הורמון Parathyroid (Parathyrin)

הורמון יותרת התריס אוֹ. פרתירין נוצר בבלוטות בלוטת התריס. ההורמון ממלא תפקיד חשוב בוויסות איזון הסידן והפוספט.

מהו הורמון הפרתירואידי?

הורמון Parathyroid (Parathyrin, PTH) הוא הורמון פוליפפטיד ליניארי הנוצר על ידי בלוטות התריס (בלוטות parathyreoideae, גופי אפיתל), המורכב מ 84 חומצות אמינו.

ההורמון בשילוב עם ויטמין D ואנטגוניסט ישיר שלו, קלציטונין, הנוצר בבלוטת התריס, מווסת את איזון הסידן והפוספט של גוף האדם. במצב בריא, ערך ההתייחסות הוא בסביבות 11 עד 67 ng / l בדם.

ייצור, חינוך וייצור

הורמון Parathyroid מיוצר ומופרש (משוחרר) על ידי בלוטות בלוטת התריס. בלוטות התריס הן ארבע בלוטות קטנות בגודל עדשה, שוכנות בזוגות בצד שמאל וימין של בלוטת התריס.

הורמון הפפטיד מסונתז בתאים העיקריים המייצרים הורמונים של גופות האפיתל ומשתחררים ישירות לדם בגלל היעדר תעלות יציאה עצמאיות (הפרשה אנדוקרינית). כאן, ההורמון נוצר בתחילה כמבשר המורכב מ 115 חומצות אמינו (הורמון prepro) על הריבוזומים הקשורים לקרום. ריבוזומים הם חלקיקים עשירים ב- RNA עליהם מתרחשת סינתזת חלבון בתאים.

הרצף הטרמינלי של האמינו הוא אז טרנספרנסציונאלי, כלומר ח. במהלך התרגום של mRNA לרצף חומצות האמינו. נוצר שלב מקדים נוסף של 90 חומצות אמיניות (הורמון פרו-פרתירואידי) המעובד במנגנון גולגי (אורגנל התא המשנה חלבון) ליצירת ההורמון הפרה-תריס המוגמר.

פונקציה, אפקט ותכונות

הורמון Parathyroid יחד עם ויטמין D (קלציטריול) והורמון בלוטת התריס קלציטונין מווסתים את רמות הסידן והפוספט בדם. בעזרת קולטנים ספציפיים על קרום תאי הפאראתירואיד (מה שמכונה קולטני סידן מצמידים חלבון G) נקבעת רמת הסידן בדם.

ירידה בריכוז הסידן בדם ממריצה את היווצרותו והפרשתו של הורמון הפארתירואידי בבלוטות התריס, ואילו סידן מוגבר בדם מעכב הפרשה (משוב שלילי). בהתאמה, למשל, היפוקלצממיה (רמת סידן נמוכה) מהווה את הגירוי לשחרור הורמון פארתירואידי. ההשפעות הישירות והעקיפות של ההורמון גורמות לאנצילאט ציקלאז (אנזים) בעצמות ובכליות לעורר את ריכוז הסידן הבלתי מוגבל בדם.

האוסטאוקלאסטות של העצמות וספיגה מחודשת של סידן בכליות (הפרשה מופחתת דרך הכליות עם שתן) מעוררות ישירות. בנוסף, ריכוז הפוספט בדם מופחת על ידי הפרשה מוגברת דרך הכליות (ספיגה חוזרת מעוכבת). על מנת למנוע פירוק העצם, סינתזת הוויטמין D או הקלציטריול מגורה במקביל דרך רמת הפוספטים (היפופוספמיה) שנפלה בדרך זו.

קלציטריול מעודד את הזכרת העצמות על ידי הגברת ספיגת הסידן במעי הדק. במקביל, העלייה בריכוז הסידן בדם מעכבת את שחרור ההורמונים של בלוטת התריס. קלציטונין ממלא פונקציה אנלוגית, הוא משתחרר כאשר רמת הסידן עולה ומקדם את שילוב הסידן בעצמות ובו זמנית מעכב את פעילות האוסטאוקלסט.

גירוי קבוע של האוסטאוקלאסטים מביא לאובדן הדרגתי של מסת העצם. לכן, למשל, יתר-יתר של בלוטת התריס (ייצור יתר של הורמון פארתירואידי) קשור לאוסטיאופורוזיס של זקנה. שבר של הורמון הפאראתירואיד (מחומצות אמינו 1 עד 34) משמש טיפול תרופתי המגרה את היווצרות העצם.

מחלות, מחלות והפרעות

באופן כללי, ליקויים במטבוליזם ההורמון של בלוטת התריס נחלקים למה שמכונה יתר-בלוטת התריס (תפקוד יתר של בלוטות בלוטת התריס) ויתר-תפקוד בלוטת התריס (תפקוד תחת של בלוטות בלוטת התריס). בהפרפרתירואידיזם נוצר ומופרש יותר הורמון פרתירואידי.

ריכוז ההורמונים בדם מוגבר. אם ניתן לייחס את התפקוד חזרה לפגיעה בבלוטות בלוטת התריס עצמן, קיימת התפתחות יתר של בלוטת התריס. לרוב זה נגרם על ידי שפירה (אדנומות פרתירואיד המייצרות הורמונים), במקרים נדירים מאוד כתוצאה מגידולים ממאירים (קרצינומות של בלוטת התריס).

בנוסף, בלוטת יתר של בלוטת התריס בהקשר למחלות כליות, כבד או מעיים וכן ויטמין D או. מחסור בסידן מתרחש (יתר-יתר בלוטת התריס). מחסור בוויטמין D או בסידן מביא לירידה ברמת הסידן בדם, אשר בתורו מעוררת את סינתזת הורמון התריס בבלוטות בלוטת התריס. עם רמת סידן נמוכה לטווח הארוך, שיכולה להתבטא גם כתוצאה מאי ספיקת כליות (חולשת כליות), בלוטות התריס מסנתזות באופן קבוע יותר הורמון פרתירואידי.

בטווח הארוך, ייצור יתר זה יכול להוביל להיפרפלזיה של בלוטת התריס (צמיחת יתר של רקמות בבלוטות התריס), אשר בתורו קשורה להפרפרתירואידיזם ראשוני בולט. לעומת זאת, בהיפופארתירואידיזם ישנה ייצור ושחרור מופחת של הורמון הפאראתירואיד וריכוז הורמון הפרתירואידי בדם מופחת. אם בלוטות התריס אינן מגיבות עם שחרור מוגבר של הורמון התריס למרות ריכוז מופחת של סידן, לרוב ניתן לייחס זאת לתקלה של בלוטות התריס (היפופארתירואידיזם ראשוני).

במקרים רבים, התפתחות בלוטת התריס הראשונית נגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות (כולל סרקואיד) או הסרה חלקית של רקמות מבלוטות התריס (הסרת תאי האפיתל או כריתת בלוטת התריס). בחלק מהמקרים בלוטות התריס נפגעות גם במהלך הניתוח בבלוטת התריס.

גידולים מתקדמים (מתקדמים) ובלוטת התריס פעילים יתר עלולים לגרום להיפר-קלצמיה (רמת סידן מוגברת לצמיתות), אשר בתורם קשורה לירידה בריכוז הורמון התריס. מנת יתר של ויטמין D מובילה גם לשחרור מופחת של הורמון הפארתירואידי בדם.