באזור של תרופה גרעינית כלולים תהליכים פיזיקליים גרעיניים וחומרים רדיואקטיביים המשמשים ברפואה באבחון. זה כולל גם את הרדיונוקלידים הפתוחים. פרק נוסף ברפואה גרעינית הוא הגנת קרינה בקשר לעקרונות רפואיים, ביולוגיים ופיזיים.
מהי רפואה גרעינית?
רפואה גרעינית כוללת שיטות לפיזיקה גרעינית וחומרים רדיואקטיביים המשמשים ברפואה באבחון. הגנת קרינה היא תחום אחריות נוסף ברפואה גרעינית.זוהי התמחות רפואית ענפה המחולקת למספר תת-תחומים. חומרים רדיואקטיביים משמשים באזור זה. זה כולל רדיואיסוטופים, חומרים ביולוגיים, תרופות רדיואומטיות וחומרים אחרים.
יש גם טכנולוגיית פונקציות ולוקליזציה בתחום זה. יתר על כן, הרדיונוקלידים הפתוחים נופלים לתחום הרפואה הגרעינית, שבדומה לטיפול ברדיודיוד משמשים לטיפול. תחום האחריות הושלם על ידי הגנת קרינה, המוגדרת על ידי עקרונות רפואיים, ביולוגיים ופיזיים.
בתחום זה מיושמים ידע נוסף כמו פתוגנזה, סימפטומטולוגיה של מחלות ואטיולוגיה. במסגרת הרפואה הגרעינית, התכנון האבחוני של הטיפול מתבצע בקשר לחישוב המינון והגנת הקרינה.
פונקציה, אפקט ומטרות
הטיפול ברפואה גרעינית מתבצע על ידי מטפל בקרינה. בתחילת הטיפול המטפל מיישם רדיואתרופות על האיבר שיש לטפל בו או על איזור הגוף המתאים. התרופות הרדיואפרמצבטיות המיושמות פולטות קרני בטא, אם כי צורת קרינה זו אינה מלחיצה כמו קרני גמא. במקרים מסוימים נצבעים משטחים שאסור להם לבוא במגע עם מים במהלך הטיפול.
אחד הטיפולים הידועים ביותר הוא טיפול ברדיוד יוד, המשמש ליתר פעילות של בלוטת התריס או סרטן בלוטת התריס. המחלה מטופלת דרך הפה באמצעות קפסולה עם היודוט-131 האיזוטופ יוד המסומן רדיואקטיבית. בגלל ההצטברות בבלוטת התריס, ניתן לשחרר שם רקמות ממאירות בגלל קרינה רדיואקטיבית. ניתן להשתמש בסקרטיגרפיה של בלוטת התריס לפני כן כדי להבהיר את הטיפול המדויק.
תחום יישום נוסף הוא טיפול בתהליכים דלקתיים, כמו ראומטיזם במפרקי הברך או הכתפיים. במקרה זה, רופא מזריק את האיזוטופ הרדיואקטיבי יטריום -90 למפרקים. הרפואה הגרעינית משמשת גם כטיפול בגידולים עצביים-עצביים, המכונים גם קרצינואידים. הרופאים מסתמכים על השפעות החומרים Lutetium-177 או Yttrium-90. יתר על כן, לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) היא מוקד הטיפול ברפואה גרעינית. במקרה זה משתמשים בטיפול רדיואימונותרפי.
הבסיס לטיפול זה, בו משתמשים ב- Y-ibritumomab-tiuxetan, הוא טיפול בנוגדנים.אזורים אחרים ליישום כוללים גם סקרטיגרפיה שריר הלב, המשמשת להבהרת צלקות התקפי לב או זרימת דם לשריר הלב. בדיקה זו מתבצעת בדרך כלל בצורה של צירוף-משבר משולב וחלוקה מחדש.
אופני האימונים משמשים בעיקר לייצור העומס. רפואה גרעינית משמשת גם לצילום עצמות. מבנה העצם כולו של בני אדם נבדק לגבי גידולי עצמות וגרורות קרצינומה. ניתן להשתמש בהליך זה גם כדי לגלות אם יש דלקת במפרקים או בעצמות. כמו כן מובהר האם הסימפטומים מתעוררים כתוצאה מפגיעות בעצמות או התרופפות של תותבות מפרקים.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בדרך כלל ישנן מעט תופעות לוואי בעת השימוש בהליכים אלה. זה חל על בדיקות כמו גם נהלים טיפוליים בהקשר של רפואה גרעינית. אם מתרחשות תופעות לוואי, זה עלול להיות גירוי מקומי. עם זאת, אפשר גם להחזיק מים או דלקת. עם זאת, לא ניתן לשלול תופעות לוואי לחלוטין בעת הטיפול בסרטן.
בסופו של דבר זה תלוי במינון הקרינה ובחומרת הסרטן. אם משתמשים רק בחומרים מקרינים חלשים לטיפול במחלה, העומס על הגוף יהיה נמוך. הגורם החשוב ביותר במקרה זה הוא מחצית החיים, שהיא ברובה קצרה מאוד. רק כמה שעות לאחר הטיפול ניתן כבר לפרק חלק גדול מהרדיואקטיביות, שמקודם על ידי שתייה מרובה.
יש לראות סיכון גם בגורמים הפסיכולוגיים שיכולים להתעורר עקב התכנון היומי המוגבל.תופעות לוואי נוספות שעלולות להופיע במהלך הטיפול הן עייפות, כאבי ראש ואובדן תיאבון. בנוסף, קשה להתמודד עם האבחנה של סרטן. עם זאת, מדובר בתופעות לוואי שישככו עם סיום הטיפול. חומרת התסמינים תלויה גם בגודל הגידול או באזור הטיפול. עם זאת, יכול להיות נזק לטווח הארוך, כולל עייפות. יכול לקרות שהחוסן נשאר מוגבל לאחר סיום ההקרנה. במקרה זה, מה שמכונה עייפות התפתח ככל הנראה.
ישנה תסמונת תשישות, שלא ניתן להשוות אותה עם עייפות רגילה. בעזרת אימונים ממוקדים ניתן להחזיר את הגוף ליעילות רבה יותר. כיום לא ניתן לשלול כי בקרב המטופלים המטופלים נמצאים דפיברילטור או קוצב לב. הרופאים המטפלים צריכים לעזור להחליט איזו צורת טיפול אפשרית לחולים שלהם. יש לקחת בחשבון את מצבו האישי של המטופל בטיפול כזה.