תחת מרלגיה פרסטתיקה ניתן להבין תסמונת דחיסת עצבים. זה גם נושא את השם תסמונת מנהרת האינגינל.
מה זה מרגליה פרסטתיקה?
© סבסטיאן קאוליצקי - stock.adobe.com
מאחד מרלגיה פרסטתיקה הוא המונח המשמש ברפואה כאשר עצב עור הפנים של עצם הירך לכוד. עצב זה מקורו במקלעת המותני. כמו כן הוא מצויד בסיבים רגישים לרוב.
העצב הדק ממוקם מתחת לרצועה מפשעתי ואחראי על אספקת אזור הירך עד לברך. במקרה של מרלגיה paraesthetica, הסובלים מהסובלים סובלים מכאבים כמעט מחשמליים. בנוסף, מחצית מהמטופלים חווים חוסר תחושה.
Paraesthetica Meralgia ידוע גם בשם תסמונת מנהרת האינגינל אוֹ תסמונת ברנהרד-רוט. מרלגיה paraesthetica היא אחת מתסמונות צוואר הבקבוק הנפוצות ביותר. זה מופיע לעתים קרובות פי שלוש במין הגברי כמו אצל הנקבה. באופן עקרוני, מרלגיה פרסטתיקה יכולה לפרוץ אצל כל אחד.
סיבות
מרלגיה paraesthetica נגרמת בדרך כלל מלחץ מכני מתחת לרצועה מפשעתי.עם זאת, השפעות מתח או השפעות לחץ במהלך עצב העורב הרירי לרוחב יכולות להיות גם אחראיות להתפתחות התסמונת, וזה נכון במיוחד לאזור יציאת האגן. במקרים מסוימים, נזק עצבי במהלך טיפול רפואי הוא גם הסיבה למרסטיה כואבת.
זה יכול להיות ניקוב של סמל הגלגל, פתח בדופן הבטן או הסרת שבבי עצם. מקרים של סיכון מיוחדים מועדפים לרוב על התרחשות מרלגיה paraesthetica. זהו בעיקר לחץ גבוה ברצועה מפשעתי בגלל הריון, עודף משקל (השמנת יתר) או חגורות או מכנסיים הדוקים מדי.
גורם סיכון נוסף הוא סוכרת. פעילויות עבודה עמידות הכרוכות בהרחבה חזקה של המותניים, צעדות ארוכות ואימוני כוח נרחבים על המותניים, הירכיים או הבטן נחשבות אף הן לרעה. הכאב במרלגיה paraesthetica נגרם כתוצאה מדחיסה של עצב עור הפנים הירך לרוחב, כאשר סיבי שריר מסוימים חודרים. מסיבה זו העצב קורע בכ- 90 מעלות.
תסמינים, מחלות וסימנים
מרלגיה paraesthetica מורגשת על ידי כאב בוער המופיע בצד החיצוני של הירך. בנוסף, הסובלים מהסובלים מהסובלים מהפרשתיות לא נעימות כמו חוסר תחושה, תפיסה לקויה או עקצוץ. אם האדם שנפגע מכופף את מפרק הירך לכיוון הקדמי, הסימפטומים משתפרים.
במהלך ההמשך של תסמונת המנהרה מפשעתי, מופיעות גם הפרעות רגישות כמו היפאלגזיה או היפסטזיה. כעשרים אחוז מכלל החולים סובלים מהתסמינים משני צידי הגוף. לפעמים מרלגיה paraesthetica מתגלה כל כך לא נוחה שאפילו לבישת בגדים גורמת לאי נוחות אצל הנפגעים. אין אובדן כוח כתוצאה מתסמונת מנהרת מפשעתי מכיוון שעצב העור העורבי אינו מכיל סיבים מוטוריים כלשהם.
אבחון ומסלול של מחלה
אם אתה חושד במלרגיה פרסטתיקה, מומלץ לבקר אצל רופא. הוא מתחיל את בדיקתו על ידי רישום ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) של מטופל. לאחר מכן הוא מבצע בדיקה גופנית יסודית. זה כולל גם הערכה נוירולוגית, שמגלה בדרך כלל הפרעות רגישות בולטות בחלק החיצוני של הירך.
בנוסף, החולה מגיב בדרך כלל ברגישות לכאבי לחץ שהרופא יוצר על ידי הפעלת לחץ בשתי אצבעות על עמוד השדרה הקדמי העליוני. בשלב זה העצב עובר ברצועה מפשעתי. אצל חלק מהמטופלים, הרופא יכול גם להפיק פוטנציאלים מעוררי סאטו-רגישות מעוררת (SEP).
בחלק מהמקרים, בדיקת MRI (Resonance Imaging) מתאימה, המשמשת להערכה טובה יותר של מבני הרצועה מפשעתי. מרלגיה paraesthetica עוברת מסלול חיובי אצל מרבית החולים. הכאב משתפר בתשעה מתוך עשרה אנשים שנפגעו. עם זאת, כל מטופל רביעי סובל מהפוגה ספונטנית.
סיבוכים
מרלגיה paraesthetica מעניקה למטופל תחושות לא נעימות מאוד של שיתוק או חוסר תחושה. ברוב המקרים, הסובלים מהנפגעים סובלים מתחושת עקצוצים חזקה או מהפרעות בתפיסה ובחישה. במקרים מסוימים יכולים להופיע גם כאבים, העלולים להתפשט לאזורים אחרים בגוף. איכות החיים מופחתת ומוגבלת משמעותית על ידי הפרעות הרגישות.
שיתוקים שונים יכולים גם לגרום למגבלות בחיי היומיום, כך שהנפגעים תלויים בעזרה של אנשים אחרים דרך הפרלסטיקה של מרלגיה. הכאב מתרחש בעיקר בצורה של כאבי לחץ או כאבי לחץ. אם יש כאבי מנוחה, זה יכול להוביל גם לבעיות שינה במהלך השינה.
טיפול במרלגיה paraesthetica מטופל בעזרת משככי כאבים וטיפולים שונים. ברוב המקרים אין סיבוכים וניתן להקל יחסית על התסמינים. ככלל, עם זאת, לא ניתן לחזות אם תהיה ריפוי מוחלט. תוחלת החיים לרוב אינה מושפעת מהמחלה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
על ידי רופא להבהיר הפרעות בתפיסה או בהפרעות רגישות בעור. תחושת עקצוצים או חוסר תחושה הם גורם לדאגה. לעתים קרובות התופעות גדלות בהיקפן ונמשכות מספר ימים או שבועות. אם יש כאבים בצד החיצוני של הירך, יש צורך ברופא. אם התנועה נפגעת כתוצאה מהתסמינים או אם ההליכה אינה יציבה, הסיכון הכללי לתאונות ופציעות עולה. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה לערוך תוכנית טיפול ולמזער את הסיכונים האפשריים.
יש לדון עם רופא על אובדן כוח, פגיעה במילוי חובות יומיומיות או ירידה בפעילות גופנית. אם הגבלת הניידות או שאתה לא מסוגל לבצע את הפעילויות המקצועיות הרגילות שלך, עליך להתייעץ עם רופא. אם לגוף יש תנוחה לא נכונה בגלל התלונות בירך, מומלץ לבקר אצל רופא.
אם התנוחה אינה נכונה לצמיתות, עלולה להתפתח נזק למערכת השלד, שיש למנוע אותה. אם בנוסף לאי הנוחות הגופנית ישנם גם חריגות נפשיות, נדרש רופא. אם אתם רגזניים, סובלים מתנודות במצב הרוח או נסוגים מחיי חברה, רצוי להתייעץ עם רופא. אם התנועה מצטמצמת מאוד, יש לבצע אמצעים נגדיים ולנקוט בהם.
טיפול וטיפול
הטיפול במארלגיה paraesthetica תלוי בגורם המעורר. רצוי גם להתאים את הטיפול לצרכים האישיים של המטופל. ככל שהתלונות נמשכות זמן רב יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה. המטופל יכול גם לעזור בשיפור תסמיניו על ידי הימנעות מלבישת בגדים צמודים או תרגיל תנוחות הארכה במפרק הירך.
במקרה של טיפול שמרני, בדרך כלל משתמשים במשככי כאבים כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ניתן גם לתת תכשירים כמו בקלופן, גבפנטין, פרגבלין, קרבמזפין ופירימידין. משככי כאבים משלימים כמו איבופרופן נחשבים גם מועילים לטיפול. טיפול חשוב גם במחלות בסיסיות קיימות.
אם אף אחד מהאמצעים הטיפוליים הללו לא מביא לשיפור בתסמינים, ניתן לשקול ניתוח. או פירוק העצב הפגוע או אפילו חיתוך זה מתרחש. ניתוק העצב גורם לקהות מוחלטת באזור האספקה.
מצד שני, קיימת האפשרות שקצה העצבים שנוצר מגיב ברגישות רבה ללחץ הרקמות, מה שמביא בתורו לכאבים חדשים. לפיכך, מומלץ לא לחתוך את העצב הרירי לרוחב הצדדי. לעומת זאת, במהלך ניתוח כירורגי, חלקי העלים ברצועה מפשעתי נותקים בצורה כזו שתנועות מפרק הירך כבר לא יכולות לגרום לכאבים בעצב הקטן.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבתחזית ותחזית
הפרוגנוזה למרלגיה paraesthetica חיובית בדרך כלל. טיפול שמרני יתחיל ברגע שהאבחנה תתבצע. בנוסף, האדם שנפגע יכול לתרום באופן משמעותי להתפתחות חיובית על ידי שינוי רצפי התנוחה והתנועה שלהם כדי להקל על התלונות שלו.
ללא טיפול רפואי ניתן לצפות שהתסמינים יישארו קבועים. בנוסף, הליקויים הגופניים יכולים לגרום לכאב או למחלות משניות אחרות. במיוחד, מערכת השרירים נלחצת בנוסף, כך שיש לצפות ליציבה ומתח לקויים במקרה של מסלול שלילי. התנעה לא יציבה מתרחשת וההתנעה הכללית קשה.
אם האדם הנוגע בדבר רואה רופא, תרופות נקבעות כצעד ראשון. בנוסף ניתן לתאם אימוני פיזיותרפיה. באלה, האדם הנוגע בדבר לומד כיצד לייעל את רצפי התנועה שלו לטווח הרחוק. אם הטיפול התרופתי נשאר לא מוצלח, מבצעים פעולה. למרות שהניתוח הוא מסוכן, הוא לרוב המוצא האחרון לשיפור המצב הכללי. במקביל, עדיין יש לבצע תרגילים לשיפור התנועה. אם ההליך הכירורגי וריפוי הפצעים עוברים בצורה חלקה, האדם שהושפע ישוחרר מהטיפול תוך מספר שבועות לאחר שהחלים.
מְנִיעָה
לא ידוע על אמצעי מניעה ספציפיים נגד מרלגיה paraesthetica. עם זאת, חשוב להימנע מגורמי סיכון מסוימים כמו עודף משקל או לבישת בגדים צמודים מדי.
טִפּוּל עוֹקֵב
מכיוון שמרלגיה paraesthetica אינה יכולה לרפא את עצמה, הטיפול במעקב מתמקד בהקלת הסימפטומים ובשיפור איכות החיים. סיבוכים ותלונות שונים יכולים להופיע עם מרלגיה paraesthetica. ברוב המקרים, מחלה זו גורמת לתחושות שונות של חוסר תחושה או לקות בתפיסה. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מתחושת עקצוצים באזורים שונים בגוף, והתלונות הללו גם מקשות על חיי היומיום בהרבה. גם תחושת הטמפרטורה מופחתת ומקשה יותר על ידי הפרלסטיקה של מרלגיה. אצל ילדים המחלה יכולה להוביל להפרעות התפתחותיות משמעותיות אם אינה מטופלת כראוי.
תסמינים אלו יכולים אף להופיע בעת לבישת בגדים והשפעה שלילית על חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. לפיכך, מטופלים רבים אינם מפתחים לעתים רחוקות מצבי רוח נפשיים ואף לא דיכאון, אותם צריך להבהיר על ידי פסיכולוג. לעיתים רצוי טיפול. קשר עם אנשים אחרים שחולים באותה מידה יכול גם לעזור להקל על הסבל ולקדם את חילופי החוויות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
חולים עם מרלגיה paraesthetica חווים תסמינים לא נעימים כמו כאבים, עקצוצים וחוסר תחושה בירך. ההפרעות ברגישות ותפיסת הכאב משפיעות לרעה על איכות החיים. המטופלים רואים רופא ומנצלים את מלוא הבדיקות, אשר מתקיימות לרוב אצל מומחים רפואיים שונים. לאחר האבחנה קבעו הרופאים המטפלים תוכנית טיפול שהמטופל ממלא בקפידה לטובתו.
אז האדם הנוגע בדבר לוקח את משככי הכאבים שנקבעו בזמן הנקוב. אם יש תופעות לוואי מהתרופות, המטופל מדווח על כך מייד לרופא האחראי או לרופא חירום. מטופלים רבים מדווחים על ההשפעות הלא נעימות של ביגוד הדוק מדי על הפרעות התחושה. לכן מועיל למצוא לבוש מתאים באופן אינדיבידואלי שאינו מחמיר את הסימפטומים.
לפיזיותרפיה השפעה חיובית על מצב הבריאות ובכך על איכות חייהם של הנפגעים. עם זאת, לרוב מדובר רק בטיפול נלווה, מכיוון שהכאב לא נעלם. אם תרצה, הנפגעים יכולים לעבור ניתוח, בו המנתחים לרוב חותכים את העצב. לאחר הניתוח, חולים נשארים במרפאה ועוקבים אחר כללי ההתנהגות של הרופאים.
