בשעה א איריס הטרוכרומיה עורות הגשם של שתי העיניים הם בצבעים שונים. לרוב התופעה חוזרת לאנומליה מולדת, תסמונת או דלקת ודיגמנטציה הנגרמת בדרך זו. הטרוכרומיות רבות אינן דורשות טיפול מכיוון שאינן משפיעות על הראייה.
מהי הטרוכרומיה של איריס?
חולים עם heterochromia איריס הם בעלי עיניים בצבעים שונים. העין המחוסמת בדרך כלל נראית חיוורת יותר מהשנייה.© סטודיו Wayhome - stock.adobe.com
צבע העין הוא פיגמנטציה של הקשתית, כלומר הקשתית. בדרך כלל צבעי העיניים של שתי העיניים זהים. אצל אנשים עם איריס הטרוכרומיה היא זה לא המקרה. הפיגמנטציה של העור והעיניים מוסדרת על ידי מה שמכונה מלנוציטים. אלה תאים שמסנתזים ומבטאים מלנין.
המלנין קיים בגווני צבע שונים: פיגמנט חום כהה נקרא למשל eumelanin, בעוד שמלנין אדום-צהבהב נקרא pheomelanin. אצל אדם בריא יש בדרך כלל שילוב של שני סוגי הפיגמנט, שההרכב המדויק שלו קובע את צבע העור והעין האישיים.
ההבדל בין שני קליפות הקשת תואם הפרעת פיגמנטציה, וגם זו עין מוזרה ולעתים נדירות הוא משפיע על אנשים. חיות מחמד לבנות ונקבות כמו חתולים וכלבים נוטות יותר להיפגע מהתופעה. בדרך כלל הפרעת הפיגמנט היא depigmentation. במקרה זה, חלקי העין אינם מכילים מלנין וכך נראים כחלחלים. בנוסף לצורות מולדות, ניתן לרכוש גם אירוס הטרוכרומיה, ובצורה משנית זו היא לרוב תוצאה של איריס.
סיבות
איריס הטרוכרומיה מקבילה בדרך כלל את depigmentation של הקשתית ויכולה להיות תופעה מולדת. במקרה זה, התופעה קשורה בראש ובראשונה לתסמונת ורדנבורג, המבוססת על הפרעת בידול עוברית הקשורה למוטציה בשברי העצבים.
ברוב המקרים, תסמונת Waardenburg קשורה לחוסר נדידת מלנוציטים, מה שמוביל להפרעות פיגמנט. בנוסף להפרעות פיגמנט אלה של קשתית העין, אובדן שמיעה פנימי באוזן מתרחש בהקשר של התסמונת הקשורה למוטציה. הצורה הנרכשת של depigmentation הקשתית קשורה בדרך כלל לסיבתי דלקת בקשתית. דלקות כאלה מתרחשות, למשל, בהקשר של מחלות אוטואימוניות כמו מחלת בכטרוב, בהן המערכת החיסונית תוקפת את רקמת הגוף עצמו.
בנוסף, איריטיס יכולה להתכתב עם תגובה חיסונית למחלות זיהומיות. עורות הקשת יכולים, אם כן, למשל לקדם דלקת במקרה של זיהומים בנגיף הרפס או לורם בורליוזיס והדלקת יכולה להוביל להשמדה של מלנוציטים שמסנתרים פיגמנט, אשר מאוחר יותר מורגשים כ depigmentation. לעיתים רחוקות יותר, הטרוכרומיה של אירוס היא הסימפטום של מום בעצב.
תסמינים, מחלות וסימנים
חולים עם heterochromia איריס הם בעלי עיניים בצבעים שונים. העין המחוסמת בדרך כלל נראית חיוורת יותר מהשנייה. הפרעות פיגמנט מולדות של הקשתית קשורות ללואיזם, ובהקשר של תסמונת ורדנבורג, ניתן לקשר עם הפרעות פיגמנט נוספות ואובדן שמיעה פנימי.
עם הטרוכרומיה קשתית נרכשת כתוצאה מדלקת קשתית, הפרעת הפיגמנט יכולה להיות מלווה בקטרקט ואטימות אחרות בעדשות. במקרים רבים, במיוחד עם גורמים נוירוגניים, יש גודל של תלמידים לא שוויוני בנוסף לחוסר השוויון בעורות הקשת. הפרעת הפיגמנט אינה משפיעה בדרך כלל על הראייה.
הטרוכרומיה סקטוריאלית קיימת כאשר אינה העין כולה, אלא רק חלק מסוים של הקשתית השונה בצבעו, כך שלעתים קרובות קטע קשתית פועל באופן אלכסוני למרכז. במקרה של הטרוכרומיה מרכזית, יש טבעת בצבע שונה במרכז הקשתית.צורה זו של heterochromia קשתית מופיעה לעיתים קרובות באוכלוסייה ואינה חייבת להיות קשורה למחלות.
אבחון ומסלול של מחלה
האבחנה של heterochromia איריס נעשית בדרך כלל על ידי אבחנה חזותית, שכן ההבדל בצבע ניכר מייד. כחלק מהאבחנה, יש לקבוע בצורה מדויקת יותר את הגורם להבדל הצבעים. זה בעיקר על הערכת ערך המחלה.
במקרה של תסמונות מולדות כמו תסמונת ורדנבורג, בדיקת תפקוד של השמיעה משמשת לאבחון. הדלקות מתייחסות באמצעות ניתוחי אבחון במעבדה. במקרה של סיבה הקשורה לדלקת, על הרופא להבדיל עוד יותר בין גורמים אוטו-אימונולוגיים לזיהומים באבחון כדי שיוכל להתחיל טיפול מתאים.
סיבוכים
ברוב המקרים אין בהטרוכרומיה של הקשתית סיבוכים או אי נוחות מסוימים. אם ההטרוכרומיה של הקשתית אינה מביאה לפגיעה בראייה ובכלל בחיי היומיום, הטיפול לא בהכרח צריך להתקיים. במקרים רבים האדם הפגוע יכול לראות טוב יותר בעין אחת מאשר את העין השנייה.
זה לא נדיר שאירוס הטרוכרומיה מפתחת אובדן שמיעה. במיוחד בקרב אנשים צעירים, אובדן שמיעה יכול להוביל לדיכאון ולהפרעות פסיכולוגיות אחרות. ככלל, ניתן לבצע את האבחנה במהירות רבה, מכיוון שמידת מחלה זו גלויה ישירות לרופא. כמו כן נבדק השימוע, לפיו אין סיבוכים מיוחדים.
במקרים רבים אין טיפול במחלה זו. טיפול באנטיביוטיקה יכול להתבצע רק במקרה של זיהום או דלקת. לרוב זה מוביל להצלחה ואין סיבוכים נוספים. אם יש בעיות ראייה, ניתן לפצות אותן בעזרת משקפיים. איריס הטרוכרומיה אינה מפחיתה או משפיעה על תוחלת החיים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
בדרך כלל, רופא אינו צריך להתייעץ עם הטרוכרומיה של קשתית העין. זהו שינוי בצבע העיניים, אך לא בעיה בריאותית. מכיוון שהראייה אינה לקויה או שההטרוכרומיה של הקשתית אינה מביאה לפגיעה בראייה מוקדמת, אין צורך לדאוג לכך. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי רק אם יש לראות בחריגות כקלות ראייה וזה מוביל לבעיות רגשיות ונפשיות.
אם יש חוויה דיכאונית, רגשות כמו בושה או נסיגה חברתית, נדרש ביקור של רופא. אובדן רווחה, ירידה בביצועים ואדישות הם תסמינים שבהם מומלץ לבקר אצל רופא. האדם הנפגע זקוק לעזרה במקרה של בעיות התנהגות או הפרעות אישיות המתרחשות כתוצאה מהטרוכרומיה של הקשתית. בעזרת רופא או מטפל ניתן לבצע שינויים המובילים לשיפור באיכות החיים.
עם זאת, אם הראייה לקויה, הראייה מטושטשת או העיניים עייפות במהירות, יש לפנות לרופא. כאב ראש, תחושת לחץ בארובות העיניים או בתוך הראש, דימומים בעין והפרשת יוצא דופן מהפרשת העין הם מחלות שיש לבחון ולטיפול בהן. אם האדם שנפגע סובל מהסרת העדשה, נדרש גם ביקור רופא.
טיפול וטיפול
ברוב המקרים, heterochromia אירוס אינו משפיע על הראייה. מסיבה זו, אין צורך בהמשך הטיפול בתופעה במקרים רבים. אם המטופלים חשים מוטרדים מההטרוכרומיה, מומלץ להשתמש בעדשות מגע בצבע הנדרש.
אם ההטרוכרומיה מתרחשת כחלק ממחלה נרכשת, מצוין טיפול בגורם ההדק, לדוגמה מאבק בדלקת זיהומית על ידי מתן אנטיביוטיקה. במקרה של תסמונות כמו תסמונת וארדנבורג, טיפול סיבתי אינו אפשרי מכיוון שמדובר במחלה הקשורה למוטציה. תסמינים נוכחים כמו אובדן שמיעה פנימי מטופלים בתסמינים.
טיפול נוסף בהטרוכרומיה נחוץ מסיבות מולדות, במיוחד עבור ציקלייטים הטרוכרומיים של פוקס, מכיוון שגם דלקת מעורבת בכך. במקרה של דלקת אוטואימונית עם הטרוכרומיה, למשל בהקשר של טרשת נפוצה, בדרך כלל מופחת התלקחות חריפה עם קורטיזון במינון גבוה.
תרופה אנטי דלקתית זו יכולה לחצות את מחסום הדם-מוח ולחדור למערכת העצבים המרכזית. חולי מחלות אוטואימוניות מקבלים גם טיפול מונע חוזר של התרופה כדי למנוע את הדלקת החוזרת.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםתחזית ותחזית
הטרוכרומיה של איריס מולדת יכולה להיות לא בעייתית מבחינת הבריאות, אך היא יכולה להיות קשורה גם להפרעות מולדות אחרות. אם זה מלווה בתסמונת וורדנבורג, הסובלים גם מהסובלים מחירשות. הפרעה זו עוברת בירושה כתכונה אוטוזומלית, אך ניתן לאתר אותה גם לצורות אחרות של ליוציזם. עם זאת, מכיוון שכל הליקויים הגופניים הנלווים אליו הם מולדים, אין אפשרות לריפוי מוחלט.
אירוס הטרוכרומיה כתוצאה מדלקת בקשתית העין, לעומת זאת, היא נזק תוצאתי המעיד על כך שאירע נזק קבוע לקשתית העין. במהלך החיים זה יכול להתפתח לקטרקט או לאיזו סוג של אטימות של העדשות, מה שיכול בסופו של דבר להוביל לעיוורון אצל האדם הנוגע בדבר. עד שהמקרה מתרחש בפועל, הראיה שלה לא מושפעת מהטרוכרומיה של הקשתית ונשארת הראייה.
לעיתים רחוקות יותר קורה שגודל האישון של העין הפגועה מושפע ואיננו פתוח או סגור עוד באותה מידה כמו העין השנייה, דבר שיכול להשפיע על חוש הראיה האנושי. יתכן גם שהעין המושפעת תופסת נקודת מבט חמה יותר מזו הבריאה. אם מתרחשים שינויים מטרידים בראייה, ניתן לטפל בהם בכדי להחזיר את הדימוי הרגיל, אך ההטרוכרומיה של הקשתית תישאר ועדיין ניתן להכיר ככזו על ידי אנשים מבחוץ.
מְנִיעָה
ניתן למנוע הטרוכרומיה קשתית קשתית עקב זיהומים במידה מסוימת על ידי טיפול מהיר במחלה הזיהומית הסיבתית. ככל שקיימים חיסונים ניתן לתאר אותם גם כאמצעי מניעה. עד כה לא נמנעו בהצלחה גורמים מולדים ומחלות אוטואימוניות.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של הטרוכרומיה של הקשתית, אמצעי המעקב הם ברוב המקרים מוגבלים מאוד או שאינם זמינים לאדם הנוגע בדבר. על המטופל להתייעץ עם רופא מוקדם מאוד ואז להתחיל טיפול כך שלא יהיו סיבוכים נוספים ולא יחמירו את הסימפטומים. לאבחון מוקדם של heterochromia איריס יש תמיד השפעה חיובית ביותר על המשך המחלה.
עבור heterochromia קשתית, הטיפול לא תמיד נחוץ, כך שברוב המקרים אין גם טיפול המשך למחלה זו. האדם שנפגע בדרך כלל צריך ליטול אנטיביוטיקה לצורך הטרוכרומיה של הקשתית. חשוב תמיד להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה של התרופות.
כמו כן אין ליטול אנטיביוטיקה יחד עם אלכוהול, מכיוון שהדבר יפחית את השפעתם. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, תמיד יש לפנות לרופא קודם. המחלה בדרך כלל לא מפחיתה את תוחלת החיים של האדם שנפגע וניתן לרפא אותה יחסית. צעדים נוספים לאחר הטיפול אינם נחוצים עוד.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
טיפול בהטרוכרומיה של איריס אינו תמיד הכרחי. ככלל, הנפגעים זקוקים לטיפול רק אם המחלה מובילה להפחתת ראייה או בעיות ראייה אחרות. עם זאת, האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד בהטרוכרומיה של הקשתית.
ניתן להימנע מהמחלה עצמה על ידי טיפול בזיהומים ודלקת בעין במהירות ובקדם. ניתן לסתור את המחלה גם על ידי חיסונים ממוקדים, אשר נקבעים בהתייעצות עם הרופא המטפל. מומלץ גם לנפגעים לעמוד בתקני היגיינה מסוימים כאשר מתרחשים דלקות עיניים.
איריס הטרוכרומיה מטופלת בדרך כלל בעזרת אנטיביוטיקה כך שהאדם לא צריך לנקוט צעדים נוספים. עם זאת, כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, יש לשים לב לאינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות. אם יש ספק, עליך תמיד להתייעץ עם רופא כדי למנוע תופעות לוואי. שתיית אלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה אסורה בהחלט. השימוש בעדשות מגע צבעוניות במיוחד יכול להגביל את הופעת המחלה.