דלקת אוסטאומיאליטיס (דלקת במח העצם)

ה דלקת אוסטאומיאליטיס (דלקת במח העצם) היא מחלה של העצם הנגרמת על ידי חיידקים כמו ב. נגרם על ידי Staphylococcus aureus. מוקד הדלקת הוא במח העצם ואז מתפשט לשכבות העצם השונות. הבחנה נעשית בין אוסטומיאליטיס אנדוגני ואקסוגני, שיכול להופיע הן בצורה חריפה והן כרונית.

מהי אוסטאומיאליטיס?

ה אוסטאומיאליטיס היא דלקת במח העצם הנגרמת על ידי חיידקים. לשם כך אני. ד. ר 'החיידק Staphylococcus aureus אחראי. אוסטאומיאליטיס מחולק לאנדוגני ואקסוגני. זה קשור להתפתחות דלקת אוסטאומיאליטיס.

אוסטאומיאליטיס אנדוגני - הידוע גם בשם אוסטאומיאליטיס המטומה - מתרחש כאשר החיידקים נכנסים למח העצם דרך הדם (המטוגניים). החיידקים לכך מקורם i. ד. בדרך כלל ממקור זיהום בגוף (אנדו). אוסטאומיאליטיס אקסוגני מופיע כתוצאה מפגיעות חיצוניות (אקסו). הפתוגן נכנס למח העצם דרך הפצע.

אוסטאומיאליטיס חריפה מחולקת לשלוש קבוצות, בהתאם לגיל האדם שנפגע. ההבחנה נעשית בין אוסטאומיאליטיס תינוקות חולים המטוגניים, אוסטאומיאליטיס המטוטית חריפה בקרב ילדים לבין אוסטאומיאליטיס המטוטית חריפה בקרב מבוגרים.

סיבות

הגורם העיקרי ל אוסטאומיאליטיס הם חיידקים הגורמים לזיהום במח העצם. בנוסף ל- Staphylococcus aureus, סלמונלה, סטרפטוקוקים ואצ'ריצ'יה קולי יכולים להיות אחראיים לדלקת במח העצם.

באוסטומיאליטיס אנדוגני, החיידק נכנס למח העצם דרך אספקת הדם. לשם כך, חייבים להיות מקורות זיהום אחרים בגוף כגון B. דלקת שקדים, דלקת בסינוסים ודלקת בשיניים ובריריות. מכיוון שתוואי ההדבקה הוא דרך אספקת הדם, החיידק יכול להתפשט על השלד כולו ולהוביל לסמפיס קשה.

באוסטומיאליטיס אקסוגני, המחוללים נכנסים למח העצם מבחוץ. זה יכול לקרות כתוצאה מפציעה או במהלך ניתוח. החיידקים מתפשטים בעיקר באזור הפצע כך שדלקת מח העצם מקומית. הסיכון לאוסטומיאליטיס אקסוגני מוגבר אם למשל. ב. קיימות מחלות כמו סוכרת או טרשת עורקים ו / או מערכת החיסון מוחלשת.

תסמינים, מחלות וסימנים

הדלקת החריפה במח העצם מביאה תחילה לתחושת מחלה כללית. המטופל מרגיש עייף וחלש, בחילה וחום, לעיתים מלווה בצמרמורות. לאחר זמן קצר, האזור שמעל מח העצם המודלק מתחיל להזיק. הוא רך ונפוח.

העור הופך לאדום ומרגיש חם. העצם עלולה לפעום בכאב, והגפיים עלולות לאבד כוח ומתח שרירים. ככל שהמחלה מתקדמת, עלולה להיווצר פיסטולה. הפרשות או מוגלה המיוצרת על ידי הדלקת חייבות להתנקז. לכן הוא סולל תעלה דרך העור ויוצא מפתיחת הפיסטולה.

אם הזיהום נובע לאחר פציעה או לאחר ניתוח, למשל לאחר החדרת מפרק מלאכותי, מוגלה יכולה לחלחל מהפצע הלא-נרפא. אך גם אם הפצע כבר נסגר, דלקת יכולה להתפתח זמן רב לאחר ההליך, המכונה אוסטאומיאליטיס תת-אקוטי.

אם מדובר במפרק, הדבר מתבטא בכאבים בתנועות מסוימות. אוסטאומיאליטיס יכולה להשפיע על כל עצם, אך האזור השכיח ביותר הוא הזרועות העליונות או הברכיים. אם לא מטופלים, הדלקת עלולה להתפשט בגוף ולגרום לנזק בלתי הפיך למח העצם.

אבחון וקורס

האבחנה אוסטאומיאליטיס מאובטח בשיטות אבחון שונות. מכיוון שתסמינים כמו נפיחות, אדמומיות וניידות מוגבלת יכולים להיות גם גורמים אחרים, ערכי הדם הבאים נבדקים תחילה לאחר אנמנזה יסודית (היסטוריה רפואית).

מכיוון שאוסטומיאליטיס היא דלקת, גדלים פרמטרי הדלקת כמו לויקוציטים (תאי דם לבנים), CRP (C-reactive protein) ו- ESR (קצב שקיעה). ניתן לקבוע את הפתוגן בעזרת תרבויות דם.

בנוסף לאבחון במעבדה, שיטות הדמיה כגון ב. משתמשים בצילומי רנטגן, אולטראסאונד, הדמיית תהודה מגנטית וסקינטיגראפיה שלד. עם זאת, שיטות בדיקה אלה משמשות רק מאוחר יותר, מכיוון ששינויים גלויים בעצם מתגלים לאחר כשבועיים-שלושה לכל המוקדם.

מהלך דלקת האוסטאומיאליטיס תלוי בסוג הדלקת במח העצם. אוסטיאומליטיס אנדוגני אקוטי מחלים ללא השלכות אם הוא מאובחן בזמן טוב ומטופל כראוי.

אצל מבוגרים, סוג זה של דלקת במח העצם יכול לרוב להיות כרוני. כאשר העצמות משתנות לאורך השנים, יתכן שהן לא יגיבו טוב לטיפול. כתוצאה מכך, התקפות חריפות מתרחשות שוב ושוב. אוסטאומיאליטיס אנדוגני נוקט קורס כרוני אצל 10 מתוך 100 אנשים שנפגעו.

אצל תינוקות או ילדים, אוסטאומיאליטיס אנדוגני לעיתים קרובות לוקח מסלול קשה ומתרחש נזק תמידי. התוצאה היא הפרעות בגדילה והחלק הפגוע בגוף מעוות או מתקצר. תוצאה נוספת יכולה להיות הרעלת דם (אלח דם).

באוסטומיאליטיס אקסוגנית, לאבחון מוקדם וטיפול הולם יש השפעה חיובית על המסלול ולכן הם יכולים להחלים ללא השלכות. למרות זאת, אני. ד. אוסטאומיאליטיס חריף הופך לרוב לצורה כרונית, מה שאומר שהעצם משתנה. היציבות והניידות פוחתות, והדלקת יכולה להתפשט למפרקים הסמוכים. אצל כשישה מתוך מאה אנשים שנפגעו, החלק בגוף שנפגע קטוע עם התקדמות האוסטאומיאליטיס.

סיבוכים

סיבוכים של אוסטאומיאליטיס מתעוררים בדרך כלל אם המחלה אינה מטופלת במועד. הנפגעים סובלים מחום גבוה ולא לעיתים קרובות מעייפות ועייפות קבועה. הדלקת יכולה להתפשט גם לשכבות העצם האחרות. תהיה גם נפיחות ואודם על העור.

בשל דלקת האוסטאומיאליטיס המטופל עלול לסבול גם ממגבלות ניידות שונות וכך מגבלות בחיי היומיום. באופן כללי איכות החיים של האדם שנפגע מופחתת משמעותית בגלל המחלה. גם המפרקים והעצמות כואבים ויכולים לגרום לגירוי אצל האדם הנוגע בדבר. אם כבר מופיעה אוסטאומיאליטיס אצל ילדים, מחלה זו יכולה להוביל להפרעות קשות בהתפתחות ובגדילה.

בתרחיש הגרוע ביותר יכולה להתרחש גם הרעלת דם, מה שעלול להיות קטלני עבור המטופל. הטיפול באוסטאומיאליטיס בדרך כלל אינו מסובך יחסית ובעזרת אנטיביוטיקה. אין גם סיבוכים. גם תוחלת חייו של המטופל אינה מושפעת עוד מטיפול מוצלח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מרגיש חולה, לא טוב או עייף בדרך כלל, עליך להתייעץ עם רופא. אם יש אובדן של רמת הביצוע הרגילה או ירידה בחוסן, נדרש רופא. יש לבחון ולטפל בסימפטומים דמויי שפעת כמו צמרמורות, כאבים או אי סדרים במערכת השרירים. תסמינים של דלקת, עליית חום הגוף ובחילה הם סימנים של ליקוי בריאותי שיש להציג לרופא. שינוי צבע מראה העור ותחושת חום בעור נחשבים מדאיגים.

אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב או אם הם מתעצמים, נדרש רופא. זהירות נדרשת אם מתפתח מוגלה. במקרים חמורים, האדם הפגוע מאיים על אלח דם, ובכך במצב מסכן חיים. ביקור של רופא נחוץ ברגע שלא ניתן להבטיח טיפול באדמומיות לאזור הפגוע או לא ניתן להבטיח טיפול בפצעים סטריליים. יש להציג את הגדלת הפצע לרופא.

אם כבר לא ניתן לעמוד בדרישות היומיומיות או אם יש הפרעות ברצפי התנועה הכללית, רצוי לבקר אצל רופא. נפיחות בסביבה הקרובה של העצמות והפרעות תחושתיות הם סימנים אחרים לחריגות. יש להתייעץ עם רופא ברגע שמתעוררות תחושות של חוסר תחושה או רגישות ללחץ או רגישות יתר למגע.

טיפול וטיפול

ה אוסטאומיאליטיס מטופל באנטיביוטיקה. באוסטאומיאליטיס חריפה, החלק הפגוע בגוף משתלב באמצעות סד או גבס. אם גם הרבה רקמות מתו, יש להסיר זאת בניתוח.

באוסטומיאליטיס אקסוגנית, בגלל זרימת דם לקויה לעצם, יש ריפוי מוגבל מאנטיביוטיקה. בגלל זה, טיפול כירורגי צריך להתקיים. הרקמה הפגועה וההרוסה מוסרת. מה שמכונה גם ספוגי-ספסטיליה, מילוי העצם בחומר עצם מעצם בריאה, מתרחש במיוחד, בעיקר עם אבלציה בשטח גדול.

באוסטומיאליטיס כרונית, הדלקת מטופלת גם באנטיביוטיקה. טיפול כירורגי בהחלט הכרחי כאן. מכיוון שהרקמה נהרסת לצמיתות בגלל הדלקות החוזרות והדלקת בדרך כלל מתפשטת ללא שליטה, קטיעה של הגפיים הפגועה רצוי להיות רפואית בזמן טוב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

דלקת אוסטאומיאליטיס או דלקת במח העצם עוברת מסלול כרוני במקרים רבים. ככל שמוכרת המחלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. קל יותר לטפל באוסטאומיאליטיס בשלבים המוקדמים. לפעמים ניתן למנוע ביטוי כרוני והנזק הבלתי הפיך הנלווה אליו.

גם סוג או חומרת האוסטומיאליטיס משפיעים על הפרוגנוזה. גיל האדם החולה, בריאותו הכללית וקבוצת הפתוגנים הם גם גורמים מכריעים. לאוסטומיאליטיס חריפה יש סיכוי טוב יותר להחלמה מהצורה הכרונית. דלקת מח עצם חריפה בדרך כלל מרפאת לחלוטין עם טיפול מוקדם. אם מאובחנים מאוחר, זה יכול להיות כרוני. הפרוגנוזה במקרה זה פחות טובה, הטיפול הופך מייגע. קיים סיכון להפרעות במחזור הדם בעצמות. ניתן להזיז את המפרק רק במידה מוגבלת או בכלל לא. במקרה של מחלה קשה, תרופות אנטיביוטיות כבר לא יכולות להכיל את המחלה. פעולה נחוצה כאן. רקמת העצם המושפעת מוסרת במהלך ההליך הכירורגי.

לא ניתן לנקוט באמצעי מניעה לאוסטומיאליטיס. עם זאת, אנשים עם מערכות חיסון יציבות נטו פחות לפתח דלקת במח העצם. אם מטופל כבר טופל באוסטומיאליטיס, הימנעות מעומס יתר משפיעה לטובה.

מְנִיעָה

ניתן לנקוט באמצעי מניעה עבור א אוסטאומיאליטיס להתבצע על תנאי. מאחר שאוסטומיאליטיס נגרמת על ידי חיידקים, ניתן להעניק אנטיביוטיקה באופן מונע במקרה של פציעות והתערבויות כירורגיות.

אמצעי מניעה נוספים חייבים לנקוט על ידי משרד בית החולים / רופא. על ידי הקפדה על תקנות ההיגיינה ניתן למנוע את התפשטות החיידקים הסיבתיים, כך שניתן להפחית את התרחשות אוסטאומיאליטיס למינימום.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של דלקת אוסטאומיאליטיס, לרוב ישנם מעט מאוד אמצעים מוגבלים בלבד לטיפול ישיר במעקב. מסיבה זו, על המטופל להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר עם מחלה זו, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות. ככלל, ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך המשך המשך המחלה יהיה טוב יותר.

מרבית החולים עם אוסטאומיאליטיס תלויים בצריכת תרופות שונות. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, עליך תמיד להתייעץ עם רופא קודם כדי למנוע סיבוכים נוספים. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, יש לציין גם כי אין ליטול אותם יחד עם אלכוהול.

לאחר טיפול באוסטאומיאליטיס יש לבצע בדיקות סדירות על ידי רופא על מנת לאתר ולטפל בדלקות או זיהומים נוספים בשלב מוקדם. ככלל, מחלה זו אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם שנפגע אם היא מוכרת ומטופלת בשלב מוקדם. אמצעי מעקב נוספים לרוב אינם זמינים לאדם הפגוע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מחלה זו נגרמת בעיקר כתוצאה מזנים שונים של חיידקים, וחולים עשויים להידרש לטיפול באנטיביוטיקה במשך חודשים על מנת למנוע קטיעה או הרעלת דם. לכן חשוב למטופל לתמוך במאבק נגד פתוגנים ולחזק בעקביות את מערכת החיסון של הגוף.

עליכם להימנע לחלוטין מאלכוהול וניקוטין, מכיוון ששניהם רעילים המעמיסים על הגוף שלא לצורך. עישון פסיבי יכול גם להזיק. בתמורה, מומלץ לחולה לאכול תזונה קלה ובריאה המורכבת מהרבה פירות טריים, ירקות, דגי ים ובשר רזה. אם החולה מסוגל לעזוב את הבית, כדאי יהיה להתעמל באוויר הצח, בעיקר לטייל ביער. הוכח כי הם תומכים בתהליך הריפוי.

מכיוון ששמונים אחוז מכל תאי החיסון ממוקמים במעי, יצוין גם מנה משלימה של פרוביוטיקה. פרוביוטיקה היא תערובות של מיקרואורגניזמים חיים שאמורים להתיישב ולהתרבות במעי. שם הם תורמים לתחזוקת המערכת החיסונית. פרוביוטיקה זמינה מסחרית בצורה של יוגורט, תוספי מזון או תרופות. האחרונים מכילים יותר מיקרואורגניזמים ועדיפים על פני יוגורט.

אפשרות נוספת להאיץ את מהלך הטיפול היא מה שמכונה "טיפול בחמצן יתר". המטופל שואף חמצן בתא לחץ, מה שמוביל להתפשטות מוגברת של חמצן ברקמה.