וסת (דימום וסת ארוך וכבד)

א מחזור וסת ארוך וכבד נקרא בגינקולוגיה בשם וסת. קרום רירי רב מצטבר במהלך המחזור החודשי ויש דימום ארוך וכבד במהלך המחזור החודשי. ההפך מווסת הוא אוליגומנוריאה (וסת קצרה וחלשה).

מהי וסת?

המחזור החודשי עבור נשים בגיל הפוריות הוא בדרך כלל עשרים ושמונה ימים. לאישה יש ארבעה עד שבעה ימים מזה במהלך הווסת החודשית שלה, במהלכה נשפכה הרקמה שנבנתה במהלך החודש להריון.

אם הריון זה לא מתרחש, הרקמה המיותרת הזו מוסרת שוב בתהליכים הורמונליים מורכבים. תהליך זה חוזר על עצמו מתקופת הווסת הראשונה בגיל ההתבגרות המוקדמת ועד האחרון לפני גיל המעבר, מה שמכונה גיל המעבר. מרבית הנשים חשות אי נוחות מועטה מדימום חודשי, אך חלקן חוות דימום כבד וכואב.

זה יכול לנבוע מסיבות שונות כמו שינויים שפירים וממאירים ברחם או אנדומטריוזיס. מחלת הווסת מופיעה גם כתוצאה מהפרעות הורמונליות ומצב שונה של הרחם לאחר לידות או הפלות מרובות.

סיבות

אם נוצרו ציסטות, מורסות או גידולים על הרחם ובתוך הרחם, המחזור החודשי עשוי להתגבר. אך אפילו שלבים מקדימים של סרטן יכולים לגרום לתסמינים אלה. אנדומטריוזיס הוא מקרה מיוחד של הפרעות מחזור.

בגלל הפרעות הורמונליות, רקמת הרחם בנויה בכל גופה של האישה. מצב רציני וכרוני זה צריך להיות במעקב וטיפול אצל גניקולוג. הפרעות הורמונליות עלולות להוביל לדימום מוגבר במחזור החודשי, מה שיוצר חוסר איזון בין פרוגסטרון לאסטרוגן. נשים שכבר ילדו מספר ילדים נוטות לווסת מוגברת וממושכת.

הרחם בדרך כלל מוגדל ובונה יותר מדי רקמות במהלך המחזור. אותם תסמינים מופיעים לרוב אצל נשים שעברו הפלה אחת או יותר. בנוסף, זיהומים בנגיפים, פטריות, חיידקים ופרוטוזואה עלולים להוביל לתקלות.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת הווסת מאופיינת בדימום וסת ארוך וכבד, עם אובדן דם של מעל 80 מיליליטר. בדרך כלל זה ממוצע של 60 מיליליטר. אובדן הדם הגבוה יותר בווסת נגרם כתוצאה מהארכה ארוכה יותר של שלב הדימום, שהוא בין 7 ל 14 יום. לעיתים קרובות הדימום כבד יותר באותו זמן.

בשילוב של תקופות ארוכות של דימומים ודימומים כבדים, נשים יכולות לאבד עד 150 מיליליטר דם בשלב זה. למרות שזה לא מצב מסכן חיים, אובדן דם מתמיד יכול להפחית בצורה קשה את איכות החיים. עייפות כרונית, תשישות ותשישות נצפים בדרך כלל כתסמינים.

בעיות במחזור הדם יכולות להופיע גם כאשר לחץ הדם לרוב נמוך מדי. אובדן הדם מוביל גם לאנמיה מכיוון שלא ניתן לשכפל את הדם של הגוף כל כך מהר. מכיוון שברזל הוא חלק מובנה מההמוגלובין, אובדן הדם גורם גם לאובדן ברזל בו זמנית. זה גם מעכב היווצרות דם נוספת.

כתוצאה מהאנמיה, יש גם עלייה ברגישות לזיהום. במקרים מסוימים עם אובדן דם רב, נצפה גם אובדן קרישי דם עבים. מלבד עייפות וחוסר תשומת לב, וסת היא לעתים קרובות נטל עבור נשים רבות בחיי היומיום, בעבודה ובעיקר בחיי המין. זה יכול להוביל גם לדיכאון ולבעיות פסיכולוגיות.

אִבחוּן

כמו בכל אבחנות המחלה, יש גם אחת כזו וסת ראשית הדיונים ברופא-חולה, כלומר באנמנזיס. במהלך ההמשך הרופא יכול אז, בהתאם לחשדות וההתוויות, להשתמש בשיטות הבדיקה הבאות:

• בדיקת מישוש
• קולי
• בדיקת הריון
• בדיקת צוואר הרחם והנרתיק
• בדיקת סרטן באמצעות מריחה וקולפוסקופיה
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• בדיקת דם
• בחינת האיזון ההורמונלי

סיבוכים

סיבוכים בווסת יכולים לנבוע מאובדן דם מופרז. עם המחזור החודשי כבד כמו גם ארוך מאוד, נשים יכולות לאבד כל כך הרבה דם, שמצד אחד עלולות להיווצר בעיות במחזור הדם. מכיוון שאלו אינם מבוססים על ערך מחלה בסיסי, בעיות במחזור הדם אינן דורשות טיפול רפואי מיוחד.

חסר בברזל יכול להיות חמור יותר. איבוד דם כבד גורם לרמות הברזל לרדת במהירות. ערך ברזל של 12 הוא הגבול כאן.אם זה נופל מתחת לזה, עלולים להופיע תסמינים כמו חיוורון, עייפות, קשיי ריכוז וחולשה כללית. מחסור בברזל מעדיף גם את התרחשות הזיהומים, מכיוון שביצועי מערכת החיסון מוגבלים במקרה של מחסור ברזל קבוע.

לברזל תפקידים חשובים בתחום היווצרות הדם ולכן יש להחליפו בהתאם. עם זאת, מכיוון שאספקת יתר של ברזל יכולה להיות קריטית לא פחות ממחסור, יש לאבחן גם מחסור בברזל לפני נקיטת תכשירים מתאימים. בהקשר של וסת, יש להשתמש במניעה גניקולוגית. במקרים נדירים, מחלת הווסת היא תוצאה של גידול ברקמת הרחם, שקשור אז לסיבוכים כמו עקרות או התפשטות לאיברים אחרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מחלת הווסת אינה רק לא נוחה, אלא גם סיבה לפנות לרופא. גם אם זה מתרחש לראשונה, על רופא להבהיר מדוע הוסת נמשכה כל כך זמן. הגורמים ניתנים לטיפול לרוב, אך אם מתעלמים מהם, מחזור החודשי יש לו השפעה שלילית לטווח הארוך על בריאות המטופל. הרופא ישאל תחילה באיזו תדירות כבר התרחשה מחלת הווסת, האם התרחשו בינתיים תסמינים ותלונות נוספים והאם משהו השתנה בהפרשה עצמה.

בהתאם לחשד, נלקחים דגימות דם או רקמות כדי לגלות האם מדובר בשינוי רקמות או בהפרעה הורמונאלית. בקשר עם אמצעי מניעה הורמונלי שזה עתה נלקח, זה כבר יכול לעזור להפסיק את זה בהתייעצות עם הגינקולוג ולנסות במקום זאת אלטרנטיבה. אין פסול בפגישה עם רופא אם מתרחשת מחלת וסת כאשר הדימום עדיין בעיצומו. זו אינה בעיה לבדיקה ובמשרד הרופא יש מספיק אפשרויות עבור המטופלים לנקות את עצמם שוב לאחר הבדיקה.

טיפול וטיפול

הגורמים השונים ל וסת דורשים טיפול שונה. ראשית, הרופא ינסה לעצור את הדימום המופרז באמצעות תרופות. אם יש חשד לציסטות או סרטן, דגימות רקמות נלקחות לאחר מכן או אולי אפילו במהלך הדימום ונבדקות במעבדה.

בהתאם לתוצאה, מסירים ציסטות או לבצע ניתוח להסרת כיבים סרטניים. זה יכול לגרום גם לכימותרפיה או הקרנות. אם יש חשד קל ביותר לסרטן, הגינקולוג יפעל במהירות רבה, מכיוון שרקמות מופצות עלולות לגרום לגרורות.

אם הווסת נגרמת מהפרעות הורמונליות, הרופא ינסה לטפל בה בתכשירים הורמונליים או בתרופות הומיאופתיות. בנוסף, השימוש בכדור שנקרא גלולת למניעת הריון עולה בסימן שאלה, מה שמקטין את הדימום החודשי למינימום.

אצל נשים שילדו מספר פעמים או שעברו הפלות, יש לקחת בחשבון את גרידת הרחם. עודף רקמות מוסר כך שניתן יהיה לבנות מחדש את הממברנה הרירית. עם זאת, שיטה זו משמשת רק במקרים נדירים, שכן נוצרות צלקות ברחם, מה שעלול להחמיר עוד יותר את הווסת.

במקרה של מחלות זיהומיות באברי המין, הגינקולוג יטפל במחלה הבסיסית בתרופות דרך הפה והמקומי, לפיה בדרך כלל יש לטפל גם בבן הזוג המיני.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

התפתחות נוספת בבריאות בווסת קשורה במידה רבה לסיבה לתקופת הווסת הארוכה והכבדה. גם פרוגנוזה טובה וגם גרועה מאוד יכולה לגרום. אם המחלה מתקדמת היטב ניתן למצוא את הגורם באזור התלונות הרגשיות. עם רגישות גבוהה ונוכחותם של גורמי לחץ שונים לרוב, הסימפטומים כבר מקלים אם יש שיפור באורח החיים, חשיבה מחודשת מתבצעת ועושה שימוש בעזרה פסיכותרפויטית.

לא ניתן להניח על ריפוי ספונטני עבור הפרעה זו. זה יכול להתרחש אם הדימום קשור לחוויה של מצב חריג זמני. עם זאת, אם המחלה מתקדמת באופן לא חיובי, היא עלולה להוביל גם למוות בטרם עת. הפרעה בדימום הווסת יכולה להצביע על סרטן קיים. אם לא מתחילים טיפול רפואי או אם ניתן טיפול בסרטן רק בשלב מתקדם של המחלה, המטופל מאיים לקצר את אורך החיים הממוצע.

שינויים ברקמות אחרות כמו ציסטות או מורסות בדרך כלל חפים מתסמינים אם הם מוסרים לחלוטין בהליך כירורגי. במהלך החיים, אי סדרים במחזור החודשי יכולים להופיע שוב עד תחילת גיל המעבר. הפרוגנוזה נותרה ללא שינוי אם התלונות חוזרות.

מְנִיעָה

ישנם אמצעי מניעה למניעת צורות מסוימות של וסת. שימוש אחראי במניעת הריון יכול לחסוך לנשים הפלה. להנקת התינוק לאחר הלידה השפעה ישירה על החזרת הרחם לגודל רגיל. זיהומים בדרכי השתן האורוגניות נובעים לעיתים קרובות משינוי בת הזוג המיני והיגיינה לקויה. ניתן למנוע זיהום בנגיף HP על ידי חיסון או קונדומים. בדיקות מניעה קבועות של הנרתיק, הרחם והשחלות מגנות על נשים רבות מפני סרטן או שזה מוכר מוקדם ומטופל בזמן טוב.

טִפּוּל עוֹקֵב

מחזור וסת ארוך וכבד יכול להיות קשור לאובדן דם מעל הממוצע. ההשלכות החריפות יכולות להיות בעיות מחזור הדם. הנפגעים מתלוננים אז על בחילות, סחרחורות, לב מירוץ ונמנום קשה. זה יכול להוביל לסיבוכים במצבים יומיומיים כמו נהיגה ברכב או להקשות על ההתרכזות בעבודה. מי שמאבד דם לעתים קרובות ובמשך זמן רב יכול לפתח גם מחסור בברזל.

מכאן שהמעקב מתמקד בפיצוי אובדן הדם. לשם כך, על הנשים המושפעות לבדוק את ערכי הדם שלהן באופן קבוע על ידי הגינקולוג שלהן. תכשירים מיוחדים יכולים לפצות על מחסור בברזל ובכך למנוע השלכות ארוכות טווח. Mennorhagia יכול גם להוביל לסיבוכים פסיכולוגיים.

דימום ארוך וכבד יכול להגביל מאוד את חיי היומיום של הנפגעים ואינם מאפשרים הגבלת מצבים חברתיים. נסיגה חברתית או אפילו דיכאון עלולים לגרום לסיבוכים באזור הפסיכולוגי. יכול להיות שימושי לדון בזה בפירוט עם הרופא המטפל. גם מנקודת מבט זו, חשוב שמנורהגיה תובהר רפואית ותטופל באופן ספציפי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בנוסף לסיבות גופניות, לחץ פסיכולוגי יכול גם לעורר וסת. אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית קבועה באוויר הצח, לימוד טכניקות הרפיה להפחתת לחץ ושינה מספקת משפיעים לטובה על המחזור החודשי ומשפר את הרווחה הנפשית והפיזית.

רפואת צמחי מרפא מכירה מספר רב של צמחי מרפא המשמשים בעיקר כתכשיר לטיפול נגד דימום וסת כבד וארוך: אלה כוללים מעטפת הגברת, ארנק הרועים, עץ פשטיני ועלי פטל. קינמון, פלפל קאיין וזרעי כוסברה יכולים לשמש כתבלין או עירוי כדי למנוע דימום כבד. בווסת, יש להקפיד על צריכה מספקת של מגנזיום, ברזל וויטמינים B, C ו- E, מכיוון שמיקרו-נוטריאנטים אלה משפיעים על ייצור ותפקוד של הורמונים ותאי דם. יש הרבה ויטמינים ומינרלים בפירות וירקות טריים, קטניות, מוצרים מלאים ואגוזים - יש להשתמש בתוספי תזונה רק במקרים חריגים.

קומפרסים קרים עוזרים גם בהפחתת זרימת הדם והכאב: ניתן למרוח אותם על הבטן התחתונה עד ארבע פעמים ביום למשך כרבע שעה. אם היישום של קור על הבטן נתפס כלא נוח, אמבטיות כף רגל עם מים קרים או קומפרסים של עגלים מקוררים הם אלטרנטיבה. משככי כאבים אנטי דלקתיים בבית מרקחת עשויים גם להפחית את זרימת הדם. אם הטיפול העצמי אינו מראה השפעה, יש לפנות לגניקולוג.