ציסטה בכליות (ציסטות בכליות)

א ציסטה בכליות הוא חלל מלא בכלי נוזל בכליה או על הכליה. אם נוצרות כמה ציסטות, אחת מדברת על אחת כליות ציסטה. ציסטות בכליות מבודדות נוצרות באופן ספורדי (באופן אקראי), כליות הציסטה, לעומת זאת, הן תורשתיות.

מהי ציסטה בכליות?

א ציסטה בכליות היא נפיחות דמויית שק או דמוי שלפוחית ​​בתוך הכליה או בסביבתה. החלק החיצוני של ציסטה הכליות מורכב מעור חלק, בפנים יש חלל שמלא בנוזל.

אם ציסטות כאלה מופיעות רק באופן ספורדי, הן אינן מזיקות ואינן גורמות לתסמינים כלשהם. אם לעומת זאת נוצרות ציסטות מרובות בתוך הכליה, המכונות כליה של הציסטה, ניתן לפגוע בתפקוד הכליה. כליות ציסטה גורמות למגוון תסמינים ועלולות להוביל לאי ספיקת כליות. הם בדרך כלל תורשתיים ושייכים למחלות התורשתיות הנפוצות ביותר.

ציסטת הכליות האינדיבידואלית היא גם מום שכיח בכליה. ילדים מושפעים לעיתים רחוקות, אך הסבירות כי ציסטה בכליות תתפתח עם הגיל.

סיבות

מְבוּדָד ציסטות בכליות לעתים קרובות טופס ללא סיבה נראית לעין. זה ידוע כמקור אידיופטי. כליות הציסטה, לעומת זאת, הינן תורשתיות ברוב המקרים. קיימת מוטציה של גן בכרומוזום מספר 16, לעיתים רחוקות יותר גם בכרומוזום מספר 4.

הבחנה נעשית בין ירושה אוטוזומלית דומיננטית לבין ירושה אוטוסומלית רצסיבית. שניהם מופיעים בכליה של הציסטה. עם ירושה דומיננטית אוטוזומלית, המחלה מועברת לילד גם אם רק הורה אחד מעביר את הגן המוטה.

במקרה של ירושה אוטוסומלית רצסיבית, כליות הציסטה מתפתחות רק בצאצאים אם שני ההורים הם נשאים של הגן הפגום. המשמעות היא שגם אם הורה אחד מעביר את הפגם הגנטי, הילד לא יפתח את המחלה מכיוון שהגן הבריא של ההורה השני יכול לבצע את עבודתו לחלוטין.

עם זאת, כליות ציסטיות יכולות להתפתח גם באמצעות דיאליזה לטווח הארוך. דיאליזה היא תהליך טיהור דם שעושה את העבודה של הכליות החולות או החלשות.

תסמינים, מחלות וסימנים

אם ציסטות הכליות מופיעות באופן פרטני, בדרך כלל לא מתפתחים תסמינים או אי נוחות. הגידולים לעיתים קרובות מבלי לשים לב במשך שנים רבות. ציסטות גדולות יותר מראות כאב באזור הכליות. במהלך ההמשך יתכנו גם נפיחות ודם בשתן. כליות ציסטיות גורמות תמיד לתסמינים בטווח הארוך.

הפגיעה ברקמת הכליה יכולה להוביל ללחץ דם גבוה ולזיהום בדרכי השתן. ואז יש הרבה דם בשתן או כאבים עזים באגפים שיכולים להתפשט לגב ולבטן. הכאב כמעט ולא מגיע עד המותניים והגב התחתון. התסמינים מובילים לאי ספיקת כליות בילדות.

זה מתבטא בכאבים חריפים, קלקול קיבה ותחושת מחלה הולכת וגוברת. חולים רבים סובלים מתשישות ומירידה בביצועים נפשיים וגופניים. אם מדובר בכליה ספוגית מדולרית, לא מופיעים תסמינים במשך זמן רב. המחלה באה לידי ביטוי רק לאחר שנים, כאשר הקרישה המופרעת מובילה להיווצרות אבני שתן.

לאחר מכן מופיעים תסמינים כמו כאבי קוליק וכליות. התסמינים עוברים קורס הדרגתי ובמקרים קיצוניים מובילים לאי ספיקת כליות. אם ציסטות הכליות או כליות הציסטה מטופלות בניתוח ובתרופות בשלב מוקדם, הסימפטומים ייעלמו כמעט לחלוטין.

אבחון וקורס

נפרד ציסטות בכליות בדרך כלל אינם גורמים לאי נוחות ולעתים קרובות הם לא מגלים. לרוב הם מתגלים רק במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה), במהלך בדיקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או על ידי בדיקת רנטגן.

במקרים נדירים, ציסטת הכליות עלולה להיות מודלקת. זיהום כזה יכול לגרום למגוון תסמינים, כמו דם בשתן, כאבי גב תחתון ודלקת בכליות ובדרכי השתן.

עם כליה של ציסטה הכליה מתרחבת עם הזמן ודלקות בדרכי השתן עם דם בשתן מתרחשות שוב ושוב. חולים סובלים מכאבים באזור הכליות, הם מרגישים פחות יעילים ולעיתים קרובות סובלים מלחץ דם גבוה. בכליה של הציסטה האוטומוסלית הדומיננטית שעברה בירושה, היווצרות הציסטה מתפשטת לעתים קרובות לאיברים אחרים, כמו הריאות, הטחול או הכבד.

מומים במסתמי הלב קשורים לעיתים למצב זה. במקרה של ירושה אוטוסומלית רצסיבית, הסימפטומים מופיעים בגיל הרך ומובילים לאי ספיקת כליות בשלב מוקדם. אם יש חשד לכליות בציסטה עקב התסמינים, משתמשים בבדיקות הדמיה (אולטרסאונד, צילום רנטגן, CT) וכן בדיקות דם ובדיקת כליות (רנסוסקופיה).

סיבוכים

ציסטות פשוטות בכליות בדרך כלל אינן דורשות טיפול. לעתים קרובות הם אינם גורמים לתסמינים ואינם מזיקים. עם זאת ציסטות בכליות שגדולות יותר מעשרה סנטימטרים עלולות לגרום לכאבי בטן וגב, כאבי כליות ובעיות עיכול. ציסטות יכולות גם להידבק ולהוביל להיווצרות מורסות. יתר על כן, סדקים או שטפי דם יכולים להופיע בציסטות. אלה יכולים לגרום לכאב רב.

במקרים כאלה עשוי להידרש ניתוח להקלה על הכאב. יש להסיר ציסטות עם דופן תאי דם עבה במהלך הניתוח. ציסטות כליות כאלה יכולות להיות בעלות חלקים מרקמות ממאירות. ציסטות מנוונות אלה עלולות להתפתח לאחר מכן לגידולי כליות ממאירים.

אם ציסטות מצטברות ומדיחות רקמת כליה בריאה במהלך זה, זה יכול להיות אינדיקציה לכליות ציסטיות מולדות וירושות. זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים. הנפגעים מרגישים כאבי גב באגן, גב ובטן. בנוסף, לעתים קרובות יש שינוי צבע אדמדם בשתן. אנשים מושפעים סובלים יותר ויותר מדלקות בדרכי השתן כמו דלקות בכליות ושלפוחית ​​השתן.

דלקת זו מלווה במתן שתן כואב ומדי פעם עם חום. הציסטות גם מקדמות התפתחות של אבנים בכליות ולחץ דם גבוה. בטווח הארוך, כליות הציסטה המולדות יכולות לפגוע בכליה עד כדי כך שהיא מסוגלת לתפקד רק במידה מוגבלת. לנפגעים אז יש אי ספיקת כליות, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאבים בכליות, דם בשתן ולחץ דם גבוה מרמזים על ציסטה בכליות. יש לאבחן ולטפל בגידול כזה במהירות כדי להימנע מהיווצרות ציסטות נוספות. אם יש תלונות אחרות, כמו דלקות חוזרות בדרכי השתן או סיבולת במעי, על האדם החולה לשוחח מייד עם רופא המשפחה. אנשים עם אורח חיים לא בריא ואשר צורכים באופן קבוע אלכוהול או תרופות אחרות, למשל, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח ציסטה בכליות. השימוש בתרופות מסוימות כמו גם טיפולים כימותרפיים או הקרנות יכול גם לגרום לציסטה בכליות.

אנשים הנגועים צריכים להבהיר את הסימפטומים באופן מיידי. זה הכרחי במיוחד אם הציסטה כבר גרמה לאי נוחות קשה. ניתן לאבחן ציסטה בכליות על ידי רופא כללי. הטיפול מתבצע על ידי מומחים שונים כמו נפרולוגים או גסטרואנטרולוגים. יש להסיר גידולים גדולים בבית החולים. בנוסף לטיפול סימפטומטי, על המטופלים להתייעץ עם תזונאית ולבצע איתו תזונה. ניתן לזהות ולטפל בפעילות רגשית כחלק מהייעוץ הפסיכולוגי.

טיפול וטיפול

א ציסטה בכליות בדרך כלל אינו מצריך טיפול משום שהוא אינו גורם לאי נוחות. רק אם הציסטה גדולה מאוד היא תוקב. מחט חלולה משמשת לחודר הגידול והנוזל נשאב. לאחר מכן נבדק החומר במעבדה לגבי פתוגנים אפשריים והרכבם.

אי אפשר לטפל בכליות בציסטה מכיוון שהסיבה נעוצה בגנים. ניתן להעניק תרופות לשיכוך כאבים בכדי להקל על הכאב. אם הציסטות גדולות מאוד, ניקוב יספק גם הקלה ויפחית את הכאב. אולם בטווח הארוך הכליות לא יוכלו עוד למלא את תפקודן בגלל המספר הגדול של ציסטות ויש לנקות את הדם באמצעות דיאליזה.

ישנם שני פרוצדורות שונות, המודיאליזה (HD) ודיאליזה צפקית (PD). בהמודיאליזה, הנפוצה יותר, מנקים את הדם מחוץ לגוף באמצעות כליה מלאכותית ואז מוחזרים לגוף. עם דיאליזה צפקית, הדם בתוך הגוף מסונן דרך הצפק של המטופל. עם זאת, דיאליזה אינה יכולה להחליף את תפקוד הכליות בטווח הארוך וברוב המקרים משמשת רק כאמצעי גישור זמני עד אשר ניתן להשיג איבר מתאים להשתלת כליה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של ציסטה בכליות יכולה להיות שונה מאוד. בדרך כלל אין צורך לבצע טיפול רפואי נוסף מכיוון שאין תסמינים והציסטה אינה מזיקה במראה. לעיתים קרובות היא נותרה בלתי מזוהה במשך זמן רב ומתנתקת מהמשך הדרך. זה מוסר מהגוף באופן אוטומטי ואינו מצריך פעילויות רפואיות נוספות.

במקרה של התפתחות תורשתית של ציסטות בכליות, עם זאת, יש לבחון את הרופא ולבדוק אותן באופן קבוע. כאן עולה הסיכון לסיבוכים והתפתחות תלונות שונות. בשל הגנטיקה ציסטות מתפתחות שוב ושוב באזור הכליות במהלך החיים. עם התפתחות נוספת שלילית, אלה יכולים להוביל לתלונות שונות ולקויות בריאותיות. אם הציסטה גדלה באזור לא חיובי, היא תוסר במהירות האפשרית על ידי הליך כירורגי קטן.

בחלק מהמטופלים ציסטת הכליות הקיימת משתנה. זה בדרך כלל המקרה כאשר ציסטת הכליות נשארת באורגניזם במשך מספר שנים. הפרוגנוזה גרועה משמעותית עם התפתחות כזו. אם לא מטופלים, שינוי הרקמות הממאירות מוביל להתפתחות גידולי כליות. בשלב מתקדם של המחלה, אלה יכולים להוביל למותו של האדם שנפגע בטרם עת. לכן יש להסירם כירורגית בשלב מוקדם.

מְנִיעָה

מול ציסטות בכליות לא ניתן למנוע. עם זאת, אם כבר ישנם מקרים של כליות ציסטיות במשפחה, רצוי להשתמש בבדיקות גנטיות בכדי לבחון האם קיימת מוטציה בגן.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של ציסטה בכליות, לרוב אין למטופל אמצעי מעקב ישירים או מעטים מאוד ומוגבלים. מסיבה זו, על המטופל באופן אידיאלי להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות אחרות. לכן, איתור וטיפול מוקדם של מחלה זו נמצא בקדמת הבמה.

ככלל, ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, כך שהנפגעים תלויים תמיד בטיפול רפואי. ניתן להקל על ציסטת הכליות בקלות יחסית על ידי ניתוח. בכל מקרה, האדם שנפגע צריך לנוח ולנוח לאחר ניתוח כזה, אך להימנע ממאמץ או מפעילות גופנית מלחיצה.

בדיקות קבועות ובדיקות של רופא נחוצות גם לאחר ההליך על מנת לאתר סימפטומים נוספים בשלב מוקדם. במקרים רבים, אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת יכול גם להשפיע לטובה על המשך מהלך מחלה זו. מי שנפגע צריך לשתות הרבה. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם ציסטת הכליות תביא לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בנוסף לטיפול רפואי ורפואי, חולים הסובלים מציסטות בכליות צריכים לנקוט באופן עצמאי אמצעים להקל על הסימפטומים שלהם. הרגלי אורח חיים טובים ובריאים עוזרים בתהליך ההחלמה ויכולים להשפיע בצורה מניעתית במהלך ההמשך.

הימנעות מאלכוהול, ניקוטין וסמים חשובה במיוחד. מזהמים ורעלים אלו משפיעים לרעה על תפקוד הכליות ומחמירים את המצב הבריאותי עוד יותר. צריכת נוזלים מספקת חשובה כך שניתן יהיה להסיר את הפתוגנים ותאי רקמות מתים מהאורגניזם. הכמות המינימלית המומלצת היא בדרך כלל שני ליטר נוזלים ביום. מומלץ לצרוך מיצי פירות טבעיים או מים שאינם מוגזים. צריכת פירות וירקות טריים מומלצת מאוד גם לבניית הגנות הגוף ויציבות המערכת החיסונית. פעילות גופנית מספקת ואספקת חמצן גם מקדמות את בריאות המטופל.

כאשר אוכלים, יש להימנע לחלוטין מצריכת בשר נא. כל 2-3 יום תוכלו לשתות כוס מים מועשרת בכפית סודה לשתייה לאחר הארוחה. סודה היא בן לוויה יומיומי חשוב ובעל השפעה אנטיבקטריאלית על האורגניזם. לפיכך היא מגבירה את הרווחה הכללית ויש לה השפעה מקדמת בריאות.