דלקת כבד B נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B מועבר, הגורם לדלקת בכבד. המחלה מועברת בדרך כלל באמצעות מגע מיני או דם. המחלה מתבטאת לעיתים רחוקות במהלכה באמצעות תסמינים.
מהו נגיף הפטיטיס B?
הפטיטיס B היא דלקת בכבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B. אצל מרבית החולים ניתן לראות מסלול חריף של המחלה שמרפא באופן עצמאי. בנוסף, לא ניתן לשלול ממדים רציניים הקשורים למשל בסרטן הכבד, דימום במערכת העיכול או שחמת הכבד.
המחלה יכולה להיות כרונית או חריפה. דלקת בכבד נגרמת כתוצאה מפגיעה בתאי הכבד. אלה יכולים להגביל את תפקוד האיבר. הפטיטיס B היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. באופן גלובאלי, אומרים כי כל אדם שלישי נגוע.
העברה במהלך ההיריון פירושה שהסיכון לזיהום הוא גבוה במיוחד באזורים מסוימים. אם לא מטופלים, ההשלכות ארוכות הטווח של זיהום בהפטיטיס B רלוונטיות במיוחד. על מנת למנוע זיהום, ניתן לשקול חיסון לפני נסיעה ארוכת טווח.
ויריון ההפטיטיס B האישית מוגן על ידי מעטפה ספציפית. זה מכיל חלבונים שונים, כמו חלבון הממברנה וחלבון טרום S1. חלבון הטרום S1 מאפשר לנגיף להיכנס לתא מארח. בסך הכל נגיף הפטיטיס B, שקוטרו 42 ננומטר, הוא אחד הנגיפים הקטנים יותר.
אירוע, הפצה ונכסים
הפטיטיס B נפוצה ברחבי העולם ולכן היא מהווה סיכון למחלות שיש לקחת בחשבון בעת נסיעה למרחקים ארוכים. מבחינה אזורית, רוב מקרי המחלה נרשמים באפריקה ובמזרח אסיה. צהבת B כרונית יכולה להיות מקומית באזורים הסמוכים לאמזונס ובמזרח ומרכז אירופה. על פי מומחים, עד 20 אחוז מהאוכלוסייה בסין ובמרכז אפריקה צריכים לסבול מדלקת כבד B, לעומת פחות מאחוז במדינות מערב אירופה וצפון אמריקה. שליש מאוכלוסיית העולם סבל מדלקת הפטיטיס B. 780,000 אנשים נפטרים מדי שנה כתוצאה מזיהום דלקת כבד B חריפה או כרונית.
הנגיף מועבר דרך מגע עם כל נוזלי הגוף כמו זרע, רוק ודם. המשמעות היא שמי שנפגע שלא נמסר להם על מחלתם מהווה סיכון מיוחד לזיהום, באזורים מסוימים הנגיף מועבר גם דרך חומר מזוהם במהלך טיפולים רפואיים. על פי הדיווחים, הנגיף מדבק פי 50 עד 100 מזה שגורם ל- HIV.
לנגיפי הפטיטיס B יש רק כ -3000 בסיסים ולכן הם קטנים פי מיליון מהגנום האנושי. למרות גודלו וצורתו יוצאת הדופן, הנגיף מצליח להתפשט ביעילות. הוא יכול לייצר שבעה חלבונים מארבעה גנים בלבד, שבתורם יכולים להיות מבנים שונים. נגיף הפטיטיס B יוצר עותק DNA מ- RNA נגיפי ומעביר אותו אל מחוץ לתא כנגיפים ארוזים. המעטפה המתקבלת מגינה על הגנום הנגיף מפני נזק ומסייעת בהעברת הנגיף בתוך המארח.
מחלות ומחלות
הפטיטיס B נגרמת כתוצאה מנגיף הפטיטיס B. זהו נגיף עם DNA עם גדיל כפול. בני האדם הם המארח היחיד האפשרי. מכיוון שרבים מהנגיפים נמצאים בדם, זה במיוחד נחשב מדבק. אפילו טיפות דם מספיקות לזיהום. בנוזלי גוף אחרים כמו זרע או רוק, ריכוז הנגיף מתגלה כנמוך.
תקופת הדגירה לנגיף הפטיטיס B היא בין חודש לשישה חודשים. זמן הדגירה הוא הזמן עד להופעת התסמינים הראשונים לאחר ההדבקה.
בסך הכל, למחלת הפטיטיס B יש מסלול שונה מאוד. לשליש מכל החולים אין תסמינים כלל. זו הסיבה שהמחלה אינה מוכרת והנפגעים מהווים סיכון מסוים עבור אנשים בריאים, אם יש תלונות, מדובר בסימפטומים כלליים ויותר ויותר שלא תמיד ניתן להקצותם באופן מיידי. הנפגעים מתלוננים על עייפות, כאבי ראש, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, עייפות, בעיות שרירים ומפרקים וחום.
ברגע שהתאים בכבד נפגעו, עשויים להופיע תסמינים אחרים: שתן כהה, צואה קלה, שינוי צבע העור והעיניים. אלה מצביעים באופן ספציפי על צהבת שבסיסה. אם המחלה נותרה לא מטופלת, עלולות להופיע השלכות חמורות לטווח הארוך. אם יש ספק, הגיוני להתייעץ עם רופא.
חומרת מחלת הפטיטיס B תלויה בגורמים שונים. מעל לכל, זה כולל את הגיל ובריאותו הכללית של המטופל. אצל מבוגרים המחלה לרוב מרפאת מעצמה ויש לה מסלול חיובי באופן כללי. ילדים קטנים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, לעומת זאת, סובלים יותר מהעובדה שהמחלה החריפה הופכת להיות כרונית.
מחלת הפטיטיס B הכרונית פירושה שהנפגעים עשויים להיות מדבקים לצמיתות. לא תמיד מורגש מצב זה באמצעות תסמינים תואמים. בנוסף, ערכי הכבד מוגברים לצמיתות ויכולים להיות נזק תוצאתי חמור. אלה כוללים, למשל, שחמת כבד וסרטן כבד. שחמת הכבד היא השלב הסופי של מחלת כבד שהרס את מבנה האיבר. הרקמה מתקשה, מתכווצת ומצולקת יותר ויותר. תפקוד הכבד מוגבל עוד יותר, מה שעלול להוביל לתופעות מסכנות חיים. גישות רפואיות שונות יכולות לשפר את מצב הכבד. במקרה של שחמת כבד מתקדמת, לעומת זאת, לעיתים קרובות רק השתלת כבד יכולה לעזור.
בסרטן הכבד, זמן האבחון קובע במיוחד את הפרוגנוזה של המטופל. ככל שמבחינים בגידול מוקדם יותר, כך סיכויי ההישרדות טובים יותר. אם יש צורך בניתוח, הסיכוי לשרוד יותר מחמש השנים הראשונות הוא 20 עד 50 אחוז. עם זאת, סרטן הכבד מאובחן מאוחר אצל אנשים רבים. לעיתים קרובות, כבר לא ניתן לרפא תרופה מכיוון שהגידול כבר התפשט גרורות.
לפיכך צהבת B יכולה להוביל לתוצאות חמורות. החיסון מונע ביעילות זיהום. החומר הפעיל מנוהל בשני פגישות, כל אחת לשבועיים זה מזה, וסובל בדרך כלל היטב. חיסון שלישי לאחר חצי שנה מומלץ להגנה לטווח הארוך. אפשר לחסן ילדים כבר בינקות. חיסון חשוב גם לקבוצות הסיכון. זה כולל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו אלה הנגועים ב- HIV, כמו גם אנשים שיש להם סיכון מוגבר לזיהום בגלל עבודתם.