הפרעות אכילה ואובדן תיאבון אצל תינוקות וילדים קטנים

כל אם המתבוננת בקפידה יודעת שאם היא תשנה את הדיאטה שלה או אם מטפלים בה ברשלנות, התינוק שלה יכול בקלות לפתח שלשול ולהראות עלייה במשקל לא מספקת. הסיבה לכך היא שבמהלך הינקות הנטל על האורגניזם מהמעבר לתזונה - וכל השירותים הנדרשים האחרים - גדול משמעותית מאשר בשנים מאוחרות יותר, מה שאומר שהפונקציות המתאימות יכולות להיכשל במהירות.

מהן הפרעות אכילה אצל תינוקות?

עלינו לשקול תמיד את הופעתה של הפרעה תזונתית כאשר מצב הרוח של הילד משתנה.

זה נכון במיוחד לעבודה של מערכת העיכול, כך שההפרעה התזונתית כביכול היא התוצאה השכיחה ביותר של כל הנזק לאורגניזם התינוק.

הפרעת אכילה אינה רק מחלת מעי הקשורה לשלשול, אלא גם הפרעת גדילה כרונית של הילד המתבטאת בלא מספיק עלייה במשקל או בירידה במשקל. בנוסף לכישלון העיכול בדרכי העיכול, מהות ההפרעה התזונתית בתינוק טמונה בתפקוד לקוי של חילוף החומרים כולו. הסיבות המפעילות להפרעה זו יכולות להיות מגוונות.

עם זאת, כולם מובילים לתמונה קלינית אחידה פחות או יותר, האופיינית שיש לתאר ביתר פירוט, כך שכל אם או מטפלת מבחינה בתסמינים הראשוניים של הפרעה זו ויכולה לקבל ייעוץ רפואי ברגע הנכון. מכיוון שגם כאן, העיקרון חל כי טיפול בשלבים הראשונים של המחלה עשוי לסייע במניעת סכנות חמורות לילד.

תסמינים, מחלות וסימנים

עלינו לשקול תמיד את הופעתה של הפרעה תזונתית כאשר מצב הרוח של הילד משתנה. הילד התוסס אחרת הופך לדמעות, חסר מנוחה ואינו ישן בצורה כל כך עמוקה וכל עוד קודם. אם גוון העור הוורדרד של התינוק נעלם וישנו גם אובדן תיאבון, או אם הילד מסרב פתאום אוכל לחלוטין, בהחלט יש סיכון להפרעת אכילה.

ככל שמוכרים ומאובחנים הפרעות אלה מוקדם יותר, כך הדבר משפיע יותר על המשך מהלך המחלה. בשל הפרעות האכילה ואובדן התיאבון אצל תינוקות ופעוטות, ילדים יורדים במשקל ומאבדים חומרים מזינים וויטמינים חשובים. זה מוביל לתסמיני מחסור שונים והתפתחות מאוחרת משמעותית.

גם התפתחותו של הילד מתעכבת מאוד בגלל הפרעות אלו, כך שתלונות וסיבוכים שונים יכולים להיווצר בהמשך חייו. המטבוליזם של הילד מופר גם על ידי הסימפטומים, מה שעלול להוביל להרעלה קשה והקאות. במקרה הגרוע ביותר, הילד נפטר מההשלכות של הפרעות אכילה אלה.

עם זאת, לא כל ילד שמסרב לפתע לאוכל לא צריך להיות הפרעה במערכת העיכול. לפעמים לתינוק יכול להיות אף סתום מהצטננות, מה שמונע מהם לשתות. מחלות ומחלות אחרות, כמו כאבים בבטן או במעיים, יכולות גם הן להיות הסיבה לאובדן תיאבון זמני. זה לא דורש טיפול ישיר בהפרעות האכילה, אלא זה של המחלה שבבסיס.

סימן חמור מאוד להפרעה תזונתית הוא כאשר הילד מקיא מספר פעמים. מצבו יכול להשתנות בצורה מסכנת חיים תוך מספר שעות מכיוון שההקאה מסלקת נוזלים ומלחים מהגוף. מחסור בנוזלים ומלחים, בתורו, גורם להפרעה בכל התפקודים המטבוליים, ולכן הקאות ממושכות עלולות להוביל לשיכרון חמור. התינוק הופך להיות משעמם מאוד, לפעמים אפילו לא מודע, ומצבו הכללי מופרע באופן ניכר.

אותו הדבר יכול להיגרם כתוצאה משלשולים המופיעים בעיצומה של הפרעה תזונתית חריפה. בעוד שהילד הרגיל הניזון מבקבוק מרוקן צואה מוצקה, בצורת חום, בצבע חום, ביום, תינוק מופרע בשלשול מפתח צואה דקה, מריחה, לפעמים אפילו מימית מספר פעמים ביום, שבה המרכיבים המוצקים צפים ללא קשר כחלקיקים גרגירי אפונה.

אם אכן מופיעה הפרעה תזונתית בתינוק שד אשר מניקה במלואו, הדבר נובע מאכילת יתר או תת תזונה של התינוק או משגיאות בטיפול בילד.

בנוסף, צבע הכסא כבר לא חום, אלא הופך בהיר יותר, חום-צהוב עד צהוב ואולי אפילו ירוק. הפינויים יכולים להיות גם מוחיים וריריים ולהכיל דם, הנובע תמיד מדלקת ברירית המעי.

אם לא ניתן לעצור את הקאות הילד ושלשול באמצעים מתאימים, נקלעה הפרעת גדילה משמעותית. התינוק כבר לא עולה במשקל אלא מאבד משקל במהירות, העור הופך יבש וחיוור, ומדי פעם עלול להופיע חום.

עם זאת, ההפרעות התזונתיות החמורות והסכנות ביותר מתקדמות ללא חום, וזו הסיבה שלא עלינו להנחות אך ורק בעליית טמפרטורת הגוף בבחינת בריאותו של ילדנו. לכן זה יהיה לא נכון אם אם, למרות הסימנים להפרעת אכילה שזה עתה הוזכרה, לא הולכת למשרד של רופאת ילדים רק מכיוון שלילד אין חום.

סיבות

כעת נשאל את עצמנו מה גורם להפרעה התזונתית והאם נוכל להימנע ממנה בטיפול נאות. הדעה עדיין נפוצה מאוד כי הפרעות אכילה תמיד יכולות להיות רק כתוצאה מהאכלה לא נכונה או נגרמות על ידי פורמולת החלב עצמה. כמה זה ניתן לראות מהעובדה שילדי השד יכולים גם הם לפתח הפרעות תזונתיות, אם כי חלב אם אף פעם לא מורכב בצורה לא הולמת ותמיד ניזון לילד בצורה רעננה ולא מפונקת, כך שהיא בשום דרך לא מעוררת הפרעת אכילה בתינוק פחית.

אם אכן מופיעה הפרעה תזונתית בתינוק שד אשר מניקה במלואו, הדבר נובע מאכילת יתר או תת תזונה של התינוק או משגיאות בטיפול בילד. הזנת יתר של התינוק יכולה להתרחש אם מוחלים אותו לעתים קרובות מדי או אם מניקים ילד קטן מאוד על שד עשיר בחלב. במקרים אלה יכולים להופיע כל הסימנים המצביעים על הפרעה תזונתית בחייה. הפעוט הופך חיוור וחסר מנוחה, מקיא ולעיתים מתרחש שלשול.

יש להימנע מאכילת יתר אם שוקלים את הילד מספר ימים לפני כל ארוחה ואחריה בסימן ההפרעה הקל ביותר בכדי לשלוט בכמות המשקה. אם מסתבר שתינוק שהוא מבוגר משבוע שותה הרבה יותר מ- 1/5 ממשקל גופו בחלב ביום, רצוי להניק אותו פחות או לקצר את תקופת ההנקה.

אולם לעיתים קרובות הרבה יותר מאכילת יתר, תזונה נפוצה נצפתה אצל הילד השד, כלומר הילד כבר לא עולה במשקל ולא ניתן להשיג את העלייה הרגילה במשקל ליום, שהוא בערך 20-30 גרם. הסיבה לכך היא בדרך כלל חוסר פונקציונליות של שד האם. במקרים כאלה, מיקום תדיר, אולי דו צדדי של התינוק, יכול לשפר את ייצור החלב. כל שאר חומרי החליבה כביכול, כמו בירה מאלט, קרינת שמש בגובה רב וכדומה, אינם בעלי השפעה בטוחה.

תנועות מעיים לא תקינות

אולם לעיתים קרובות הרבה יותר מאכילת יתר, תזונה נפוצה נצפתה אצל הילד השד, כלומר הילד כבר לא עולה במשקל ולא ניתן להשיג את העלייה הרגילה במשקל ליום, שהוא בערך 20-30 גרם.

בהקשר זה יש להדגיש כי הצואה בדרך כלל מעט רזה יותר אצל תינוקות בשד מאשר בתינוקות הניזונים מלאכותית מחלב פרה. הילד השד הבריא מרוקן שלוש עד ארבע צואה זהובה, חמוצה, ארומטית ולעיתים ירקרקה עם מעט תוכן ריר מדי יום.

לעתים קרובות צבע הצהוב הזהוב של הצואה רק משתנה לירקרק זמן מה לאחר שהוא התרוקן בגלל השינוי בצבע הצואה בגלל החמצן באוויר. צבע ירוק זה אינו רלוונטי כל עוד התינוק עולה במשקל, עליז ונראה ורוד.

אם האם המניקה מעשנת כבדה או אוכלת מזון המכיל חומרים משלשלים, כמו ריבס, התינוק עלול לאבד צואה באופן זמני. עם זאת, ניתן לתקן הפרעות אלה באופן מיידי על ידי אורח החיים הגיוני של האם. הפרעת אכילה אמיתית אצל תינוק קיימת רק אם הצואה מפונה יותר מחמש פעמים ביום וכל התופעות הנ"ל, כמו שלשול, אובדן תיאבון והקאות, מתרחשות.

אמהות רבות מודאגות גם מכך שילדם המניקה אינו עושה את צרכיו מספיק, אפילו לא כל יומיים. אני אגיד לך שמדובר בתופעה לא מזיקה שאינה מצריכה טיפול בתינוק שד שצומח היטב למרות הכל. אולם לעיתים, זהו ביטוי לכך שהילד לא באמת מוזן מהשד. במקרים עיקשים ניתן לעורר את פעילות המעיים על ידי הוספת כפית לשתי כפית תמצית מאלט או מאלט אורגני.

אולם באופן כללי תופעה זו מתרחשת ברגע שמאכילים מיצי פירות או ירקות בחודש השלישי עד הרביעי לחיים. בשום מקרה לא מומלץ - כפי שזה קורה שוב ושוב - להכניס משקעי סבון או להכין חוקנים קטנים מדי יום, מכיוון שדמעות ודלקות יכולות להופיע בקלות באזור זה כתוצאה מגירוי מכני של רירית הרקטום.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם לילד אין תיאבון, לא תמיד צריך להבהיר זאת על ידי רופא. במקרה של זיהום או הצטננות בלבד, תינוקות ופעוטות לרוב מרגישים פחות רעבים - לאחר ההחלמה הם מפצים על הגירעונות בעצמם. עם זאת, אם הפרעת האכילה נמשכת זמן רב, יש לקחת את הילד לרופא. זה נכון במיוחד אם מתעוררות תלונות נוספות. אם אובדן התיאבון מלווה בתלונות במערכת העיכול או חום, למשל, יש לפנות לרופא.

אם הילד גם מפסיק לשתות, עדיף להתייעץ מייד עם רופא. יש להזמין רופא גם אם אובדן התיאבון נמשך יותר משבוע או אם הילד נראה עייף בדרך כלל. ילדים עם מחלות קודמות צריכים לראות את רופא הילדים שלהם במהירות עם הפרעות אכילה ואובדן תיאבון. אם ישנם סימנים של התייבשות או תסמיני מחסור, מומלץ לבקר במרפאה הקרובה. לאחר מכן יש צורך בפיקוח רפואי צמוד בכל מקרה.

רופאים ומטפלים באזורכם

התחממות יתר ומכת חום כגורם

בין נזקי הטיפול יש להדגיש את הסיכון להתחממות יתר של הילד בחודשי הקיץ. שהות ממושכת בשמש הקופחת ובבגדים מוגזמים בימים חמים עלולות להוביל במהירות רבה להתחממות יתר בתינוק ובכך להפרעה במצב הכללי, אשר לעיתים קרובות מעוררת הפרעת אכילה חמורה.

זו חוויה רופאת ילדים ותיקה, שכ -2 / 3 מכל הילדים חמים מדי ורק אחוזים בודדים לבושים קל מדי. אימהות עם חרדות יתר צריכות אפוא לזכור כי התחממות יתר בקיץ בגלל לבוש לא מתאים מזיקה לפחות כמו היפותרמיה בגלל לבוש קל מדי בעונה הקרה. שתיהן יכולות להוביל להפרעות גדילה משמעותיות אצל הילד, וזו הסיבה שכל עצה צריכה להיענות לכל עצה זו.

אנו יכולים אפוא לקבוע כי הפרעה תזונתית בתינוק, בין אם היא חריפה או כרונית, אינה מעולם ביטוי לעובדה שהתינוק אינו מקבל את חלב אם, אלא שהגורם נמצא תמיד בתינוק עצמו. אין דבר כזה חלב אם שאינו תואם, וגמילת הילד מחלב אם אינה הגיונית במקרים אלה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של הפרעות אכילה ואובדן תיאבון אצל תינוקות ופעוטות תלויה בעזרה מקצועית ובאופן ההתמודדות של ההורים עם הצאצאים. ככל שמופעל לחץ על הילד לאכילה רב יותר, כך הנזק התוצאתי גדול יותר.

לרוב הפגים יש בעיות בשינוי התזונה שלהם. הם מוזנים בתחילה בצינור ולכן אינם רגילים להבלע אוכל באמצעות הפה. דרוש סבלנות, קלות והבנה משחקית בהתמודדות עם הילדים בכדי לרפא את הפרעות האכילה. ככל שההורים מבינים יותר בחיי היומיום, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

הפרוגנוזה משתפרת מאוד כשמשתמשים בתמיכה פסיכולוגית. הילדים צריכים להיות מסוגלים לגעת באוכל. בליעה זמנית של אוכל בעזרת האצבעות יכולה להועיל בשיפור הפרעת האכילה. טיפול קפדני, ניקיון מוגזם וכללים נוקשים מחמירים את מצב הבריאות.

יש לצפות לפרוגנוזה שלילית ברגע שהמזון יועבר בכוח לפיו של הילד. המטרה מושגת בטווח הקצר, אך נותרה הפגיעות לנזק תוצאתי והפרעת אכילה קבועה. בנוסף, יכולות להתפתח מחלות נפשיות אחרות המקשות על סיכויי התרופה עוד יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם לילד יש הפרעת אכילה או אנורקסיה, יש להקפיד על מעקב ספציפי. במיוחד בילדות יש לשים לב לתזונה נכונה לילדים. אם יש כבר בעיות באזור זה במהלך תקופה זו, חשוב להבטיח כי לילד תוצג תזונה בריאה וסדירה לאחר טיפול מוצלח.

גם אם הילד סבל בעבר מתאבון ירוד, יש להפוך את הילד לאוכל בריא. תוכנית תזונה המורכבת באופן מקצועי יכולה לעזור. קשה גם להורים לתכנן את הטיפול האחורי המושלם עבור ילדם. זו בדיוק הסיבה שיש אנשים מיומנים שיכולים להוות תמיכה ממשית למשפחה בתחומי התזונה.

אם הילד נמצא בתיקון, יש להקפיד על אכילתם באופן קבוע ואינם סובלים מכישלונות. הורים או מטפלים אחרים ממלאים תפקיד חשוב בכך. אם מקפידים על הנחיות אלה, הילד יהיה בקרוב לטיפול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

המגוונים לא פחות מהגורמים להפרעות אכילה ואובדן תיאבון אצל תינוקות ופעוטות, מגוונים באותה מידה שההורים לילדים הנפגעים במיוחד יכולים לנקוט בהם.

ראשית, חשוב שילדים שנפגעו לא ייאלצו לאכול, בתנאי שלא נגרם נזק בריאותי בגלל צריכת חומרים מזינים לקויים. המיקוד צריך להיות בהצעת ארוחות שנלקחו היטב בחלקים הניתנים לניהול. יש להשעות חטיפים בין הארוחות לחטיפים קטנים יותר - ללא קשר לשאלה אם מדובר בירקות או ממתקים גולמיים.

מתן חומרים מרים יכול גם להיות מועיל. צמחים המכילים את אלה בכמויות מספיקות צריכים להיות ממותקים מעט (דבש) ונותנים כמיץ או תה. סירופ תפוז מריר מתאים גם כתרופה ביתית לאובדן תיאבון.

אוכל ניתן גם לתת בצורה משחקית כדי להניע ילדים צעירים לאכול. אכילה יחד עם הילד יכולה להביא להתנהגות חיקוי. אם גם הורים וילד אוכלים את אותו הדבר, ניתן לחזק את המוטיבציה של הילד לאכול מכיוון שהוא דבק במודל לחיקוי.

מצד שני, אם הגורמים להפרעות אכילה ואובדן תיאבון קשורים למחלות, יש לטפל בהם. בכל מקרה של צריכת מזון מופחתת, יש להקפיד כי עדיין נצרכים מספיק נוזלים ושלא מתרחשת ירידה משמעותית במשקל.