ניתוק רשתית

א ניתוק רשתית היא מחלת עיניים חריפה. אם יש חשד, יש לפנות מיידית לרופא עיניים כדי למנוע עיוורון אפשרי.

מה זה ניתוק רשתית?

ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה העין עם ניתוק רשתית. לחץ להגדלה.

ה ניתוק רשתית בתוך העין האנושית היא מחלה המופיעה לעתים רחוקות יחסית. עם זאת, ברגע שהתרחשה ניתוק רשתית, הוא מייצג מצב חירום עיניים מוחלט, שכן לעיתים קרובות ניתן לראות התקדמות לעבר המרכז הוויזואלי. לאחר מכן נדרשים אמצעים כירורגיים נרחבים באופן מיידי על מנת לשמור על ראיית המטופל.

ישנם גורמים שונים לניתוק רשתית, אך בסך הכל הם בדרך כלל קלים לטיפול. מרבית החולים שנפגעו הם בדרך כלל בני 40-70. אז זו מחלת זקנה טיפוסית.

הרשתית שוכנת בחלק האחורי של העין על קטע של רקמה העשויה מפיגמנטים ומכילה תאי חישה, מה שנקרא מוטות וחרוטים. מוטות וחרוטים אלה נלווים זה בזה עם תאי רקמת הפיגמנט בצורה מיוחדת, ושזירה זו משמשת לשמירה על כוחות היניקה בתוך העין. הרשתית אחראית להעברת הגירויים החושיים האופטיים למוח. אם הוא מתנתק מרקמת הפיגמנט עליו היא שוכנת, הרי שמדברים על ניתוק רשתית.

סיבות

אם כוחות מתיחה פועלים על נקודות החיבור בין הרשתית לרקמת הפיגמנט, חיבורים אלה מופרעים וקיים סכנה לאובדן ראייה. זה מאחד ניתוק רשתית אנשים מושפעים הם בדרך כלל בני 50 עד 70. משמעות הדבר היא שהניתוק של הרשתית קשור לגיל ברוב המקרים, לפיו לקבוצת המטופלים בקוצר ראייה יש סיכון גדול יותר להיפגע מניתוק רשתית.

עם הגיל הרשתית יכולה להיסדק ככל שההומור הזגוגי בעין משתנה עם הזמן. הדבקים עשויים להתפתח גם על הסדקים, כך שההומור הזגוגי מושך את הרשתית איתה כשהוא מתחיל להתכווץ. אפקט משיכה זה יכול להיות כה חזק עד שבית רשת מנותק. כמה מצבים קיימים המשפיעים גם על העין יכולים להיות גם הגורם לניתוק רשתית.

מחלות אלה כוללות, למשל, סוכרת, מחלות מעילים, בורליוזיס ושחפת. במחלות אלו מופר חלוף הנוזלים בעין. זה מוביל למרבצים המניעים טריז בין הרשתית לשכבת הרקמה הבסיסית. לאחר מכן זה מוביל לניתוק הרשתית. גידול בעין יכול לגרום גם לניתוק רשתית, מכיוון שהוא יכול לעקוף את הרשתית.

תסמינים, מחלות וסימנים

מאפיינים אופייניים לניתוק רשתית באים לידי ביטוי באמצעות שינויים בתפיסה החזותית. הבזקי אור המתרחשים בשדה הראיה ניתן לראות בעיקר בחושך. אם הסובלים מהנפגעים מזיזים את עיניהם, כוח המשיכה מועבר לרשתית הלחוצה ומעורר פוטופסיות אלה.

במקרים חמורים יותר, החולים סובלים מגשם פיח מה שמכונה, חלקם דומים לנחילי מעופפים של יתושים. קרעים או אפילו דימומים מובילים לתנופה בדפוסי התנועה שלהם. הם לא נשארים באותה תנוחה כמו במקרה של גושים תאיים בגוף הזגוגי. אם הראיה מופחתת לחלוטין באזורים מסוימים, הרופאים מדברים על אובדן שדה ראייה (סקוטומה).

תופעה זו מתפשטת לאט לאט. אנשים מושפעים מתארים צל הולך וגדל לאט המכסה יותר ויותר את שדה הראייה. מהלך ההתפשטות בדרך כלל הפוך למצב הניתוק. וילון כהה נופל מעיד על בעיות ברשתית התחתונה. ביטויים כאלה נחשבים למקרי חירום ומחייבים טיפול מיידי על ידי רופא עיניים.

כל התסמינים המתוארים לא בהכרח נמצאים בבידוד. שילוב זה עם זה אפשרי. בנוסף, חלק מהתסמינים מופיעים רק לזמן קצר.הבזקי אור ספונטניים במיוחד ללא השלכות נוספות אופייניים לניתוק בקצה החיצוני של הרשתית.

לעיתים קרובות נזק קטן יותר אינו מתייחס אליו. אם נקודת הראייה החדה ביותר (מקולה) מושפעת, החולים סובלים מפגיעה קשה מאוד בראייה כתוצאה מעיוותים וטשטוש. מיקומם של רשתות האמוטיו נותר אפוא מכריע לביטוי הכללי של התסמינים.

אבחון וקורס

במקרה של המטופל, האדם עושה את עצמו ניתוק רשתית מורגש תחילה דרך גירוי בשדה הראייה. מי שנפגע פתאום רואה הבזקי אור קטנים, נקודות, ערפל ערפל או קווים. ניתן להבחין בסימני הניתוק הרשתית בצורה של סוג של "גשם פיח".

אפשר גם לתפוס צללים או וילון כהה. אם מתרחשות הפרעות ראייה כאלה, יש לפנות מייד לרופא עיניים וללא היסוס, זה יכול להיות ניתוק של הרשתית! הרופא ישתמש בשיטות בדיקה מיוחדות כדי לקבוע אם יש ניתוק של הרשתית ויזום אמצעי טיפול נוספים.

סיבוכים

מגוון סיבוכים יכולים להיווצר בעת הטיפול בניתוק רשתית. לאחר ניתוח מוצלח, קיים הסיכון שהרשתית תתנתק שוב, מה שהופך הליך כירורגי נוסף הכרחי. במקרה זה, יתכן ויהיה צורך בניתוח כריתה של pars plana הכולל הסרת ההומור הזגוגי מהעין.

במקרים נדירים, חומרים המשמשים לטיפול בניתוק רשתית, כמו אטמי קצף או קלטות המחוברות סביב גלגל העין, יכולים לעורר חוסר סובלנות ותגובות הגנתיות מצד הגוף. במקרה כזה יש להסיר שוב את החומרים. בניתוח כריתה של pars plana מוחלף גוף העין הזגוגית בשמן גז או בשמן סיליקון.

האחרון יכול להוביל לקטרקט אצל המטופל ויש להסירו מהעין בכל מקרה לאחר שנה. בעיקרון, עם כל ההתערבויות ברשתית יש סיכון לגלאוקומה משנית, שבה הלחץ התוך עיני עולה. אפילו עם טיפול מוצלח בניתוק רשתית, איכות הראייה של המטופל בעין הפגועה נותרה פגומה.

אם דלקת או מחלת גידול הם הגורם לניתוק הרשתית, הטיפול המוצלח תלוי במידה רבה גם בשפעת הדלקת או בהסרת רקמות גידוליות. יש לטפל בניתוק רשתית בכל מקרה, מכיוון שהוא מוביל אחרת לעיוורון העין.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

פנה לרופא מיד אם ראייתך מתדרדרת פתאום. אם הראייה פוחתת משמעותית תוך מספר דקות או שעות, יש מצב בריאותי חריף שיש להציג לרופא באופן מיידי. ללא התייעצות רפואית מהירה, קיים סיכון לאובדן ראייה נוסף. במקרים חמורים וללא טיפול, האדם הפגוע מתעוור.

יש לבחון ולטפל באופן מיידי בראייה מטושטשת, תפיסה לקויה או חוסר יכולת לראות חפצים מסוימים. אם כבר לא ניתן להגדיר בבירור את קווי המתאר הרגילים של אנשים או מבנים בסביבה הקרובה, קיימת מחלת עיניים הדורשת נקיטת פעולה במהירות רבה יותר. אם האדם הנוגע בדבר אינו יכול עוד לזהות בבירור או להקצות דפוסי תנועה של אנשים או מכוניות חולפות, יש סיבה לדאגה. אם לאדם הנוגע בדבר יש תחושה שיש נחיל של יתושים מול שדה הראייה שלהם או אם הוא מדווח על מוזרויות אחרות של תפיסה חזותית, יש לפנות לרופא.

עיוותים או שינויים בצבע בראייה הם סימנים נוספים לחריגות קיימת. אם האדם המדובר מדווח על וילון שחור שהוא רואה מול שדה הראיה שלו, יש לפנות לרופא. מנקודת מבטו של המטופל, נראה שהווילון משתחרר לאט וזה מחמיר את הראייה ברציפות.

טיפול וטיפול

האם יש לעלות בחשד כי א ניתוק רשתית התרחש, בדרך כלל לא ניתן להימנע מטיפול כירורגי בעין הפגועה. סוג הטיפול עליו רופא העיניים מחליט בסופו של דבר תלוי בסיבות המדויקות ובמידת הניתוק הרשתית בהתאמה.

אם יש רק סדקים קטנים ברשתית, ניתן לתקן אותם בעזרת בדיקות לייזר. בדיקות קרות משמשות גם מעת לעת. אם הזגוגית נסוגה פנימה ובאופן זה משכה את הרשתית איתה, יש לתפוס אותה באופן מלאכותי. הדבר נעשה באמצעות חותמות סיליקון.

אם גוף הזכוכית כבר מעוות מדי, יתכן שיהיה עליו להסיר אותו ולהחליף אותו בחומרים מתאימים אחרים, כמו שמן סיליקון מיוחד.

ניתן לרפא את הניתוח ברוב המוחלט של מקרים של רשתית רשתית, אפילו אם מעט חולים יכולים לחוות הידרדרות תמידית בראייה לאחר ניתוק רשתית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

תחזית ותחזית

ללא טיפול, ניתוק הרשתית מתדרדר בהדרגה, וכתוצאה מכך עיוורון. ככל שתתחיל לבצע אבחון וטיפול מוקדם יותר, בדרך כלל הפרוגנוזה טובה יותר. בנוסף לגורם הספציפי לניתוק הרשתית, גם האזור הפגוע ברשתית מתגלה כחשוב מאוד לפרוגנוזה. ניתן להימנע כמעט מחמישים אחוז מכל ניתוק הרשתית על ידי נקיטת אמצעי מניעה.

לניתוק הרשתית Rhegmatogenic הנגרמת על ידי סדקים יש הפרוגנוזה הטובה ביותר - כמעט כל ניתוק הרשתית Rhegmatogenic ניתן לתקן באמצעות ניתוח. אם ניתוק רשתית נמשך זמן רב יותר, זה יכול לקדם מה שמכונה ויטורורטיופתיה מתפרצת. מדובר בעלייה תגובתית ברקמות סביב ההומור הזגוגי. ההשלכות הן הפרעות ראייה חמורות - לא ניתן לשלול עיוורון.

סיבוך נוסף יכול להתבטא במעורבות העין השנייה. אם, למשל, ניתוק רגרמוגני של הרשתית קיים בעין אחת, קיים סיכון של עשרים אחוז לניתוק רשתית בעין השנייה לאורך זמן. לכן חולים בסיכון מגיל ארבעים צריכים לעבור בדיקת רשתית בערך פעם בשנה.

במקרה של חורים ברשתית בעיניים בריאות, נראה כי כדאי לטפל בהם באופן מונע באמצעות טיפול בלייזר או קר. בכל מקרה, יש לפנות מייד לרופא עיניים במקרה של התדרדרות פתאומית או אם מופיעים תסמינים של ניתוק רשתית (שוב).

מְנִיעָה

תנאי מוקדם חשוב לטיפול מוצלח לתקופה מסוימת התרחש ניתוק רשתית, הוא התייעצות בזמן של רופא עיניים. מסיבה זו, יש להתייחס ברצינות רבה לכל אות אזעקה, לא משנה כמה הוא קטן. אם אתם חווים הפרעות ראייה פתאומיות או הידרדרות בראייה, אין צורך לחשוב פעמיים.

אתה צריך לראות רופא במהירות כי זה יכול להיות רשתית מנותקת. לאנשים מעל גיל 40 וחולי סוכרת מומלץ לפנות לרופא עיניים פעם בשנה, שיכול לזהות שינויים אפשריים ברשתית העין ולהתחיל בטיפול לפני שמתרחשת ניתוק רשתית.

בסך הכל ניתן לומר כי ניתוק הרשתית איבד את אימתו בימינו. אם יש לעיין בקפידה בעצות לעיל כיצד להתנהג במקרה של חשד לניתוק רשתית, ברוב המוחלט של המקרים, ניתן למנוע פגיעה בראייה כתוצאה מניתוק רשתית על ידי טיפול בשיטת עיניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול כירורגי בניתוק הרשתית, בדיקות מבוצעות על ידי רופא העיניים בפרקי זמן קבועים. הבדיקה הראשונה מתקיימת מספר ימים לאחר השחרור מבית החולים. מינויי הבדיקה נמשכים מספר חודשים.

תלוי באיזה פרוצדורה ניתוחית, כאב לאחר הניתוח עשוי להופיע לאחר ההליך. עם זאת, בדרך כלל ניתן לטפל בהם היטב באמצעות מתן משככי כאבים. בנוסף המטופל מקבל משחה עיניים או טיפות עיניים לאחר מכן. כמה זמן יש לתת אותם תלוי בממצאים המתאימים.

המטופל אינו צריך לבצע אמצעי שיקום מיוחדים. עם זאת עליו להימנע מהרמת משאות כבדים ולהימנע מפעילות גופנית ספורטיבית או דומה. הדבר נכון גם לגבי הזזת העיניים קדימה ואחורה במהירות, למשל בעת קריאה. מצד שני, צפייה בטלוויזיה אפשרית ללא שום בעיות, כמו ללכת לטיול, שטיפת שיער ומקלחת. יש להימנע מכל אי שקט או שפשוף בעיניים. במהלך השבוע הראשון, המטופל עונד תחבושת או משקפי מגן במהלך היום.

זהירות חשובה במיוחד בששת השבועות הראשונים לאחר הניתוח, מכיוון שזו התקופה בה הסיכון לסיבוכים הוא הגבוה ביותר. אם יש תסמינים כמו הידרדרות בראייה, התכהות או הבזקי ברקים, יש לבצע מייד טיפול אצל רופא עיניים או מרפאת עיניים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתוק רשתית הוא תמיד חירום רפואי המצריך בדיקה וטיפול רפואי מיידי. בתחום העזרה העצמית בחיי היומיום, אין דרך לטפל בעצמך בניתוק רשתית. בדיוק מכיוון שניתוק רשתית תלוי בטיפול המהיר ביותר, אין להתייחס לשיקול של המתנה או נטילת תרופות כמו משככי כאבים.

טיפול בניתוק רשתית מורכב מביצוע ניתוחים במהירות האפשרית לתיקון הניתוק. אין דרך אחרת למנוע אובדן ראייה. מבחינה זו, האפשרות לעזרה עצמית מוגבלת למדי להכרה בתסמינים אפשריים של ניתוק רשתית ואז לפעול במהירות.

ניתוק רשתית יכול באופן עקרוני להשפיע על מישהו ולא בהכרח צריך להודיע ​​עליו מראש. עם זאת, אנשים אשר עקב גורמי סיכון אינדיבידואליים שייכים לקבוצת אנשים בסיכון, צריכים לדעת אילו תסמינים עשויים להצביע על ניתוק הרשתית.

לאחר ניתוח מוצלח, על המטופלים להשתתף באופן קבוע בכל בדיקות המעקב על בסיס יומי ולקחת תרופות כמו לחץ תוך עיני כמתוכנן. שיתוף פעולה עקבי מנקודת מבטו של המטופל הוא הדרך הטובה ביותר למנוע את הרשתית להתנתק שוב באזור העזרה העצמית.