תותבת ירך

בשעה א תותבת ירך זהו מפרק ירך מלאכותי. זה משמש כתחליף למפרק שחוק.

מהי תותבת ירך?

שימוש במפרק ירך מלאכותי עשוי להיות נחוץ אם המפרק המקורי שחוק כל כך שהוא גורם לאדם הפגוע לכאב מתמיד.

נקראת גם תותבת ירך אנדוסטרוסתזה מוחלטת של הירך (TEP) אוֹ מפרק ירך מלאכותי יָעוּדִי. זהו אחד מהשתלים ומשמש כאשר מפרק הירך המקורי נשחק. בגרמניה כ -200,000 איש מקבלים תותבת ירך מדי שנה.

שימוש במפרק ירך מלאכותי עשוי להיות נחוץ אם המפרק המקורי שחוק כל כך שהוא גורם לאדם הפגוע לכאב מתמיד. כבר לא ניתן לתקן את אלה על ידי טיפולים שמרניים, וזו הסיבה שרק החלפה כירורגית של המפרק יכולה לתקן זאת. הסיבה השכיחה ביותר לשימוש בתותבת ירך היא ארתרוזיס בירך.

צורות, סוגים וסוגים

הבחנה נעשית בין מספר סוגים של תותבות ירך. ישנן תותבות של גזע הירך, תותבות של ראש עצם הירך, תותבות של כובע הירך וסך הכול אנדוסטרוסות של הירך. תותבת ראש של עצם הירך ניתנת לאנשים קשישים הסובלים משבר בצוואר הרגליים התחתון ואשר עבורם ניתוח ממושך אינו מומלץ מסיבות בריאותיות. סוג זה של מפרק ירך מלאכותי משמש רק להחלפת ראש עצם הירך השבור. לעומת זאת, לא מתבצעים שינויים באצטבולום. עם זאת, לתותבת ראש עצם הירך יש החיסרון של פגיעות אפשריות בשקע המפרק כתוצאה מליקויים חמורים.

צורה נוספת היא תותבת גזע הירך, ובסוג זה מוחלף צוואר הירך. גבעול בעצם הירך משמש גם כעיגון. הווריאציות המודרניות כוללות את התותבות נטולות המוט הקצר, הכוללות בעיקר את צוואר הירך.

תותבת כובע ירך היא מפרק ירך מלאכותי בו מוסרים רק חלקי מפרק השטח. אנדופרוסטתזה מתכתית משמשת כתחליף. ניתן לשמור על ראש הירך וצוואר הירך בצורה זו. תותבת כובע ירך מועילה לנשים עד גיל 60 ולגברים עד 65 שנים.

אם מפרק הירך מוחלף לחלוטין, זה נקרא אנדופרוסטזת ירך מוחלטת. זה מורכב מראש כדור, האצטבולום וגזע הירך. המנתח מניח את ראש הכדור על פיר הירך, שבתורו מושתל בעצם הירך. האצטבולום מושתל על האגן.

מבנה ופונקציונליות

החומרים המשמשים לתותבת חשובים לתפקוד מפרק הירך המלאכותי. כך המפרק המלאכותי פוגש את העצמות הטבעיות. על החומרים להבטיח רצף של תנועות ללא כאבים. יחד עם זאת חשוב שהחומרים האקסוגניים יסבלו לטווח הרחוק.

לתותבת הירך יש לחקות את תפקוד מפרק הירך הטבעי. בהתאם לצורת תותבת הירך, השתל מורכב עד ארבעה מרכיבים. אלה כוללים את מרכיב הגביע האצטאבולרי, המעוגן באגן, כמו גם את פיר תותבת הירך שהמנתח מחבר לעצם הירך. מרכיב נוסף הוא מרכיב ראש הירך. בעזרת תותבת כובע ירך, מושתלים זה על עצם ראש הירך, שעדיין נשמרת. אם זהו שקע לתותבת בירך, הוא נפתח כראש כדור. הרכיב הרביעי הוא שיבוץ פלסטי. זה נשען על המרכיב האצטאבולרי ומבטיח שמרכיב ראש הירך יחליק.

כדי שתותבת הירך תוכל למלא את תפקידה, יש צורך לחבר את המרכיבים המתאימים לעצם הירך. יש בעיקרון שלוש אפשרויות לעיגון מפרק הירך המלאכותי. אלה תותבות הירך ללא הבטון, אנדופרוטתזה של הירך המלטת והפרוטזה ההיברידית. בעזרת תותבת נטולת מגן נטולת הברזל, מוטות הברזל את תותבת השקע ואת שקע הירך המלאכותי לעצם. עם הזמן עצם הירך יכולה לצמוח יחד עם פני התותבת, וכתוצאה מכך יחידה יציבה.

במקרה של החלפת ירך בטון, המנתח משתמש במלט מיוחד שמתקשה במהירות. שקע המפרק והפיר מוטמעים, ויוצרים קשר בין העצם לתותבת. התותבת ההיברידית היא תערובת של תותבות ירך מלטות וללא מלט. שקע המפרק של התותבת מחובר ללא מלט ואילו מלט העצם משמש לפיר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

יתרונות רפואיים ובריאותיים

לשימוש במפרק ירך מלאכותי יש כמה יתרונות, בתנאי שהניתוח מוצלח והחולה עובד היטב עם הרופאים במהלך הטיפול המעקב.

היתרון הבריאותי העיקרי של תותבת ירך הוא שיפור משמעותי בכאבים. במקרים מסוימים, אפילו חופש מוחלט מכאב אפשרי. מכיוון שתפקודי מפרק הירך משתפרים שוב, יש לכך השפעה חיובית על איכות חייו של המטופל. בדרך זו המטופל יכול להסתובב שוב טוב יותר, ללכת ארוך יותר ואפילו לצאת לטיולים רגליים ורכיבה על אופניים. קל יותר להשתמש שוב במכוניות או בתחבורה ציבורית. זה גם קל יותר ללבוש בגדים ולטפל בגופך. לדוגמא, המטופל יכול לנעול את נעליו בצורה טובה יותר או לחתוך את ציפורני הרגליים. בנוסף, עם תותבת ירך, ניתן לתרגל פעילויות ספורטיביות מסוימות, אם כי הדבר תלוי גם בסוג הספורט ובגיל המטופל.

למרות כל היתרונות הללו, השתלת מפרק ירך מלאכותי מגיע גם עם כמה סיכונים. קיים סיכון לדלקת על ידי חיידקים, היווצרות קריש דם או נזק לכלי הדם או העצבים. יכול להתרחש פריקה של תותבת הירך או הבדל באורך הרגליים. אם יש בלאי חומרי או אם התותבת מתרופפת, יש להחליף את המפרק המלאכותי בטרם עת, אך לעיתים רחוקות זה המצב.