בערך 90 אחוז מאוכלוסיית העולם סובלת מהתושבים אי סבילות ללקטוז אוֹ. אי סבילות ללקטוז. במדינות מרכז אירופה ישנם פחות אנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז. רק סביב 10 עד 20 אחוז מהאוכלוסייה עם אי סבילות ללקטוז ניתן למצוא כאן.
מהי אי סבילות ללקטוז (אי סבילות לסוכר חלב)?
תינוקות ופעוטות בדרך כלל סובלים מוצרי חלב מאה אחוז ללא בעיות. חלב מכיל את המרכיב לקטוז, המכונה גם סוכר חלב. סוכר החלב מתפרק על ידי האנזים לקטאז.
בבגרות, היכולת לעכל את סוכר החלב בצורה מיטבית פוחתת באטיות. כך אי סבילות ללקטוז.
אין להתבלבל בין אי סבילות ללקטוז לבין אלרגיה לחלבון חלב. מכיוון שאי סבילות ללקטוז היא רק חולשת עיכול.
סיבות
הלקטוז מתפרק במעי לרכיביו גלוקוז וגלקטוז בעזרת לקטאז. אנזים עיכול זה מופק במעי הדק. אם הוא מיוצר בצורה לא מספקת או בכלל לא בגוף האדם, הרי שמדברים על אחד אי סבילות ללקטוז.
אי אפשר לעכל את סוכר החלב כראוי. הלקטוז הבלתי מעוכל לאחר מכן נודד לקטעים אחרים של המעי המתושבתים על ידי סוג אחר של חיידקי מעיים. חיידקי מעיים אלה ניזונים מסוכר החלב הלא מעוכל. זה יוצר כמויות גדולות יותר של גזים וחומצות אורגניות במעי. הם גם גורמים להישמר במעיים. זה גורם לתנועות מעיים אלימות.
עם מחסור לקטאז ראשוני, החולים סובלים ממחסור בלקטאז ילודים כתוצאה ממחלה מטבולית. צורה זו של המחלה נדירה ביותר. חסר הלקטאז הפיזיולוגי מתחיל בילדות לאחר הגמילה. היכולת לייצר לקטאז יורדת אט-אט.
מחסור הלקטאז המשני מופעל על ידי מחלה כמו קרוהן או צליאק. כשמחלים את התרופה, אי סבילות ללקטוז פוחתת.
תסמינים, מחלות וסימנים
אם אי סבילות ללקטוז והסימפטומים הנלווים לכך מתרחשים בילדות, הסיבות עשויות להיות קלות יותר לזיהוי מאשר אם חוסר הסובלנות כתוצאה ממחסור מוגבר בלקטאז מתגלה רק בבגרות.© designua - stock.adobe.com
הסימפטומים השכיחים ביותר של אי סבילות ללקטוז (אי סבילות לחלב סוכר) כוללים כאבי בטן בלתי מוסברים, גזים ושלשולים. אלה מתרחשים לאחר צריכת מזון ומשקאות המכילים לקטוז. התסמינים יכולים להופיע מיד לאחר צריכת לקטוז, אך גם לאחר עיכוב. עד כמה אנשים רגישים תלויים באנזים לקטז, המשמש לחילוף חומרים של סוכר חלב.
הבעיה היא שהתלונות בתחילה יכולות להישאר בלתי מוסברות ומפוזרות. האורגניזם צריך להתרגל לאספקת סוכר החלב. זה מאפשר להיות פחות בולט בסימפטומים. הם יכולים להיות "מכוסים" במשך שנים ומכוסים בתלונות אחרות. התסמינים במקרה זה יכולים לכלול נטייה להפרעות במערכת העיכול, תלונות במערכת העיכול, בעיות חיסוניות חריגות, הפרעות שינה או דחף להשתין לאחר צריכת מזון המכיל לקטוז.
תלונות עקב אי סבילות ללקטוז יכולות להשתנות מאדם לאדם. יש אנשים המגיבים אפילו למינונים הקטנים ביותר של לקטוז עם בעיות עיכול קשות. אנשים אחרים יכולים לסבול מזונות בעלי תכולת לקטוז נמוכה, אך לא אלו עם תכולת לקטוז גבוהה יותר. קשה להקצות תמיד את התסמינים המופיעים בלקטוז, מכיוון שלעתים קרובות זה מוסתר תחת המרכיב "תבלינים" במזונות המיוצרים בתעשייה.
אם אי סבילות ללקטוז והסימפטומים הנלווים לכך מתרחשים בילדות, הסיבות עשויות להיות קלות יותר לזיהוי מאשר אם חוסר הסובלנות כתוצאה ממחסור מוגבר בלקטאז מתגלה רק בבגרות.
מהלך המחלה
מה היא עושה אי סבילות ללקטוז בולט? לאחר ארוחה המכילה לקטוז, חולים בתחילה מלאים. גזים במערכת העיכול וגיהוק. כאבי בטן יכולים להוביל לקוליק, אך הוא אינו חייב להיות כה דרסטי. בחילה ושלשול יכולים לנבוע גם מחוסר סובלנות ללקטוז.
ישנן דרגות רבות במחלה זו. חלק מהמטופלים עשויים ליטול כמויות קטנות של מזון המכיל לקטוז. קבוצה זו אינה סובלת חלב מלא, שמנת או חמאת שמנת מתוקה. לעומת זאת, יוגורט טבעי, חלב חמאה ושמנת חמוצה לעיתים מתעכלים היטב.
כך גם בגבינה. גבינות בשלות נסבלות טוב יותר מאשר גבינת שמנת, למשל. בתנאי שמזונות אלו אינם נצרכים בכמויות מופרזות. חומצת החלב שהם מכילים מבטיחה שמוצרי החלב המוחמצים מעט נסבלים היטב. זה עושה חלק מעבודות העיכול.
ככלל אצבע ניתן לומר כי קבוצה יכולה לצרוך עד גרם אחד של לקטוז מבלי לגרום לאי נוחות. קבוצה אחרת יכולה לסבול עד 10 גרם לקטוז. רק אחוז קטן מאוד מהמטופלים אינם יכולים לסבול כלל לקטוז. חולים אלה חייבים לוודא כי כל המזונות והמשקאות וכן תרופות אינם מכילים לקטוז.
סיבוכים
ככלל, אין סיבוכים מיוחדים או מסכני חיים עם אי סבילות ללקטוז. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מושפעת וגם אינה מופחתת בגלל אי סבילות ללקטוז. עם זאת, לחוסר סובלנות ללקטוז יש השפעה שלילית על איכות החיים, כך שהמטופל צריך לוותר על מוצרי חלב.
כאשר לוקחים מוצרי חלב, יש כאבים בבטן ובבטן ויש גם גז. לא לעיתים רחוקות, כאב זה יכול להוביל גם לדיכאון בטווח הארוך. במיוחד בשעות הלילה, הכאב יכול להוביל לבעיות שינה וכך לעצבנות של המטופל. עם זאת, טיפול סיבתי בחוסר סובלנות ללקטוז אינו אפשרי.
הנפגעים צריכים להימנע ממוצרי חלב בחיי היומיום שלהם או להשתמש במוצרים ללא לקטוז. זה יכול להגביל את מרבית התלונות. השימוש בתרופות תומכות יכול גם להקל ולהגביל את הסימפטומים. לרוב אין סיבוכים מיוחדים או תלונות אחרות. יתרה מזאת, בחלק מהמקרים חולים תלויים בתוספי מזון כדי להשיג את החומרים המזינים החסרים ממוצרי חלב. תוחלת החיים אינה מושפעת לרעה מאי סבילות ללקטוז.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
תמיד יש לבחון בעיות עיכול מתמשכות על ידי רופא. בעיות מעיים כרוניות מצמצמות את הרווחה ויכולות לגרום למחלות משניות הקשורות לתלונות נוספות. לפיכך יש לפנות לרופא אם התסמינים המתוארים חוזרים או מתמידים. אם יש בעיות תזונה ומשקל בקשר עם אי סובלנות, יש לפנות מייד לרופא או לרפואה. אם ישנם גורמי סיכון כמו צריכה קבועה של תרופות (בעיקר משככי כאבים ואנטיביוטיקה), מחלות או ניתוחים ותזונה לא בריאה, מומלץ גם ביקור אצל רופא.
חוסר פעילות גופנית ומתח הם גם טריגרים אופייניים לחוסר סובלנות. אנשים עליהם הגורמים לעיל חלים צריכים לפנות לייעוץ רפואי. בנוסף, בהתאם לסיבה, יש להתייעץ עם תזונאית או מטפלת. אנשי קשר נוספים הם הגסטרואנטרולוג, רופא מומחה או אלרגיסט. הרופא יכול לאבחן את אי סבילות ללקטוז ולהציע טיפול מתאים למטופל. אם זה קורה מוקדם, בדרך כלל ניתן להימנע מתלונות כרוניות במערכת העיכול.
טיפול וטיפול
טיפול ב- אי סבילות ללקטוז שונה באופן אינדיבידואלי. ישנה אפשרות להשיג את האנזים החסר באמצעות תכשירים מתאימים מבית המרקחת. עם זאת, טבליות המכילות את האנזים לקטאז אינן מקבלות החזר על ידי חברות ביטוח הבריאות.
הגיוני ביותר לשנות את התזונה שלך ולהתאים אותה לחוסר הסובלנות ללקטוז המתאים. הימנעות ממוצרי חלב באופן כללי איננה מומלצת. מכיוון שהם אבני בניין חשובות בתזונה, שכן הם מספקים את הסידן החשוב למבנה העצם.
לכן יש לברר באיזו מידה יש להימנע מלקטוז בפועל או האם ניתן לסבול כמויות קטנות יותר. אם המטופלים יכולים רק לצרוך כמויות קטנות מאוד של סוכר חלב ולכן צריכים להגביל מאוד את מוצרי החלב, רצוי לקחת תכשיר עם האנזים לקטאז.
תחזית ותחזית
אי סבילות ללקטוז אינו מצב מסכן חיים. הנפגעים אינם צריכים לצפות למגבלות בתוחלת החיים או באיכות החיים. עם זאת, יש להימנע לצמיתות ממוצרים המכילים לקטוז. בנוסף, על הנפגעים להתייעץ באופן קבוע עם גסטרואנטרולוג או רופא המשפחה. הרופא יכול לעקוב אחר מהלך המחלה ולתת שם תרופות נוגדות מתאימות במקרה של תסמינים. זה שימושי במיוחד לתלונות כרוניות שלא ניתן להקל עליהם פשוט על ידי הימנעות מהמזונות המתאימים.
אם הסימפטומים נמשכים למרות כל המדדים, ייתכן שיש סיבה נוספת. ואז מומלץ לבצע בדיקה רפואית מפורטת. הרופא יכול לתת פרוגנוזה מדויקת ולתת טיפים נוספים כיצד לארגן את חיי היומיום עם המחלה. לעתים קרובות ניתן לרפא אי סבילות משנית ללקטוז על ידי הגדלת אט אט של צריכת מוצרים המכילים סוכר חלב.
אי סבילות ללקטוז מולדת נמשכת לאורך כל החיים. יש לטפל באופן קבוע בהפרעת האנזים על ידי הימנעות ממזונות מתאימים. אחרת, יכולים להיווצר סיבוכים משמעותיים שישפיעו באופן משמעותי על הרווחה. אצל ילדים אי סבילות ללקטוז עלולה לגרום לתסמינים מסכני חיים. הקורס תלוי אם הפרעת האנזים מתגלה בשלב מוקדם ובאילו אמצעים ננקטים. עם טיפול מוקדם על ידי רופא מומחה, הפרוגנוזה חיובית בדרך כלל.
מְנִיעָה
חולים יכולים לבחור במזונות נטולי חלב כאמצעי מניעה כך שלא יתעוררו תסמינים. ברשימות המרכיבים של המוצרים מוצהרים האם אוכל שאינו מכיל חלב באמת לא הוסיף לקטוז. למרבה הצער, אין מניעה אחרת, למשל נגד חולשת העיכול בפועל.
טִפּוּל עוֹקֵב
לעיתים קרובות ניתן לקבל מעקב אחר מחלות קשות שעלולות לחזור לאחר הליך מוצלח. מחלות סרטן הן דוגמא קלאסית, אי סבילות ללקטוז, לעומת זאת, היא קבועה. היא לא נעלמת. בנוסף, זה לא מסכן חיים. לטיפול במעקב יש מוקד שונה לחוסר סובלנות ללקטוז: על המטופל להשיג חיים נטולי תסמינים בחיי היומיום שלו.
הדבר נעשה בצורה הטובה ביותר על ידי הימנעות ממזונות עם שיעור גבוה של לקטוז. טיפולי מעקב מייצגים למעשה תמיכה רפואית.לעיתים קרובות מתקיימים פגישות חובה לחצי שנה בהן מתועדות התקדמות המחלה. במהלך תקופה זו נערכות בדיקות מורכבות המאפשרות הצהרות על איברים פנימיים.
במקרה של אי סבילות ללקטוז, לעומת זאת, השימוש ברופאים ובמטפלים מוגבל להעברת הידע הטהורה. הרופא מודיע למטופל שלו על אבחנתו והוא עשוי להמליץ על ייעוץ תזונתי. יישום המידע המוצג אז נופל בתחום אחריותו של המטופל.
בנוסף, נטילת תרופות מסוימות מונעת את התסמינים האופייניים. חולים יכולים לבקש מרשם מרשם לכל תלונה. זה יכול להיות הגיוני להשתמש בו, במיוחד אם יש אי וודאות לגבי תכולת הסוכר במזון ובמשקאות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
כל מי שסובל מאי סבילות ללקטוז צריך לשנות את התזונה שלו. חשוב לברר האם יש להימנע לחלוטין מ לקטוז או שמא די בדיאטה דלת לקטוז. מכיוון שאנשים שנפגעו יכולים לרוב לצרוך כמויות קטנות של לקטוז ללא תסמינים.
על מנת לנהל תזונה מאוזנת למרות שלא משתמשים במוצרי חלב, הגיוני ליצור קשר עם תזונאית. בנוסף לרופא המשפחה, הוא יכול לענות על שאלות ולשלול תת תזונה. מכיוון שבדרך כלל הימנעות ממזונות המכילים חלב, יתכן שיש מחסור בסידן, החשוב למבנה העצם. כדי להתמודד עם זה, זה עוזר לאכול ירקות ירוקים ועשירים בסידן, כמו ברוקולי או שומר.
עם זאת, אין הכרח לוותר לחלוטין על מוצרי חלב. סופרמרקטים מציעים מגוון רחב של מוצרים ללא תווית לקטוז. האנזים לקטאז מתווסף לחלב, מה שמבטיח את פירוק סוכר החלב ולכן קל יותר לעיכול. ניתן גם לעבור לתחליפי צמחים, כמו סויה או חלב שיבולת שועל. קיימת גם אפשרות ליטול תוספי לקטאז עם מזון חלב. אלה מאפשרים לעכל מזונות המכילים לקטוז ללא בעיות. התכשירים זמינים בצורה של טבליות או אבקות, ללא מרשם בבתי מרקחת, בתי מרקחת או סופרמרקט. חשוב לציין את המינון הנכון ולא לקחת מעט מדי מהאנזים, אחרת ההשפעה לא תהיה יעילה.