צ'וריא קטין

ה צ'וריא קטיןהידועה גם בשם הצ'וריא של סידנהאם, היא מחלה נוירולוגית אוטואימונית המופיעה בדרך כלל כמה שבועות לאחר זיהום בסטרפטוקוקים ß-hememolytic. המחלה היא בדרך כלל ביטוי מאוחר של קדחת שיגרון.

מהי Chorea Minor?

Chorea minor היא מחלה אוטואימונית המופיעה מספר ימים עד שבועות לאחר זיהום בסטרפוז. ניתן למצוא זיהומים סטרפטוקוקלים אופייניים באזור הגרון והלוע.
© דרון - stock.adobe.com

הצ'וראה נובעת תמיד מליקוי בגנגליה הבסיסית. תנועות לא רצוניות ופתאומיות של הרגליים, הזרועות, הפנים, פלג גוף עליון וצוואר אופייניות לשוריא. התנועות מתרחשות במנוחה ובזמן ביצוע תנועות מרצון. המונח chorea מקורו ב "choreia" היוונית. המונח המשמש לתיאור ריקודי המשוגעים.

קטין הזוריא נקרא גם ריקוד ויטוס הקדוש בימי הביניים. דלקת של המעי הגס היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דלקת השוריא. מכיוון שגוריא קלור הוא ביטוי אפשרי של קדחת שגרונית, זה נקרא גם chorea rheumatica או chorea infectiosa. המחלה פוגעת בעיקר בילדות בנות שש עד שלוש עשרה. במקרים נדירים, גם מבוגרים עד גיל 40 חולים במחלה.

סיבות

Chorea minor היא מחלה אוטואימונית המופיעה מספר ימים עד שבועות לאחר זיהום בסטרפוז. ניתן למצוא זיהומים סטרפטוקוקלים אופייניים באזור הגרון והלוע. במהלך זיהום זה הגוף מייצר נוגדנים כנגד הפתוגן. עם זאת, אלה מגיבים בצורה לא נכונה לא רק לסטרפטוקוקים, אלא גם לרקמות הגוף עצמו. מבנה פני השטח של רקמות גוף דומה לזה של סטרפטוקוקים.

כך הנוגדנים תוקפים את מבני התא של הגוף עצמו. זה גורם להתפתחות קדחת השיגרון. בנוסף לתאי הלב, גם הכנופיות הבסיסיות במוח מותקפות. 10 עד 15 אחוז מכל החולים עם קדחת שגרונית מפתחים דלקת שלפוחית ​​השתן. הגנגליה הבסיסית שוכנת מתחת לקליפת המוח. הגרעינים או אזורי הליבה ממלאים תפקיד חשוב בויסות מוטורי, קוגניטיבי ולימבי.

הם מהווים חלק חיוני במערכת המוטורית החוץ-פירמידלית (EPMS). בניגוד למחלת הנטינגטון, עם קטין בשוריא, הגנגליה הבסיסית לא נהרסת באופן בלתי הפיך, אלא נפגעת באופן זמני בלבד. בשל התגובות הדלקתיות, הגנגליה הבסיסית התנועתית מוגבלת בתפקודן. גנגלי הבסיס המקדמים את התנועה בגני התמצית ובפלידום אינם מעכבים חלקית. זה יוצר את התנועות המופרזות האופייניות. ככל שנפגעו יותר תאים בגנגליה הבסיסית וככל שהדלקת במוח גדולה יותר, כך התסמינים בולטים יותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד חום וצמרמורות

תסמינים, מחלות וסימנים

הפרעות התנועה המתרחשות בהקשר של chorea minor שייכות להיפרקינזיות החוץ-פירמידליות. הם דומים לתסמינים של דלקת השוריא העיקרית. מה שמכונה היפרקינזיה מתרחשת. היפרקינזיות הן עקיצות שרירים קצרות טווח, בלתי מתואמות ובלתי נשלטות של הזרועות, הרגליים, הרגליים והידיים. תנועות אלה לרוב אינן מורגשות בהתחלה. בבית הספר, הילדים שנפגעו נכשלים בגלל האותיות הקלועות.

הם נראים מגושמים, מפילים חפצים לעתים קרובות יותר או אינם יכולים עוד לאכול כראוי בעזרת סכין ומזלג. היפרקינזיה מופיעה גם בשרירי הפנים. הילדים עושים פרצופים מבלי שהם אפילו מבינים זאת. ההיפרקינזיה של שרירי הגרון מביאה לקושי בדיבור ובליעה. בגלל התכווצויות השרירים הבלתי מסודרות, הנפגעים מדברים באדישות (דיסארתריה).

לעתים קרובות הם נחנקים מעצמם (דיספגיה) ומסכנים את מה שמכונה דלקת ריאות שואפת. בדלקת ריאות שאיפה מתפתחת דלקת מחומרים שונים הנכנסים לריאות בעזרת רוק. לוכד הזבובים או לשון הזיקית מאפיין גם את ה- Chorea minor.

עוויתות בשרירי הלשון גורמות ללשון להתמתח שלא מרצונו ולנסוג לפתע. ההיפרקינזים מתגברים עם לחץ רגשי ובמצבים מלחיצים. מאחר והילדים שנפגעו מתביישים לרוב בתופעות הללו, הם מנסים לדכא את התנועות ככל האפשר. אולם בנוסף להיפר-קנזיה, תתפתח גם היפוטוניה של שרירים.

לילדים כבר אין כוח בשרירים שלהם ומגיבים ברפלקסים שרירים מוחלשים. הפרעות פסיכולוגיות כמו הפרעות קשב, עייפות, אדישות, עצבנות, חוסר שקט ובמקרים נדירים גם פסיכוזות יכולות להופיע בהקשר של צ'וריא מינור.

אבחון וקורס

התמונה הקלינית עם הפרעות בתנועה האופיינית לשוריא מספקת אינדיקציות ראשונות על דלקת השוריא הקטנה. האנמנזיס מראה גם אינדיקציות אופייניות. לרוב מדובר בילדים בגיל בית הספר שלפני כן סבלו מתעוקת לב של שקדים. ישנם פרמטרים דלקתיים מוגברים בדם.

קצב המשקעים מוגבר וכך גם ערך ה- CRP וספירת תאי הדם הלבנים. גם טיטר האנטי סטרפטוליסין בדם מוגבר. טיטר ה- ASL המוגבר משקף זיהום סטרפטוקוקלי קודם. טומוגרמת הפליטה של ​​פוזיטרון מציגה מטבוליזם מוגבר של סוכר בשכבת המוח. בנוסף לשוריא קל, ישנם בדרך כלל תסמינים נוספים של קדחת שיגרון.

הקריטריונים העיקריים המכונים על פי תקן ג'ונס כוללים דלקת בלב, דלקת חריפה במפרקים, אריתמת שיגרון או גושים ראומטיים מתחת לעור.

סיבוכים

ברוב המקרים, מינור של שוריאה משבש את התנועה. מעל לכל, מתרחשות תנועות בלתי נשלטות וגם לא מתואמות. אלה יכולים להתפשט לרגליים, לרגליים ולזרועות. עבור אנשים מבחוץ, תנועות אלה נראות ביזאריות ולא מובנות, מה שעלול להוביל לבעיות חברתיות.

לעתים קרובות המטופל אינו מבחין בתנועות אלה בעצמו. ילדים מושפעים גם מתנועות אלה ויכולים להפוך לקורבן של בריונות והקנטות. אצל ילדים, באופן משמעותי, צ'וריא מינור משפיע על הכתיבה. השימוש בחפצים רגילים כמו סכינים ומזלגות קשה אף הוא, והדבר הנוגע בדבר נראה לעיתים מגושם.

זה מגביל את חיי היומיום של המטופל. שאיפה אפשרית גם היא, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להיות קטלנית. היפרקינזיס והפרעות בריכוז מתרחשות במיוחד במצבי לחץ. הטיפול מתבצע על ידי מתן פניצילין וברוב המקרים הוא מצליח.

עם זאת, עדיין יש ליטול פניצילין לאחר הטיפול על מנת למנוע נזק משני. במקרה של תלונות פסיכולוגיות אפשרי ביקורים אצל הפסיכולוג או תרופות מתאימות, אשר גם אינן מובילות לסיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים התסמינים של צ'וריא מינור או של צ'וריאה סידנהאם, זוהי מחלה אוטואימונית נוירולוגית הדורשת טיפול. המחלה המשנית הנגרמת כתוצאה מסטרפטוקוקים מתעוררת בדרך כלל לאחר קדחת שיגרון או דלקת שקדים. הפרעות התנועה שהתקבלו דומות לאלו של מחלת הנטינגטון. בניגוד למחלה תורשתית זו, הפרעות התנועה או ההיפרקינזיס בשוריא קטין לא קיימות כל החיים, אלא בצורה חריפה.

מרבית האנשים הסובלים מכוריאומה שגרונית או דלקת שלפוחית ​​זיהומית הם ילדים מתחת לגיל 15. לפיכך ביקור רופא חיוני. מכיוון שקטין הצ'וראה מוביל לדלקת במוח ולפגיעה בגנגליה הבזלית. הפרעות בבליעה עלולות להוביל לשאיפת משקאות ורכיבי מזון לריאות. זה יכול להיות קטלני. התסמינים של דלקת שלפוחית ​​נמוכה לרוב אינם מוקצים כראוי. הילדים הנגועים לרוב מפצים או מדכאים אותם.

אם אתה חושד שמשהו עלול להיות לא בסדר לאחר קדחת שיגרון או דלקת שקדים, יש לפנות לרופא. זה יעשה הכל כדי לבחון את הדם עבור פרמטרים של דלקת וספירת תאי דם לבנים מוגברת. ניתן לבדוק את חילוף החומרים הסוכר במוח בעזרת טמוגרמה לפליטה של ​​פוזיטרון. יש לחפש קריטריונים עיקריים כמו דלקת חריפה במפרקים, דלקת בלב, אריתמת שיגרון או גושים בעור שיגרון. הטיפול בפניצילין יעיל.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול דומה לטיפול בחום ראומתי. החולים מקבלים מינון גבוה של פניצילין במשך עשרה ימים. זה כדי לחסל את הסטרפטוקוקים שנותרו. קורטיזון מנוהל להפחתת דלקת. הנפגעים לוקחים גם סליצילטים במשך שישה עד שתים עשרה שבועות. במידת הצורך ניתן לטפל בתופעות הפסיכולוגיות באמצעות תרופות הרגעה. במקרים נדירים משתמשים בנוירולפטיקה.

תחזית ותחזית

לקטין השוריא יש פרוגנוזה טובה. אצל מרבית החולים מהלך המחלה הפיך. אולם במקרים נדירים ישנם ליקויים לכל החיים או נזק תוצאתי כתוצאה מהמחלה.

עם טיפול רפואי הולם, ניתן לרפא לחלוטין את מרבית החולים עם קטין בשוריא מאובחנים. ניתן לשחזר את הפונקציונליות של הגנגליה הבסיסית במהלך הטיפול, מכיוון שאלו לא נפגעים לצמיתות במקרה של צ'וריא מינור. אתה נתון בליקוי זמני שכן מדובר בדלקת ניתנת לריפוי.

אם מטפלים בגורם, לחולים יש סיכוי לחיים ללא רצפים או הפרעות שיורית. מעל 90% מהחולים מראים החלמה לאחר כ 2-3 חודשים של טיפול רפואי. תוך 4-5 חודשים בממוצע מתחילת הטיפול, כל הסימפטומים נרשמים בהדרגה עד שהסימפטומים חופשיים לחלוטין.

זמן הריפוי תלוי בחומרה. זה נמשך זמן רב יותר, כך נפגעו יותר תאים בגנגליה הבסיסית וגדלה הדלקת במוח. 10% מהמטופלים סובלים משאריות במהלך ההמשך למרות חזון הריפוי הטוב. זה מוביל לסדרות כמו אי שקט פנימי, בעיות פסיכומוטוריות או הישנות חדשה. הישנות המחלה מתרחשת למרות השימוש בבדיקות וטיפולים מונעיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד חום וצמרמורות

מְנִיעָה

לאחר שסבלו ממחלה, חולים מקבלים פניצילין בנזתין מדי חודש למשך חמש שנים. ללא טיפול מונע זה, הישנות חמורה מתרחשת במחצית מכל המקרים. כדי למנוע הידבקות נוספת, יש לחסל מקורות כרוניים לזיהום בסטרפוס, כמו שקדים מוגדלים או שיניים טורחניות.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של צ'וריא מינור, בדרך כלל ישנם מעט אמצעי מעקב ואפשרויות העומדים לרשות הנפגעים. בכל מקרה, גילוי מוקדם של המחלה צריך להתרחש כך שלא יהיו עוד סיבוכים או תלונות. ככל שפונה לרופא קודם לכן במקרה של קטין, כך טוב יותר בדרך כלל המשך המחלה.

לפיכך על האדם הנוגע בדבר להתייעץ עם רופא בתסמינים או הסימנים הראשונים. הטיפול בשוריא קטין נעשה לרוב על ידי נטילת תרופות. מכיוון שנלקחים בעיקר אנטיביוטיקה, אין ליטול אותם עם אלכוהול. על המטופל לוודא כי הוא נלקח באופן קבוע במינון הנכון בכדי להקל לחלוטין על אי הנוחות.

יתר על כן, אם יש לך שאלות או שאינך ברור, עליך להתייעץ תחילה עם רופא. מכיוון שקוריאה קטין יכולה להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות, ניתן ליטול תרופות גם כדי להקל על תלונות אלה. עם זאת, גם שיחות עם המשפחה או החברים שלך מועילים מאוד. לרוב Chorea אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם שנפגע אם מטפלים בו נכון ובצורה מתוזמנת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בחיי היומיום האדם הנוגע בדבר יכול לוודא שהוא נותן תשומת לב למערכת חיסונית יציבה דרך אורח חייו. בעזרת תזונה מאוזנת, אוכל עשיר בויטמינים ופעילות גופנית קבועה, הוא יכול לחזק את האורגניזם שלו ולשמור על בריאותו.

אם מספיק מינרלים ויסודות קורט נספגים דרך המזון, האורגניזם יכול לגייס במהירות הגנות מפני פולשים חיידקים. זה מקטין את הסיכון לחלות ובאותה עת מקצר את זמן הריפוי במקרה של מחלה. יש לפקח על ההידרציה וצריך להיות בערך שני ליטר ליום עבור אדם בוגר.

בזמנים של סיכון מוגבר לזיהום, שטיפה רגילה של הידיים יכולה למנוע זיהום. בטמפרטורות קרות יש לכסות את הצוואר והראש בצורה מספקת. אם יש בעיות שיניים, יש לטפל בהן על ידי רופא בהקדם האפשרי. כאמצעי מניעה, ניתן לבצע ניקוי שיניים מקצועי באופן קבוע ויש לצחצח שיניים לאחר הארוחות. זה מפחית את הסיכון להתפתחות עששת.

במקביל, יש להימנע מצריכה של חומרים מזיקים או רעלים. צריכת אלכוהול או ניקוטין מחלישה את האורגניזם והופכת אותו לפגיע. לצורך התחדשות מספקת לאחר לחץ או מאמץ גופני, יש לבצע הפסקות קבועות ושלבי מנוחה. בנוסף, יש להתאים את תנאי השינה לצרכים האופטימליים.