגב לקיבה. תרגילי מתיחות מביאים גם הם להקלה. עמוד השדרה בפרט צריך להתאמן באופן קבוע לחיזוק האגן והישבן. אם כאבי הישבן נגרמים על ידי פצע, רצוי לפנות לרופא. בנוסף ניתן להקל על התסמינים באמצעות הגיינה אינטימית מוגברת והגנה על האזור הפגוע.
תרופות ביתיות המשככות כאבים כמו תה קמומיל או יישומים עם שמן עץ התה ומרווה מבטיחות עזרה מהירה. אם הכאב חמור, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות מבית המרקחת יעזרו. מנוחת מיטה וטיולים רגילים עוזרים לרוב להקלה על כאבים בישבן. העיסויים מבטיחים גם הקלה מהירה, בעיקר עיסויי נקודת לחץ לאזור הישבן או עיסויי איורוודה, המייצבים את זרימת האנרגיה בגוף.