תסמונת יתר

ה תסמונת יתר (HMS) מאופיינת בגמישות יתר של המפרקים, הנגרמת על ידי חולשה מולדת של רקמת החיבור. מעט ידוע על סיבת המחלה. איכות החיים מוגבלת במיוחד על ידי כאבים כרוניים במפרקים.

מהי תסמונת היפר-ניידות?

ב תסמונת יתר זוהי חולשה של רקמות חיבור, אשר מובילה לאפשרות יתר של המפרקים. המחלה מאופיינת בכושר יתר של המפרקים. ההבחנה בין ניידות תקינה לבין היפר-ניידות היא נזילה. התסמונת קשורה לתלונות במערכת השלד והשרירים, אך יש להבדיל בין אלה למחלות ראומטיות.

יש לראות גם HMS בנפרד ממחלות אחרות הקשורות ליתר יכולת המפרקים, כמו תסמונת מרפן, דלקת מפרקים שגרונית, אוסטאוגנזה אימפרקטה או תסמונת אהלרס-דנלוס. בכל הנוגע לתסמונת אהלרס-דנלוס, ישנם דיונים האם תסמונת ההיפר-תנועות היא גרסה קלה של מחלה זו. למרות המסלול שפיר, התלונות פוגעות קשות באיכות החיים. מכיוון שהמחלה מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד, קיימת מעט מאוד ניסיון בסיבותיה ובהשפעותיה.

סיבות

מעט מאוד ידוע על הגורמים לתסמונת ההיפר-ניידות. בשנת 1986 הוא נכלל ב- Nosology הבינלאומי למחלות תורשתיות רקמות חיבור. ישנן אמירות סותרות בספרות. אומרים שהיא מחלה תורשתית אוטוזומלית דומיננטית. עם זאת, הגן המושפע אינו מוזכר. פרסומים אחרים אינם מניחים מחלה תורשתית.

כמו כן לא ברור באיזו מידה ניתן להבדיל בין התסמונת לבין מחלות אחרות. ישנם חוקרים החשודים בקשרים לתסמונת אהלר-דנלוס, כאשר HMS הוא גרסה קלה של מחלה זו. בתסמונת זו ידועה ירושה דומיננטית אוטוזומלית.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של תסמונת ההיפר-מוביליות הוא יכולת יתר של המפרקים עד להרחבת יתר. בילדים קטנים היפר-יכולת זו היא עדיין פיזיולוגית מכיוון שרקמת החיבור עדיין אינה מפותחת בגיל זה. במהלך גיל ההתבגרות המפרקים משלים את ההתבגרות וטווח התנועה שלהם בדרך כלל פוחת. עם זאת, זה לא המקרה עם תסמונת ההיפר-ניידות.

להפך, הניידות אף עולה. התסמונת מוגדרת על פי מה שמכונה ציון ביכטון. ציון הבייטון הוא מערכת נקודות המתארת ​​את מידת יתר ההיפר-לחץ. לדוגמא, ישנה נקודה בה יתר הדם של מרפק גדול מ 10 מעלות, האגודל נוגע לזרוע, ניתן למתוח את מפרק הבסיס של האצבע הקטנה ל 90 מעלות, את יתר לחץ הדופן של מפרק הברך גדול מ 10 מעלות ואת כפות הידיים נמתחות. ברך על הרצפה. אם יש ארבע נקודות או יותר, קיימת תסמונת היפר-ניידות.

יכולת יתר של יכולת יתר הכללית היא בעלת ערך פתולוגי רק אם היא מלווה בכאבים כרוניים, דלקת פרקים, ראומטיזם של רקמות רכות ביותר משלושה מקומות, בעיות נוירולוגיות ופסיכולוגיות ותסמינים אחרים. תסמינים עשויים להופיע או לא. בסך הכל, התמונה הקלינית משתנה מאוד. יש פעוטות שמתקשים ללמוד ללכת.

אצל אנשים אחרים התסמינים הראשונים אינם מופיעים עד גיל ההתבגרות. הסימפטום השכיח הוא ההתקדמות המתקדמת של המחלה. תוחלת החיים היא בדרך כלל תקינה, למעט המקרים הנדירים שבהם ישנה מעורבות בכלי הדם.

אבחון ומסלול של מחלה

כדי לאבחן תסמונת היפר-ניידות, יש לבצע אבחנות דיפרנציאליות כדי להבדיל אותה ממחלות אחרות. מצבים אלה כוללים תסמונת מרפן, דלקת מפרקים שגרונית, פיברומיאלגיה, כאבי גדילה תקינים ותסמונת אהלרס-דנלוס. עם זאת, על פי הגדרות מסוימות, קיימת חפיפה מסוימת עם תסמונת אהלרס-דנלוס.

סיבוכים

תסמונת ההיפר-ניידות מגבילה מאוד ומפחיתה את איכות החיים. האדם הפגוע סובל בדרך כלל מכאבים עזים, המשפיעים בעיקר על המפרקים. זה גם מביא לניידות מוגבלת, כך שהמטופל עשוי להיות תלוי גם בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום. הניידות של המפרקים פוחתת ומובילה להגבלות חמורות.

כתוצאה מכך, פעילויות יומיומיות רגילות או פעילויות ספורטיביות כבר אינן בר ביצוע עבור המטופל. המפרקים ניתנים גם להיערכות יתר. הכאב יכול להופיע גם בצורה של כאב במנוחה ובכך להביא להפרעות שינה. תסמונת ההיפר-מוביליות בדרך כלל אינה מובילה להפחתה בתוחלת החיים, אך התסמונת מתקדמת עם הזמן ומובילה לתסמינים חמורים יותר ויותר.

כתוצאה מהכאב המתמשך, אין זה נדיר כי המטופל יחווה דיכאון והפרעות נפשיות אחרות. לא ניתן לטפל בתסמונת ההיפר-ניידות באופן סיבתי. מסיבה זו ניתן רק טיפול סימפטומטי. זה לא מוביל לסיבוכים או תלונות נוספות. עם זאת, לא ניתן לחזות האם הטיפול יביא גם למהלך חיובי של המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא ברגע שיש אי נוחות או כאב במערכת השלד. אם יש שינויים בניידות וחריגות בטווחי התנועה, על רופא לבחון את התנאים הגופניים מקרוב. אם המפרקים ניתנים להעברה יתר או ניתנים למתיחה יתר, לעיתים קרובות ישנן מחלות שעוברות מהלך המחלה. לכן יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

אם האדם הנוגע בדבר אינו מבצע ביצועים טובים או שיש לו תחושה של אובדן כוח, יש לפנות לרופא. עם תלונות ראומטיות, המחלה כבר נמצאת בשלב מתקדם. לכן במקרים אלה יש להיוועץ מייד ברופא. אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות גופניות כרגיל, אם יש אי שקט פנימי או אם האדם הנוגע בדבר מרגיש לעיתים מותש, רצוי להבהיר את התלונות.

אם אתה מרגיש חולה, מרגיש לא טוב או סובל מבעיות פסיכולוגיות, מומלץ מאוד לבקר בבדיקה אצל רופא. אם התסמינים נמשכים מספר שבועות או חודשים, יש סיבה לדאגה. אם הם גוברים בעוצמתם או בהיקפם, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית וטיפול רפואי. אם לילדים יש בעיות חריגות ללמוד לנוע, רצוי לדון בתצפיות עם רופא. אם אתה מסורב לרוץ או להמשיך להגביל את עצמך, עליך לפנות לרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול סיבתי בתסמונת ההיפר-ניידות אינו אפשרי. עם זאת, יש לטפל בארבע קבוצות תלונות באופן פרטני. אלו כוללים:

• הבעיות האורתופדיות
• הטיפול בכאב
• ההשפעות על מערכת העצבים
• כלי הדם משתנה

יש לטפל בבעיות האורתופדיות באופן שונה מאשר במחלות ראומטיות קלאסיות. רתיעה היא מהניתוח לתרגל פרוצדורות כירורגיות מכיוון שהידוק הרצועה לרוב אינו מצליח ומתרחשת צלקות לקויות. למעשה, תרגילי בניית שרירים הם פרודוקטיביים נגד. המוקד הוא בבניית יציבות עומק. יש להימנע מפעילות ספורטיבית ולעיתים קרובות פעילויות שחוזרות על עצמן. לשם כך יש לבצע צורות אימונים עדינות ללא מתיחת יתר.

אם מהדקים עצביים מתרחשים לעיתים קרובות יותר בגלל מתח שרירים, השימוש בכריות צוואר או פלטות צוואר הרחם הגיוני. יש להקפיד על מערכת כלי הדם על מנת שתוכל להגיב במהירות לסימנים הראשונים להפרעות במחזור הדם הממשמש ובא. מכיוון שכאב משפיע על איכות החיים ביותר, המיקוד העיקרי צריך להיות בטיפול בכאב.

טיפול בכאב מורכב מטיפול בשיחות, טכניקות הרפיה וצריכת אופיאטים חלשים כמו טילדין, טרמדול וקודאין. במקרה של דיכאון, שילוב עם הקלה על כאבים נגד דיכאון יעיל גם הוא. טיפול התנהגותי אמור לעודד התנהגויות המקלות על ההתמודדות עם המחלה ולפתח אסטרטגיות למזעור השפעותיה.

השונות של המחלה מחייבת פיתוח אסטרטגיות אינדיבידואליות להתמודדות עם הבעיות. התייחסות לתסמונת ההיפר-מוביליות היא תהליך לכל החיים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של תסמונת ההיפר-מוביליות מתוארת על ידי הרופאים כלילית. למרות שתוחלת החיים לא מתקצרת מההפרעות, היא מגיעה לליקויים קשים במילוי תפקידם היומיומי. המחלה הכרונית מבוססת על מום גנטי ולכן היא נחשבת חשוכת מרפא. למדענים וחוקרים אין סמכות חוקית לשנות את הגנטיקה של האדם. מסיבה זו הטיפול הרפואי במחלה מוגבל לטיפול בתלונות הקיימות.

התסמינים הם אינדיבידואליים, אך מתמקדים במערכת השלד והשרירים האנושית. בנוסף, הם בדרך כלל מתגברים במהלך החיים. אצל חלק גדול מהמטופלים מגבלות המחלה מפתחות רצפים או מחלות פסיכולוגיות. הנטל של המחסור הגופני מועבר לרמה הרגשית ומביא להפחתת הרווחה. בסך הכל, הדבר מקשה על הצלחות הטיפול וקשה גם להחמיר את התסמינים הקיימים. במקרים רבים, חולים תלויים בעזרה של אנשים אחרים על בסיס יומיומי, מכיוון שהם אינם יכולים להתמודד עם חיי היומיום בעצמם. תחושת חוסר אונים יכולה לעורר תסכול, בעיות התנהגות או שינויים באישיות. בנוסף, האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים עזים. החומרים הפעילים בתכשירים משכך כאבים גורמים להתנהגות ממכרת ומעוררים מחלות משניות נוספות.

מְנִיעָה

אין דרך למנוע תסמונת היפר-ניידות שכן ככל הנראה מדובר במום ברקמות חיבור מולדות. עם זאת, יש לעשות הכל כדי להימנע ממחלות משניות באמצעות המגוון הרחב של אפשרויות הטיפול. זה כולל בניית היציבות העמוקה של המפרקים באמצעות צורות אימון עדינות, פיקוח על כלי הדם למניעת הפרעות במחזור הדם או שבץ מוחי, מניעת לכידת עצבים באמצעות סד צוואר וטיפול בכאב.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של תסמונת ההיפר-ניידות, לאדם הפגוע יש רק כמה אמצעי מעקב ישירים. מכיוון שמדובר גם במחלה מולדת, לא ניתן לרפא אותה לחלוטין, כך שהמטופל תלוי בטיפול לכל החיים. אם האדם הנוגע בדבר רוצה להביא ילדים לעולם, ניתן גם לבצע ייעוץ גנטי.

זה יעזור לקבוע עד כמה הסיכויים שהילדים יפתחו את המחלה. המוקד של תסמונת ההיפר-ניידות הוא גילוי וטיפול מוקדם כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות. ככלל, הסימפטומים של תסמונת ההיפר-מוטיבציה מטופלים באמצעות פיזיותרפיה או טיפול בכאב.

האדם שנפגע יכול לבצע תרגילים רבים מהטיפולים הללו בביתו ובכך להאיץ את הטיפול. העזרה והתמיכה של המשפחה או החברים שלך חשובה מאוד גם במחלה זו ויכולה מעל לכל למנוע דיכאון או התפרצויות פסיכולוגיות אחרות. אולם במקרים מסוימים יש צורך בתמיכה פסיכולוגית מקצועית. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מושפעת לרעה או מופחתת בדרך אחרת על ידי תסמונת ההיפר-ניידות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של תסמונת ההיפר-ניידות, ניתן גם להגביל תלונות מסוימות באמצעות עזרה עצמית, כך שלא תמיד טיפול רפואי צריך להתרחש.

במקרה של מתח שרירים, ניתן להשתמש בכריות מיוחדות ובעזרים אחרים למניעתן וטיפול בהן. ניתן להשתמש בתרגילים להרפיית השרירים והגוף גם בתסמונת ההיפר-ניידות, לפיה יוגה מתאימה במיוחד לכך. עם זאת, יש להימנע מפעילות מאומצת או פעילויות ספורטיביות על מנת לא להעמיס על הגוף והשרירים. מעל לכל, יש להימנע מתרגילים שבונים שרירים. כמו כן יש לבצע טיפול בכאב לתסמונת זו. טיפול זה מתבצע בדרך כלל לפי הוראות רופא. עם זאת, על האדם להימנע ממשככי כאבים בכל מקום אפשרי, מכיוון שאלו עלולים לפגוע בבטן אם נלקחים לאורך זמן רב.

במקרה של דיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות כתוצאה מתסמונת ההיפר-ניידות, יש תמיד ליצור קשר עם פסיכולוג. עם זאת, לשיחות עם קרובי משפחה או חברים יכולה להיות השפעה חיובית גם על מהלך המחלה. הנפגעים תלויים גם בבדיקות בכלי הדם ובמחזור זרימת הדם כדי למנוע סיבוכים והפרעות אפשריים.