שפופרת אוסטאצ'י

תחת שפופרת אוסטאצ'י הרופא מבין את זה שפופרת אוסטאכיאניתהמחבר את האף עם האוזן התיכונה. מבנה אנטומי זה משמש להשוואת לחץ וניקוז הפרשות. גם סגר קבוע וגם חוסר סגירת חצוצרת האוזניים קשורים למחלות.

מהו צינור האוסטאצ'י?

צינור האוסטאצ'י נקרא גם חצוצרת האוזן או אודיבה טובא ידוע. החלל הטימפני של האוזן התיכונה מחובר לנושטן דרך הצינור האורך 30 עד 35 מילימטר. הצינור עובר דרך המישור האחורי של התעלה הזמנית הגרמית ומורכב משני חלקים שונים.

ציפורים כמו זוחלים ויונקים מצוידים בחיבור הצינור המזווג. יש בעלי חיים מהסוג הפרס שלא הותאם יש להם שלוחה דמויי שק של חיבור הצינור, הידוע גם כשק אוויר. האנטומיסט האיטלקי ברטולומאו אוסטאצ'י העניק לצינור האוסטאצ'י את שמו. תחילה תיאר במדויק את הקשר הצינורי בין האוזן התיכונה לניתוח האף במהלך המאה ה -16.

אומרים כי אלקמיון גילה את המבנה כבר בשנת 500 לפני הספירה. עם זאת, התיאור באותה עת חשד באופן שגוי בפתח נשימה נוסף שלפי ממצאי התקופה נראה שרק עזים מצויד בהן. רק אוסטאצ'י תיעד את הצורה והתפקוד בפועל של הצינור. במהלך ההתפתחות העוברית, מוציחה טובא השמיעה מהפסקה טובובימפנית פרוקסימלית, שתואמת את הזמנת הלוע הראשון.

אנטומיה ומבנה

החלק הגרמי של טובא השמיעה טמון לכיוון החלל הטימפני. החלק הסחוס של המבנה ממוקם לכיוון האף-שיווני ומהווה כשני שליש מכל הצינור האוסטאשי. מבנה הסחוס מתאים לסחוס אלסטי, המכונה גם סחוס צינור. סחוס צינור זה מורכב מקצה דק ורחב ומחובר לשלושה שרירים.

שלושת השרירים הללו הם שרירי הגרון, טנסור וולי פלאטיני, לוואטור וולי פלאטיני ושריר סלפינגארינגוס. שריר הוואלי פלטיני של טנסור יושב בקצה הדק של הסחוס ומתח כנגד המתח הפנימי של הסחוס הצינורי. שריר הוואלי פלטיני של המנוף שוכב על סחוס הצינור התחתון ודוחף את החלק הזה של הצינור כלפי מעלה. שריר הסלפופרינגיאלי יושב באמצע בקצה העבה של הסחוס ושומר על התנועות תחת שליטה דרך שריר הוואלי וואלי פלאטיני.

החלקים הסחוסיים והגרמיים של טובא השמיעה מתמזגים זה בזה במצוקה פיזיולוגית. הצינור יכול להיפתח הן אל עבר האף ואל חלל הטימפני. הפתח לכיוון nasopharynx כולל גם שני בליטות של הקרום הרירי.

פונקציה ומשימות

כל עוד טובובה השמיעה סגורה, הוא מגן על האוזן התיכונה מפני זיהומים העולים מהנופארינקס. פונקציית הנעילה הזו מתממשת על ידי סחוס הצינור, הדוחס את הצינור במתח עצמו. שלושת השרירים, הטנסור וולי פלאטיני, הוואטור וולי פלאטיני והסלפינגארינגוס, שולטים על סגירת הצינור. שפופרת האוסטאצ'י נפתחת רק בבליעה, פיהוק וביטול צלילים מסוימים. פתיחה זו מורגשת לעיתים כצליל קליק באוזן.

בחצוצרת האוזניים, השוואת לחץ אוויר מתרחשת בפתיחה. לפיכך ניתן להתאים את הלחץ באוזן התיכונה ללחץ האוויר שבנוזפרינקס וכך ללחץ האוויר החיצוני. פיצוי זה מתרחש בעיקר בעת בליעה ופיהוק. אם אתה מכסה את האף והפה ומנסה לנשום בו זמנית, אתה יכול לפתוח באופן שרירותי את חצוצרת האוזניים ובכך להפעיל את השוואת הלחץ בתנועה. תהליך זה מכונה גם תמרון Valsalva.

באופן דומה המתח הממוקד של שלושת שרירי הגרון יכול לפתוח את טובא השמיעה וכך לאפשר השוואת לחץ. ללא השוואת לחץ האוויר עור התוף היה מתפיח בכאב. בנוסף לפונקציות השוואת הלחץ, לחצוצרת האוזניים מוטלת גם מנקז האוזן התיכונה. נוזל מנוקז מהאוזן התיכונה דרך טובא השמיעה.

מחלות

במחלות הכרוכות בדרכי הנשימה העליונות, צינור האוסטאכיאן עשוי להצטמצם כתוצאה מנפיחות בקרום הרירי. סגירת הצינור יכולה, למשל, לעורר השתפכות טימפנית, כלומר הצטברות כואבת של נוזלים באוזן התיכונה. סתומים מוחלטים של tuba audiva ידועים גם בשם catarh באוזן התיכונה.

במקרה של מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה, זיהומים בקטריאליים עלולים לעלות לאוזן התיכונה דרך האודיביבה של טובא ובכך לעורר אמצעי הדלקת דלקת בשחיקה. מרבית אמצעי ההדלקת השתן הם חיידקים, לעיתים נדירות יותר פטריות או נגיפים אחראים לזיהום. לפעמים חצוצרת האוזניים מתפתחת גם לצינור פעור. עם תופעה זו, הצינור האוסטאכיאני נותר פתוח ברובו. לאחר מכן הרופא מדבר על סגירת צינורות לא מספקת. תסמין מרכזי לתופעה זו מה שמכונה אוטופוניה. מעכשיו רעשי הגוף נתפסים כקולניים בצורה לא טבעית מכיוון שהם מועברים ישירות לאוזן התיכונה.

ישנם תופעות שונות לתופעה זו. שינויים הורמונליים וירידה חזקה במשקל הם חלק ממנו לא פחות כמו צלקות בוושט או כל קרינת גידולים. בניגוד לאמונה הרווחת, ברוב המקרים עור התוף נותר על כנו הן בצינור הפעור והן בקטר האוזן התיכונה. האודיולוג יכול לבדוק את החדירות של tuba autitiva כחלק מבדיקת תפקוד הצינור. מבחן פונקציונלי זה יכול להתאים לפיצוץ, אך הוא יכול לכלול גם את מבחן Valsava.