היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם)

תַחַת היפוגליקמיה מבינים ירידה ברמת הסוכר בדם מתחת לערך של כ- 60 מ"ג / ד"ל או 3.3 מ"מ / ל"ל. ה היפוגליקמיה אינה מחלה משל עצמה במובן הרפואי, אלא מצב הנגרם על ידי נסיבות או מחלות אחרות.

מהי היפוגליקמיה?

לאחר הבדיקה הראשונה, מבוצעת בדיקה כביכול של סוכר בדם כבר בתחילת הדרך. עם קיצוץ קטן בקצות האצבעות, רצועת בדיקה משמשת לאיסוף כמות קטנה של דם, אותה ניתן להעריך באתר באמצעות מד גלוקוז בדם.
© פימן חרוטמואנג - stock.adobe.com

אחד מדבר על אחד היפוגליקמיהאם רמת הסוכר בדם יורדת מתחת לערכים מסוימים. איברים חשובים כמו המוח לא סופקים גלוקוז מספיק (סוכר), מה שעלול להוביל למחסור נוירולוגי.

בדרך כלל ניתן לזהות היפוגליקמיה. עם זאת, על הסימפטומים שלהם, לא תמיד הסימפטומים חייבים להיות נוכחים. בהתאם לחומרת ההיפוגליקמיה, התסמינים מחולקים לשלוש קבוצות.

התסמינים הראשונים - המכונים גם רישום אוטונומי או אדרנרגי - מתבטאים בתשוקה, בחילה, הקאות, הזעה ולב מירוץ. במהלך ההמשך ישנם חסרים נוירולוגיים כמו ב. בלבול, קואורדינציה לקויה וראייה. התסמינים הם סימנים לכך שחסר הגלוקוזה כבר השפיע על מערכת העצבים המרכזית. קבוצת תסמינים זו ידועה כסימנים נוירוגליקופניים.

אם לא מטפלים בהיפוגליקמיה יותר, זה יכול להוביל לשיתוק, הלם היפוגליקמי והתקפים. הקבוצה השלישית של התסמינים נקראת סימנים לא ספציפיים. הם תסמינים נלווים שאינם אופייניים להיפוגליקמיה. עם זאת, בחילה, סחרחורת וכאבי ראש יכולים להיות הסימנים הראשונים להיפוגליקמיה.

סיבות

הגורמים ל היפוגליקמיה הם מאוד מגוונים. לעתים קרובות יש מחלות בסיסיות כמו ב. סוכרת. מינון גבוה מדי של אינסולין יכול לעורר את ההיפוגליקמיה, כך שמדברים על מה שמכונה היפוגליקמיה סוכרתית.

צורה אחרת היא מה שמכונה היפוגליקמיה תגובתית. לרוב זה משפיע על אנשים הסובלים מעודף משקל ושמנת יתר. צריכה גבוהה של פחמימות גורמת לשחרור רב מדי של אינסולין לדם לזמן קצר, מה שגורם לתכולת הסוכר לרדת במהירות.

גורמים אחרים הם לחץ פיזי חזק בעבודה כמו גם בספורט, מכיוון שהדבר מאגד את מאגרי האנרגיה של הגוף, כך שההיפוגליקמיה יכולה להתרחש אם האיזון אינו מאוזן. שימוש לרעה באלכוהול פירושו שלגוף יש צורך מוגבר בסוכר מכיוון שהאיברים זקוקים לאנרגיה כדי לפרק את האלכוהול. כתוצאה מהתעללות באלכוהול, הכבד בדרך כלל נפגע קשה, כך שהוא כבר לא מסוגל לאגור או לחדש את הגלוקוז, או רק במידה מוגבלת.

ההורמונים משפיעים גם על רמת הסוכר בדם, מכיוון שהם עוזרים נחוצים לייצור גלוקוז מחומצות אמינו. במחלות שונות כמו כך למשל, כבר לא ניתן לייצר סרטן, מחלות כליות ולבלב, הורמונים שונים כמו קורטיזול, מה שעלול להוביל להיפוגליקמיה.

תרופות, אי סבילות לגלוטן ופרוקטוז ואלרגיות למזון יכולות להיות גם גורמים להיפוגליקמיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

היפוגליקמיה באה לידי ביטוי באמצעות תסמינים כמו תשוקה, רעידות וקושי ריכוז. אצל חולים רבים, היפוגליקמיה גורמת לעייפות קשה ולעייפות, הקשורה לעיתים קרובות לתודעה לקויה. תסמינים אלה מלווים בעצבנות מוגברת וחוסר שקט פנימי. במקרים בודדים, היפוגליקמיה עלולה לגרום לגירוי בעור.

אלה שנפגעו אז סובלים באופן זמני מגירוד קשה ואודם, שיכולים להופיע בכל הגוף. עם זאת, ההיפוגליקמיה יכולה לגרום גם לסיבוכים רציניים. אם ההיפוגליקמיה אינה מתוקנת במהירות, האדם הנוגע בדבר יכול לאבד את הכרתו או אפילו ליפול לתרדמת.

במקרים פחות חמורים, היפוגליקמיה גורמת לאדם שנפגע להיות מאוד לא טוב. בדרך כלל ישנה גם תחושת מחלה היורדת אט אט לאחר התייצבות רמת הסוכר בדם. היפוגליקמיה מתרחשת בדרך כלל באופן פתאומי או במהלך מספר שעות ונמשכת מספר שעות.

אם רמת הסוכר בדם מאוזנת מוקדם, ניתן להפחית את הסימפטומים והתלונות, אך הפרעות הריכוז והסחרחורות נמשכות לעתים קרובות זמן מה. בקרב חולי סוכרת היפוגליקמיה יכולה להיות בעלת סכנת חיים. אם לא ינתן לחולה אינסולין באופן מיידי, הוא או היא עלולים לאבד את הכרתו וליפול לתרדמת סוכרתית.

אבחון וקורס

האבחנה נעשית היפוגליקמיה על ידי הרופא הכללי. הסימפטומים הראשונים הם רעידות, הזעה, תשוקה וקשיי ריכוז. לאחר הבדיקה הראשונה, מבוצעת בדיקה כביכול של סוכר בדם כבר בתחילת הדרך. עם קיצוץ קטן בקצות האצבעות, רצועת בדיקה משמשת לאיסוף כמות קטנה של דם, אותה ניתן להעריך באתר באמצעות מד גלוקוז בדם.

במהלך ההערכה, חשוב לשים לב האם המטופל חולה סוכרת או לא. בקרב אנשים שאינם חולי סוכרת מדברים על היפוגליקמיה מתחת ל 60 מ"ג לד"ל. אולם במקרה של חולי סוכרת, ערך נמוך מ- 80 מ"ג / ד"ל יכול להיחשב כהיפוגליקמיה, מכיוון שהם בדרך כלל רגילים לעליית רמות הסוכר בדם.

היפוגליקמיה קלה כמו ב 'יכול להתרחש לאחר פעילות גופנית, הם יחסית לא מזיקים. עם זאת, עם התרחשות תכופה יותר, זה יכול להוביל להרגלים, כך שיכולים להיות סיבוכים מסכני חיים בצורה של יתר לחץ דם ו- CHD (מחלת לב כלילית).

מכיוון שהיפוגליקמיה היא לפעמים ללא סימפטומים, ניתן להחמיץ היפוגליקמיה קלה והתוצאה המיידית היא היפוגליקמיה חמורה. מהלך של היפוגליקמיה קשה עם הלם היפוגליקמי עשוי להיות סכנת חיים. מכיוון שלעתים קרובות מצב זה נקשר לשיתוק ואובדן הכרה, יש צורך בטיפול רפואי חירום מיידי.

מחקרים בקרב חולי סוכרת מסוג 2 הראו כי היפוגליקמיה חמורה חוזרת מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה בהמשך.

סיבוכים

ההיפוגליקמיה מגבילה מאוד את חיי המטופל. אין זה נדיר כי מי שנפגע מתעלף ואבד את הכרתו, אשר יכול להתרחש בעיקר באמצעות פעילות גופנית מאומצת או פעילויות ספורטיביות. מדובר בהפרעת ריכוז והפרעת קואורדינציה. האדם הנוגע בדבר סובל מתאוות ולעיתים קרובות רועד.

יתרה מזאת, מתרחשת אי שקט פנימי והחולה סובל מהתקפי הזעה או פאניקה. אם מדובר על חוסר הכרה, המטופל יכול לפצוע את עצמו בנפילה אפשרית או להיחנק אחר כך. ככלל, עזרה מאדם אחר תמיד נחוצה. אם ההיפוגליקמיה נמשכת לאורך זמן רב יותר, היא עלולה גם להוביל לפגיעה באיברים או לשיתוק.

במקרים רבים אלה אינם הפיכים ולכן לא ניתן לטפל בהם בדיעבד. היפוגליקמיה מעלה גם את הסיכון לדמנציה. ברוב המקרים הטיפול האקוטי בהיפוגליקמיה הוא תוספת של גלוקוז. אין סיבוכים נוספים. הסימפטומים והנזקים התלויים תלויים במשך ההיפוגליקמיה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בתסמינים כמו תשוקה, חולשה ורעידות, הבעיה עשויה להיות היפוגליקמיה. יש לפנות לרופא אם התסמינים נמשכים מספר ימים או חוזרים תוך מספר שבועות. אם ישנם תסמינים נוספים כמו עצבנות, חוסר שקט או ריכוז ירוד, יש צורך גם בייעוץ רפואי. רמות נמוכות של סוכר בדם מצביעות על סוכרת או על מצב חמור אחר שאם לא נעשה עדיין, יש לאבחן אותו ולטפל בו. לפיכך יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של היפוגליקמיה.

אם מתרחשים שיתוק, התקפי חרדה או הפרעות קואורדינציה, עדיף להתקשר לרופא החירום או לפנות את האדם הנוגע בדבר למרפאה הקרובה. אנשים הסובלים מסוכרת, סרטן, דלקת לבלב או הפרעות הורמונאליות צריכים לדבר עם הרופא שלהם אם יש סימנים להיפוגליקמיה. אנשים הסובלים מעודף משקל ואלכוהוליסטים נמנים גם הם על קבוצות הסיכון, ויש להבהיר מיד תסמינים אלו. עדיף לראות רופא ילדים עם ילדים שמראה סימנים של רמת סוכר נמוכה בדם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים היפוגליקמיה ניתן להבחין בין טיפול חריף לטיפול ארוך טווח. צורת הטיפול תלויה ברמות הסוכר בדם.

טיפול מיידי יכול להיות כדלקמן:

אם רמת הסוכר בדם נמוכה מ 80 מ"ג לד"ל, ארוחה מספיקה בדרך כלל כדי לאזן מחדש את מאזן הגלוקוז.

עם ערכים הנמוכים מ 60 מ"ג לד"ל, חתיכה אחת או שתיים של גלוקוז (1 BE) עוזרות, כך שהתסמינים של היפוגליקמיה נסוגים. יש לבצע בדיקת סוכר בדם לאחר כ- 30 דקות.

במקרה של היפוגליקמיה חמורה עם ערכים הנמוכים מ 50 מ"ג / ד"ל, יש צורך בדחיפות לטיפול רפואי חירום, מכיוון שרק מינון גלוקוזה שניתן לווריד יכול לסייע באיזון מחדש של מאזן הסוכר בדם. בנוסף, נדרשים בקרות צמודות של סוכר בדם לאורך זמן רב יותר.

הטיפול לטווח הארוך כולל השכלה אינטנסיבית של האדם הנוגע בדבר בתחילת הדרך. אם לחולי סוכרת יש היפוגליקמיה, קרובי משפחה צריכים ללמוד גם כיצד להשתמש במזרקי גלוקגון מלאים מראש, כך שניתן יהיה להזריק אותם לירך או לעכוזו של האדם הנוגע בדבר במקרה חירום.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה עבור א היפוגליקמיה הם בין השאר חינוך והכשרה של הנגועים וקרוביהם. מי שסובל לעתים קרובות מהיפוגליקמיה צריך לבדוק באופן קבוע את רמות הסוכר בדם. ישנם מכשירים זולים לשימוש ביתי הניתנים לסחוב איתך בגלל המידתיות שלהם.

חשוב שהנפגעים יאכלו באופן קבוע ובריא, במיוחד כאשר הם עוברים מאמץ גופני. יש להימנע מאלכוהול. על המטופלים תמיד ליטול גלוקוז איתם לטיפול מיידי. כדאי גם לשמור על יומן היפוגליקמיה בו מצוין מתי ובמהלכו פעילויות ההיפוגליקמיה מתרחשת.

טִפּוּל עוֹקֵב

היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) דורשת טיפול מעקב גם לאחר טיפול בזמן ומוצלח. זה תקף מצד אחד להתחדשות האורגניזם המוחלש ומצד שני למניעת היפוגליקמיה מחודשת. ראשית, החולים המושפעים מהיפוגליקמיה מאפשרים לעצמם מנוחה גופנית וגם נמנעים מהתרגשות נפשית.

לשניהם השפעה על רמת הסוכר בדם, עם זאת, יש לשמור ברמה יציבה לאחר טיפול בהיפוגליקמיה בהצלחה, כל עוד האדם צריך להחלים מהמחלה. חלק מהטיפול לאחר הטיפול הוא אפוא ההימנעות הראשונית מהפעילות הגופנית, שיש לשמור עליה לאורך זמן רב יותר. בנוסף, עם ראייה לעתיד, יש לתכנן אמצעים לטיפול נגד היפוגליקמיה במהלך האימון.

זה כולל, מעל הכל, הפסקות ארוחות רגילות ובמידת הצורך מדידת רמת הסוכר בדם. כך גם לגבי חיי העבודה של המטופל, במיוחד כאשר מתבצעות פעילויות מאומצות פחות או יותר פיזית. טיפול מעקב אחר היפוגליקמיה הקשורה למחלות כולל גם פיתוח תפריט הולם.

זה כולל לא רק את סוג הארוחות וגודלן, אלא גם את הזמנים בהן לוקחים. תזונאי מקצועי יכול להציע תמיכה מועילה. בנוסף, הנפגעים מבצעים בדיקות סדירות אצל הרופא שלהם על מנת לפקוח עין על ערכי הסוכר לטווח הארוך בדם וכדי שיוכלו להגיב במהירות במידת הצורך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

היפוגליקמיה יכולה לנבוע ממספר סיבות שונות. אמצעי העזרה העצמית שהמטופל יכול לנקוט בהם תלוי בגורם להפרעה.

לדוגמא, היפוגליקמיה יכולה לנבוע מסוכרת. היפוגליקמיה יכולה להופיע שוב ושוב אצל חולי סוכרת המותאמים בצורה לא טובה בתרופות. הסובלים מהנפגעים יכולים לנטרל זאת על ידי בדיקת רמת הסוכר בדם באופן קבוע וכן שימוש בתרופות שנקבעו על פי ההוראות.

אנשים הסובלים מעודף משקל המועדים לאכילה זלילה סובלים לעתים קרובות מהיפוגליקמיה תגובית. אם יותר מדי פחמימות נצרכות במהלך התקף זלילה, הגוף מגיב לכך עם שחרור מוגזם של אינסולין, מה שעלול לגרום לרמת הסוכר בדם לרדת בצורה דרסטית. אם זה קורה בתדירות גבוהה, הנפגעים צריכים לשנות את תזונתם. זה עשוי לדרוש עזרה של מטפל במקרה של התנהגות ממכרת. זה תקף גם לאנשים שרמת הסוכר שלהם נמוכה באופן קבוע מדי בגלל המשך שימוש לרעה באלכוהול. אם צורכים כמויות גבוהות של אלכוהול, הגוף משתמש יותר סוכר כדי לפרק את הרעלן מחדש. כבד שכבר נפגע כתוצאה מאלכוהול יכול רק לאגור מעט גלוקוז, מה שמחמיר את הבעיה.

בנוסף, מאמץ גופני נמרץ, למשל בזמן ספורט, יכול להוביל לצריכת יותר סוכר ממה שנצרך. ניתן למנוע זאת על ידי הפסקות קבועות ונטילת חטיפים קטנים.