של ה Psoas שריר עיקרי הוא שריר שלד של שרירי הירך הידוע גם כפלקסור המותני הגדול. שריר הירך מעורב בכפיפה כמו גם בסיבוב פנימי וחיצוני במפרק הירך וממלא תפקיד בכפיפה הצדדית ובנטייה של עמוד השדרה המותני. פגיעה בעצב הירך משתקת את שריר ה- psoas העיקרי.
מהו השריר העיקרי של psoas?
שרירי הירך הם קבוצה של שרירי השלד באזור מפרק הירך. שרירי הירך מתעטפים סביב מפרק הירך ומחוברים לחלק הפרוקסימלי של עצם הירך. טופוגרפית ופונקציונאלית, שרירי הירך מחולקים לחלק פנימי, חיצוני וחלק עמוק.
שריר הראשי של psoas מתאים לשריר שלד של שרירי הירך הפנימיים. יחד עם שריר ה- iliacus, שריר הירך מהווה את היחידה התפקודית של שריר ה- iliopsoas שנמצא בחלל הרטרו-ויטוניאלי. ניתן לחלק את שריר ה- psoas הראשי לשכבה שטחית ועמוקה יותר, שמקורה שונה. השכבה השטחית נובעת מחוליות בית החזה השניים עשר, חוליות המותניים הראשונות והדיסקים הבין חולייתיים שהוקצו להם. לשכבה העמוקה מקורו בתהליכים הרוחביים של חוליות המותניים. בספרות הגרמנית מתוארך גם שריר הראשי של psoas שריר מותני גדול הנאום.
אנטומיה ומבנה
שריר ה- psoas הראשי ממוקם בסמיכות למקלעת המותני. בנוסף לענפים הישירים מ- L1 ל- L4 של מקלעת המותניים, עצב עצם הירך משתלט על העצם המוטורי של שריר הירך. שריר הראשי של psoas, יחד עם שריר האליאקוס, מתחיל בטרנטר התחתון של עצם הירך (עצם הירך).
החלק השטחי והחלק העמוק של שריר המותני הגדול מתאחדים עם שריר האליאק. יחד השרירים עטופים על ידי פאשיה וביחידה זו נקראים שרירי המותניים והאיליאקיים. שריר העצם המותני נכנס דרך מה שנקרא נמל השרירים (Lacuna musculorum), שם הוא מגיע לגבעה המתגלגלת הקטנה (דרכוסטר פחותה) של עצם הירך. שריר ה- psoas הקטין מונח לרוב על גבי שריר הראשי של psoas. בגוף האדם שריר זה משתנה ביותר ולעיתים מוחלף על ידי פאשיה. אחד התכונות החשובות של שריר ה- psoas העיקרי הוא הנראות של הרקמה על קרני רנטגן. איתותים ממערכת העצבים המרכזית מגיעים לשריר הראשי של psoas דרך לוח הקצה המוטורי שלו.
פונקציה ומשימות
שריר ה- psoas העיקרי הוא שריר קרוב למפרק. המפרקים תואמים חיבורי עצם מטלטלים ומאפשרים סוגים שונים של תנועה בהתאם למיקומם האנטומי. השרירים הקרובים למפרקים אחראים לתנועות אלו ומחוברים לאחת העצמות שנפגשות. החדרת שריר הראשי של psoas היא החלק הפרוקסימלי של עצם הירך העונה על עצם האגן במפרק הירך. מפרק הירך הוא מפרק אגוז.
ראש עצם הירך, התואם לשלוחה כדורית בערך של עצם הירך, ממוקם בשקע הירך של המפרק. מכיוון שהגמישות המותנית הגדולה מחוברת ישירות אל עצם הירך, התכווצותו מניעה את ראש הירך במפרק הירך. בהתאם למצב ההתחלה, כל שרירי שרירי הירך מזיזים את המותניים כאשר האגן מקובע או האגן כאשר הירך קבועה. התכווצויות שרירי הירך מאפשרות צורות תנועה יומיומיות כמו עמידה והליכה. יחד עם שריר ה- iliacus, שריר ה- psoas major מהווה את שריר ה- iliopsoas הנחשב לכופף החזק ביותר במפרק הירך. הניפוח ידוע גם כניעה במונחים טכניים. הארכה או מתיחה במפרק הירך היא צורת התנועה ההפוכה שיזמה הארכת שרירי הירך.
היחידה הפונקציונלית המורכבת משרירי psoas major ו- iliacus אינה אחראית רק על כיפוף במפרק הירך, אלא גם על יישור אזור תא המטען מהמיקום השוכני. יישור זה דורש כיפוף במפרק הירך. בנוסף, שני השרירים מגלגלים את הירך כלפי חוץ וכך משתתפים בתנועה הסיבובית במפרק. שריר הראשי של psoas משתתף גם בכיפוף הצדדי (כפיפה לרוחב) ובנטייה של עמוד השדרה המותני.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבמחלות
שיתוק של שריר הראשי של psoas מתרחש כאשר נפגע עצב הירך המספק. עצב היקפי זה מספק מגוון רחב של שרירים. לכן שיתוק פמורתי בא לידי ביטוי בצורה של הפרעות תנועה קשות. בעזרת ניתוח מוחלט של מבנה העצבים, קבוצת psoas נכשלת לחלוטין.
כבר לא ניתן לכופף את מפרק הירך באופן פעיל. בנוסף, הנפגעים אינם יכולים או בקושי יכולים לעמוד משכיבה. בנוסף, הברך של המטופל נשארת במצב מכופף ואי אפשר עוד ליישר לבד. כשממשיכים הלאה, הרגל הפגועה קורצת. בבדיקת הרפלקס, הנוירולוג מבחין בכישלון או היחלשות של רפלקס הגידים הפטלריים. שיתוק פמורתי יכול לנבוע, למשל, מהמטומות, בעיקר מחבלות בשרירי האליאקוס והפסוס. לאחר הניתוח ניתן לשתק את העצב כתוצאה ממתיחות או נזק ללחץ באזור התוספתן, וכן על ידי כריתות ערמונית, השתלות כליה, לידה או ניתוחי מפרק הירך.
שיתוק טראומטי של העצב נגרם בדרך כלל כתוצאה מיתר לחץ דם בלתי מבוקר ופתאומי. במקרים בודדים, גידולים או מפרצות מפרקים את מבנה העצבים, מה שעלול גם להביא לשיתוק של שריר ה- psoas העיקרי.ניתן להעלות על הדעת דחיסה על ידי עצמות ירך היפרפלסטיות. במקרים בודדים, שיתוק יכול להתרחש גם לאחר זיהום הרפס סימפלקס. שריר המותני הימני יכול גם להעיד על דלקת בתוספתן. עם התכווצות חזקה של השריר במובן של כפיפה בירך, דלקת בתוספתן גורמת לכאבים באזור הבטן התחתונה הימנית.
