פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה

ה פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה עוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות נפשיות והפרעות התנהגות אצל ילדים ומתבגרים. בעזרת נהלים רפואיים ופסיכולוגיים יש לבסס ולשמור על בריאות הנפש של החולים.

מה זה פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה?

פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה הינה התמחות רפואית עצמאית. הוא עוסק במחקר, אבחון וטיפול של מחלות נפשיות והפרעות חברתיות בקרב מתבגרים. מניעת מחלות נפשיות היא גם אחת ממשימות הליבה שלהם.

על מנת להשיג יעדים אלה, התרגול הפסיכיאטרי והפסיכותרפויטי של ילדים ובני נוער מושך ידע מרפואה, ביולוגיה ופסיכולוגיה. אלה משמשים לטיפול במחלות פסיכולוגיות, פסיכוסומטיות ונוירולוגיות, להתערבות במקרה של התנהגות חברתית לא תקינה ולשיקום במקרה של התמכרויות.

בנים ובנות כמו גם מתבגרים עד גיל 18 נחשבים לילדים וצעירים. במקרים חריגים, פסיכותרפיסטים לילדים ומתבגרים ופסיכותרפיסטים יכולים לטפל גם במתבגרים מבוגרים. הם סיימו תואר רפואי בהכשרה נוספת במרפאה פסיכיאטרית לילדים ובני נוער או תואר בפסיכולוגיה או פדגוגיה והכשרה לאחר מכן. בהתאם, יש להבחין בין טיפול על ידי רופא לבין פסיכותרפיסט.

טיפולים וטיפולים

שני מדריכים בינלאומיים מהווים את הבסיס לאבחון בפסיכיאטריה בילדים ובני נוער ופסיכותרפיה. מדובר בקטלוגים של מחלות ידועות הכוללות סיווג, הגדרה ותיאור קצר של מחלות אלה. אלה הם ה- ICD (קיצור אנגלית ל"סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות ") ו- DSM (קיצור באנגלית ל"מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות"). עד כמה שהם נרחבים בתחום מחלות נפש אצל ילדים ומתבגרים, מגוון הטיפולים בתחום זה מגוון לא פחות.

תחום זה כולל תחילה אינטליגנציה לקויה ומצבי דמנציה, אשר יכולים להופיע כבר אצל ילדים ומתבגרים. אלה יכולים להיות קשורים להפרעות התפתחותיות כמו הפרעות קריאה ואיות וכן הפרעות חשבון, ואילו לעומת זאת, לא ניתן להסיק מדיסלקציה או דיסלקוליה מירידה באינטליגנציה. להפרעות מוטוריות יכולות להיות גם סיבות פסיכולוגיות או פסיכיאטריות.

בתחום ההפרעות ההיפרקינטיות, יש להזכיר במיוחד את תסמונת הפרעת הקשב (ADHD), שנויה במחלוקת בקרב מדענים ואובחנה אצל למעלה מ -600,000 ילדים ומתבגרים בגרמניה בשנת 2011 והיא מטופלת ברובה מבחינה פרמקולוגית.

טיקים יכולים להופיע גם בילדות ובגיל ההתבגרות, כמו גם בעיות התנהגות טיפוסיות שיכולות להיות קשורות להתנהגות פוגעת בעצמה. פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים בילדים ונוער עובדים יחד עם קלינאי תקשורת וקלינאי תקשורת במקרה של התנהגות דיבור לקויה.

מחלות נוספות הן אוטיזם והפרעות תפיסה ותקשורת אחרות. סכיזופרניה יכולה להופיע גם בילדות ויש לטפל בה פסיכיאטרית ופסיכותרפיסטית. בנוסף לדיכאון, הפרעות רגישות כוללות הפרעות מאניות ודו קוטביות. הפרעות אישיות והפרעות בהתנהגות חברתית ומינית יכולות להיות חמורות לא פחות.

הפרעות חרדה ואובססיביות כפייתיות כמו גם הפרעות מתח יכולות להופיע בילדות ובגיל ההתבגרות. אלה יכולים, אך לא חייבים, להיות קשורים לחוויות טראומטיות. בירור הגורם ותיקונו הוא גם אחד המשימות של פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים המתמחים בקבוצת גיל זו. בעיה נוספת איתה מתמודדים לעיתים קרובות עם הפרעות אכילה כמו אנורקסיה ובולימיה, אך גם השמנת יתר. התמכרויות נפוצות גם בגיל זה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

שיטות אבחון ובדיקה

פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה הינה בין תחומית. המשמעות היא שכאן ידע מדעי מתחומים שונים זורם יחד, גישות אבחנתיות וטיפוליות שונות קיימות זו לצד זו, משלימות זו את זו ויכולות להתחרות זו בזו. בסיס האבחון בתחום פסיכיאטריה בילדים ומתבגרים ופסיכותרפיה הם אנמנזיס, בדיקות רפואיות ונהלי בדיקות פסיכולוגיות.

האנמנזה היא ההיסטוריה של המחלה. מכיוון שילדים ומתבגרים לרוב אינם מסוגלים לתאר אותם, המטפלות ממלאות תפקיד מכריע. במהלך ההפרעה נקבעת לא רק הסיבה לבדיקה, הרופא או הפסיכולוג מנסחים את השאלה גם לצעדי הבדיקה הנוספים, המכריעים לבחירת נהלי הבדיקה הרפואית והפסיכולוגית. הבדיקה הרפואית יכולה לחזור על הליכים שונים בהתאם למהלך הדיון באנמנזיס. הבדיקה הגופנית של הרופא וקביעת ערכי המעבדה של המטופל היא רק הצעד הראשון: ניתן להשתמש גם בשיטות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה של תהודה מגנטית פונקציונלית.

לאחר ביצוע אבחנה, לרשות הפסיכיאטרים בילדים ובני נוער ופסיכותרפיסטים יש נהלי בדיקה וטיפולים שונים, כגון טיפול תרופתי, פסיכולוגיה מעמיקה או טיפול התנהגותי. טיפול בתרופות פסיכוטרופיות יכול להתבצע רק על ידי רופא. לרוב משתמשים בתרופות מקבוצת הממריצים, תרופות נוגדות הדיכאון ונוירולפטיות. לעתים רחוקות המדד התרופתי הוא המדד היחיד: הוא משלים על ידי נהלים מבוססי שיחה והתנהגות.

בנוסף, לגישות מערכתיות-משפחתיות חשיבות רבה בתחום זה. המיקוד הוא לא רק על הילד או על המתבגר שנפגעו. במקום זאת, התנהגותו נחשבת בתוך הקונסטלציה המשפחתית, בהקשר הבית ספרי והפרטי. הטיפול בילדים ומתבגרים יכול להתבצע כבית חולים, במרפאות פסיכיאטריות ייעודיות, או כחולה אשפוז. הבסיס החוקי לעבודתם של פסיכיאטרי ילדים ונוער ופסיכותרפיסטים נקבע בחוק בחוק רווחת ילדים ונוער (KJHG) ובחוק נפש (PsychKG).