קרצינומה של הפטוצלולרית

כפי ש קרצינומה של הפטוצלולרית היא מחלת גידול בכבד. הגידול עולה ישירות מתאי הכבד.

מהי קרצינומה הפטוצלולרית?

תסמינים של קרצינומה כבד-תאי מופיעים באיחור יחסית. בדרך כלל מדובר בתלונות לא ספציפיות כמו אובדן תיאבון, בחילה והקאות.
© Wellnhofer עיצובים - stock.adobe.com

ברפואה זה קרצינומה של הפטוצלולרית גם כ סרטן תאי הכבד אוֹ קרצינומה הפטוצלולריתידוע. הכוונה היא לגידול ממאיר בכבד. ברוב המקרים זה נובע מדלקת כרונית בכבד או שחמת הכבד. אמנם אין סימפטומים בשלבים המוקדמים, אך ירידה במשקל וכאבים בבטן העליונה מתרחשים מאוחר יותר.

קרצינומה של תאי כבד שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. בגרמניה המחלה הקשה נרשמת לעיתים רחוקות יחסית. לעומת זאת קרצינומה של תאי כבד מופיעה בתדירות גבוהה יותר באפריקה ובאסיה. במדינות המתועשות המערביות, מחלת הכבד נגרמת בעיקר כתוצאה מצריכת אלכוהול כבדה. לעומת זאת לזיהומים עם הפטיטיס B והפטיטיס C כמו גם עובש משפיעים על התפתחות סרטן הכבד במדינות מתפתחות.

הבחנה נעשית בין שלושה סוגים שונים של סרטן הכבד. מלבד קרצינומה הפטוצלולרית, מדובר בקרצינומה כלאנגולולרית, המתפתחת מתאי דרכי המרה, ואנגיוסרומה המפתחת מכלי הדם בכבד. עם נתח של כ 80- אחוזים, קרצינומה הפטוציולארית היא הגורם השכיח ביותר לסרטן הכבד.

סיבות

טרם ניתן היה לקבוע במדויק מה גורם לקרצינומה של תאים בכבד. עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון ידועים שיכולים להשפיע לטובה על המחלה. אלה כוללים בעיקר צריכת אלכוהול והשמנה. אחרת, ישנם גם גורמי סיכון שונים לשלושת הסוגים השונים של סרטן הכבד.

במקרה של קרצינומה בהפטוצלולרית, מדובר בעיקר בשחמת הכבד, המכונה גם כבד מכווץ.ברוב המקרים שחמת הכבד נגרמת כתוצאה מזיהומים נגיפיים כרוניים הכוללים דלקת כבד B ו- C. משותפים לשחמת הכבד ולדלקת כרונית בכבד הם גורמים למות תאי כבד.

על ידי בניית תאי כבד חדשים ורקמות חיבור, הכבד מנסה לפצות על האובדן. עם זאת, אם התאים מחולקים, קיים סיכון לטעויות בקוד הגנטי. אם קיימת היווצרות מוגברת של תאים חדשים בכבד החולה, הדבר מוביל לסיכון מוגבר להתנוונות. זה מוביל לצמיחה מהירה מעל הממוצע ולחלוקה תכופה יותר של תאי הכבד החולים. בדרך זו נוצר בסופו של דבר גידול.

רעלני עובש הם גם בין גורמי הסיכון לקרצינומה של תאי הכבד. אפלטוקסינים רעילים ביותר עם השפעות מסרטנות מיוצרים מהתבנית (Aspergillus flavus). בדרך כלל ניתן למצוא את הפטרייה בדגנים או אגוזים שגדלו בתנאים לא טובים והיו נתונים לאחסון לח.

ברוב המקרים קרצינומה של תאי כבד כתוצאה מרעלנים מעובש מתרחשת באפריקה ובאסיה. מחלות מטבוליזם של ברזל מולד מהוות גורם סיכון נוסף ובמקרה זה עודף ברזל נספג מהאורגניזם ומופקד בכבד, מה שמוביל בסופו של דבר לנזק שלו.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים של קרצינומה כבד-תאי מופיעים באיחור יחסית. בדרך כלל מדובר בתלונות לא ספציפיות כמו אובדן תיאבון, בחילה והקאות. יש גם כאבי לחץ בבטן העליונה הימנית, הנובעת ממתח הקפסולות בכבד.

עם התקדמות קרצינומה של הפטוצלולרית, ניתן להרגיש את הגידול גם עם היד בבטן העליונה הימנית. שחרור ומיימת הם תסמינים אופייניים.סימפטומים אחרים של קרצינומה של הפטוצלולר יכולים להיות ירידה בלתי מוסברת במשקל, תחושה כללית של חולשה וצהבת.

אבחון ומסלול של מחלה

ככלל, התלונות מובילות את המטופל לרופא המשפחה או למתמחה. הרופא בוחן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושואל האם למשפחה כבר היו מקרים של דלקת בכבד ושחמת כרונית, האם הם נסעו לחו"ל לאפריקה או אסיה, ואילו כמויות אלכוהול צורכים.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שם לב להגדלה של הכבד מתחת לקשת התלבושת הנכונה. במקרה של שחמת הכבד, פני הכבד מתברר כלא סדירים, דבר שניתן לחוש. בנוסף, הרופא מקיש על הבטן באצבעותיו בכדי לגלות אחזקת מים בבטן.

בדיקת דם יכולה לספק מידע נוסף. ערך ה- AFP בסרום הדם עולה אצל 50 אחוז מכלל החולים בסרטן הפטוצלולרי. חשובות גם שיטות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRT), שהופכות את הגידול לגלוי ומעידות על גרורות לסרטן הכבד.

אפשר גם לקחת דגימת רקמות ולבחון אותה במעבדה. קרצינומה של תאי הכבד בדרך כלל מתברר בצורה לא טובה מכיוון שלעתים קרובות היא מתגלה באיחור. ללא טיפול, המטופל נפטר לאחר כחצי שנה.

סיבוכים

במקרים רבים מאובחנת קרצינומה של הפטוצלולרי באיחור רב, ולכן הטיפול מתעכב. ברוב המקרים, הפטנטים סובלים מבחילות או הקאות. ישנו גם אובדן תיאבון קשה ובכך לעיתים רחוקות גם אובדן משקל משמעותי. כאב מופיע גם באזור העליון של הבטן, מה שעלול להוביל למגבלות בחיי היומיום.

בנוסף המטופלים חווים הצטברות משמעותית של מים בבטן ותחושת חולשה כללית. בנוסף, קרצינומה של תאי הכבד מובילה גם לצהבת ולחוסן מופחת מאוד של האדם שנפגע. ככלל, ניתן לטפל בקרצינומה של תאי כבד רק באמצעות ניתוח. ברוב המקרים, אין סיבוכים מיוחדים.

עם זאת, במקרים חמורים, החולים זקוקים להשתלת כבד למניעת מוות. הסיבוכים שעלולים להתעורר תלויים במידה רבה במצב בריאותו של המטופל. קרצינומה של תאי הכבד עשויה גם להפחית משמעותית את תוחלת החיים של האדם שנפגע. יתר על כן, כימותרפיה אינה נחוצה לעיתים רחוקות, מה שעלול להמשיך להוביל לתופעות לוואי שונות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תלונות לא ספציפיות כמו תיאבון ירוד ובחילה יכולות להעיד על קרצינומה של תאי הכבד. לפיכך על האדם הנגוע להבהיר את הסימפטומים במהירות על ידי רופא, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים ללא דיחוי. אם התסמינים מחמירים פתאום, פנה מייד לרופא. הדבר תקף גם אם מתרחשות תופעות לוואי אחרות של קרצינומה של הפטוצלולרי, כמו התקרחות ומיימת. סימני אזהרה נוספים שכדאי להבהיר הם צהבת, חולשה והתקפי סחרחורות חוזרים ונשנים.

אנשים הסובלים ממחלות כבד צריכים להתייעץ עם המומחה האחראי במקרה של אובדן תיאבון ותסמינים חריגים אחרים. קבוצות סיכון אחרות, כמו חולי צהבת B ו- C ואנשים עם מחלת חילוף חומרים מולדת של ברזל, חייבים לפנות לרופא מיד אם יש סימני אזהרה. אם לא מטפלים בסרטן יכולים להתפתח תסמינים כרוניים. בנוסף, קרצינומה של תאי כבד לא מטופלים מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים. לכן, אם אתה חושד שעליך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך, הפטולוג או גסטרואנטרולוג. במקרה של מחלות כרוניות, מטפל יכול להיות מעורב בטיפול בהתייעצות עם הרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בקרצינומה כבד-תאי תלוי בשלב המחלה. ברוב המקרים יש לבצע ניתוח להסרת חלקי הכבד. במקרים מסוימים אפשרי גם השתלת כבד, בה הכבד החולה מוחלף לאיבר תורם. גם מצב בריאותו וגילו של המטופל ממלאים תפקיד חשוב בטיפול.

הרס רקמות סרטן הכבד יכול להתבצע באמצעות טיפול בלייזר או טיפול בתדר רדיואקטיבי. לעומת זאת, ציטוסטטאים מגיבים בצורה גרועה למחלת קרצינומה של הפטוצלולרי. רק מעכב טירוזין קינאז סוראפניב יעיל. ניתן לבצע תסחיף גידולים לטיפול פליאטיבי. כימותרפיה מקומית עם חומרים בעלי השפעה נמק יכולה להתקיים גם כן.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לקרצינומה של תאי הכבד תלויה בהתקדמות המחלה. ככל שהאבחון מוקדם יותר וניתן להתחיל בטיפול מוקדם יותר, כך סיכויי ההקלה על הסימפטומים טובים יותר. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי לרוב ניתן לראות קרצינומה של תאי כבד בשלב מתקדם של המחלה. זה מקשה על אפשרויות הטיפול בהרבה ויכולה לתרום להתפשטות תאי סרטן.

אצל אנשים צעירים, מערכת חיסונית יציבה וללא מחלות אחרות, התאוששות יכולה להתרחש. עם זאת, לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים והיווצרות גרורות נוספות. אלה מחמירים את סיכויי התרופה ויכולים להוביל למותו בטרם עת של האדם שנפגע. מכיוון שלא ניתן לצפות בריפוי ספונטני עם מחלה זו, סירוב לעזרה רפואית מוביל בהכרח למותו של האדם שנפגע. אם ניתן למצוא איבר תורם, הפרוגנוזה משתפרת.

בעוד שיש להשתלות כבד סיכונים ותופעות לוואי שונות, זו דרך טובה להחלים. אם הניתוח עובר ללא הפרעות נוספות והאורגניזם מקבל את איבר התורם היטב, ניתן לרפא את הקרצינומה. האדם הפגוע בכל זאת מחויב לטיפול רפואי למשך שארית חייו וחווה ירידה ביכולת הגופנית.

מְנִיעָה

על מנת למנוע קרצינומה של תאי הכבד, הגיוני להימנע מאלכוהול. בנוסף, יש להימנע מעובש.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אמצעי מעקב אחר קרצינומה של הפטוצלולר מתגלים כקשים לתגובה או שאינם זמינים לאדם הנוגע בדבר. המחלה חייבת להיות מוכרת ומטופלת על ידי רופא בשלב מוקדם מאוד כך שלא יהיו סיבוכים נוספים בחיי היומיום של האדם שנפגע. אם קרצינומה בהפטוצלולרית אינה מטופלת כראוי, היא תוביל ברוב המקרים למוות בטרם עת.

במקרים מסוימים ניתן להשתמש בתרופות שונות כדי להקל על הסימפטומים של קרצינומה של תאי הכבד. האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לשים לב לצריכה הנכונה ולמינון הנכון. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, עליך להתייעץ תחילה עם רופא, תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא. עם זאת, במקרים רבים, ניתן לרפא קרצינומה של תאי כבד רק באמצעות השתלת כבד מלאה.

נדרשת מנוחת מיטה קפדנית לאחר הליך כזה. האדם הנוגע בדבר לא צריך לבצע פעולות גופניות או מלחיצות כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך. העזרה והתמיכה של חברים ובני משפחה יכולה להשפיע לטובה על מהלך המחלה. עם זאת, קרצינומה של תאי כבד מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפול בקרצינומה כבד-תאי מבוסס על שלב המחלה. אם הגידול מתגלה בשלב מוקדם, כל מה שהמטופל צריך לעשות הוא לבצע אורח חיים בריא ופעיל. בשילוב עם טיפול תרופתי, זה מספיק לעתים קרובות כדי למנוע את סרטן הגידול.

התערבות כירורגית נחוצה לגידולים גדולים יותר. המטופל יכול לתמוך בהתאוששות על ידי נטילת קל לאחר ההליך ומעקב אחר הוראות הרופא לגבי אמצעי דיאטה והיגיינה. יש ליידע את הרופא אם יש תלונות או סיבוכים. יש להבטיח גם שהפצע נרפא היטב. במקביל, הרופא יפנה את המטופל למרכז ייעוץ למחלות גידול. במיוחד במקרה של מחלה קשה, הגיוני לדבר עם מטפל ואנשים אחרים שנפגעו.

בדרך כלל ניתן לטפל היטב בקרצינומה של תאי הכבד, אך קיים סיכון גבוה יחסית להישנות. לכן יש לשמור על הדיאטה גם לאחר סיום הטיפול. מעל לכל, יש להימנע ממזונות יוקרה כמו אלכוהול, ניקוטין וקפה. יש להקפיד על בדיקות סדירות.