של ה יתר לחץ דם הוא מרחק לא נורמלי בין העיניים, שלא בהכרח צריך להיות פתולוגי. אם התופעה מתרחשת בהקשר של תסמונות מומים, יש לה משמעות פתולוגית והיא בדרך כלל נובעת ממוטציה גנטית. הטיפול בדרך כלל אינו מצוין, אולם במקרה של יתר לחץ דם הוא יכול לשפר את איכות חייו של האדם שנפגע.
מהי יתר לחץ דם?
כאשר איברים מרוחקים זה מזה באופן יוצא דופן, הרפואה נקראת היפרטוריזם. בדרך כלל ניתן להשתמש במונח כדי לתאר כל מרחק גדול מבחינה פתולוגית בין איברים. עם זאת, המונח משמש לעיתים קרובות במיוחד ביחס לעיניים ואז הוא משמש למרחק בין-תלמידי רחב במיוחד.
לרוב מדובר בתופעה מולדת שיכולה להיות סימפטומטית לתסמונות מומים שונות עם מעורבות פנים דומיננטית. על פי ההגדרה, משתמשים תמיד בהיפטרלוריות כאשר המרחק בין מרכזיהם של שני התלמידים הוא יותר מ- 97 אחוזונים מעל ההתפלגות באוכלוסייה הרגילה.
המרחק הבין-משני הממוצע לנשים הוא 65 מילימטרים. לגברים, ערך ממוצע של 70 מילימטרים חל. כל הערכים מעל הממוצע הזה הם יתר לחץ דם. לתופעה אין שום ערך למחלות. ההפך מיתר לחץ דם בעיניים הוא יתר לחץ דם בעיניים, כלומר הקלה בעין קטנה באופן חריג.
סיבות
לא לכל יתר לחץ-דם יש ערך פתולוגי. יתר לחץ דם סימטרי נגרם בדרך כלל על ידי חריג פיזיולוגי. בדרך כלל, יתר לחץ דם א-סימטרי קשור למחלות ומתייחס לתסמונות של מומים עם מעורבות רבה של הפנים. הגורם להפרעות אלה הוא גנטי.
לרוב הם מבוססים על מוטציה של גנים. לדוגמא, יתר לחץ דם חמור הוא סימפטום של תסמונת הצעקה של חתול, תסמונת וולף-הירשהורן, תסמונת צלווגר, טריפולידי, תסמונת נונאן ותסמונת גורלין-גולץ. התופעה עשויה באותה מידה להיות אופיינית לתסמונת פרייזר.לעתים קרובות תועדו יתר לחץ דם בהקשר של טריזומיה 14, תסמונת אדוארדס, טריזומיה 22 ותסמונת LEOPARD.
כך גם בתסמונת דה גרוצ'י, תסמונת מאברי, מחלת קרוזון ותסמונת דובוביץ או תסמונת דאון. תסמונת אלגיל ותסמונת ATR-X קשורים גם הם ליתר לחץ דם. בהקשר לתסמונות שהוזכרו, בדרך כלל ההיפרטרוריזיה של העיניים קשורה למספר גדול של דיסמורפיזמות אחרות באזור הפנים.
במקרים רבים, חולים עם יתר לחץ דם בעיניים אינם סימפטומטיים. זה נכון במיוחד כאשר ההיפרטרליזם מבודד ונמצא רק במידה מועטה. בהקשר זה הרפואה מדברת על אנומליה ללא ערך מחלה. אפילו יתר לחץ דם בולט לא בהכרח צריך לפגוע בתפקוד העיניים. התופעה קשורה לעיתים קרובות לפזילה.
יתר לחץ דם קשור לעיתים קרובות יותר לטלקנטוס. זהו מרחק גדול באופן חריג בין פינות העיניים החיצוניות. על רקע של יתר לחץ דם, אין טלקנטוס משני. יתר לחץ דם גדול נתפס כלקוי קוסמטי ויכולים בעיקר להראות תסמינים פסיכולוגיים כתופעות נלוות.
בהקשר של התסמונות שהוזכרו לעיל, יתר לחץ דם קשורה לרוב במומים אחרים בפנים. אלו הן תלויות במחלה הראשונית ובמוטציה הגנטית שלה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםמחלות עם סימפטום זה
- פְּזִילָה
- תסמונת בכיחת חתולים
- טריזומיה 22
- תסמונת LEOPARD
- תסמונת דה גרוצ'י
- תסמונת בארבר-סיי
- תסמונת אלגיל
- תסמונת ATR-X
- תסמונת וולף-הירשהורן
- טריזומיה 14
- תסמונת אדוארדס
- תסמונת דאון
- תסמונת זלגר
- תסמונת נונאן
- תסמונת גורלין-גולץ
- תסמונת פרייזר
- תסמונות קרוזון
- תסמונת דובוביץ
אבחון ומסלול של מחלה
הרופא מאבחן יתר לחץ דם בולט על ידי אבחנה חזותית. במקרים פחות בולטים, יש למדוד את המרחק הבין-תאי כחלק מהאבחנה. אם זה מעל לערכים הממוצעים, אז יש יתר לחץ דם. האם ליתר לחץ דם זה ערך מחלה כלשהו תלוי בתמונתו הכללית של המטופל.
אם יש מומים נוספים בפנים, הרופא קובע את הסימפטומים האישיים כחלק מהאבחנה וחוקר את הגורם. זה עשוי לדרוש ניתוח גנטי מולקולרי. הפרוגנוזה של יתר לחץ דם מבודד וקצת בולטת היא מצוינת. לעתים קרובות יתר לחץ-דם מובהק הוא בעל השלכות פסיכולוגיות.
אם יש תסמונת, הפרוגנוזה תלויה בסוג המוטציה הסיבתית. ליתר לחץ דם של האיברים יש פרוגנוזה פחות פחות טובה.
סיבוכים
יתר לחץ דם, כלומר מרחק מוגבר בין העיניים, הוא סימפטום של מחלות גנטיות רבות ושונות. דוגמא למחלה היא תסמונת בכי חתול. ילדים הנגועים סובלים מתת משקל, ראש קטן, חולשת שרירים ומומים בלב. עם זאת, תוחלת החיים אינה מושפעת במיוחד.
עם זאת, ישנן מוגבלות נפשית ופיזית אצל הילדים, ולרוב האנשים הסובלים מבעלי משכל יש מעל 40. תסמונת דאון (טריזומיה 21) יכולה להיות גם הסיבה ליתר לחץ דם. לנפגעים יש סיכון מוגבר למחלות בלוטת התריס. גם בלוטת התריס התחתונה וגם ספירת בלוטת התריס יתר.
בנוסף, ילדים עם תסמונת דאון נמצאים בסיכון לפתח לוקמיה לאחר מכן. בעיות ראייה ואי פוריות הם גם סיבוכים של מצב זה. תוחלת החיים היא בערך 60 שנה. תסמונת אדוארדס (טריזומיה 18) היא גם גורם ליתר לחץ דם. לילדים הנגועים יש תוחלת חיים מופחתת מאוד של מספר ימים עד שבועות ספורים. מעטים הילדים החיים כדי להיות בני כמה שנים.
לילדים יש מום לב מולד, במיוחד באזור מחיצת הלב, כך שאי ספיקת לב מתרחשת במהירות. תסמונת זלווגר היא גם אפשרות. מחלה נקבובית זו ניכרת בדרך כלל על ידי סימנים ברורים על פני הילוד. בנוסף, ישנם ציטים המתהווים במוח. תוחלת החיים ירודה מאוד והנפגעים כמעט ולא חיים בגיל שנה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
המונח hypertelorism מתאר מרחק גדול באופן יוצא דופן בין שתי העיניים. לעיתים רחוקות hypertelorism היא מחלה בצורה של מום תורשתי. יתר לחץ דם אינו בהכרח סיבה לפנות לרופא. עם זאת, במקרים מסוימים, יתר לחץ דם יכול להיות בעל אופי של מוגבלות בכך שהוא משפיע על איכות החיים.
לא סימטרית - כלומר לא שווה - יתר לחץ דם משפיע גם על מחלה. מומלץ לבקר בבדיקה אצל רופא העיניים במקרה של יתר לחץ דם שאינו פוגע באופן סובייקטיבי. בכל מקרה, ביקור אצל הרופא מיותר לציין אם אתם סובלים מאי נוחות הנגרמת כתוצאה מיתר לחץ דם.
יתר לחץ דם יכול להוביל לפזול, בין היתר, שכבר ניתן לטפל בו היטב על ידי לימודים בבית ספר כביכול חזותי והרכבת משקפיים מתקנים. לעיתים ניתן להצביע על ניתוח.
יתר לחץ דם יכול להלחיץ פסיכולוגית גם בגלל עיוות פנים קשה. לכן יש לקחת בחשבון גם התייעצות עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט. מכיוון שלא ניתן להפחית באופן כירורגי את המרחק הבין-גופתי ובכך לתקן את יתר לחץ הדם, דיונים טיפוליים יכולים לעזור לנפגעים להתמודד טוב יותר עם מצבם.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
יתר לחץ דם אינו דורש בהכרח התערבות. אם המטופל אינו סימפטומטי ואינו חש בהשפעה מהמרחק הבין-תאי החריג, בדרך כלל הטיפול אינו מתקיים. אם המרחק הבין-זיכרוני בולט במיוחד, ניתן לתקן את יתר לחץ הדם בניתוח. זה נכון במיוחד אם המטופל מפתח בעיות פסיכולוגיות.
במידת הצורך משתמשים תחילה בפסיכותרפיה כנגד בעיות פסיכולוגיות כך שלא יהיה צורך לטפל בחולה באופן פולשני שלא לצורך. אם למרות הטיפול הפסיכותרפויטי, המטופל עדיין תופס את יתר לחץ הדם כתוצאה מפגומה קשה, מתרחש תיקון כירורגי. התיקון משפר את איכות חייו של האדם שנפגע.
עם זאת, בהקשר של תסמונות מומים, בדרך כלל התיקון של יתר לחץ דם מונח על המבער האחורי. הטיפול העיקרי בתסמונות אלו הוא טיפול בתסמינים מסכני חיים. המצב שונה במקצת עם יתר לחץ הדם של איברים פנימיים. למרות שאלו לא בהכרח צריכים לדרוש תיקון, במקרה זה סביר יותר להתערבות.
ניתן לפצות את יתר לחץ הדם של האיברים על שימוש בהליכים כירורגיים. יש למקם מחדש את האיברים שנפגעו, במיוחד אם המרחק המוגבר משפיע על תפקודם.
תחזית ותחזית
במקרים מסוימים, יתר לחץ דם אינו מוביל לסיבוכים כלשהם והוא מהווה רק סימפטום אסתטי, לעיתים בלתי רצוי, אולם במקרים רבים, יתר לחץ דם גם גורם לעיוותים בפנים. יש לכך השפעה שלילית על ההערכה העצמית של האדם ועלולה להוביל לבעיות חברתיות ופסיכולוגיות קשות. לפעמים זה מוביל לדיכאון.
בנוסף למומים, האיברים נפגעים. כאן מטופלים עשויים להיות בעלי לב חלש או שרירים חלשים. הראש עצמו גם מעוצב בצורה שונה, לעיתים קרובות בתת משקל. תת-המשקל מועדף על ידי בלוטת התריס הלא-פעילה. כתוצאה מתסמינים אלו, האדם הנוגע בדבר סובל מאיכות חיים מופחתת, הניתנת להפחתה נוספת על ידי הפרעות בראייה ופגיעה בשמיעה.
ילדים סובלים מאוד ממומים בלב. הם יכולים לסבול מאי ספיקת לב, שבמקרה הגרוע ביותר עלולה להוביל למוות. הטיפול מתרחש בעיקר ברמה הפיזית ומבטיח את היציבות של כל האיברים והתפקודים של הגוף. עם זאת, לא ניתן להבטיח כאן שום הצלחה.
אם המטופל מתלונן רק על המרחק החריג בין העיניים, הטיפול אינו נדרש. זו תחושה אסתטית בלבד.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםמְנִיעָה
יתר לחץ דם בדרך כלל לא נרכש, אלא מתרחש בהקשר של תסמונות מומים. למחלות אלה יש בסיס גנטי. ניתן לתאר בייעוץ גנטי בשלב התכנון המשפחתי במידה רבה אמצעי מניעה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
לא בהכרח יש לטפל בהיפרטורוריזם. כמה אמצעים יכולים לסייע נגד הבעיות היומיומיות הקשורות בהקלה מוגזמת בעיניים. שיחות עם חברים ובני משפחה יכולות לסייע בניגוד לירידה בהערכה העצמית כתוצאה מהאנומליה.
ניתן לטפל בפגם יופי המשפיע באופן קשה כחלק מאמצעים טיפוליים. משקפיים מיוחדים מפחיתים את יתר לחץ הדם ומאפשרים לאנשים שנפגעים לנהל חיי יום-יום רגילים יחסית למרות חוסר ההתאמה. בנוסף, ניתן להפחית את ההתאמה הלא נכונה רק באמצעים כירורגיים, ובלבד שהיא לא תיפתר את עצמה במהלך גיל ההתבגרות. ייעוץ גנטי כחלק מתכנון המשפחה חושף גורמי סיכון אפשריים ומקל על הטיפול שלאחר מכן בילד. ניתן להפחית את הסיכון בירושה של יתר לחץ דם על ידי אי שימוש בתרופות נוגדות אפילפסיה בתחילת ההיריון. בנוסף, יש לטפל בהיפרטורטוריות בהתאם לתסמונת המתאימה.
אין תרופה יעילה לבית להקלה בעין מוגזמת, אך ניתן להקל על תסמינים נלווים אופייניים כמו אטרופיה, פזילה או היפרפלקסיה באמצעות אמצעים טיפוליים מתאימים. האמצעי היעיל ביותר לעזרה עצמית הוא אבחון מוקדם של האנומליה על ידי רופא עיניים.