ה חום חוזר ונשנה מועבר על ידי כינים או קרציות הנגועות בחיידק מחלת ליים. בדרך כלל ניתן לטפל במחלה בצורה טובה באנטיביוטיקה, אך במקרה של חשד ואבחון, קיימת חובת דיווח לרשויות האחראיות.
מהו קדחת הישנות?
בקדחת כינים חוזרת ונשנית, בדרך כלל מתרחשות ארבע התקפי חום בעוצמתם ומשך הזמן.© JeanPierre - stock.adobe.com
ה חום חוזר ונשנה היא זיהום חיידקי הנגרם על ידי בורליה. בעוד שהמחלה עדיין נפוצה ברחבי העולם בתחילת המאה ה -19, היא נמצאת כיום רק באזורים עם תנאי היגיינה ירודים מאוד.
ישנם שני סוגים שונים של קדחת חוזרת ונשנית: קדחת קרציות וכינים. הראשון מופיע במרכז ובדרום אמריקה, אסיה ואפריקה כמו גם בספרד ופורטוגל. האחרון מתרחש בעיקר במחנות פליטים או בבתי כלא באסיה, דרום אמריקה ואפריקה. בסך הכל ניתן למצוא את המחלה באזורים טרופיים וסובטרופיים.
קדחת החוזרת בכינים ידועה גם כקדחת החוזרת מגיפה, קדחת החוזרת בקרציות כאנדמית. המחלה שייכת לקבוצת הבורליוזות. זה התגלה בשנת 1868 על ידי הרופא הגרמני אוטו אוברמייר.
סיבות
ה קדחת חוזרת בכינים מופעלת על ידי החיידק Borrelia recurrentis. הם מועברים לבני אדם דרך כינים. הפתוגנים יכולים להיכנס לגוף באמצעות פגיעות קטנות בעור, למשל שריטות עדינות. פגיעות קטנות כל כך שבני אדם אפילו לא מבחינים בהן מספיקות למחוללי המחלה. זיהום מאדם לאדם אינו אפשרי.
זה מושג על ידי קרציות עור נושכות קדחת קרציות חוזרת לְהַעֲבִיר. הפתוגנים כאן הם מינים אחרים של בוריליה, כמו Borrelia hermii. הפתוגנים יכולים גם להיכנס לגוף דרך זיהום במעבדה או עירויי דם נגועים, אך זה קורה רק לעיתים רחוקות מאוד.
לאחר כניסת הפתוגנים הם מופצים בכל הגוף דרך כלי הדם והלימפה. הם יכולים להיכנס לאיברים שונים, להישאר שם ולהמשיך להתרבות.
תסמינים, מחלות וסימנים
לאחר זיהום עם פתוגנים מבורליוזיס מופיעים תחילה תופעות חום אופייניות: עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, כאבים בגפיים, שרירים וכאבי ראש וכן עייפות. כתוצאה מהגדלת הכבד והטחול, מתרחשת צהבת. הצהבת מתבטאת בגרד, שינויי עור ותחושת מחלה הולכת וגוברת.
המאפיין האופייני של חום חוזר הוא התרחשותו החוזרת על עצמה. לאחר שחום חזק עם עוויתות קדחתיות מדי פעם מתרחש בשלב הראשון של המחלה, התקפי החום נחלשים לאחר מכן. בקדחת כינים חוזרת ונשנית, בדרך כלל מתרחשות ארבע התקפי חום בעוצמתם ומשך הזמן.
עם קדחת קרציות חוזרת, עד 11 התקפי חום אפשריים. ללא קשר להדק, הסימנים הראשונים למחלה מופיעים שלושה עד ארבעה ימים לאחר ההדבקה. המחלה מגיעה לשיאה לאחר 18 יום לכל המאוחר. במקרים בודדים קיים סכנה למחלות קשות עם סיבוכים נוספים. ואז שוב ושוב יש סתוס של הכרה ודלקת של קרום המוח ושריר הלב.
אנשים חלשים גופניים מסתכנים בכשל איברים מסכן חיים. מבחינה חיצונית, לא ניתן להבחין בין קדחת חוזרת לבין חום רגיל. עם זאת, הסימפטומים של עליית חום הגוף, צהבת ותודעה לקויה מעידים על זיהום רציני שיש לברר בדחיפות.
אבחון וקורס
רמז ראשון לכך חום חוזר ונשנה להעביר התקפי חום חוזרים ונמשכים שלושה עד שבעה ימים. אבחנה סופית נעשית באמצעות בדיקת דם באמצעות מיקרוסקופ. עם זאת, ניתן לראות את הבורליה רק בדם במהלך התקפי החום.
השלבים נטולי החום מתארכים לאחר כל התקף חום, התקפי החום נעשים קצרים וקלים יותר. עם קדחת כינים חוזרת ונשנית, ארבע התקפי חום הם תקינים, כאשר קדחת חוזרת בקרציות יכולה להתרחש עד אחת עשרה חזרות. תסמינים נלווים הם כאבי ראש וכאבי גוף, פריחה בגודל של ראש סיכה, צמרמורות וצהבת. לעיתים קרובות גם הטחול והכבד מתגדלים. הסימפטומים הראשונים מופיעים בסביבות ארבעה עד 18 יום לאחר ההדבקה.
סיבוכים אפשריים הם לקות בתודעה ובמקרה הגרוע דלקת בקרום המוח, במוח או בלב. אי ספיקת כבד או אי ספיקת איברים רבים יכולים גם הם להיות סיבוכים רציניים.
סיבוכים
ככלל, ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בקדחת החוזרת הנשנית, כך שהסיבוכים מתעוררים רק אם לא מטפלים במחלה. הנפגעים סובלים מחום גבוה והתסמינים הרגילים של שפעת או הצטננות. זה מוביל לכאבי ראש חזקים וכאבים בגפיים.
בהמשך המחלה יכולה להתפתח גם צהבת המלווה בצמרמורות. הנפגעים סובלים גם מפריחה בעור הקשורה לגירוד כתוצאה מהמחלה. אם האדם הנוגע בדבר מגרד את עצמו לעיתים קרובות, הדבר יכול להוביל להיווצרות צלקות. הכבד והטחול מוגדלים גם הם בחום חוזר ונשנה, כך שיכולים להופיע כאבים באזורים אלה. יתרה מזאת, המחלה יכולה להוביל לדלקת במוח העלולה לפגוע במוח באופן בלתי הפיך.
ככלל, ניתן לטפל בקדחת החוזרת ונשנית בקלות וללא סיבוכים. עם זאת, האדם שנפגע צריך להיות מבודד מאנשים אחרים. טיפול מוצלח אינו מביא להפחתת תוחלת החיים עבור האדם שנפגע. במקרים חמורים, חום חוזר יכול גם להוביל להלם במחזור הדם, כך שהאדם הנוגע בדבר תלוי בשהות אשפוז בבית החולים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
על ידי רופא תמיד לטפל בקדחת החוזרת. במצב זה יכולים להיות סיבוכים קשים אם לא מטפלים במצב כראוי. יש לראות רופא אם האדם סובל מחום גבוה מאוד. המחלות הרגילות והסימפטומים של שפעת או הצטננות מופיעים גם הם, אשר משפיעים באופן שלילי מאוד על איכות חייו של האדם הנוגע בדבר.
זה גורם גם לגרד חמור, ובמקרים מסוימים גם לצהבת. החוזר החוזר יכול גם להגדיל את הכבד והטחול. לאנשים עשויים להיות הפרעות בתודעה או אפילו בעיות לב.
אם תופעות אלה מתרחשות, יש לפנות מייד לרופא. ניתן לאבחן חום חוזר על ידי רופא כללי או בבית חולים. בהמשך הטיפול בדרך כלל אין סיבוכים.
טיפול וטיפול
שתי הצורות של חום חוזר ונשנה מטופלים באנטיביוטיקה, טטרציקלין ודוקסיציקלין הוכחו כיעילים. התרופות נלקחות במשך כשבוע. האדם הנוגע בדבר עשוי להיות מבודד מאנשים אחרים. ללא טיפול הולם, חום חוזר יכול להוביל למוות.
כשניתנים אנטיביוטיקה, יכולה להופיע תגובה מה שנקרא Jarisch-Herxheimer. לאחר חיסול חיידקים רבים בבת אחת, האורגניזם משחרר את החומרים בגוף עצמו המפתחים תגובות דלקתיות בגוף. מה שמכונה "מתווכי דלקת" אלה כוללים, למשל, היסטמין וסרוטונין. תסמינים של תגובה Jarisch-Herxheimer הם חום גבוה, בחילה, כאב ראש, כאבי מפרקים וכאבי שרירים, כמו גם פריחות בעור, כלומר סימפטומים הדומים מאוד לאלה של חום חוזר.
לרוב, התופעות המוגברות הללו נמשכות מספר שעות בלבד, אך הן יכולות להימשך מספר ימים. במקרים חמורים ונדירים במיוחד יכול להופיע זעזוע הדם. על מנת למנוע תגובה זו או לפחות להחליש אותה, גלוקוקורטיקואידים ניתנים לפני מתן האנטיביוטיקה, כלומר הורמונים מסוימים אשר בתפקודם הטבעי משפיעים על מטבוליזם הסוכר.
מְנִיעָה
כנגד זה חום חוזר ונשנה כרגע אין חיסון. כאמצעי זהירות יש להימנע מאזורים עם תקני היגיינה ירודים, למשל מלונות לא נקיים. כדי להגן על עצמך מפני עקיצות קרציות, עליך ללבוש בגדים עם שרוולים ורגליים ארוכות, גרביים ונעליים יציבות. דוחי חרקים, הזמינים כמשחה או כתרסיס, הם גם אמצעי מניעה טוב. באזורים שבהם נפוצה קדחת המחלה של כינים נפגעים במין הכינים שהפתוגן יכול להעביר.
טִפּוּל עוֹקֵב
זיהום כזה מלחיץ מאוד על גופו של המטופל הנוגע בדבר, במיוחד אם לא ניתן היה להתחיל מייד טיפול אנטיביוטי. לכן המטופל עדיין בהחלמה, גם אם כבר לא מופיעים תסמינים כמו חום או גירוד. למי שנפגע זה אומר שהם צריכים להמשיך לדאוג לעצמם במהלך תקופת המעקב.
יש לבנות מחדש את המערכת החיסונית של הגוף. הדבר נעשה בצורה הטובה ביותר לאורך תקופות מנוחה ממושכות ותזונה בריאה ורעננה המוכנה מדי יום ומכילה ויטמינים, מינרלים וסיבים רבים. מכיוון ששמונים אחוז מכל תאי החיסון נמצאים במעי, ניתן לשקול מתן פרוביוטיקה. תוספי תזונה מתאימים זמינים בבתי מרקחת או בבתי מרקחת ללא מרשם רופא.
הם מכילים מיקרואורגניזמים חיים (לרוב תרביות חיידקים של חומצה לקטית) המשתילים ומתרבים במעי וכך מבטיחים מערכת חיסונית בריאה. חשוב כמעט כמו היגיינת המעי, פעילות גופנית משפיעה על בניית מערכת החיסון. פעילות גופנית רבה מסדירה את חילוף החומרים ומגרה את הלב, את מחזור הדם ואת מערכת החיסון.
אם החולים סבלו מפריחות נרחבות עם חום חוזר ונשנה, מומלץ לבצע טיפול אינטנסיבי בעור באזורים אלה. תלוי במידת הסימפטומים שנותרו, יש לספק לעור מחדש שומן ו / או לחות. במקרים מסוימים, מומלץ גם טיפול בצלקת בשמנים מתאימים.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
כדי להגן מפני זיהום, האדם הנוגע בדבר צריך להקפיד על טיפול מיוחד בחיי היומיום. מכיוון שהפתוגנים יכולים להתחיל מאדם למשנהו אפילו עם פגיעות קלות, יש להקפיד במיוחד על פצעים פתוחים שלא יכול להעביר שום העברת. זוהי מחלה המדווחת שהיא מדבקת מאוד.
בנוסף לאמצעי מניעה, האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות לחיזוק מערכת ההגנה של הגוף עצמו. כך שהאורגניזם נתמך בתהליך הריפוי הכי טוב שאפשר, תזונה בריאה ומאוזנת חשובה. תזונה עשירה בויטמינים מחזקת את מערכת החיסון ומקדמת התאוששות. התסמינים של חום חוזר כוללים עלייה בטמפרטורת הגוף. ניתן להקל על התסמינים באמצעות קומפרסים קרים והידרציה נאותה. האדם החולה זקוק לאספקת חמצן נאותה. לפיכך, יש לאוורר את המקום ככל האפשר בפרקי זמן קבועים. בנוסף, יש לייעל את היגיינת השינה ולהתאים אותה לצרכים הטבעיים.
יש להרחיק את השימוש במאמץ יתר, לחץ או מתח נוסף מהמטופל. יש להפחית פעילויות גופניות למינימום. אחרת, אלה יכולים להוביל לסיבוכים ולהידרדרות נוספת בבריאות. אם גירוד קיים, יש לשים לב במיוחד לסיכון האפשרי לזיהום. במידת האפשר הימנע משריטה.